中药培训 (1)

1、 郫县宁丰堂 中药(zhngyo)培训 2015 年 11月 5日 主讲(zhjing)：郑平共二十四页祖国(zgu)的瑰宝中药中药在我国古代的医籍中，一直被称为药，关于“药”字，已见于数千年前古钟鼎上的铭文，说文解字将其训释为“治病草，从草，乐声”。该含义不但比较准确，而且，还反映了我国传统药物以植物药居多的客观事实。在西方医药全面系统的传入我国以后，大约在19世纪后期(huq)，为了将我国传统的医药与西方医药相区别，才出现了中医与中药的称谓。共二十四页 对于中药的含义，有人认为是“中国出产的药物”，“中医使用的药物”，或将其等同于天然药物，这些认识都是不准确(zhnqu)的，都不能揭示出重

2、要的本质属性。那么什么是中药？为什么它是中药(zhngyo)呢？共二十四页中药在中医药理论指导下认识(rn shi)和使用的药物虽然，在历史上，历代使用的中药品种绝大多数是我国原产之物，但也有一部分是别国传入的。自秦汉以来，不断有域外舶来品作为中药使用，如乳香源自于非洲东部，东汉魏晋时期传入我国，至今仍主要进口于索马里、埃塞俄比亚等地其传入我国，且被中医理论认可后，成为著名的活血止痛药。所以中药中的中字不是单纯的地域概念，不仅仅指中国的东西。产于中国的药物，如果不经中医药理论的认识和使用，也不能称为中药。在古代，对汉族而言，只有(zhyu)中医一种医学，中药自然只是指中医使用的药物。但是，在当

3、代，中医和西医所掌握的医学知识和结构发生了变化，中医使用西药或者西医使用中药的现象较为常见，故不能单凭使用者的身份就可以判断他们使用的药物是中药或是西药。使用者斌不重要，关键在于使用者是否按中医药理论来指导用药。共二十四页天然药物(yow)与中药在当代回归大自然的潮流中，人们提出了“天然药物”这一概念，所谓天然药物，是相对于“化学合成药”提出的，泛指一切具有药用价值，可直接供药用的植物(zhw)、动物及矿物，或者这些天然产品的简单加工品，也包括从天然产品中提出的有效部位或成分。中药主要来源于天然药物，有天然药物的自然属性，但天然药物并不一定都是中药，部分天然药物也是制取西药的原料或作为其他医学

4、的药物使用。而中药也有少量合成植物，如轻粉，铅丹等。故中药与天然产物或天然药物纯在区别，不能相提并论，不可混称。共二十四页与中药(zhngyo)有关的的常用术语中药指在中医药理论指导下认识和使用的药物。草药(coyo)指那些主流本草尚未记载，多为民间医生所习用的药物，它不仅指植物，也有动物药和矿物药。草药是中药的初级形式，中药是草药提高阶段的称呼，两者并无本质的区别和截然的贵贱优劣之分，不能人为地把它们割裂开来。中药材指可做中药使用，但未经加工炮制的植物，动物和矿物的天然产物。饮片指中药的加工炮制品。中成药指以中药饮片为原料，在中医理论指导下，按处方标准制成的现成制剂。很多人称呼中药为中草药，

5、其使用并不规范，这种称呼是有歧义的。有的是中药与草药的合称，有的则是作为中药的同位语，为避免歧义，不应这样使用。共二十四页中药(zhngyo)的功效中药对人体的作用，可能发生有利的医疗作用，也有可能发生不良反应。中药对人体的有利的医疗作用习惯上叫功效，不良反应分别被称为副作用话或毒性。中药的基本作用是针对不同的病机，使用相应的中药，用以驱除病邪、扶助正气、协调脏腑功能，纠正阴阳盛衰，使机体恢复(huf)或重建其阴平阳秘的正常状态。中药的功效治疗功效保健功效对证治疗功效对病治疗功效对症治疗功效预防功效养生功效共二十四页中药(zhngyo)的性能 中药的性能是中医药理论对重要作用(zuyng)性质

6、特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机制的理论依据。中药的性能四气五味归经升降沉浮毒性共二十四页品种(pnzhng)产地(chnd)采集贮存炮制配伍用药禁忌剂量给药途径剂型汤剂的煎煮方法服法影响中药临床治疗的因素共二十四页 中药(zhngyo)的分类 解表药发散(fsn)风寒药发散风热药清热药清热泻火药清热解毒药清热燥湿药清热凉血药清虚热药泻下药攻下导滞药缓下通便药峻下逐水药祛风湿药祛风湿止痛药祛风湿舒筋活络药祛风湿强筋骨药利湿药利水消肿药利水通淋药利湿退黄药温里药行气药消食药 中药的分类 驱虫药 止血药凉血止血药化瘀止血药收敛止血药温经止血药 活血化 瘀药活

