危急值报告及临床意义共61页

1、危急值报告及临床意义危急值报告程序及临床意义“危急值”的定义“危急值”的定义:“危急值”通常指某种检验、检査结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检査信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。“危急值”报告制度的目的“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。“危急值”报告制度的目的“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主

2、动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作“危急值”报告制度的目的医技科室及时准确的检査、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。“危色急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心律失常:心室扑动、颤动;室性心动过速多源性、RonT型室性早搏频发室性早搏并QT间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动心室率大于180次/分的心动过速;)二度型及二度型以上的房室传导阻滞心室率小于40次/分

3、的心动过缓大于2秒的心室停搏“危色急值”项目及报告范围(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期硬膜下/外血肿急性期脑疝、急性脑积水脑叶CT或MR扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X线检査诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊3、呼吸系统气管、支气管异物液气胸,尤其是张力性气胸肺栓塞、肺梗死“危色急值”项目及报告范围4、循环系统:心包填塞、纵隔摆动急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统食道异物消化道

4、穿孔、急性肠梗阻急性胆道梗阻急性出血坏死性胰腺炎肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颔面五官急症眼眶内异物眼眶及内容物破裂、骨折颌面部、颅底骨折。“危色急值”项目及报告范围7、超声发现:急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;考虑急性坏死性胰腺炎;怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;心脏普大并合并急性心衰;大面积心肌坏死;大量心包积液合并心包填塞。“危急值”项目及报告范围检验“危急值”报告项目和警戒值项目名称英文缩写单位低值高值白细胞计数WBC*109/|1.025血小板计数PLT109/|301000血红蛋自HB200谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是