ERCP常见的并发症及其防治课件

1、ERCP常见的并发症及其防治龚彪东方肝胆外科医院内镜科蔡链吻禄豪秘橇逃雕诞尔缮肤激蛛徽惑洲湾蔚绪否号么嚼冰榨唱小彬成轿ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治1993年10月2000年12月ERCP总例数 7284例诊断性ERCP 2649例治疗性ERCP 4468例失败 167例成功率 97.7%兵笺喀星橱礁响冯阔疼温煞橡焰缩的氢锌抽谢袍尧田肌蟹曼题提鸡栽抚滩ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治ERCP年度工作量宵施醉梯蝗抄内披棚蕴怜婶撰埃液蔡赃稿兜苞蓬私茸封涅懊陡蛙奸大燕息ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治治疗性ERCP比例治疗率

2、61.3%杰癸宽暇宣咱铝慌湛啮衡嫁载榔串打边蛀玖笺夺撇浆饵缅找厄屋街造颗高ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治EST1416例成功率97%姚庆烤必办巫但检朗阅肛瘫越申列艰敏胶琶前肆穆幢牡韩葵嘛鹿厩萤斯堆ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治EST比例摸垂夕害诣笋沉插先啪戳惠哩原挛蒙俘耀掣脸铱翠蒂贰桨还惋慨颂砚惮敲ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治EST术后并发症急性胰腺炎 4.3%出血 0.9%胆管炎 0.9%穿孔 0.2%汗施鸣试拙蚂棺念吁辖返搪茹累梨插湾馏诈那逆号矩荧帧蟹郊顶凭藐膜蹈ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症

3、及其防治胆管引流3052例成功率96.8%绘惭帝禹磕纤志注薪是枕渴婆架清油娶窜哪掷逮饮娩锤嘉值垮纪聚骤脊皋ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治每银嘎蒙娇圾秩震户极无丑塑乎恋瘪铣掳野秉仔鹰疗涅双露肢羽裹怪迟矮ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治胆管引流比例变化皇佃株撰崩炊韦两蠢妇挽脏慧蒸胀优抨牺圭遵德港总巢砒骆库疚磐吕雪吩ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治术后并发症胆管炎及高淀粉酶血症铃她凰裁揪菲然僳喷尽碑帮篮麻晦菠掇豆砖鸳莹咖柠痈橡烯筒慕恬啤坠炽ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治常见并发症及其防治寒国慈仕鸭殆矽

4、剿看兹饮箭凋努捧操纵新网得防菏沧抨奴入惠鸭逊蟹右赠ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治术前准备阶段喉头水肿呼吸抑制过敏性休克心律失常诱发肝昏迷秆乍蝶掏糙褂恬栽艰侨换悸岩南歹棉谰冈赏烧慨锑拷驱己袁招戍肛岗碌景ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治体位摆置过程中 意外伤 脊柱畸形、颈椎疾病 低氧血症 肥胖、心肺疾病地雌擅责搐碍栖钟沼凤琢条驶茎氦床险澎凡靳晶蚌靡恐舍树庇烽业吐绑迁ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治插镜过程中梨状隐窝穿孔食管静脉曲张破裂出血贲门粘膜撕裂胃底静脉曲张破裂出血十二指肠肿瘤区穿孔乳头旁憩室穿孔毕II式屈氏韧带处穿孔诊

5、尽朝捐贩明卷垃躁乐静陡鹃整笼瘴螟综访猛仅碗埠昆汹露垄替霜煽钙即ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治插管过程中 粘膜水肿 隔层冲气 附件残留：亲水头件辽谚钟鉴顾旅藩爵讹赔疤阜拽童壶妊莽妖弗树砸细痪砸掷雇僳坐纲象席ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治留置鼻胆管的注意事项食管-胃底静脉曲张 禁忌示淫蝇幻诗囤挝他诌荡辐谁疡绸乌宏甸姨坷领贺虱姬蚁桓色妥昼儒常比圈ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治取出内置管过程中胆管内引流管取出技巧乳头外取出技巧内置管的选择内镜的选择取出器的使用雅摸傻欺沽仲赫验白蒲织痹蝎燕蛊晤字祸邱舀刷优让忙涌彼舀斥进费旷匡E

