执业药师考试药学专业知识（二）真题及模拟题库

1、执业药师考试药学专业知识（二）真题及模拟题库1.（共用备选答案）A.甲睾酮B.甲羟孕酮C.他莫昔芬D.麦角生物碱E.缩宫素(1)预防先兆流产的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲羟孕酮可提高孕妇体内孕酮含量，预防先兆流产。(2)用于催产和引产的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:缩宫素可间接刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，主要用于催产和引产。(3)用于产后子宫复原的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:麦角生物碱可选择性兴奋子宫平滑肌，妊娠较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差

2、异，因此不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复原。2.胰岛素的不良反应为（ ）。A.低血糖反应B.胰岛素抵抗C.共济失调D.过敏反应E.组织缺水【答案】:A|B|D【解析】:胰岛素的不良反应包括：低血糖反应：为胰岛素过量所致，是最重要、最常见的不良反应；过敏反应：较多见，一般反应轻微，偶可引起过敏性休克；胰岛素抵抗：急性抵抗多因并发感染、创伤、手术等应激状态；脂肪萎缩：见于注射部位，女性多于男性。3.普萘洛尔用于治疗（ ）。A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.糖尿病E.甲状腺功能亢进【答案】:A|B|C|E【解析】:普萘洛尔属于受体阻断剂，用药后心率减慢，心肌收缩力和输出量降低，冠脉血流量

3、下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者禁用。4.用药时需关注肺毒性的药物是（ ）。A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.氟他胺【答案】:D【解析】:A项，柔红霉素可致心脏毒性。B项，长春新碱可致骨髓功能抑制。C项，紫杉醇可致骨髓功能抑制、过敏反应。D项，博来霉素可致间质性肺炎。E项，氟他胺可致恶心、呕吐。5.鱼精蛋白可用于救治（ ）。A.肝素过量导致的出血B.吗啡过量导致的呼吸抑制C.华法林过量导致的出血D.异烟肼中毒导致的神经毒性E.对乙酰氨基酚中毒导致的

4、肝损伤【答案】:A【解析】:有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。6.下述关于铋剂的描述，不正确的是（ ）。A.服药期间可与同服牛奶B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶C.剂量过大时，可导致铋性脑病现象D.两种铋剂不宜联用E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】:A【解析】:铋剂避免同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间隔0.5h。7.（共用备选答案）A.左氧氟沙星滴眼液B.复方托吡卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液(1)散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（ ）。【答案】

5、:B【解析】:复方托吡卡胺属于散瞳药，用于散瞳和调节麻痹。(2)治疗青光眼宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:毛果芸香碱滴眼液用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光跟、开角型青光眼、继发性青光眼等，可与其他缩瞳剂、受体阻断剂等联合用于治疗青光眼。(3)治疗细菌性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染，但不宜长期使用。8.羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是（ ）。A.流泪B.鼻衄C.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀【答案】:C【解析】:羟甲唑啉为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻过量时，易发生心动

6、过速、血压升高。9.不可静脉注射的药物是（ ）。A.卡托普利B.甲基多巴C.阿利克仑D.利血平E.硝普钠【答案】:E【解析】:E项，硝普钠易发生急性过量反应、血压过低，出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等，通常停止滴注或减慢滴速后即可消失。故不可静脉注射，应缓慢点滴或使用输液泵。10.（共用备选答案）A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.头孢唑林(1)治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:青霉素对革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素用于治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等，除早期轻症外，应采用大

7、剂量治疗（每日500万2000万U，静脉滴注，疗程24周）。(2)常发生耳毒性和肾毒性的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:庆大霉素影响第8对脑神经，以前庭损害为主，也有耳蜗神经损害，少数儿童可发生迟发性耳聋。庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性最大，最常见，肾功能不良者宜减量使用。11.维拉帕米抗心律失常的主要特点是（ ）。A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜Ca2通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性；减慢心

8、率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。12.下列属于氟替卡松干粉吸入剂的禁忌症的是（ ）。A.变应性鼻炎B.哮喘急性发作C.季节性过敏性鼻炎D.重症哮喘E.慢性反复发作的哮喘【答案】:B【解析】:氟替卡松适用于轻度持续型（2级以上）哮喘的长期治疗以及抗过敏反应。气雾剂、喷鼻剂适用于成人和4岁及以上儿童哮喘的预防性治疗，以及季节性鼻炎、严重变应性鼻炎。哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药干粉吸入剂。13.2型糖尿病患者的一线治疗药是（ ）。A.那格列

