执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题测试-专用题库

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题测试-专用题库1.患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（ ）。A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.缬沙坦E.氢氯噻嗪【答案】:A【解析】:防治脑血管痉挛的措施：蛛网膜下腔出血患者宜早期使用钙通道阻滞剂，常用尼莫地平4060mg，每日46次，疗程3周，必要时可静脉使用。2.可导致药源性肝损害的药物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型

2、和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。3.（共用备选答案）A.西地那非B.维拉帕米C.十一

3、酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:口服PDE-5抑制剂可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。(2)可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激素制剂主要有：十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。(3)海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:育亨宾能选择性阻断突触前的2受体，促进去甲肾上腺素的释放，使海绵体神经末梢释放较

4、多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起。4.处方审核结果分为合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的有（ ）。A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正常理由超说明书用药D.使用药品通用名开具处方E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物【答案】:A|B|C|E【解析】:不合理处方包括：不规范处方；用药不适宜处方；超常处方。ABCE四项均为超常处方。5.痔脱出后需手辅助还纳属于内痔（ ）。A.度B.度C.度D.度E.度【答案】:C【解析】:内痔分为4度：度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；度

5、，痔脱出后需手法辅助还纳；度，痔长期在肛门外，不能还纳。6.静脉滴注两性霉素B 50mg时，滴注时间应当控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上【答案】:E【解析】:两性霉素B静滴速度过快可能会引起心室颤动和心跳骤停，静脉滴注时间应控制在6h以上。7.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（ ）。A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】:D【解析】:所有氟喹诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.关于PDE-5抑制剂三种代表药的作用

6、特点，不正确的是（ ）。A.西地那非推荐起始剂量要足量，根据疗效与不良反应调整剂量，在口服后3060分钟起效，半衰期2.63.7hB.伐地那非临床总体疗效和西地那非类似，推荐起始足量，口服后约50分钟起效，半衰期3.9h，然后根据疗效与不良反应调整剂量C.他达拉非结构上与西地那非和伐地那非有明显差别，具有半衰期长（17.5小时）的特点D.他达拉非口服后2h起效，他达拉非的有效浓度可维持36小时，推荐起始足量，根据疗效与不良反应调整剂量E.任何饮食对三种代表药的药效影响都不大，酒精对它们的药代动力学有明显影响【答案】:E【解析】:西地那非：高脂饮食可能影响药物吸收，饮食对药效影响不大，酒精对其药

7、代动力学无明显影响。伐地那非：脂肪餐可影响其吸收，酒精对其疗效无明显影响。他达拉非：饮食对药效影响不大，酒精对其药代动力学无明显影响。9.轻度冻疮患者可以选用的非处方药是（ ）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】:B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酯）涂敷患部，一日2次；对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂；严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如罗红霉素、克林霉素。10.含右美沙芬制剂的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患者【答案】

8、:D【解析】:右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用。11.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括（ ）。A.性欲减退B.倦怠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【答案】:A|B|C【解析】:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括：失眠、焦虑、激动或嗜睡等神经精神症状；厌食、恶心、腹泻、便秘等胃肠道症状；射精障碍、性欲减退等性功能障碍；尿频、尿急、排尿困难等膀胱功能障碍；头痛、头晕、气短、疲乏、出汗、肢体震颤和口干等。12.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（ ）。A.应书写完整，

9、字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【答案】:E【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。13.从药物治疗的有效性角度出发，应考虑以下哪些因素？（ ）A.权衡利弊，只有利大于弊治疗才有意义B.考虑药物之间的相互作用对药物治疗有效性的影响C.考虑患者机体方面的因素D.考虑患者药物治疗的依从性E.考虑药物治疗方案的总成本【答案】:A|B|C|D【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；药物

10、方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；药物治疗的依从性。E项，考虑药物治疗方案的总成本属于药物治疗的经济性方面内容。14.（共用备选答案）A.稀释法B.纸片扩散法C.重复一点法D.Bayesian反馈法E.稳态一点法(1)抑菌圈直径判断细菌对不同药物的敏感性的是（ ）。【答案】:B【解析】:纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。(2)通过

11、最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:稀释法和E-test法均为通过读取抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），并将其与美国临床和实验室标准协会规定的敏感、中介、耐药的浓度值对比，最终得出不同药物的敏感性结果。15.痛风时尿沉渣结晶为（ ）。A.磷酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶【答案】:B【解析】:B项，尿酸盐结晶常见于痛风。A项，磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染性尿液。C项，大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。D项，酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。E项，胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中

12、毒等患者的尿液中。16.以下药品的贮存条件与方法，叙述正确的是（ ）。A.所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉B.一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射C.生物制剂必须在冰箱28冷藏，随用随拿D.胰岛素注射剂，开始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰岛素注射剂未开启包装时应置于28保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25）存放4周。17.长期应用可引起骨髓抑制的药物是（ ）。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.别嘌醇D.苯溴马隆E.对乙酰氨基酚【答案

