执业药师职业资格考试药学综合知识与技能高频考点习题及答案

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能高频考点习题及答案1.痔疮内服药中使用频度在50%以上的是（ ）。A.大黄B.地榆C.黄芩D.当归E.槐花【答案】:B|E【解析】:BE两项，痔疮内服药中地榆和槐花的使用频度在50%以上。ACD三项，大黄、黄芩、当归、槐角、枳壳等药材的使用频度在30%以上。2.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有（ ）。A.宜在进食时服用B.宜在晨起时服用C.宜在两餐间服用D.不宜与钙剂同时服用E.不要在服药的同时饮用茶水【答案】:C|D|E【解析】:铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效；也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降

2、低药效。宜在两餐中间服用铁剂。3.（共用题干）患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。(1)应首选的抢救措施是（ ）。A.小剂量胰岛素静滴B.静脉补充氯化钾C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充碳酸氢钠【答案】:D【解析】:患者诊断为1型糖尿病，胰岛素及其促泌剂可诱发低血糖，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。(2)胰岛素在室温下最长可保存（ ）。A.13周B.24周C.35周D.46周E.57周【答案】:D【解析】:使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起

3、使用或随身携带，胰岛素在室温下最长可保存46周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。4.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（ ）。A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D.患者所用药品近期药品说明书有修改时E.患者所用药品近期发现严重不良反应时【答案】:B【解析】:药师应主动向患者提供咨询的几种情况：患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不

4、足以有效时。如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。

5、药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。5.药物经济研究中，直接成本包括（ ）。A.药品费B.护理费C.检验费D.精神损失费E.误工费【答案】:A|B|C【解析】:直接成本包括：直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。6.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾

6、小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。7.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺

7、项，书写不规范或字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。8.（共用备选答案）A.头孢他啶B.妥布霉素C.琥乙红霉素D.氨苄西林E.阿莫西林(1)伴有肾功能不全的感染患者可以应用，但需要减少治疗剂量的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:肾功能不全者应用头孢他啶时，用量需根据肾功能的降低程度而相应地减少，以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。(2)伴有肾功能不全的感染患者避免应用，必须使用时，应当调整给药剂量后，方可使用的抗

8、菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:妥布霉素为氨基糖苷类抗菌药，有严重的肾毒性，肾功能不全者应避免应用。必须使用时应监测患者血浆药物浓度，并据以调整剂量。(3)肝功能不全的感染患者避免应用的抗菌药物是（ ）。【答案】:C【解析】:琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏造成实质性损伤，故肝功能不全的患者慎用。9.药物经济学研究可用于（ ）。A.指导新药研究生产B.指导新药质量标准制定C.制定医院用药目录D.指导制订医院制剂质量标准E.制订国家基本医疗保险药品目录【答案】:A|C|E【解析】:药物经济学研究可用于：指导新药研究生产；制订国家基本医疗保险药品目录；制定医院用药目录。10.万古霉素0.

9、5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（ ）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】:C【解析】:每分钟最多可滴注的滴数（100ml/60min）15滴/ml25滴。11.同时服用，有利于铁吸收的药物是（ ）。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:C【解析】:维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收。12.（共用备选答案）A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝(1)消化不良患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:国家非处方药目录收载的助消化药

10、的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。(2)细菌感染腹泻患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。13.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（ ）。A.吸烟者B.70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】:D【解析】:PPV 23建议接种人群：年龄65岁；年龄65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢

11、性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构；吸烟者。14.服药后同时饮酒可使不良反应发生概率增加的药物是（ ）。A.别嘌醇B.利血平C.卡马西平D.地西泮E.苯妥英钠【答案】:D【解析】:用药期间不宜饮酒（或含酒精的饮料），尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁止摄入酒精，以免加重中枢抑制；此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生“双硫仑样反应”，提示患者用药期间应避免酒精摄入。15.（共用题干）患者，男，50岁。患高血压病5年，曾先后服用利

12、尿剂类、受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类等抗高血压药物，但血压仍持续170/105180/110mmHg。(1)一般主张血压控制目标值为（ ）。A.130/80mmHgB.140/80mmHgC.140/90mmHgD.150/80mmHgE.160/90mmHg【答案】:C【解析】:一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。(2)降压药物应用的基本原则不包括（ ）。A.小剂

