执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟试题卷pdf版

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟试题卷pdf版1.治疗癫痫失神发作的首选药品是（ ）。A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】:E【解析】:典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。2.稳定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.稳定型心绞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隐匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血综合征又被称为稳定型冠心病，包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的类型是稳定型心绞痛3.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平

2、，可导致缺乏的维生素是（ ）。A.维生素EB.维生素KC.维生素DD.维生素CE.维生素A【答案】:C【解析】:某些药物如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等会干扰维生素D的代谢，常出现骨特异性碱性磷酸酶的升高、血清钙浓度和骨化三醇浓度的降低，导致不良反应骨软化症和骨质疏松等，故应补充维生素D和钙。4.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（ ）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是MHT的重要原则，不仅药物的

3、选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。5.药师对处方用药适宜性的审核内容包括（ ）。A.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与给药途径的合

4、理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。6.选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.托吡酯D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:A|B|E【解析】:选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。7.（共用备选答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）。【答案】:D【解析】:左旋多巴用于治疗帕金森病时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。(2)服用环孢素不宜同食（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素属于免疫抑制

5、剂。A项，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明显升高口服环孢素的血药浓度，增加患者中毒性肾损伤的风险，故服用环孢素不宜同食葡萄柚汁。8.下列可能引发荨麻疹的药物有（ ）。A.吗啡B.青霉素C.磺胺类D.维生素B1E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:荨麻疹外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷刺激、热刺激、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒或含酒精的饮料等）、腐败食物和食品添加剂、某些药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞（组胺）释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节

6、、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）等。9.儿童用药剂量计算的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:由于缺乏适用于儿童的药品规格，有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量，因此需要计算儿童用药剂量，儿童用药剂量的计算根据包括：儿童年龄；儿童体重；儿童体表面积；按成人计量折算表计算。10.药物经济研究中，直接成本包括（ ）。A.药品费B.护理费C.检验费D.精神损失费E.误工费【答案】:A|B|C【解析】:直接成本包括：直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用

7、；非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。11.下列关于艾滋病的叙述，正确的是（ ）。A.司他夫定由于毒副作用较大已不作为一线治疗方案的选择B.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染D.许多人不出现真正的急性感染期E.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。12.互联网上的药物信息和数据库属于（ ）。A.特级信息源B.一级信息源C.二级信息源D.三级信息源E.四级信息源【答案】:D【解析】:三级信息资源指从原创性研究中提取出被

8、广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。13.下列属于一级信息源的药物信息是（ ）。A.中国药典B.中国国家处方集C.中国药学年鉴中的资料D.中国药典临床应用须知E.中国药学杂志中的研究论文【答案】:E【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。14.能够改善眼部干燥症状的药物为（ ）。A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:

9、使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。15.欲用95%乙醇和蒸馏水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇体积约为（ ）。A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】:D【解析】:根据浓度混合计算，需95%乙醇体积1000ml70%95%737ml。16.以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是（ ）。A.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔23小时B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠

10、梗阻患者的消化不良症状【答案】:A|B|C|D【解析】:餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。另外，因其可引起Q-T间期延长，导致心律失常。17.下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（ ）。A.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数100109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】:

11、D【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖2.7mmol/L，收缩压或舒张压100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。18.（共用题干）患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍感困倦，无精力，紧张，情绪低落。(1)最有可能的诊断是（ ）。A.

12、抑郁症B.焦虑症C.失眠症D.睡眠障碍E.紧张症【答案】:C【解析】:失眠症临床表现为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。(2)下列药物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美尔通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用，这是因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮类药物。19.下列不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（ ）。A.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】:D【解析】:稳定型心绞

13、痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20.药物致畸作用的妊娠敏感期是（ ）。A.受精后18天左右B.受精后3周至3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】:B【解析】:受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期是药物致畸的敏感期。21.（共用备选答案）A.中性

14、粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原-抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。(2)具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬

15、抗原、传递免疫信息并活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。(3)为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。(4)无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（ ）。【答案】:C【解析】:嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG具有较强