9、奈B.瑞格列奈C.二甲双胍D.格列齐特E.阿卡波糖【答案】:C【解析】:2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。在临床应用中二甲双胍由于具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用等优势，被许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。14.（共用备选答案）A.影响酶的活性B.作用于受体C.干扰核酸代谢D.影响细胞膜离子通道E.影响生物活性物质及其转运体(1)抗痛风药丙磺舒的作用机制是（ ）。【答案】:E【解析】:丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢产物的转运体以及原尿中尿酸再吸收而发挥治疗痛风的作用。通

10、过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度，从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。(2)抗病毒药齐多夫定的作用机制是（ ）。【答案】:C【解析】:齐多夫定通过抑制逆转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的复制，从而治疗艾滋病。(3)抗高血压药依那普利的作用机制是（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。(4)钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是（ ）。【答

11、案】:D【解析】:硝苯地平通过阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度而发挥降压作用。15.丙米嗪的药理作用是（ ）。A.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】:D【解析】:三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。16.剂量是每日20mg，一日1次的抗抑郁药物可以是（ ）。A.舍曲林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氯米帕明E.文拉法辛【答案】:B|C【解析】:氟西汀、帕罗西汀用于治疗抑郁症时的成人用量均为20

12、mg，1次/日。17.（共用备选答案）A.沙丁胺醇B.倍氯米松C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠(1)对正在发作的哮喘无效，可用于预防哮喘的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:色甘酸钠可抑制炎性介质释放，对速发型过敏反应有良好的预防作用。但起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。(2)局部用药防治哮喘的糖皮质激素类药物（ ）。【答案】:B【解析】:倍氯米松进入肺部后，经肝脏迅速灭活，一般治疗剂量较小故不易呈现全身作用，但其局部作用强，适用于轻度持续型（2级以上）。(3)缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是（ ）。【答案】:A【解析】:沙丁胺醇是选择性2受体激动药，是缓

13、解轻、中度急性哮喘症状的首选药。18.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是（ ）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.链激酶E.降纤酶【答案】:D【解析】:链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者应争取发病12h内开始治疗。但由于输注链激酶后可产生抗体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，因此一年内不宜重复给药。19.（共用备选答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米(1)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮不良反应较多，并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不良反应

14、为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞等。(2)阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（ ）。【答案】:E【解析】:维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制钙内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。(3)可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（ ）。【答案】:A【解析】:奎尼丁可导致金鸡纳反应，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等。20.（共用备选答案）A

15、.非水溶液滴定法B.配位滴定法C.铈量法D.碘量法E.亚硝酸钠滴定法(1)弱碱性有机药物含量测定宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:非水溶液滴定法的适用范围：难溶于水的有机物；在水中不能被直接测定的强酸或强碱；在水中不能被分步滴定的弱酸或弱碱。(2)含芳伯氨基药物含量测定宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:亚硝酸钠滴定法的适用范围：芳香族第一胺类药物；水解后具有芳香第一胺结构的药物；还原后具有芳香第一胺结构的药物。21.（共用题干）患者，男，60岁，诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始服用西咪替丁，出现窦性心动过缓的症状。(1)该患者口服胺碘酮的正确用法是（ ）。A.一日

16、0.40.6g，分23次服；12周后减至一日0.20.4gB.一次0.250.5g，q4hC.首次0.20.3g，必要时2h后再加服0.10.2gD.一日0.240.32g，分34次服；逐渐增加至每日0.5gE.一日0.010.03g，一日34次，根据耐受程度调整剂量【答案】:A【解析】:胺碘酮的用法用量：口服用于治疗室上性心律失常，一日0.40.6g，分23次服用；12周后根据需要改为一日0.20.4g维持。(2)对该患者使用胺碘酮需监护的典型不良反应有（ ）。光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下肺纤维化血糖升高甲状腺功能减退甲状除功能亢进A.B.C.D.E.【答案】:A【解析】:胺碘酮引起的

17、肺毒性（15%20%）的症状和体征最短见于用药后1周，多在连续应用312个月后出现；严重消化系统不良反应是肝炎和肝硬化；甲状腺功能异常较常见，可以是甲状腺功能亢进也可以是甲状腺功能减退；常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（10%），严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。(3)患者合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，其原因是（ ）。A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度B.西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E.胺碘

