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文档简介

1、知识技能大赛题库模版(医疗系列)出题说明:单选题10道,多选题10道,判断题10道,论述题5道。单选题备选答案4个,多选题备选答案5个;题号后面的点为英文格式点,之后空一格书写题目内容;题目后面的中文格式圆括号,括号里面空两格;对于答案位于题干中间的题型,请用英文格式下4个下划线表示;采用宋体、小四,题干内容均无需加粗;题型后面圆括号里标明题目数量,如(10题);其他参见以下模板。一、单选题(10题)1. 皮肤组织起源于( )A. 外胚层B. 中胚层C. 外胚层和中胚层D. 外胚层和内胚层【答案】C2. 黑素细胞的数量与下列哪项因素有关( )A. 肤色 B. 性别 C. 人种 D. 年龄【答案

2、】D3. 从基底层到角质层含量逐渐减少的是( )A. 胆固醇B. 脂肪酸C. 磷脂D. 神经酰胺【答案】C4.以下脓疱为非感染性的是( )A 脓疱疮B. 毛囊炎C. 脓疱型银屑病D. 单纯疱疹【答案】C5. 寻常疣的主要组织病理学表现为( )A. 乳头瘤样增生B. 疣状增生C假上皮瘤样增生D纤维瘤样增生【答案】B6. 水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于( )A. 真皮层皮肤附属器B. 基底膜带C. 脊髓后跟神经节D. 感觉神经轴索【答案】C7. SSSS是下列哪项的缩写( )A. 寻常型脓疱疮B. 深脓疱疮C. 大疱性脓疱疮D. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征【答案】D8. 白癣经Wood灯照射显现荧光

3、颜色为( )A. 暗绿色B. 砖红色C. 亮绿色D. 淡紫色【答案】C 疥疮的自觉症状为( )剧痒,夜间尤甚瘙痒,搔抓后加重瘙痒,日晒后加重偶痒,皮损处轻度压痛【答案】A 常见皮肤致敏物不包括( )天然树脂蔬菜汁石油某些药物【答案】B 二、多选题(10题)1. 与湿疹发病有关的因素包括( )A. 慢性感染灶B. 神经精神因素C. 遗传因素D. 血液循环因素E. 内分泌及代谢改变【答案】ABCDE2. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有( )A. 大小不等、形态不一的鲜红色风团B. 起病较急,自觉瘙痒C全身症状较轻,反复发生长达数月D. 新的风团陆续发生,此起彼伏E. 累及喉头、支气管时可

4、出现呼吸困难甚至窒息【答案】ABDE3. 以下关于药疹的描述正确的是( )A多属于非变态反应B中药不会引起药疹C. 严重药疹可累计内脏D. 皮损轻重与药物的药理作用无关E. 首要治疗措施是口服抗组胺药物【答案】CD4. 日光中能引起皮肤病的主要有( )A. 可见光B. 红外线C. 紫外线D. 远红外光E. 无线电波【答案】AC5. 结节性痒疹的诊断要点有( )A. 好发于四肢伸侧、手足背B. 皮损可融合成片C. 有昆虫叮咬史D. 皮损为散在分布、豌豆大小半球状坚实结节E. 瘙痒剧烈,常难以忍受【答案】ACDE6. 以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的有( )A. 本病发病率无地域和人群差异B

5、. 患者多为青壮年C. 女性患者明显多于男性患者D. 多数患者冬季病情加重而夏季缓解E我国流行病学调查显示患病率为0.47%【答案】BDE7. 以下属于我国传染病防治相关法规规定的经典性传播疾病的有( )A. 尖锐湿疣B. 梅毒C. 生殖器疱疹D. 性病性淋巴肉芽肿E. 艾滋病【答案】ABCDE8. 梅毒的可能传播途径有( )A. 性接触B. 垂直传播C. 血液传播D. 间接接触E. 唾液传播【答案】ABCDE9. 男性尖锐湿疣(特殊性癖好者除外)皮损多见于( )A龟头B. 冠状沟C. 包皮系带D. 肛门E阴囊【答案】ABC10. HIV的结构包括( )A. 单链RNAB. 单链DNAC. 逆