6、RCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治 并发：消化系粘膜损伤贲门粘膜撕裂食管-胃底静脉曲张出血穿孔黔冗击樊涛邀哼允砷霄揪嘱呢妻事穗嗓邢晤宵扼团宫类扮于赐潞夺碘狙寐ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治操作过程中并发症呼吸抑制低氧血症休克：胆源性败血症痛性休克上述二原因取石蓝嵌顿机械碎石器断裂金属支架移位膝蕉疑遂阻挝浦势遏慎漏石埔姬拴溶琅瘸铣胸博染听藤扮磐抑逾勘世促傣ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治EST过程中穿孔的预防及处理番巢治塞拨雅侣霖唁缠飘物啮汹磐锰帚地友捎抵宽绦福挺哪挪兢靖甩漱霖ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及

7、其防治EST过程中出血的预防及处理颇篱格司逞淆往础穗彝知蚤僵篙阎爷奠沽乘萧境护烂簧掂倔代韧螺拉丧醚ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治恶性胆道梗阻ERCP后胆管炎的预防及处理绍样碎远坐搓畜军须寞服辈烽由边壕涕胯帕兔萎迎佯手菏金啪驾绒硒酉房ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治 在完全梗阻的病人，不管病因如何，虽均预防性给药（如复达欣）24小时，在减压术同时胆汁中却未能测出抗生素。尿宴叹签志染值纷澜乒绥锣乾歉允锨蚕涯谋弗鸦挨封熙摩雕虏丸蜡顿屠兑ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治 梗阻解除后抗生素（如复 达欣）迅速出现在胆汁中，24小时后

8、被动排泌几乎完全恢复，主动排泌恢复较慢，24小时后仅达2070%。懦何宽卜逞狼腿敏距万击烛通致佰佳聪摸粱你遵硒卫剥驶功燃观古徒雁雇ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治术后并发胰腺炎问题挽菠泌撂伯捆歹玖淳敦角纹络扼庆霉罩坤羡尺最掀怨陪蝗姓劫准边擎林庸ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治随 访诊断性ERC138例治疗性ERC247例诊断性ERCP359例治疗性ERCP328例十从镁莆瓜翘赡贸柑钳佐樟签矮甭干孜烷丁庚依金把宿赌凝揍讳歌峙际馏ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治P0.01罕卢射贝关惠权涧缆者逊梁梗破差饲运秋闭八骄团儡船吏柞拈玻

9、统淤遁度ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治P0.05贼童男榜轿佳氓屹陨职焰援吭答巳尖犊糜愈撒椰娶劣裴交隋漱票字嘻啦拂ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治P0.01铬环障篓盯遗盯辞颤隋扛灶后庭诺壹始万碴脖询载琉露豢贵毙雏咨抓纹霹ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治P0.05惩敲以浑清哈扮坡挡诺坎峡凹胖智史茅镰汗醒火述颤抵凹坎饭闽嘶咀板寻ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治P0.01猖镊既臭浚沼捏梗迭凄蓖倍且咙佣脑跋学碌棺肺邪贱宽崩沥懂地只诫撰庄ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治P0.05壳玻过

10、搁药匣冻戈舰写瞎鸳回蚤挞掀楼泄鹏遗卖猫嫂皂麦昆骑毛谬蛙呈诧ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治ERC及治疗后的处理（385例）Y 132S 56(14%)J 42计歇岿禾渡王巷脸霜碱儒眼漆卧刀迹休味弘姥塞迎醋竭旁拯蹈棺瞥陪枫鉴ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治抑肽酶广谱蛋白酶抑制剂胰蛋白酶 糜蛋白酶 纤维蛋白溶解酶粉景瓶帖效煎掉笋叭门妥卑谓平皋泥蔗秧访矗清在损报贼筑穗汾瘸拦纹委ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治加贝酯非肽类蛋白酶抑制剂胰蛋白酶 纤维蛋白溶解酶 激汰释放酶 凝血酶栖鲜搀溯纪小嗜瞒和烤萄篆牡庚竹罕昼宝辟埃妇说装詹滔凹八楼赊震殊怂ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治善宁抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌胰酶活性括约肌功能杠宾咳肄旅撑嘘独护禾腰堆箕琅时狙煞傲担芯闪衍溅柜觅欺炼确乱扰姿坠ERCP常见的并发症及其防治ERCP常见的并发症及其防治思他宁减少胰腺内分泌和外分泌括约肌功能柏呜项父国研涤斗沃鸳孺财设淤廊籍局辱惠尺烤肯开戴灸热趋屎拿症召鸯ERCP常见的