5、安全文明施工设施配置申报单

1、序号安全设施名称使用区域规格数量单价（元）总费用（元）1安全帽施工现场QYE-203R1400 顶25350002安全警戒绳施工现场14000 米1140003钢质立杆施工现场500根60300004爬梯施工现场6m50个200100005标志牌施工现场1.5mX0.8m84张450378006警示牌施工现场280张40112007活动式帐篷施工现场4mX4m50个2300115008防护栏杆施工现场1400 米50700009孔洞盖板施工现场150个2003000010基坑支护挡板施工现场150张50750011电源配电箱施工现场50个60300012灭火器施工现场、办 公区MFZ/ABC5

2、120个65780013便携式卷线盘施工现场48个100480014漏电保护器施工现场50个45225015彩旗施工现场、办 公区1400 面152100016垃圾桶施工现场、办 公区、材料站70个65455017宣传栏项目部办公区2.2m X 2.2m1个80080018大型标志牌项目部办公区2.2m X 2.2m6个800480019消防桶材料站6个3018020消防铲材料站6把1590合计申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期：备注：开工前，该表由施工项目部编制，经监理项目部审核、业主项目部批准，作为整个工程安全文 明施工设施配置的依据。序号安全设施名称使用区域规格数

3、量单价总费用（元）1安全帽施工现场QRE-203R2安全带施工现场T1XB3二道保护绳施工现场HT-6504攀登自锁器施工现场ZSQ-15速差自控器施工现场TS-56水平安全围绳施工现场C 167安全围栏施工现场1.2m X 1.5m原有8安全标志牌施工现场1.5mX0.8m原有9材料标识牌施工现场200mm X 300mm原有10垃圾桶施工现场原有11灭火器施工现场MFZ/ABC5原有13钢质立杆施工现场原有14彩旗施工现场原有15标语施工现场原有16活动式帐篷施工现场4mX3m原有1718192021222324252627合计申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期：备

4、注：开工前，该表由施工项目部编制，经监理项目部审核、业主项目部批准，作为整个工程安全文 明施工设施配置的依据。线路工程 架线阶段安全文明施工设施配置申报单序号安全设施名称使用区域规格数量单价总费用（元）1安全帽施工现场QRE-203R原有2安全带施工现场T1XB原有3二道保护绳施工现场HT-650原有4攀登自锁器施工现场ZSQ-1原有5速差自控器施工现场TS-5原有6下线爬梯施工现场6m6007工作接地线施工现场220Kv.110 Kv.35 Kv.1( .Kv8个人保安线施工现场16 mm29平衡挂线平台施工现场2m X 1m验电器施工现场220Kv、110 Kv、3 5 Kv、10 Kv1

5、0水平安全围绳施工现场原有11安全围栏施工现场原有12安全标志牌施工现场1.5mX0.8m原有13材料标识牌施工现场200mm X 300mm原有14垃圾桶施工现场原有15灭火器施工现场MFZ/ABC5原有16钢质立杆施工现场原有17彩旗施工现场原有18标语施工现场原有19活动式帐篷施工现场4mX3m原有合计申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期：备注：开工前，该表由施工项目部编制，经监理项目部审核、业主项目部批准，作为整个工程安全文 明施工设施配置的依据。填报单位：沐宜500kV双回线路新建工程施工项目部 2010年7月2日项目名称沐川宜宾500kV双回线路新建工程实施目

6、标保障基础施工安全实施情况项目部按照申报单实施安全文明措施，现场施工在得力的措 施落实的保障下，施工过程确保了安全无事故。使用费用元（大写：贰拾壹万陆仟叁百捌拾元整）完成时间2010年6月30日监理单位验收 意见建设单位验收 意见填报单位：沐宜500kV双回线路新建工程施工项目部 2010年11月12日项目名称沐川宜宾500kV双回线路新建工程实施目标保障铁塔施工安全实施情况项目部按照申报单实施安全文明措施，现场施工在得力的措 施落实的保障下，施工过程确保安全无事故。使用费用元（大写：壹拾肆万捌仟捌百元整）完成时间2010年11月12日监理单位验收 意见建设单位验收 意见序号安全设施名称使用区