13、量起始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化E.长期性【答案】:E【解析】:降压药物应用基本原则：小剂量起始：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。优先选择长效制剂：尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。个体化用药：根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。(3)可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定

14、性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者的是（ ）。A.利尿剂B.受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素受体拮抗剂【答案】:C【解析】:钙通道阻滞剂可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。(4)下列不属于我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案的为（ ）。A.D-CCB加ARBB.D-CCB加保钾利尿剂C.D-CCB加ACEID.ARB加噻嗪类利尿剂E.ACEI加噻嗪类利尿剂【答案】:B【解析】:我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI

15、；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加受体阻断剂。16.下列关于阿片类药物中毒的救治措施，说法错误的是（ ）。A.静脉注射葡萄糖注射液B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.可用阿扑吗啡催吐D.救治期间，禁用兴奋剂E.控制感染，治疗原发病【答案】:C|E【解析】:阿片类药物中毒可采取如下救治措施：静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，加快排泄，注意保温，防止脱水；有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢；救治期间禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴裔作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。17.需要冷

16、藏贮存但不宜振摇的药品是（ ）。A.脂肪乳B.人血白蛋白.C.胎盘球蛋白.D.双歧三联活菌制剂.E.人促红素注射剂【答案】:E【解析】:需要冷藏贮存但不宜振摇的药品：人促红素注射剂。18.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（ ）。A.荨麻疹B.药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】:D【解析】:嗜酸性粒细胞增多的因素包括：过敏性疾病；皮肤病与寄生虫病；血液病；药物；恶性肿瘤：某些上皮性肿瘤如肺癌等；传染病：猩红热；其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症等。ABC三项均属于过敏性疾病。E项属于皮肤病。D项，严重烧伤、大手术等应激状态常引起嗜酸性粒细胞减少。19.（共用备选答案）A

17、.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪(1)患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:高血压伴快速型心律失常可用受体阻断剂洛尔类药物（如美托洛尔）。1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。(2)患者，男，60岁，诊断为高血压伴高尿酸血症，首选的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:高血压伴高尿酸血症可选沙坦类（如氯沙坦）药物。(3)患者，男，81岁诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:高血压伴前列腺增生应首选受体阻断剂多沙唑嗪。

18、20.（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮(1)老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的蓄积。从体内消除缓慢，作用更持久。(2)老年人服用后易导致出血的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白

19、浓度降低，使血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低，常规剂量就有出血风险。21.在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值应显示为（ ）。A.DUI接近1.0B.DUI0.8C.DUI1.2D.B/A1E.B/A1【答案】:A【解析】:DUI1.0，说明医师的日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的限定日剂量；DUI1.0，说明医师的日处方剂量小于DDD，可能剂量不足；DUI接近于1.0，则认为剂量使用基本合理。DE两项，B/A值可用来反映药品价格和患者的接受程度的情况。22.18岁以下儿童禁用的药品是（ ）。A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯

20、类E.氟喹诺酮类【答案】:E【解析】:喹诺酮类禁用于18岁以下儿童，并应注意肝功能，可使Q-T间期延长而致心律失常，可能诱发老年患者出现谵妄。23.脂肪肝患者应注意（ ）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】:B|D|E【解析】:对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕榈油等）和反式

21、脂肪酸（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。24.儿童用药的药动学特征描述，下列错误的是（ ）。A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B.婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒C.儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中毒D.婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人E.儿童期肾

22、脏排泄慢，药物作用时间延长【答案】:E【解析】:E项，婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加，在612个月时就接近成人水平，在随后的儿童期，肾功能甚至超过成年人，若不注意，会导致剂量偏低。25.患者，男，37岁。软组织和关节中度疼痛难以忍受，于是去医院就诊。医师诊断后可以开具的非处方药是（ ）。A.谷维素B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢溴酸山莨菪碱E.布洛芬【答案】:B【解析】:B项，双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外用止痛剂型。方便易用，毒副作用小，适用于肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。26.血糖正常、尿葡萄糖阳性主要见于（ ）。A.心肌梗死B.糖原累积症C.肾性肾