7、血止痛药活血调经药活血疗伤药破血消癥药化痰药温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药安神药平肝潜阳药息风止痉药开窍药化湿药补虚药补气药补阳药补血药补阴药收涩药涌吐药攻毒杀虫去腐敛疮药共二十四页中药(zhngyo)的化学成分中药的化学成分复杂，结构类型多样。广义指中药所含有的全部化学物质。狭义指在中药的生产、应用、检验等过程中具有特定意义的成分。主要(zhyo)包括活性成分、有效成分、毒性成分、特殊成分、指标成分等。共二十四页中药按其化合物结构(jigu)类型分类糖及苷类苯丙素类醌类黄酮类鞣质及其酚类萜类和挥发油甾体及其苷类生物碱类其他(qt)成分共二十四页 中药(zhngyo)类型植物药动物(dngw)

8、药矿物药根基根茎类茎木类皮类叶类花类果实种子类全草类菌类藻类地衣类树脂类其他原生动物门多孔动物门腔肠动物门扁形动物门线形动物门环节动物门软体动物门节肢动物门棘皮动物门脊索动物门共二十四页中药(zhngyo)的鉴定为了保证临床用药的安全性和有效性、生产中产品质量的可控性、研究和开发利用的科学性，有必要对中药品种的真实性、纯度、品质优良度和稳定性加以鉴定，研究制订(zhdng)出可供鉴别的依据和标准。可以说，对中药进行科学的鉴定，是防治疾病和提高人类的健康水平、保障用药安全的关键。 共二十四页中药鉴定(jindng)的依据 一、鉴定依据：1、中国药典2010版、（632010年版）国家(guji)

9、药品的法典2、部颁药品标准3、地方药品标准对其它地区无约束力，仅可作参照执行的标准4 、企业的内控标准共二十四页中药(zhngyo)的真伪优劣当前中药的真伪问题十分突出，不少常用中药出现了伪品、混淆品，如半夏、茯苓、车前子、牛蒡子、金钱草等。究其原因：无专业知识的人误种、误收、误售；个别人有意掺伪、做假。多基源问题。真：正品（国家药品标准认可、收载的品种）伪：非正品和质量不合(bh)要求的品种优：符合或优于国家药品标准的各项规定的中药（道地药材：由于产地和加工的原因所致某一地区的中药的质量明显优于其它地区的同种药材，就称该药材为道地药材）劣：不符合国家质量标准的药材共二十四页中药(zhngyo

10、)鉴定的一般程序一，取样二，鉴定(jindng)三，结果来源鉴定性状鉴定显微鉴定理化鉴定共二十四页金钱草的鉴别(jinbi)金钱草，为报春花科植物过路黄（学名：Lysimachia christinae Hance）的干燥全草。江南各省均有分布。夏、秋二季采收。除去杂质，晒干，切段生用。具有清热解毒，散瘀消肿，利湿退黄之功效，可用于热淋，沙淋，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤，肝胆结石(jish)，尿路结石(jish)等症。 现代研究，该品主要含酚性成分和甾醇、黄酮类、氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、钾盐等。还具有排石，抑菌，抗炎作用，对体液免疫、细胞免疫均有抑制作用。 共二十四页金钱草与三

11、种(sn zhn)同科植物的主要区别金钱草聚花过路黄点腺过路黄巴东过路黄常缠结成团，无毛或被疏柔毛。茎扭曲，表面棕色或暗棕红色，有纵纹，下部茎节上有时具须根，断面实心。叶对生，多皱缩，展平后呈宽卵形或心形，长14cm，宽15cm，基部微凹，全缘；上表面灰绿色或棕褐色，下表面色较浅，主脉明显突起，用水浸后，对光透视可见黑色或褐色条纹；叶柄长14cm。有的带花，花黄色，单生叶腋，具长梗。蒴果球形。气微，味淡。花聚生于茎端叶腋，全体被多节卷曲的长柔毛，叶片卵形至宽卵形，具红色或黑色粒状腺点。枝端延伸成细长鞭形，叶片具淡黄色或橘红色颗粒状腺点。与聚花过路黄相似叶片宽卵形至近圆形，具透明或带淡黄色短线状

12、条纹。共二十四页聚花过路(gul)黄金钱草共二十四页开心(kixn)一笑从前有个古怪的老中医，平时开药方总爱用谜语形式 写药名。一天，老中医给病人(bngrn)把完脉以后，开了如下一 张药方：唯他不死3钱、通晓老娘事2钱、心怀宏图3钱、 铺都关门3钱、刘关张结义3钱、枉评先进2钱、骨科医生 3钱、全家开会3钱、无能缺技5钱。开完药方，老中医顺 手将药方递给小徒弟。 他的这个小徒弟，多年来在老中医的调教下有了深厚的中药知识功底。他看完药方后马上就熟练地为病人取药共二十四页答案(d n)他取的药 分别是：独活3钱、知母2钱、远志3钱、全蝎3钱、桃仁(torn)3钱、 白前2钱、骨碎补3钱、合欢3钱、白术3钱。老中医看到自己的 爱徒给病人所取的药，满意地笑了。共二十四页谢谢(xi xie)！共二十四页内容摘要郫县宁丰堂 中药培训。郫县宁丰堂 中药培训。2015 年 11月 5日。祖国的瑰宝中药。该含义不但比较准确，而且，还反映了我国传统药物以植物药居多的客观事实。中药在中医药理论指导下认识和使用的药物。使用者斌不重