7、域规格数量单价总费用（元）进场日期1安全帽施工现场QYE-203R1400 顶252安全警戒绳施工现场14000米13钢质立杆施工现场500根604爬梯施工现场6m50个2005标志牌施工现场1.5mX0.8m84张4506警示牌施工现场280张407活动式帐篷施工现场4mX4m50个23008防护栏杆施工现场1400 米509孔洞盖板施工现场150个20010基坑支护挡板施工现场150张5011电源配电箱施工现场50个6012灭火器施工现 场、办公 区MFZ/ABC5120个6513便携式卷线盘施工现场48个10014漏电保护器施工现场50个4515彩旗施工现 场、办公 区1400 面151

8、6垃圾桶施工现场、 办公区、材 料站70个6517宣传栏项目部办 公区2.2m X 2.2m1个80018大型标志牌项目部办公 区2.2m X 2.2m6个80019消防桶材料站6个3020消防铲材料站6把15合计注 如果设施不需要新购，则在单价一栏内填写“原有”即可，总费用一栏不填。申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期：备注：安全文明施工设施进场时，由施工项目部填写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的安全文明施工设施配置申报单进行审查验收。序号安全设施名称使用区域规格数量单价总费用（元）进场日期1安全帽施工现场QRE-203R2安全带施工现场T1XB3二道保护绳施工

9、现场HT-6504攀登自锁器施工现场ZSQ-15速差自控器施工现场TS-56水平安全围绳施工现场C 167安全围栏施工现场1.2m X 1.5m原有8安全标志牌施工现场1.5mX0.8m原有9材料标识牌施工现场200mm X300mm原有10垃圾桶施工现场原有11灭火器施工现场MFZ/ABC5原有12垃圾桶施工现场原有13钢质立杆原有14彩旗原有15标语施工现场原有16活动式帐篷施工现场4mX3m原有17181920合计注 如果设施不需要新购，则在单价一栏内填写“原有”即可，总费用一栏不填。申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期：备注：安全文明施工设施进场时，由施工项目部填

10、写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的安全文明施工设施配置申报单进行审查验收。序号安全设施名称使用区域规格数量单价总费用（元）进场日期1安全帽施工现场QRE-203R原有2安全带施工现场T1XB原有3二道保护绳施工现场HT-650原有4攀登自锁器施工现场ZSQ-1原有5速差自控器施工现场TS-5原有6下线爬梯施工现场6m6007工作接地线施工现场220Kv.110 Kv.35Kv.10 Kv .8个人保安线施工现场16 mm29平衡挂线平台施工现场2m X 1m10验电器施工现场220Kv、 110Kv、3 5 Kv、10 Kv11水平安全围绳施工现场原有12安全围栏施工现场原有13安全标

11、志牌施工现场1.5mX0.8m原有14材料标识牌施工现场200mm X300mm原有15垃圾桶施工现场原有16灭火器施工现场MFZ/ABC5原有17钢质立杆施工现场原有18彩旗施工现场原有19标语施工现场原有20合计注 如果设施不需要新购，则在单价一栏内填写“原有”即可，总费用一栏不填。申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期：备注：安全文明施工设施进场时，由施工项目部填写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的安全文明施工设施配置申报单进行审查验收。填报单位：锦裕500kV输电线路工木施工项目部2011年1月3日项目名称锦屏二级电站-西昌裕隆换流站500kV输电线路工程施工

12、项目部实施目标确保项目基础施工安全方案间述工程伊始施工项目部向参加施工的所有人员提供安全防护用品，保 障施工人员的人身安全。施工现场设置各种安全警示标志、开挖基坑周 边设置硬质围栏及坑洞盖板，防止人员发生坠落。在施工现场配备消防 灭火器具，杜绝施工不慎引发的小型火灾。搭设危险品仓库，使其远离 人员密集区域，增设防雷设施确保安全。冬雨季施工情况特殊，增加防 雨防冻设施保证施工安全技术措施落实。计划费用元（大写：壹拾玖万壹仟玖佰元整）计划完成时间2012年3月30日监理单位业主项目部填报单位：锦裕500kV输电线路工既程施工项目部2011年1月3日项目名称锦屏二级电站-西昌裕隆换流站500kV输电线路工程施工项目部实施目标确保项目铁塔施工安全方案间述工程伊始施工项目部向参加施工的所有人员提供安全防护用品，保 障施工人员的人身安全。施工现场设置各种安全警示标志、铁塔施工加 强围护及锁定措施，防止人员发生坠落。在施工现场注重对邻近带电体 的防护，增加隔离设施确保安全。计划费用元（大写：壹拾万零陆仟元整）计划完成时间201年11月10日监理单位业主项目部填报单位：锦裕500即输电线路工程施工项目部2010年1月3日项目名称