全身局部解剖学课件下肢2 (5)

1、第二章 颈 部 Cervical Part2021/4/261 目的和要求1掌握颈部层次结构。2掌握颈部浅静脉的特点及临床意义。3掌握颈丛皮支浅出的位置。4掌握筋膜间隙的位置及交通关系。5了解下颌下三角的构成及内容。6掌握颈动脉三角的境界、层次及内容。 2021/4/262第一节 概 述颈部结构特点： 以脊柱颈部为支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的颈段。 两侧有纵向排列的大血管和神经。 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行 的血管、神经。 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 颈部淋巴结丰富。2021/4/2632021/4/2642021/4/2652021/4/266 一、境界与分区 (一) 境界 (二) 分区

2、 颈前区 颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部2021/4/267下颌下三角 颏下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角2021/4/268二、 表面解剖(Surface Anatomy)(一) 体表标志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲状软骨(thyroid cartilage) 3. 环状软骨(cricoid cartilage) 意义:a 两侧平对第6颈椎横突； b 喉与气管，咽与食管的分界； c 计数气管环； 4.颈动脉结节(carotid tubercle ) 5.胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) 6.锁骨上大窝(greater supraclavicul

3、ar fossa) 7.胸骨上窝 2021/4/269舌骨甲状软骨环状软骨2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:34 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事

4、来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15锁骨上大窝胸锁乳突肌2021/4/26129、 人的价值

5、，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:34 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱

6、最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15 (二) 体表投影 1.颈总动脉及颈外动脉 2.锁骨下动脉(subclavian artery) 3.颈外静脉(external jugular vein) 4.副神

7、经(accessory nerve) 5.神经点 6.臂丛(brachial plexus) 7.胸膜顶及肺尖(cupula of pleura and apex of lung) 2021/4/2614颈外静脉副神经锁骨下动脉颈总动脉2021/4/2615臂丛神经点2021/4/2616胸膜顶及肺尖2021/4/2617第二节 颈部层次结构一、浅层结构（一）浅静脉1.颈前静脉 2.颈外静脉 a 瓣膜功能不全 b 与深筋膜紧密愈着2021/4/2618（二）神经颈丛皮支枕小神经耳大神经颈横神经 锁骨上神经 2. 面神经颈支2021/4/2619躯 肌腱 干 关节四 皮肤肢 二、颈筋膜及筋膜间隙

8、 （一）颈筋膜 (分为浅、中、深三层) 1.浅层 (superficial layer):封套筋膜 2.气管前筋膜 (pretracheal layer) 3.椎前筋膜 (prevertebral layer) 4.颈动脉鞘(carotid sheath)：内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。2021/4/2620封套筋膜(浅层)气管前筋膜 (中层)椎前筋膜 (深层)颈动脉鞘2021/4/26212021/4/26222021/4/2623躯 肌腱 干 关节四 皮肤肢 （二）颈筋膜间隙 1. 胸骨上间隙(suprasternal space) 2. 气管前间隙(pretracheal

9、space) 3. 咽后间隙(retropharyngeal space)位置 4. 椎前间隙(prevertebral space)位置及意义 2021/4/2624气管前间隙咽后间隙椎前间隙2021/4/2625胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙2021/4/26262021/4/2627第三节 颈 前 区一、舌骨上区（一）颏下三角（二）下颌下三角 下颌下腺 面动脉 舌下神经 舌神经 舌动、静脉 下颌下神经节 下颌下淋巴结2021/4/26282021/4/26292021/4/2630 二、舌骨下区 （一）颈动脉三角（carotid triangle) 1. 境界 2. 内容 颈总动脉

10、 (1)动脉 颈外动脉及其分支 颈内动脉 (2)静脉：颈内静脉及其属支 舌下神经（hypoglossal nerve) (3)神经 迷走神经（vagus nerve) 副神经（accessory nerve)2021/4/2631颈动脉三角2021/4/26322021/4/2633颈内静脉2021/4/26342021/4/2635二腹肌后腹表面耳大神经 下颌后静脉 面神经颈支上缘耳后动脉 面神经 舌咽神经下缘枕动脉 舌下神经深面颈内动、静脉 颈外动脉 末三对脑神经 颈交感干2021/4/26362021/4/2637小 结Summary2021/4/2638 思 考 题1简述颈部深筋膜的层

11、次。2颈筋膜间隙有哪些？3简述颈动脉三角的构成及内容。4气管前间隙位于何处?内有何结构?5简述下颌下三角的组成及内容。 2021/4/26399、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/15/2022 8:02:34 PM11、人总是珍惜为得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的

12、努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/15/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*15-7月-22谢谢大家2021/4/26409、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:34 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152