18、酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢【答案】:D【解析】:胺碘酮是肝药酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度，出现窦性心动过缓的副作用。22.取标准砷溶液2.0ml（1g As/ml）制备标准砷斑，若规定供试液当中砷的限量为千万分之一（0.0001），应取供试品的重量是（ ）。A.10.0gB.5.0gC.3.0gD.2.0gE.1.0g【答案】:D【解析】:供试品的重量CV/L2.01/0.00012000000微克，即2克。23.（共用题干）患者，男，2岁，咳嗽伴脓痰5天，发热，气喘一天，查体：38，咽红（），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支

19、气管炎。(1)若该患者自用的药物有乙酰半胱氨酸，下列关于乙酰半胱氨酸说法正确的是（ ）。A.乙酰半胱氨酸是镇咳药B.乙酰半胱氨酸口服后没有首过效应C.乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚的中毒解救D.乙酰半胱氨酸可作为支气管痉挛时用药E.乙酰半胱氨酸颗粒剂可以用开水溶解后服用，也可以加入果汁中服用【答案】:C【解析】:A项，乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂。B项，口服吸收后，口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应。C项，乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。DE两项，乙酰半胱氨酸

20、的注意事项有：支气管哮喘患者在应用期间，如发生支气管痉挛应即停药；颗粒剂用温开水（禁用80以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。(2)若医生给开具的药物是羧甲司坦，下列关于用量正确的是（ ）。A.一次0.250.5g，一日3次B.一次0.1g，一日3次C.一次0.2g，一日3次D.一次0.25g，一日3次E.一次0.3g，一日3次【答案】:B【解析】:羧甲司坦的用法用量为口服：成人，一次0.250.5g，一日3次。24岁儿童，一次0.1g，一日3次；58岁，一次0.2g，一日3次；812岁，一次0.25g，一日3次。本题中患者为2岁儿童，用量应为一次0.1g，一日3次。(3)若该患者出

21、现哮喘症状，在急性发作期间宜选用的药物是（ ）。A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片剂C.沙丁胺醇片剂D.氨茶碱片剂E.丙酸氟替卡松气雾剂【答案】:A【解析】:哮喘急性发作期间应选用2受体阻断剂，并且气雾剂的起效快于片剂、胶囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点。(4)该患者若使用布地奈德进行支气管哮喘症状和体征的长期控制，需要使用的剂型是（ ）。A.片剂B.气雾剂C.粉吸入剂D.胶囊剂E.鼻喷剂【答案】:C【解析】:布地奈德为吸入型肾上腺皮质激素，吸入剂用于哮喘和COPD的预防和长期维持治疗。(5)该患者使用布地奈德的剂量是（ ）。A.一日1001600gB.一

22、次200400g，分24次C.一次200800g，分24次D.一日200400gE.一日100800g【答案】:B【解析】:治疗哮喘维持剂量的范围：成人一日4001600g，分24次；27岁儿童：200400g/d，分24次；7岁以上儿童：200800g/d，分24次。本题中患者为2岁儿童，用量应为200400g/d，分24次。24.治疗强心苷中毒的室性心律失常用（ ）。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.维拉帕米【答案】:B【解析】:强心苷中毒的室性心律失常与Na-K-ATP酶被高度抑制有关。B项，苯妥英钠抑制钠通道失活态，减少部分除极的浦肯野纤维4期自动除极速率，降低其自律

23、性，与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。25.手术后出血和血友病辅助治疗宜选用（ ）。A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.硫酸亚铁E.右旋糖酐铁【答案】:C【解析】:氨甲环酸用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。也适用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤维溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。26.黏痰溶解药包括（ ）。A.羧甲司坦B.溴己新C.氨溴索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】:B|C|E【解析】:AD两项，羧甲司坦、厄多司坦均为黏痰调节剂，只能降低痰液的黏度，使痰易于咳出但不能溶解。溴己新、氨溴索、乙酰半

24、胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，为黏痰溶解药。27.甲状腺素临床用于（ ）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.（共用备选答案）A.精蛋白锌胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.门冬胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是（ ）。【答案】:D(2)属于超长效胰岛素/胰岛素类似物的是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，属于长效胰岛素。B项，属于超长效胰岛素。C项，属于短效胰岛素。D项，属于超短效胰岛素。E项，属于中

25、效胰岛素。29.关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有（ ）。A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需46周方能见效C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，5-羟色胺再摄取抑制剂，当与曲坦类抗偏头痛药、单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺等与本类药联合应用时，应警惕引发5-羟色胺综合征，应注意在停用单胺氧化酶抑制剂后14日才可应用，反之亦然。

