临床微生物：变形杆菌属-枸橼酸杆菌属课件(40页PPT)

1、变形杆菌属枸橼酸杆菌属第1页，共40页。掌握：形态、培养、生化和抗原特点熟悉：致病性变形杆菌第2页，共40页。某地临床标本中肠杆菌科细菌的分布黏质沙雷菌 第3页，共40页。变形杆菌属Proteusprutju:s 第4页，共40页。 变形杆菌属（Proteus）：肠杆菌科成员，现有5个种。分类： 普通变形杆菌（P. vulgaris） 奇异变形杆菌（P. mirabilis） 产黏变形杆菌（P. myxofaciens） 潘氏变形杆菌（P. penneri） 豪氏变形杆菌（P. hauseri）第5页，共40页。肠道正常菌群、环境菌。致病因素有菌毛、内毒素、溶血毒素等，脲酶与其致病有关。奇异变

2、形杆菌引起的感染最为常见，其次是普通变形杆菌。最常见引起的感染为尿路感染，还可引起创口感染、呼吸道、咽部、耳、眼部感染及败血症等。某些菌株产生耐热肠毒素，污染食物可致食物中毒和婴儿肠炎。临床意义 第6页，共40页。1. 形态结构革兰阴性杆菌，两端钝圆，形态呈明显的多形性，可为杆状、球杆状、球形、丝状等。无荚膜，不形成芽胞。有周身鞭毛，运动活泼。有菌毛，可粘附于细胞表面。生物学特性第7页，共40页。2. 培养特性兼性厌氧,营养要求不高，10-43。在湿润的营养琼脂平板（或血琼脂平板）上常呈扩散生长。形成以接种部位为中心的厚薄交替的波纹状菌苔，称为 （swarming growth phenome

3、non）。为本属细菌的特征,此现象可被苯酚或胆盐等抑制。迁徙生长现象生物学特性第8页，共40页。3. 生化反应具有尿素酶，能迅速分解尿素，是本菌重要生化反应特征。发酵葡萄糖，产酸产气，多不发酵乳糖，奇异变形杆菌产生H2S。苯丙氨酸脱氢酶阳性。KIA:K A + +生物学特性第9页，共40页。10菌属名苯丙氨酸脱氨酶葡萄糖酸盐或VP变形杆菌属普罗威登菌属摩根菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属哈夫尼菌属埃希菌属志贺菌属沙门菌属枸橼酸杆菌属爱德华菌属耶尔森菌属肠杆菌科的初步分群 第10页，共40页。第11页，共40页。4. 抗原构造变形杆菌属O抗原有49个，为分群的主要依据；有H抗原，是分型的依据。O抗

4、原和H抗原在本属不同种间有交叉，O抗原与大肠埃希菌、沙门菌O抗原间也有交叉反应。生物学特性 另外，普通变形杆菌X19、X2和Xk三个菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体等有共同抗原，根据这一特点，临床上可用普通变形杆菌OX19、OX2和OXk代替立克次体作为抗原，与病人血清进行凝集试验，即外斐试验（Weil-Felix test），以辅助诊断相应立克次体病。第12页，共40页。 奇异 产黏 潘氏 普通 豪氏 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 吲哚 + + 鸟氨酸脱羧酶 + 七叶苷水解 + 麦芽糖发酵 + + + + 木糖发酵 + + + + 水杨苷水解 + 氯霉素敏感性 S S R

5、V S 注：S：敏感；R：耐药；V：不定变形杆菌属种间鉴别第13页，共40页。变形杆菌属与相似菌属的鉴别 变形杆菌属 普罗威登斯菌属 摩根菌属 迁徙生长 + - - H2S + - - 明胶液化 + - - 西蒙枸橼酸盐 d + - 鸟氨酸脱羧酶 d - + 脂酶 + - -甘露醇 - -/+ - 注：+：90%以上菌株阳性；：90%以上菌株阴性；d：25%75%阳性第14页，共40页。微生物学检验1. 检验程序（尿液、痰等）肉汤增菌血液等第15页，共40页。直接涂片菌株的培养与分离 增菌肉汤、血平板、麦康凯。鉴定：2. 检验方法观察菌落(迁徙现象）涂片革兰染色G-b氧化酶、葡萄糖F(定科试验

