职业中毒科品管圈院内报告版ppt课件

1、品管圈QCC.提高职业病科口服药物发放正确率 黑龙江省第二医院 职业中毒科 汇报人：李岩 .品管圈品管圈简称QCC。QCC英文全称是:Quality Control Circle 。QCC含义: 同一个任务现场或任务相互关联区域的人员自动自发地进展质量管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一同，运营管理目的很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权益的一个小组，每人都有参与决策和处理问题的时机，其优点是有利于发扬每个人的发明性思想，以便到达提高护理质量的目的.7/15/2022圈徽圈名的选定圈成员投票决议，每人3票。图 案名 称圈员投票选 定阳光圈8守护圈6爱心圈5天使圈5.

2、圈名、圈徽涵义诠释圈名：阳光圈寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充溢自信心，对疾病的愈后充溢希望，同时也寓意我们的护理质量在继续质量改良中不断的提升，我们的护理前景充溢希望圈徽：红黄相间的太阳分发着融融的暖和，意味着我们护士对患者的暖和照拂ZH字母代表需经心呵护的职业病患者蓝色背景代表智慧，希望用我们的智慧协助患者处理问题丰满的麦穗代表希望获得丰盛的成果，带来更优质的护理.阳光圈的根本情况活动科室黑龙江省第二医院 职业中毒科圈 名阳光圈成立时间2016年5月10日圈 长赵秀辅 导 员赵彦辉圈 员杨蕊、李岩、王佳晶、高扬、任金莹、于秀玲圈会地点 护士站活动时间2016年5月10日2016年11

3、月1日会议频率三周一次平均圈会时间20分钟会议次数9次出席率100%.阳光圈的人员组成辅导员：职业中毒科护士长赵彦辉圈 长：主管护师 赵 秀副圈长：主管护师 李 岩圈 员：护 师 杨 蕊 护 师 高 扬 护 师 王佳晶 护 师 于秀玲 护 士 任金莹 本圈共有8人组成，根据个才干分工明确，制定职责，各负其责。姓 名圈内职务学历职 称赵彦辉辅导员本科副主任护师赵秀圈 长本科主管护师李岩副圈长本科主管护师杨蕊联络员本科护 师高扬总设计本科护 师王佳晶制表员本科护 师于秀玲记录员本科护 师任金莹统计员专科护 士.圈内人员构造图 按年龄划分 按职称划分 按职称划分 .圈内人员职责圈辅导员：由直属主管担

4、任了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常任务教育提高活动才干协助活动主题的选定对品管圈给予支持，协助处理圈内问题教导正确品管手法的运用时机及技巧营造自主自发的活动气氛经常关怀品管圈活动情况公正评价活动过程并促进规范化辅导活动推行的继续性.圈内人员职责圈长：品管圈的灵魂人物熟习品管圈的精神、意义和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我处理问题的才干有带好品管圈的自信心指点整个活动，拟定并执行活动方案，分派阶段担任人，发明全员参与、全员发言的气氛汇报活动进度及情况，配合辅导员参与活动关怀圈员并建立良好的人际关系，培育后继圈长发扬指点力及影响力，并具有荣誉心及责任心带着品管圈活动

5、做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁.圈内人员职责圈员：基石了解品管圈的精神、意义和做法积极参与圈会，积极发言，发扬创意，仔细执行分派到的各项任务服从群体意见，从事圈内活动接受培训，提升才干，培育高度的使命感注重个人潜力的无限性任务时，遵守作业规范书，并督促其他任务人员发现规范不妥或以为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映与其他圈员情感交流，相互协作.1.主题选定.7/15/2022主 题 选 定圈成员投票决议 问题点上级政策重要性迫切性圈能力权重总分顺序选定提案人31%22%22%25%提高职业病科住院患者健康教育满意度2931252928.564提高职业病科口服药物发放正确率3332283

