《中医护理学》思考题及答案(大连理工大学出版社)

1、中医护理学思考题及答案第一章绪论.例：东汉末年著名医学家张仲景所著的伤寒杂病论奠定了中医辨证论 治的理论体系，也为临床辨证施护开创了先河，在服药护理、各种护治一体的疗 法（治百合病的洗身法，治狐惑病的熏洗法、烟熏法；治咽痛的含咽法；以及坐 浴法、外掺法、灌耳法、吹鼻法等外用药护理）、八法护理、饮食护理上增添了 新的内容，并首创药物灌肠法。.中医护理的理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证施护。.中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成局部之间，在结 构上是不可分割、功能上互相协调、为用，在病理上相互影响。同时也认识到人 体与外界环境有密切关系，人体的生理和病理上的变化不断受到

2、外界的影响。这 种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。.辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所提供的资料、病症和体征，通过 分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质 的证。施护，是在辨证的基础上，从疾病的证候定性确立相应的护理原那么和方法, 制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。如感冒有风塞表证和风热表证。如属风塞感冒，根据“寒者热之”的护理原 那么，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。饮食上可给豆豉汤、生姜红糖水等辛温解 表之护法；假设属风热感冒，根据“热者寒之”的护那么，室温宜低使病人感到凉爽 舒适，减轻心烦、口干之不适感，饮食宜给绿豆汤、

3、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生 津之品。第二章阴阳五行学说.阴阳，是对宇宙间相互关联的一切事物和现象对立双方自然属性的概括。 事物阴阳属性的相对性表现为：阴阳的无限可分性。属性相反的两种事物或同 一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴 阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。阴阳属性互相转化。事物的阴阳属性在一定 条件下，可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。.五行就是自然界中“木、火、土、金、水”这五类元素的运行、变化。五中医护理学思考题及答案中医护理学思考题及答案10经络穴位上，推时不能离开或拖拉摩擦。第十一章饮食疗法及护理.食物的性味及性能主要包括食物的四气

4、、五味和归经。四气是指食物具有 寒、凉、温、热四种性质；五味是指食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道及功效; 归经指是指食物对人体某一脏腑及其经脉产生明显的作用，而对其它脏腑及经脉 作用较小或没有作用。.食疗的基本原那么是根据具体情况的不同，因人、因证、因地、因时而异， 给予不同性味及性能的食物。要求饮食有节，定时定量，搭配合理，做到品种多 样，性味调和，同时要注意卫生饮食，养成良好的饮食习惯。第十二章内科病证中医护理1.风寒感冒和风热感冒的护理措施见表:护理措施风寒感冒风热感冒原那么辛温解表，宣肺散寒辛凉解表，宣肺清热方药护理荆防败毒散银翘散中成药护理感冒清热颗粒银翘解毒片、板蓝根颗粒 等针灸护

5、理外关、风池、列缺、合谷， 均用泻法风池、大椎、曲池、尺泽、 合谷，用泻法。饮食护理予清淡、半流质饮食，多 饮水；可用味辛温发散之 品以散寒；忌食生冷油腻 之品。饮食宜清淡、易消化为原 那么，忌食辛辣、油腻、刺 激性食物，多饮水。.寒湿泄泻和湿热泄泻病症和所用方药如下:中医护理学思考题及答案寒湿泄泻湿热泄泻病症泻下物清稀，气味不重； 肛门不热；可伴风寒表证泻下急迫，粪色黄褐而 臭；肛门灼热；伴湿热内 停证方药蕾香正气散葛根苓连汤3.肝阳上亢头痛的护理措施如下：（1）方药护理：以平肝潜阳为治疗原那么，方用天麻钩藤饮加减。（2）针灸护理：针刺百会、风池、行间、太冲等穴，针用泻法。（3）饮食护理：饮

6、食清淡，宜用凉润之品，忌烟酒，少食辛辣油腻之品。.中风后遗症上肢功能障碍的针刺主穴有：肩鹘、曲池、手三里、外关、合谷等.痹症的常见证型、治法、代表方如下:分型治法代表方痛痹温经散寒，祛风除湿乌头汤行痹祛风通络，散寒祛湿防风汤着痹除湿通络，祛风散寒意位仁汤热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤第十三章其他各科中医病证护理.痛经气滞血瘀证：以理气活血、祛瘀止痛为治疗原那么，方用膈下逐瘀汤加 减。药用桃仁12g,红花9g,当归12g,赤芍12g,柴胡12g,枳壳9g,丹皮9g, 五灵脂12g,香附12g,甘草6g。水煎服。.带下病的病因主要是湿邪为患，肝、脾、肾功能失常是发病的内在因素,带脉失约、任脉不