6、转录酶D. 结构蛋白E核蛋白体【答案】ACD判断题(1题)1. 真皮中韧性最大的纤维类型是胶原纤维。【答案】对2. 如皮肤角质层全部丧失,每天通过皮肤丢失的水分将增加10倍。【答案】对3. 皮肤病症状中最常见的是瘙痒。【答案】对4. 正常情况下皮肤表面细菌寄生部位不包括毛囊。 【答案】错5. 白塞病出现同形反应最明显的时间是24小时。【答案】错6. 过敏性紫癜的临床类型有单纯型、关节型、腹型、肾形。【答案】对7.暴发性痤疮、聚合性痤疮、婴儿性痤疮、药物性痤疮均属于特殊类型痤疮。【答案】对8. 白癜风的病程正确的是静止期、进展期、退行期。【答案】错9. 掌跖角化病与获得性掌跖角化病的鉴别要点是组

7、织病理学表现。【答案】错10. 尖锐湿疣的平均潜伏期为3个月。【答案】对四、论述题(5题)1. 患者为65岁男性患者,因“左侧面部、头皮红斑、水疱伴疼痛3天”而入院。 患者于5天前在无明显诱因下出现左侧头部阵发性疼痛,性质为针刺样,自行热敷有所改善,3天前左侧面部、头皮出现片样红斑,红斑渐扩展融合,后与其上出现散在水疱,自觉疼痛加剧,影响睡眠,昨日起左眼出现眼睑红肿,分泌物增多,视物略模糊。 入院体检:体温37.5,急性面容,强迫右侧卧位。专科检查可见左侧面部及头皮弥漫性水肿性潮红,红斑基础上簇状分布水疱,疱壁紧张,疱液清凉,部分水疱内出血形成血疱,触痛明显,左侧颈部和耳后淋巴结肿大,活动度尚

8、好。眼科检查可见左侧眼睑红肿、充血,有较多浆液性分泌物,角膜尚未见溃疡,视力基本正常。(1)本患者应考虑什么诊断?(2)试述本病的发病机制和鉴别诊断。 【答案】 (1)本患者应考虑为“带状疱疹”。 (2)人是疱疹病毒的唯一宿主。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内;当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。本病前驱期或无疹型

9、应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石等进行鉴别,发疹后有时需与单纯疱疹、脓疱疮等进行鉴别。2. 门诊患者,6岁男孩,因“全身泛发性风团伴瘙痒1天”而就诊。患者2天前开始出现咽部疼痛伴高热,昨日起于躯干处出现散在红斑,红斑渐扩大、隆起成风团,且很快蔓延全身,自觉瘙痒,影响睡眠。体检可见头面部、躯干、四肢泛发性风团,隆起于皮面,形态不规则,触之皮温升高,咽红,扁桃体II度肿大,上附少量脓性分泌物。试给出本患者的诊断?简述本病的治疗方案。【答案】结合病史和临床表现,本患者应诊断为“感染性荨麻疹、上呼吸道感染”。治疗方面,应同时进行上呼吸道抗感染治疗和系统抗过敏治疗。抗感染治疗最好结合

10、细菌培养和药物敏感试验选择药物,而且尽量不要选择可能引起药疹的抗生素或抗菌药。系统抗过敏治疗主要选用抗组胺药物。3. 某16岁女性患者因“腰部出现白斑1月”而至门诊就诊。患者1个月前开始在无明显诱因下出现右侧腰部1cm1cm大小片状白斑,当时未予注意,后白斑逐渐扩大,无明显自觉症状。体检可见右侧腰部一块2cm3cm大小白斑,皮损于平面相平,表面干燥无渗出。该患者最可能的诊断是什么?需要鉴别的疾病有哪些?确诊本病需要进一步进行什么检查?简述本病的治疗。【答案】该患者最可能的诊断是“白癜风”,需与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等进行鉴别。可进行组织病理学检查,可见活动期皮损内黑