6、030.931赵秀降低职业病科护理文件书写差错率2833282929.353降低职业病科铃声呼叫次数3227322829.90 2上级政策重要性迫切性圈能力1分无相关不重要立即改善需要一级主管协调的项目3分符合重要6个月以上需要上级主管协调的项目5分非常符合很重要3-6个月改善圈员可以自行处理评价参考阐明 .主题选定.主 题 选 定 理 由对患者而言对护士而言对病区而言降低护士口服药发放错误率，提高任务效率，减少过失事故发生。提高综合素质，提升自我成就感。加强团队凝聚力，改善任务效率和质量，提高病区整体笼统。对医院而言提高患者称心度，添加社会效应，提升医院的整体品牌笼统。职业病患者住院周期长，

7、口服药作为其治疗的手段，对患者的康复起重要性作用，药品正确发放是保证患者及时准确服用的根底。促进患者早日康复。.主题定义与衡量目的主题定义提高职业病科口服药物发放正确率衡量指标口服药物发放正确率公式分子：30天所有药品处方数总合 一 30天所有发错方数分母：30天所有药品处方数总合第一天第二天第三天第四天第五天合计药品处方数116112118108110发错方数2221182019计算公式表示表.参考文献参考文献朱艳玲、缪志梅 口服药发放流程在精神科护士用药平安管理中的运用2021-10-10侯梅瑾、刘燕华 病区口服药规范化管理效果察看2021-02-15任文芳、张玉珍 发放服药卡在内科住院患

8、者安康教育中的运用2021-12-10用护理杂志2004年16期.2.活动方案拟定.活动方案表：甘特图WHATWHENWHOHOWWHERE 月 周 项目5月6月7月8月9月10月负责人品管工具活动地点23412341234123412341234主题选定赵彦辉头脑风暴职业中毒科计划拟定赵秀甘特图职业中毒科现况把握杨蕊查检表职业中毒科目标设定高扬柱形图职业中毒科要因分析李岩鱼骨图职业中毒科对策拟定赵彦辉头脑风暴职业中毒科对策实施王佳晶查检表职业中毒科效果确认任金莹帕累托图职业中毒科标准化杨蕊文字说明职业中毒科检讨改进于秀玲查检表职业中毒科标 注表示计划.3.现状把握.流程阐明医生下口服药医嘱口

9、服药发放流程两名护士核对医嘱护士去药局取药与药局人员核对护士与患者或家属核对无误后发放指点患者按照医嘱规定用药1.每次发药均由药班护士一人完成。2.每周一致为患者发放一次口服药。3.每次发药患者需去护士站领取。4.每次发药患者本人核对。.查检表设计时间(月.周)调查方次错误正确正确率%5.23145数量种类时间方法10471.7%161663415.30146数量种类时间方法11075.3%151542366.6138数量种类时间方法9770.2%171653416.13152数量种类时间方法10770.3%20185245合计581数量种类时间方法41871.9%68652010163.WH

10、EN调查时间：2021年5月25日-2021年6月21日WHERE调查地点：职业中毒科病房WHO调查担任人：职业中毒科护士：杨蕊HOW调查方式：以查检表调查一个月内的职业中毒科的患者药品发放情况WHAT调查结果：分子：30天正确发药品处方数分母：30天药品处方数总合71.9%调查方法与结果.主要问题分析：帕雷拖图发药错误种类发药错误数量所占比例累计百分比发药数量错误6841.7%41.7%发药种类错误6539.9%81.6%发药时间错误2012.3%93.9%发药方法错误106.1%100%合计163100%.4.目的设定.目的值计算目的圈才干： 74.3%目的值=现况值理想值现况值改善重点圈

11、才干目的值=71.9%100%71.9%81.6%74.3%目的值=89.5%圈员赵秀任金莹于秀玲杨蕊李岩高扬王佳晶合计分值分值（1-10分）788758952目的圈才干=合计分值圈员总分值目的圈才干=52710目的圈才干=74.3%改善重点值： 81.6%现况值： 71.9%.提高17.6%改善幅度与阐明改善幅度=目的值现况值现况值改善幅度= 24.5%改善幅度=89.5%71.9%71.9%改善幅度24.5%.5.缘由解析.头脑风暴过程.问题1： 鱼 骨 图发药数量错误药物患者开药量大药品剂量错误人患者依从性差表示由圈员票选所得要因2021.10制图人：李岩安康宣教内容不完善患者取药混乱心