13、】:A【解析】:A项，秋水仙碱不宜长期使用，否则会引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。18.可导致药源性肝损害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，常见药物包括有：抗菌药物：异烟肼、利福平、磺胺类药物；非甾体类抗炎药、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E项，罗红霉素属于大环内酯类抗生素，不良反应不常见，其不良反应多为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，另可有皮疹等过敏反应，肝

14、功能发生变化者极少。19.服用后导致低血糖的药有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC两项，“格列”为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和过敏反应。B项，“格列奈”为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和肝功能异常。DE两项，“格列汀”为二肽基肽酶-4抑制剂，维格列汀可致低血糖；但西格列汀较安全，无此不良反应。因此答案选ABCE。20.（共用备选答案）A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑(1)可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【

15、解析】:口服避孕药因含雌、孕激素（如左炔诺孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用。(2)可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺类药物可导致新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用。21.Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是（ ）。A.氯苯那敏B.色甘酸钠C.苯海拉明D.异丙嗪E.依巴斯汀【答案】:E【解析】:依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。Q-T间期延长综合征患者不宜应用；对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对

16、6岁以下儿童慎用。22.易经乳汁分泌的药物的特性是（ ）。A.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.极性强【答案】:C【解析】:药物的乳汁分泌特性为：脂溶性高的药物易分布到乳汁中；碱性药物如红霉素易分布到乳汁中；蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是（ ）。A.地高辛B.阿司匹林C.环孢素D.甲氨蝶呤E.万古霉素【答案】:B【解析】:治疗药物监测（TDM）是指在药代动力学原理的指导下，应用现代化分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。临床上并非所有药品都需要进行TDM，如阿司匹林。A项，地高辛治疗剂量与中

17、毒剂量接近，临床上易出现药物不良反应，故应进行TDM。C项，环孢素属于免疫抑制剂，常见不良反应有肾毒性、肝毒性、神经毒性等，故应进行TDM。D项，甲氨蝶呤为抗肿瘤类药物，常见不良反应有骨髓抑制、肝毒性、胃肠道反应等，故应进行TDM。E项，万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，常见不良反应有耳毒性、肾损害，故应进行TDM。24.关于痴呆患者及照料者教育的叙述正确的是（ ）。A.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服B.美金刚可以与金刚烷胺同时使用C.改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿D.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报E.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服；但若接

18、近下次服药时间，则无需补服【答案】:A|C|D|E【解析】:美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。25.相互作用对药动学的影响（ ）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影响代谢【答案】:A|C|E【解析】:药物相互作用对药动学的影响包括：影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。26.关于粪便外观叙述正确的为（ ）。A.正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便B.粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则成黄褐色C.婴儿的粪便为黄色，主要由于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全D.粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见E.肉食者粪便为暗绿色【答案】:A|B|C|

19、D【解析】:E项，肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，故不当选。27.下列药物中适宜在睡前服用的是（ ）。A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】:D【解析】:他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药比白天更加有效。A项，泼尼松于清晨服用。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中服用。C项，多潘立酮于餐前服用。28.某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特异性抗原（PSA）正常，在控制患者血压的同时，应联合

20、选用（ ）。A.非那雄胺B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D.吲达帕胺E.格列美脲【答案】:A【解析】:该患者为高血压伴前列腺增生，可用5还原酶抑制剂治疗，非那雄胺是型5-还原酶的特异性抑制剂，能非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮，治疗良性前列腺增生，并降低发生急性尿潴留的危险性。29.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）。A.口服避孕药B.叶酸C.阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕药有增加血栓形成的危险，因此可增加缺血性脑卒中发作风险。30.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.卡马西平B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】

21、:卡马西平是一种神经系统用药，属于哺乳期禁用药物，不建议在哺乳期间使用。31.属于医疗用毒性药品的是（ ）。A.胰岛素注射液B.亚砷酸注射液C.罗哌卡因注射液D.高锰酸钾粉E.氯化钾注射液【答案】:B【解析】:医疗用毒性药品包括：亚砷酸及其盐类、氰化物（钠、钾）、汞制剂、可溶性钡制剂等。32.下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（ ）。A.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数100109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】:D【解析】:对缺血性脑卒中发病3

22、小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖2.7mmol/L，收缩压或舒张压100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。33.（共用备选答案）A.1kcalB.2kcalC.3kcalD.4kcalE.9kcal(1)1g葡萄糖可提供的热量是（ ）。【答案】:D(2)1g脂肪可提供的热量是（ ）

23、。【答案】:E【解析】:1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g蛋白质提供4kcal热量，但是氨基酸转化为蛋白质时不提供热量。34.（共用备选答案）A.四环素敏感B.红霉素敏感C.万古霉素敏感D.肠球菌对青霉素敏感E.溶血性链球菌对青霉素敏感(1)可预测替考拉宁敏感的是（ ）。【答案】:C【解析】:万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感。(2)可预测对阿莫西林敏感的是（ ）。【答案】:D【解析】:肠球菌对青霉素敏感，可预测其对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感。(3)可预测克拉霉素敏感的是（ ）。【答案】:B【解析】:红霉素敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感。(4)可预测米诺环