11、素细胞密度降低,周围处黑素细胞异常增大;后期脱色皮损内无黑素细胞。本病治疗比较困难,虽然治疗方法很多,但疗效多不满意,一般采用综合疗法,且疗程至少3个月。皮损面积小,发生在曝光部位、病期短者治疗效果较好。光化学疗法和光疗法。自体表皮移植:适用于病变范围较小病情稳定者,包括钻孔移植、小片移植、负压吸疱法、薄片移植、自体表皮培养移植及自体黑素细胞移植等。氮芥乙醇:盐酸氮芥50mg溶于100ml 95%乙醇中,每天2次外用。糖皮质激素:泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素,局限性、早期皮损或10岁以下儿童可局部应用皮质激素制剂,如0.05%卤美他松、0.1%倍他米松二甲基亚砜乙醇溶液、0.1%曲安

12、西龙霜等。曲安西龙混悬液皮损内注射亦有一定效果,但需注意长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。4. 门诊患者,21岁男性,因“尿道口红肿,尿道流脓2天”就诊。患者5天前有不洁性交史,2天前开始出现排尿时刺痛,自己检查发现尿道口发红,挤压后有黄白色脓液流出。体检可见尿道口红肿,尿道内有脓液流出,呈黄色,有血丝。该患者需考虑何种诊断?需要鉴别的疾病有哪些?需要进行哪些进一步的检查。试给出有效治疗方案。【答案】该患者需考虑“淋病”,应与非淋菌性尿道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。可采用直接涂片法,主要用于急性感染患者,镜检可见大量多形核白细胞,细胞内外可找到成双排

13、列、呈肾形的革兰阴性双球菌。确诊方法为淋球菌培养,阳性结果在血平皿上形成圆形、稍凸、湿润、光滑、透明到灰白色的菌落,直径为0.51.0mm,镜检可见典型革兰阴性双球菌。菌落可用氧化酶试验或糖发酵试验进一步证实。可给予头孢曲松250mg一次肌注,或大观霉素2g(宫颈炎4g)一次肌注,或环丙沙星500mg一次口服,或氧氟沙星400mg一次口服。5. 患者30岁男性,因“全身泛发性红斑累及手足1个月”而入院。患者3个月前曾有不洁性交史,约2个月前于龟头部出现一分币大小溃疡,无自觉症状,当时未予注意和处理,3周后自行消退。1个月前于躯干和四肢近端出现散在分布的圆形斑疹,呈玫瑰红色,后逐渐扩展到全身,呈

14、对称性分布,无明显痛痒感,表面干燥无渗出,自用抗组胺药物无明显改善。入院体检:生命体征正常,自动体位。专科检查可见躯干、四肢泛发性圆形暗红斑,直径12cm,皮损互相不融合,掌趾可见稍大的红色斑疹,表面有脱屑呈衣领样,生殖器部位未见明显异常,肛周黏膜可见数个扁平隆起性红斑,表面湿润。请给出该患者最可能的诊断?需要鉴别的疾病有哪些?需要进行哪些进一步的检查。试给出有效治疗方案。【答案】根据不洁性交史和临床皮损特点,该患者首先应考虑“二期梅毒”。二期梅毒应与玫瑰糠疹、寻常型银屑病、病毒疹、股藓等进行鉴别。该患者需进行梅毒血清试验以进行确诊。可首先采用非梅毒螺旋体抗原血清试验(如快速血浆反应素环状卡片试验、性病研究实验室试验或不加热血清反应素试验)进行初步筛选,如为阳性再进行梅毒螺旋体抗原血清试验(如梅毒螺旋体颗粒凝集试验,

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