12、情焦躁不遵守病房次序患者不在病房疲惫药方过多任务量大培训不够阅历缺乏对药品认识不全护士责任心不强取药心境迫切人员缺乏无核对患者多，次序混乱看错数量护士看错剂量未核对，按常规剂量发放大意数错数量开药日每周一次医嘱剂量错误药品包装太小手误其他字迹过密字迹过小墨迹过淡品名与数量间距过远药方字迹不清取药环境过乱取药环节混乱发药无固定地点患者未取药发药没有固定时间药品丧失患者取走药物后忘记护士未跟药局人员当面核对药物护士未跟患者当面核对药物.问题1：要因评价表编号原因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7合计总分选择标记1患者取药乱5355533292患者依从性差3513533233护士对药品认识不

13、全3533531234护士粗心看错1315353215护士工作量大5555535336药方字迹不清楚3553335277患者过多3331535238药品剂量错误3333531219患者开药量大35555353110药品包装太小手误33131331711护士粗心数错31133131512患者未取药53353312313药品丢失335133321选取要因计算方式：每人可投票1分、3分、5分总分圈员数五分80%=28.问题2： 鱼 骨 图发药种类错误药物患者开药量大人患者依从性差表示由圈员票选所得要因2021.10制图人：李岩安康宣教内容不完善患者取药混乱心情焦躁不遵守病房次序患者不在病房疲惫药方过

14、多任务量大培训不够阅历缺乏对药品认识不全护士责任心不强取药心境迫切人员缺乏无核对患者多，次序混乱看错数量拿错药物开药日每周一次药品包装类似手误其他字迹过密字迹过小墨迹过淡品名与数量间距过远药方字迹不清取药环境过乱取药环节混乱发药无固定地点患者未取药发药没有固定时间药品丧失患者取走药物后忘记护士未跟药局人员当面核对药物护士未跟患者当面核对药物药品种类多药品称号类似护士对药品了解不够拿错药物任务年限过短.问题2：要因评价表编号原因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7合计总分选择标记1患者取药乱5353533272患者依从性差3513533233护士对药品认识不全3533531234护士粗心看

15、错1315353215护士工作量大5555535336药方字迹不清楚3555535317患者过多3331535238药品包装相似3333531219患者开药量大35533352710药品名称相似33131331711护士粗心数错31133131512患者未取药53353312313药品丢失33555532914药品种类多353313119选取要因计算方式：每人可投票1分、3分、5分总分圈员数五分80%=28.6.对策拟定.对策拟定表问题要因拟定对策评价采纳负责人执行时间编号成本效益对策圈能力总分人工作量大开药日由每周一天改成每周四天353531101赵秀2016-08-011发药护士由一名改为

16、两名35352999赵秀2016-08-011患者开药量大开药日由每周一天改成每周四天29312989护士由一名改为两名27292783取药混乱发药规范化35352797一人核对一人发药35352999李岩2016-08-082护士跟患者当面核对药物35352999李岩2016-08-082物药方字迹不清药局更换打印机21212163信息中心把药名和数量字体加粗27272579护士仔细看35352797环药品丢失患者取药后需签字353533103王佳晶2016-08-153护士跟药局人员当面核对药物353531101王佳晶2016-08-153评价方式：优5分，可3分，差1分；共7人参与评分，

17、总分105分，根据80/20法那么，98分以上为施行对策，共选定6个对策。.7.对策实施.对策实施一对策一对策措施开药日由每周一天改成每周四天护士由一名改为两名主要原因工作量大改善前：1.每次发药均由药班护士一人完成。2.每周统一为患者发放一次口服药。3.每次发药患者需去护士站领取。4.每次发药患者自己核对。对策内容：1.每周设四天为患者投口服药2.每日两名医生开具药方3.药班护士由经验丰富，对药品熟知的两名护士担任实施时间：7月25日7月29日实施地点：职业中毒科负 责 人：赵秀对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策，通过开药日由每周一天改成每周四天，护士由一名改为两名后发药错误数量明显