26、30.（共用备选答案）A.滴定分析法B.旋光度法C.紫外-可见分光光度法D.高效液相色谱法E.生物检定法(1)右旋糖酐40氯化钠注射液中，右旋糖酐40的含量测定方法是（ ）。【答案】:B【解析】:右旋糖酐40氯化钠注射液为复方制剂，利用制剂中右旋糖酐40有旋光性，而氯化钠无旋光性，不干扰测定的原理，用旋光度法直接测定右旋糖酐40的含量。(2)右旋糖酐40氯化钠注射液中，氯化钠的含量测定方法是（ ）。【答案】:A【解析】:右旋糖酐40氯化钠注射液为复方制剂，用滴定分析法（铬酸钾指示剂）测定氯化钠，右旋糖酐40不干扰，可直接测定。31.临床用于祛痰的药物有（ ）。A.氨茶碱B.氨溴索C.氯化铵D.

27、右美沙芬E.克仑特罗【答案】:B|C【解析】:AE两项，氨茶碱和克仑特罗属于支气管平滑肌松弛药，无祛痰作用。BC两项，氨溴索、氯化铵为祛痰药。D项，右美沙芬为中枢性镇咳药，用于无痰干咳。32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜选用的降糖药是（ ）。A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.瑞格列奈E.吡格列酮【答案】:A【解析】:A项，格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置，故不宜用于老年糖尿病患者。BCDE四项，阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反应。33.关于质子泵抑制剂（PPIs）作用特点的说法，

28、正确的有（ ）。A.艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌B.幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象C.停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长D.长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险E.使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能，以免掩盖症状造成误诊【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AB两项，奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌，极少发生耐药现象；奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑（艾司奥美拉唑），在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。C项，PPIs对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃

29、泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用，停用后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。D项，且长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。E项，使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能，以免掩盖症状造成误诊。34.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.恶心呕吐B.声音嘶哑、咽部不适C.肥胖症D.血管运动性鼻炎E.再生障碍性贫血【答案】:B|C【解析】:少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感

30、染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，乙酰半胱氨酸、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。35.将数据0.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加，正确的结果是（ ）。A.12.4B.12.39C.12.388D.12.3876E.12.38764【答案】:A36.肝素过量所致出血的解救药物是（ ）。A.蛇毒血凝酶B.维生素KC.鱼精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲环酸【答案】:C【解析】:ABCDE五项均为促凝血药。C项，鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。A项，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病；也可用来预防手术部位及

31、手术后出血。B项，华法林过量所致的出血使用维生素K解救。D项，酚磺乙胺是促凝血因子活性药。E项，氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。37.（共用备选答案）A.琥珀酸亚铁B.叶酸C.复方甘草酸苷D.重组人促红素E.硫酸亚铁(1)与维生素C同服有利于吸收的是（ ）。【答案】:E【解析】:维生素C与硫酸亚铁同服，有利于吸收。本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。(2)用于营养不良所致的巨幼细胞贫血的是（ ）。【答案】:B【解析】:巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸合成障碍而导致的一种贫血。38.口服甲巯咪唑成人初始量为一日（ ）

32、。A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mgE.30mg【答案】:E【解析】:甲巯咪唑口服：成人初始时一日30mg，按病情轻重调节为一日1540mg，一日最大剂量60mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量一日515mg，疗程一般1218个月。39.（共用备选答案）A.甲硝唑B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.氯喹E.恩波维铵(1)治疗血吸虫病宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:吡喹酮是广谱抗蠕虫药，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，对血吸虫成虫有迅速而强效的杀灭作用。(2)治疗滴虫病宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:目前治疗滴虫的主要药物为甲硝唑，全身用

33、药及局部用药都有较好效果。(3)治疗系统性红斑狼疮宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:系统性红斑狼疮的药物治疗包括：非甾体抗炎药；抗疟药：氯喹或羟基氯喹；糖皮质激素；免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A、长春新碱。(4)治疗钩虫病宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:甲苯咪唑为广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使线虫无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类圆线虫等肠道寄生虫病。40.（共用备选答案）A.硫酸亚铁B.重组人血红素C.维生素B12D.人血白蛋白E.非格司亭

34、(1)可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:非格司亭能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量，并且能提高其功能。(2)可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:临床用的重组人促红素为重组人红细胞生成素。其作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量；危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病。41.关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有（ ）。A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mgB.可用于痛风的长期预防C.可用于痛风的缓