6、)H2S + 、尿素酶+、苯丙氨酸脱氨酶+ （定属）种间鉴定。微生物学检验第16页，共40页。IDENTIFICATIONGram stain negative Facultative anaerobes Motile Rod shapedOxidase negative Reduce nitrate positiveProduce phenylalanine deaminase Produce urease H2S test positiveSwarming growth phenomenon第17页，共40页。枸橼酸杆菌属(Citrobacter)一、临床意义肠道正常菌群条件致病菌主要引起

7、某些肠道外感染。弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii）尿路感染、菌血症及多种组织感染。第18页，共40页。某地临床标本中肠杆菌科细菌的分布黏质沙雷菌 第19页，共40页。枸橼酸杆菌属(Citrobacter)二、微生物特性1. 形态结构：G-b，有鞭毛和菌毛、无芽孢和荚膜2. 培养特性：兼性厌氧，对营养要求不高。 菌落：血平板灰白色、隆起湿润、不溶血。肠道选择培养基多发酵乳糖、氟劳地产硫化氢XLD平板：-不透明红色或中心黑色菌落第20页，共40页。杨氏枸橼酸杆菌在血平板上菌落（18-24h）第21页，共40页。弗劳地枸橼酸杆菌在Mac平板上(1824h)第22页，共40页。弗劳地橼酸杆菌在S

8、S平板上菌落第23页，共40页。XLD平板-木糖赖氨酸去氧胆酸钠琼脂主要成份及作用： 木糖、乳糖、蔗糖-底物（分解产酸） 硫代硫酸钠-提供生成硫化氢的硫 柠檬酸铁铵-检测硫化氢的产生 去氧胆酸钠-抑制G+菌和部分抑制E.coli 酚红-指示剂应用：主要用于沙门菌和志贺菌的分离 志贺菌：红色菌落 沙门菌：边缘红色中间黑色菌落 弗劳地枸橼酸杆菌：边缘红色中间黑色菌落 其他枸橼酸杆菌：红色菌落第24页，共40页。克雷伯菌第25页，共40页。枸橼酸杆菌属(Citrobacter)3. 生化特征：氧化酶（-）、触酶（+）、葡萄糖（AG)、硝酸盐还原（+）KIA：AA+ +/-或KA+ +/-IMViC：

9、+/- +-+赖氨酸脱羧酶（-）枸橼酸盐（+）第26页，共40页。枸橼酸杆菌属(Citrobacter)三、微生物检验标本的采集标本直接检查:革兰阴性杆菌第27页，共40页。枸橼酸杆菌属(Citrobacter)3. 分离培养与鉴定 分离培养:血液及体液：增菌其他标本：血平板、MAC或XLD平板。第28页，共40页。肠杆菌科的初步分群菌属名苯丙氨酸脱氨酶葡萄糖酸盐变形杆菌属普罗威登菌属摩根菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属哈夫尼菌属埃希菌属志贺菌属沙门菌属枸橼酸杆菌属爱德华菌属耶尔森菌属肠杆菌科的初步分群 第29页，共40页。苯丙氨酸、葡萄糖酸盐阴性各属的鉴别试验埃希菌属志贺菌属沙门菌属枸橼酸杆菌属爱德华菌属耶尔森菌属硫化氢/动力3636 - 25 +枸橼酸盐/靛基质/赖氨酸/+/尿素/第30页，共40页。肠杆菌科鉴定系统API系统VITEK2系统国内肠杆菌编码系统等等第31页，共40页。BD凤凰100WalkwayMicroScan第32页，共40页。思考题变形杆菌的鉴定要点主要有哪些？枸橼酸杆菌的鉴定