23、小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.功能性、细胞胰腺肿瘤【答案】:C【解析】:血糖正常性糖尿：由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致，肾阈值下降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。27.下列属于戒烟药物的是（ ）。A.尼古丁替代药物B.安非他酮C.去甲替林D.尼克兰E.可乐定【答案】:A|B|C|D|E【解析】:戒烟药物能够有效帮助吸烟者戒断烟瘾，其包括一线戒烟药物（如尼古丁替代药物、安非他酮及伐尼克兰）、二线戒烟药物（如可乐定和去甲替林等）以及其他戒烟药物。28.（共用备选答案）A.qid.B.qn.C.prnD.qd.E.q4h(1)药师应掌握处方中常

24、用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是（ ）。【答案】:C(2)药师应掌握处方中常用的外文缩写，“每晚”用药的缩写是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，qid.为每日4次；B项，qn.为每晚；C项，prn为必要时；D项，qd.为每日；E项，q4h为每4小时一次。29.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是（ ）。A.甘油栓B.比沙可啶片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇4000散剂E.酚酞片【答案】:E【解析】:处方药：酚酞主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄

25、积，产生缓泻作用。30.阿托品解救有机磷中毒时，用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和昏迷，可选用的解救药品是（ ）。A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.伪麻黄碱E.琥珀酰胆碱【答案】:B【解析】:患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。31.丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是（ ）。A.呈正相关B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性【答案】:A【解析】:当富含丙氨酸氨基转移酶（ALT）的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝

26、细胞富含ALT，故其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。32.肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铵E.泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪首过消除明显，因此肝病患者应慎用，肝脏疾病时要减少口服药物剂量，并延长给药时间间隔。33.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是（ ）。A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用【答案】:A【解析

27、】:抗抑郁药物起效较慢，多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。34.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝功能1次。脑电图可每612个月检查l次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。35.（共用备选答案）A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释。(

28、1)“OD.”是（ ）。【答案】:A(2)“OS.”是（ ）。【答案】:B(3)“OU.”是（ ）。【答案】:E【解析】:医师处方的规范写法中，“OD.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼，“OU.”代表双眼，“qs.”代表适量，“St.”代表立即。36.（共用备选答案）A.洛伐他汀B.氟西汀C.度洛西汀D.普伐他汀E.头孢西汀(1)伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用（ ）。【答案】:B【解析】:氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），该类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用。(2)伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:度洛西汀是5-羟

29、色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），是唯一可缓解糖尿病周围神经痛的药物。37.配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%葡萄糖注射液混合，应当分别量取（ ）。A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】:A【解析】:设需取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500，得

30、50 x25005x5000，解得x56ml，则（500 x）ml444ml。故应当分别量取50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml。38.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的不良反应是（

31、）。【答案】:E【解析】:连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。39.以下关于宫内节育器的叙述，错误的是（ ）。A.是一种长效和可逆的避孕方法B.是我国育龄妇女的主要避孕措施C.目前使用的是含铜离子（Cu2）、激素及药物的活性宫内节育器D.适用于流产、引产、分娩后避孕E.含铜宫内节育器可用于紧急避孕【答案】:D【解析】:宫内节育器是一种安

32、全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。目前使用的是含铜离子（Cu2）、激素及药物的活性宫内节育器。另外，含铜宫内节育器可用于紧急避孕，特别适合希望长期避孕而符合放置节育器者及对激素应用有禁忌证者。D项，流产、引产、分娩后，有出血或潜在感染的可能，为其使用禁忌证。40.成人应用乳果糖，每日的维持量为（ ）。A.5mlB.30mlC.1025mlD.1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日1025ml；714岁儿童起始剂量每日15ml，维持剂量每日1015ml；16岁儿童起始剂量每日510ml，维持剂量每日51

33、0ml；婴儿起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。41.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能减退D.淋巴结肿大E.视物模糊(1)抗甲状腺药甲巯咪唑所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:甲巯咪唑所致的主要不良反应是：皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少、胆汁淤积性黄疸。(2)抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:碘化钾所致的主要不良反应是：过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。42.下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是（ ）。A.硫酸镁B.硫糖铝片C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.兰