24、素敏感的是（ ）。【答案】:A【解析】:四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感。35.下列关于药品类易制毒化学品的说法，错误的是（ ）。A.芬太尼属于药品类易制毒化学品B.是特殊管理的药品C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反应D.严重中毒时，会因呼吸衰竭而死亡E.运动员禁用【答案】:A【解析】:药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品，如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，振奋精神，但长期使用易引起头痛、失眠等不良反应，因此禁止运动员使用，严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A项，芬太尼属于麻醉药品。36.男性的凝血酶原时间是（ ）。A.2.05.0sB.5.08.0sC.8

25、.012.0sD.11.013.7sE.16.020.0s【答案】:D【解析】:凝血酶原时间（PT）是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参考区间：男性11.013.7秒，女性11.014.3秒。37.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲

26、巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。38.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:连续应用肝素

27、36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。39.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（ ）。A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.双嘧达莫【答案】:B【解析】:对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。40.不宜晚上服用的抗帕金森病的药物是（ ）。A.金

28、刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.苯海索【答案】:A【解析】:A项，金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，故不宜晚上服用。41.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头孢菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因(1)容易水解的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括内酯）、酰胺类。青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的内酰胺环，在H或OH影响下，很易裂环失效。(2)容易氧化的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋

29、多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。(3)容易引湿的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。42.西地那非治疗勃起功能障碍时不能与哪种药物合用（ ）。A.硝酸甘油片B.阿司匹林肠溶片C.盐酸贝那普利片D.硝苯地平控释片E.琥珀酸美托洛尔缓释片【答案】:A【解析】:PDE-5抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、

30、单硝酸异山梨酯等）的患者，两药联用会导致严重低血压。43.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一种非甾体抗炎药，在未通过试验证实对胎儿是否有毒性的情况下，并不建议在妊娠期间使用。在尚不清楚是否可能通过母乳排出体外的情况下，同样并不建议在哺乳期间使用。44.（共用备选答案）A.呋塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他(1)CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（ ）。【答案】:D【解析】:降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原则与普通患者相同，中国成人血脂异常防治指南（2016版）指

31、出，在可耐受前提下，推荐CKD患者应接受他汀类药物治疗。(2)纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（ ）。【答案】:B【解析】:纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.53.0g/d即可；中至重度患者315g/d，必要时可静脉输注。(3)CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（ ）。【答案】:E【解析】:由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包括别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾功能调节剂量。45.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（ ）。A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射

32、液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液【答案】:D【解析】:头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，可发生头孢曲松的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。46.阿片类药物中毒的首选拮抗剂是（ ）。A.对乙酰氨基酚B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.纳洛酮E.碘解磷定【答案】:D【解析】:纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂。47.有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是（ ）。A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型

33、是肾实质性病变的证据B.常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果D.正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见E.尿沉渣结晶检测结果临床意义不大【答案】:D【解析】:尿沉渣管型和尿沉渣结晶都是尿液检查的项目，A项中：尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据；B项中，常见的尿沉渣管型有透明管型、细胞管型（白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型）、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型等；C项中，尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物和盐类代谢的结果E项中，尿沉渣结

34、晶检测结果中，一般常见结晶的临床意义不大，而有些结晶（如胆红素结晶、胱氨酸结晶）具有重要的临床意义。48.可以抑制骨髓造血功能的药品是（ ）。A.甲硝唑B.甲氨蝶呤C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制阻碍肿瘤细胞DNA的合成，进而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。主要不良反应为骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血细胞下降、皮肤或内脏出血。49.可促进肌肉发达，对运动员禁用的多肽激素类包括（ ）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰腺素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解

35、析】:运动员禁用药物分为六类，其中禁用的肽激素类主要包括人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。50.某患者因抑郁症用文拉法辛（75mg bid）治疗，用药7天后无效进行咨询。下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是（ ）。A.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】:E【解析】:抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。因此答案选E。51.对溃疡性结肠炎的辅助检查包括（ ）。A.血液检查B.粪便检

36、查C.结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.心电图检查【答案】:A|B|C|D【解析】:溃疡性结肠炎的辅助检查有：血液检查；粪便检查；结肠镜检查；X线钡剂灌肠检查。52.（共用题干）患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：XXX，性别：女，年龄：62，临床诊断：2型糖尿病，高血压2期，高血脂，PCI术后。R：二甲双胍片0.25g483盒/0.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mg303盒/50mg tid po与第一口饭同服，氯吡格雷片75mg74盒/750mg qd po清晨，氨氯地平片5mg74盒/5mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg74盒/20mg qd po清晨。(1)本处方中，

37、给药次数错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:D【解析】:氨氯地平的用法用量：每天剂量2.510mg，一天一次。(2)本处方中，单次给药剂量错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:C【解析】:氯吡格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg qd。(3)本处方中，给药时间错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:由于胆固醇主要在夜间合成，所以他汀类调脂药在夜间服用

38、比在白天服用更加有效。53.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（ ）。A.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】:B【解析】:妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。54.（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷B.50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后