16、的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反应。22.服用氯丙嗪中毒，主要症状表现是（ ）。A.锥体外系反应B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征包括：中枢神经系统症状。明显的锥体外系症状，静坐不能；急性肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔缩小，对光反

17、射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过低或过高。心血管系统症状。心律失常：心动过速、房室传导阻滞；心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致猝死。23.二级信息源包括（ ）。A.期刊杂志B.数据库C.国内文摘D.国外文摘E.专业指南【答案】:B|C|D【解析】:常见的二级信息源包括：数据库；国内文摘；国外文摘。A项，期刊杂志是主要的一级信息源；E项，专业指南属于三级信息源。24.（共用备选答案）A.呋塞米B.甲睾酮C.哌替啶D.苯丙胺E.哌唑嗪(1)促进肌肉发达、增加爆发力的兴奋剂是（ ）。【答案】:B【

18、解析】:甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力并缩短体力恢复时间。(2)振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（ ）。【答案】:D【解析】:苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力等。(3)利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmHg，心率

19、118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg

20、/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。26.临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有（ ）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.

21、HBcAb【答案】:A|D|E【解析】:在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb或抗-HBe）、核心抗体（HBcAb或抗-HBc）同为阳性，在临床上称为“小三阳”。27.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理的措施是（ ）。A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺【答案】:C【解析】:对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，应停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠解救。28.下列不属于秋水仙碱可引起的不良反应的是

22、（ ）。A.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】:C【解析】:秋水仙碱的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应；肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制，使用时须注意监测血常规。29.避光保存的药品有（ ）。A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有：硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C，硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证

23、产品质量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。30.药物治疗的经济性体现在（ ）。A.避免资源浪费与资源紧缺B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.关注总的治疗费用，而不只是药费E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗【答案】:A|C|D|E【解析】:药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪

24、费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。31.短效口服避孕药的主要组成成分是（ ）。A.孕激素雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素雄激素E.雌激素孕激素【答案】:E【解析】:短效口服避孕药是由雌激素和孕激素两种主要成分复合而成的。雌激素的成分为炔雌醇，而孕激素的成分则不尽相同。32.治疗癫痫持续状态，首选的药物是（ ）。A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:痫持续状态的治疗：药物选择：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可

25、抑制呼吸。33.右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可以保持的有效时间长达（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg，大剂量一次30mg时有效时间可长达812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。34.（共用备选答案）A.抗抑郁药物B.抗惊厥药物C.抗胆碱药物D.芬太尼透皮贴剂E.自控镇痛泵技术(1)对于神经性疼痛比较有效，对持续性感觉异常也有治

26、疗作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗惊厥药物对神经性疼痛（尤其是突发性刺痛、戳痛、撕裂痛）比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用。(2)对于痉挛性疼痛，可考虑联合使用（ ）。【答案】:C【解析】:对于肠痉挛性疼痛，可考虑联合使用抗胆碱药物。(3)对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的止痛治疗可以采用（ ）。【答案】:E【解析】:对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的止痛治疗，可以采用患者自控镇痛泵技术。35.中药材管理一般要求有（ ）。A.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中药材一般含有糖

27、、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、防鼠、防潮、防真菌等。36.可导致血压升高的药物有（ ）。A.地塞米松B.麻黄碱C.多沙唑嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，多沙唑嗪属于受体阻断剂，属于降压药。37.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生(1)异烟肼维生素B6治疗结核可（ ）。【答案】:B【解析】:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减轻周围神经病。(2)异烟肼链霉素对氨基水杨酸钠治疗结核可（ ）。【答案】:E【解析】:异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠

28、联合用药治疗结核可以延缓细菌耐药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是（ ）。A.国际药学文摘B.生物学文摘C.医学文摘D.医学索引E.医师案头用药参考【答案】:D【解析】:由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是医学索引。A项，国际药学文摘由美国医院药师协会出版。B项，生物学文摘由生物科学信息公司编辑出版。C项，中国医学文摘是由中华人民共和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项，医师案头用药参考第一版是由中国人民解放军第208医院组织编写的图书。39.属于药品质量缺陷的情况有（ ）。A.注射用水安瓿字迹不清B.腺苷