35、解期D.老年人、肝肾功能不全者应减量E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良【答案】:A|D|E【解析】:BC两项，秋水仙碱用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。42.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定量限的信噪比为（S/N）（ ）。A.1001B.101C.11D.110E.1100【答案】:B【解析】:定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比为101时相应的浓度或注入仪器的量来确定定量限。43.胰岛素可用于治疗

36、（ ）。A.反应性高血糖B.血管神经性水肿C.身体肥胖D.胰岛素依赖型（1型）糖尿病E.酮症酸中毒【答案】:D【解析】:胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。44.重金属检查法中，所使用的醋酸盐缓冲液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【答案】:C45.（共用备选答案）A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平(1)属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。(2)属于A型单胺氧化酶抑制剂的是（ ）。【答案】:C

37、【解析】:A型单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺能神经功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。(3)属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药为文拉法辛、度洛西汀。46.妊娠期便秘患者的首选泻剂是（ ）。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】:A【解析】:妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式

38、；其次容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。47.阿仑膦酸钠适宜的给药方法包括（ ）。A.早餐前空腹服药B.用大量温开水送服C.服药后30分钟内保持立位D.早餐后30分钟服药E.宜与碳酸钙同时服用【答案】:A|B|C【解析】:D项，阿仑膦酸钠宜早餐前空腹服药。E项，钙补充剂、抗酸剂和其他口服药可能会干扰阿仑膦酸钠的吸收，因此在服药2h内，不宜服用钙剂、牛奶、咖啡、橘子汁和其他药。48.（共用题干）患者，女，近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活，常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查，血脂检查结果：血肌酐165mol/L，血尿酸

39、800mol/L，尿蛋白（），医生建议口服碳酸氢钠片0.5g，3次/日，别嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列药物中可用于急性痛风发作的是（ ）。A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.来氟米特【答案】:C【解析】:痛风急性发作常用非甾体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风关节炎的急性发作。(2)医生开具碳酸氢钠的目的是（ ）。A.碱化尿液，促进酸性药物排出B.碱化尿液，防止尿酸沉积C.中和胃酸，利于药物吸收D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解【答案】:A【解析】:碳酸氢钠有碱化尿液的效果，临床上往往将碳酸氢钠结合苯溴马隆等促

40、进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛风缓解期宜选用（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴马隆【答案】:B【解析】:缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性症状消失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(4)丙磺舒用于抗痛风的作用机制是（ ）。A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B.促进尿酸分解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节【答案】:A【解析】:丙磺舒是促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对

41、尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。49.（共用备选答案）A.磷霉素B.替考拉宁C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制细菌内酰胺酶的是（ ）。【答案】:D(2)可抑制细菌DNA螺旋酶的是（ ）。【答案】:E(3)可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。B项，替考拉宁与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用

42、。C项，利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶，抑制转录。D项，舒巴坦为不可逆的竞争性-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的-内酰胺酶均有抑制作用。E项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶和的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。50.（共用备选答案）A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血压的初始剂量是（ ）。【答案】:D【解析】:氨氯地平用于高血压，应口服：初始剂量一次5mg，一日1次，最高剂量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血压的初始剂量是（ ）。【答案】:C【解析】:拉西地平

43、用于高血压，用法为口服：初始剂量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根据患者反应，34周后可加量至一次68mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血压的初始剂量是（ ）。【答案】:E【解析】:卡托普利用法为口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日23次。51.下列属于四环类抗抑郁药的是（ ）。A.阿米替林B.多塞平C.西酞普兰D.马普替林E.丙米嗪【答案】:D【解析】:ABE三项，阿米替林、多塞平和丙米嗪属于三环类抗抑郁药；C项，西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；D项，马普替林为四环类抗抑郁药。52.地衣芽孢杆菌制剂溶解时水温不宜高于（ ）。A.20B.30C.40D.50E.6

44、0【答案】:C【解析】:地衣芽孢杆菌制剂为活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜高于40。53.硝酸甘油舌下含服的达峰时间是（ ）。A.23minB.45minC.12minD.68minE.1015min【答案】:B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，23min起效，5min达最大效应。54.（共用备选答案）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.氟西汀D.地西泮E.苯巴比妥(1)广谱抗癫痫药，躁狂发作首选的是（ ）。【答案】:B【解析】:丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。(2)用于焦虑、镇静催眠以及手术麻醉的药是（ ）。【答案】:D【解析】:D项，地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药；A项，苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等；C项，氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等；E项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。55.唯一被FDA确认为能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药是（