34、索拉唑胶囊【答案】:D【解析】:棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外线透入。D项，硝酸甘油片遇光容易分解、变质，应该贮存在棕色玻璃瓶内。ABCE四项，此4种药品对光稳定，不是必须贮存在棕色玻璃瓶内的品种。43.细菌药敏试验报告组成的内容中，不正确的是（ ）。A.患者基本信息、临床信息、实验室信息B.涂片、培养鉴定C.药敏试验：药物名称需使用通用名D.药敏试验：细菌名称应规范化如大肠杆菌E.结果判读：包括敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感【答案】:D【解析】:药敏试验：包括细菌名称、药物名称以及敏感结果判定。细菌名称应规范化，需避免“大肠杆菌”“绿脓杆菌”等不规范名称。药物名称需使用通用名，禁止使用商品

35、名。44.患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（ ）。A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.头孢噻肟钠D.阿莫西林E.头孢吡肟【答案】:B【解析】:莫西沙星不受饮食影响，老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。静滴速度不可过快。A项，左氧氟沙星老年人应减量，肝功能不全，CrCl（肌酐清除率）50ml/min应减量。C项，头孢噻肟CrCl20ml/min应减量。D项，阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl 1030ml/min，0.250.5

36、g，q12h；CrCl10ml/min，0.250.5g，q24h。E项，头孢吡肟CrCl60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。45.儿童用药剂量的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:儿科用药剂量可按以下方法计算：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。46.阿片类药物中毒的首选拮抗剂是（ ）。A.对乙酰氨基酚B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.纳洛酮E.碘解磷定【答案】:D【解析】:纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂。47.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（ ）

37、。A.药物剂量应个体化B.避免联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化；避免同时选用2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。48.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是

38、（ ）。A.国际药学文摘B.生物学文摘C.医学文摘D.医学索引E.医师案头用药参考【答案】:D【解析】:由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是医学索引。A项，国际药学文摘由美国医院药师协会出版。B项，生物学文摘由生物科学信息公司编辑出版。C项，中国医学文摘是由中华人民共和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项，医师案头用药参考第一版是由中国人民解放军第208医院组织编写的图书。49.下列药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是（ ）。A.氯霉素B.氯氮平C.异烟肼D.阿司匹林E.维生素K【答案】:A|B|C|D【解析】:引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿

39、司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氨平等。50.用于前列腺增生症的选择性1受体阻断剂为（ ）。A.奥昔布宁B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】:B【解析】:B项，治疗前列腺增生症的选择性1受体阻断剂为唑嗪类药物；AD两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5还原酶抑制剂类药物。51.（共用备选答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)单核细胞的参考范围为（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒细胞的参考范围为（ ）。【答

40、案】:E【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.200.40（20%40%）。52.（共用备选答案）A.双胍类B.-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺酰脲类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病者应选用胰岛素注射。(

41、2)2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（ ）。【答案】:A【解析】:2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。(3)单纯餐后血糖升高，空腹与餐前血糖水平不高患者应选用（ ）。【答案】:B【解析】:单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的患者，首选-葡萄糖苷酶抑制剂。(4)2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛B细胞贮备功能患者应选用（ ）。【答案】:C【解析】:当2型非肥胖型糖尿病患者胰岛B细胞储备功能良好，无胰岛素血症时，首选磺酰脲类促胰岛素分泌药。53.在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有（ ）。A.头孢曲松阿奇霉素B.左氧氟沙星阿奇霉素C.头孢哌酮-舒巴坦克拉霉素D.头孢他啶甲硝唑E.万古霉素美罗培南【答案】:A|B|C【解析】:重症社区获得性肺炎（CAP）常用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类联合大环内酯类抗生素治疗。ABC三项，头孢曲松属于第三代头孢菌素，阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类，左氧氟沙星为氟喹诺酮类，头孢哌酮-舒巴坦为第三代头孢菌素/-内酰胺酶抑制剂。D项，头孢他啶属于第三代头孢菌素，甲硝唑常用于