18、降低。2.上述规范列入我科口服药发放流程内容。 对策效果确认： 发药错误数量由原来的每周发药数量错 误17张方和发药种类错误16张方下降到现在的每周发药数量错误6张方和发药种类错误5张方。PDAC.对策实施二对策二对策措施一人核对一人发药护士跟患者当面核对药物主要原因取药混乱改善前：1.每次发药均由药班护士一人完成。2.每周统一为患者发放一次口服药。3.每次发药患者需去护士站领取。4.每次发药患者自己核对。对策内容：1.每次发药由两名护士完成（一人发放，一人核对）2.患者当场核对药品名称和数量，无误后需签字确认实施时间：8月8日8月12日实施地点：职业中毒科负 责 人：李岩对策处置：1.经由效

19、果确认该对策为有效对策，通过一人核对一人发药，护士跟患者当面核对药物发药错误数量明显降低。2.上述规范列入我科口服药发放流程内容。 对策效果确认： 发药错误数量由原来的每周发药数量错 误17张方下降到现在的每周发药数量错误5张方。 PDAC.对策实施三对策三对策名称患者取药后需签字护士跟药局人员当面核对药物主要原因药品丢失改善前：1.每次发药均由药班护士一人完成。2.每周统一为患者发放一次口服药。3.每次发药患者需去护士站领取。4.每次发药患者自己核对。对策内容：1.每次发药由两名护士完成（一人发放，一人核对）2.患者当场核对药品名称和数量，无误后需签字确认3.护士去取药时跟药局投药人员当面核

20、对药物种类数量。实施时间：8月22日8月26日实施地点：职业中毒科负 责 人：王佳晶对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策，通过患者取药后需签字，护士跟药局人员当面核对药物后发药错误数量明显降低。2.上述规范列入我科口服药发放流程内容。 对策效果确认： 发药错误数量由发药种类错误16张方 下降到发药种类错误3张方。PDAC.实施过程.8.效果确认.有构成果 提高率： 改善后改善前 提高率100%改善前98.4 71.9 100%71.9 36.8%目的达标率： 改善后改善前目的达标率100% 目的值改善前98 .4 71.9 100%89.5 71.9 150%改善前改善后调查时间5月23

21、日6月17日9月5日9月30日调查方法调查时间内的所有药方数调查时间内的所有药方数样本数581份药方566份药方现况值71.9%98.4%.改善后统计查检周时 间月.周项目合计百分比发药数量错误发药种类错误发药时间错误发药方法错误19.20120497%29.30110298%39.42110397%410.100000100%合计2340998.4%九月份统方总数为566份，发药错误数9方。当月发药正确率 566总方数9错误数 / 566100%98.4%.有构成果改善前后主次问题分析改善前改善后.无构成果编号评价项目活动前活动后成长值总分平均分总分平均分1QCC手法101.43324.57

22、3.142团队精神182.57334.712.143参与度202.85314.421.574沟通协调142304.282.285活动信心223.14324.571.436思考能力101.422842.587责任心202.852841.158和谐度81.14273.852.71圈内7人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分35分.9.规范化.口服药发放规范化一、护士接到口服药医嘱时，处方与电脑医嘱仔细核对床号、姓名、药名、规格、剂量、用法等，确认无误后审核确定，如有疑问及时向开立医生提出更改。二、护士到药房领处方核对药物，药剂师核对处方后发药，双人核对护士与药剂师口服药单和药品床号、姓名、药名、有效期、规格、剂量、用法能否相符，如确认无误后双签字。三、护士携口服药单、口服药至病人床前，双向护士与患者或家属核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法，确认无误，发至病人。四、护士向患者家属交代剂量、用法、服用时间、药物作用及副作五、护士再次核对，患者再