29、钴胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】:A|B|C|E【解析】:药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口松动、漏液；气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用；注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质，如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量不足、空胶囊未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D

30、项，对乙酰氨基酚片本身即为白色，属正常现象。40.CAP的临床表现有（ ）。A.外周血白细胞计数10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移B.胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变C.肺实变体征和闻及湿性哕音D.发热E.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重【答案】:A|B|C|D|E【解析】:CAP的临床表现为：新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血；发热；肺实变体征和（或）闻及湿性哕音；外周血白细胞计数10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸

31、润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。41.常见的咨询问题有（ ）。A.药品不良反应B.用药剂量C.适应证D.药物相互作用E.药物鉴别【答案】:A|B|C|D|E【解析】:常见的咨询问题有：药品不良反应、用药剂量、适应证与禁忌证、药物相互作用、哺乳及妊娠期用药、血药浓度监测与剂量调整、注射药物的配伍、药代动力学、药物鉴别、替代治疗。42.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。43

32、.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有（ ）。A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】:B|C【解析】:万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。44.偶见药品不良反应发生率范围在（ ）。A.

33、发生率1/10B.1/100发生率1/10C.1/1000发生率1/100D.1/10000发生率1/1000E.发生率1/10000【答案】:C【解析】:国际医学科学组织委员会对药品不良反应发生率的规定如下：十分常见：发生率1/10；常见：1/100发生率1/10；偶见：1/1000发生率1/100；罕见：1/10000发生率1/1000；十分罕见：发生率1/10000。45.消化道不良反应较少的NSAIDs有（ ）。A.布洛芬B.吲哚美辛C.萘丁美酮D.双氯芬酸E.美洛昔康【答案】:A|C|E【解析】:AC两项，布洛芬、萘丁美酮的消化道不良反应较少；B项，吲哚美辛有过敏反应、消化道、血液系

34、统、肾脏等多种不良反应；D项，双氯芬酸有肾损害、消化道损害等不良反应；E项，美洛昔康对COX-2有一定选择性，消化道不良反应较少。46.（共用备选答案）A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素(1)患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:“三餐前即刻使用胰岛素”应选用速效胰岛素，故为门冬或赖脯胰岛素。(2)患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物应选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:只有普通胰岛素

35、可以静脉给予。47.过度用药表现在（ ）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三项为过度用药，其表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗菌药已能控制的感染；大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；联合应用毒性比较大的药物，药量未经酌

36、减，从而增加了不良反应的发生概率。48.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用（ ）。

37、A.钙制剂维生素D雄激素B.钙制剂维生素D雌激素C.钙制剂维生素D双膦酸盐D.钙制剂维生素D甲状旁腺激素E.钙制剂维生素D蛋白同化类固醇【答案】:B【解析】:妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗（即钙制剂维生素D）的基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。50.能引起药源性神经损害的药物包括（ ）。A.奎宁B.氯丙嗪C.甲基多巴D.咖啡因E.奥美拉唑【答案】:A|B|C|D【解析】:A项，可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：有氨基糖苷类、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。BC两项，药源性神经损害药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高；利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲

38、基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等。D项，可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌醋甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类；抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁；抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药。51.（共用备选答案）A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头孢曲松(1)可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物，该类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨

39、骼发育；且具有肾毒性。(2)长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反应之一，可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。52.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钴胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是（ ）。A.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性荨麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】:A【解析

40、】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。54.下列具有舒张支气管作用的药物是（ ）。A.多索茶碱B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】:A|D|E【解析】:舒张支气管的药物分为：2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗等；M受体阻断剂，如阿托品等；茶碱制剂，如多索茶碱等。55.药学服务的主要实施内容包括（ ）。A.协助医生制定和实施药物治疗方案B.指导、帮助患者合理使用药物C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.定期对药物的使用和管理进行科学评估E.定期对药物进行检测【答案】:A|B|C|D【解析】:药学服务的主要实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗方案；指导、帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治疗和保健；定期对药物的使用和管理进行科学评价。56.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是（ ）。A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】:A【解析】:限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量，可以较好地反映出药物的使用频度。57.药物