7、固是发病的主要病机。护理总那么为除湿止带。中医护理学思考题及答案行特性概括为“木日曲直，火日炎上，土日稼嵇，金日从革，水日润下木引 申为生长、升发、条达等性质；火引申为温热、向上、明亮等性质；土引申为生 化、承载、受纳等性质；金引申为沉降、收敛、肃杀等性质；水引申为寒、润、 下行、闭藏等性质。.五行相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相 克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相乘的次序是：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。五行相侮 的次序是：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。.阴阳学说概括病理变化的最基本类型是阴阳偏胜和阴阳偏衰。阴阳偏胜是

8、指阴或阳任何一方高于正常水平的病理状态，即“阳胜那么热，阴胜那么寒”；阴阳 偏衰是指阴或阳的任何一方低于正常水平的病理状态，即“阳虚那么外寒，阴虚那么 内热第三章藏象.五脏指心、肺、脾、肝、肾，六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水 谷。.心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。生理 状态下，心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，称为“心肾相交”、“水火既济”, 从而保持心肾之间的动态平衡，以维持心肾之间的正常生理功能。反之，假设心火 不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，心肾之间的生理功能就会失去

9、协调，而出现一系列的病理表现，称为“心肾不交”、“水火失济”。如肾阴缺乏, 不能上济于心，心阳偏亢，那么出现失眠、心悸、健忘、耳鸣、梦遗等心肾不交的 证候；又如心阳不振，心火不能下温于肾，以致水寒不化，上凌于心，那么出现心 悸、水肿等水气凌心的证候。.气，一是指构成和维持人体生命活动的精微物质，是人体内活力很强运行 不息的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等；二是指脏腑组织的生理功能，如脏 啸之气、经络之气等。气的功能有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、中医护理学思考题及答案气化功能。.气属阳，血属阴，具有互根互用的关系。气是血液生成和运行的动力，血 是气的化生基础和载体，因而有“气为血之帅

10、，血为气之母”的说法。具体表现 在：气能生血、气能行血、气能摄血、血能养气、血能载气。第四章病因病机.六淫致病的共同特点：季节性：六淫致病常有明显的季节性；地域性: 六淫致病常与工作或居处环境密切相关；外感性：六淫之邪多从肌肤或口鼻侵 犯人体而发病，故称六淫为“外感病因”；相兼性：六淫邪气既可单独伤人致 病，又可两种以上邪气同时侵犯人体联合为害；转化性：六淫致病以后，在一 定条件下，其病理性质可发生转化。.湿邪的性质和致病特征：湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机；湿性重浊: 湿邪致病临床病症具有沉重感的特点，排泄物和分泌物有秽浊不清的现象；湿 性粘滞：常表现在病症的粘滞性和病程的缠绵性。湿性趋下，易

11、袭阴位：湿邪 致病易于伤及人体下部。.瘀血的致病特点（1）病位不一，病证各异：瘀血致病其临床表现因瘀阻 的部位不同而有不同的病证表现。（2）瘀血致病共同病症特点：疼痛：多为刺 痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛势尤甚。肿块：瘀血积于皮下或体内那么可见 肿块，肿块部位固定不移。出血：出血量少而不畅，血色紫暗，或夹有瘀血块。 色青紫或暗晦：面色紫暗，口唇发绡，爪甲青紫，舌质紫暗，或舌有瘀点、瘀 斑等。脉象表现为涩脉或结代脉等。止匕外，面色釐黑、肌肤甲错、皮肤紫瘢、 精神神经病症（善忘、狂躁、昏迷）等也较为多见。.正邪盛衰，是指在疾病开展过程中，机体正气与致病邪气之间相互斗争所 发生的盛衰变化。正邪盛衰

12、对疾病开展的趋势与转归起着决定性作用：正胜邪 退，是疾病向好转和痊愈方而转归的一种结局。邪胜正衰，那么是疾病向恶化甚 至死亡方面转归的一种趋势。假设邪正双方力量比照势均力敌，那么出现邪正相持 或正虚邪恋，或邪去而正未复等情况，这时，疾病往往由急性转慢性，或留下后 遗症，或成为慢性病缠绵不愈。中医护理学思考题及答案.气机失调又称气机失常，即气的升降出入运动失常，主要包括气滞、气逆、 气陷、气闭、气脱等病机变化。气滞是指气机郁滞，气的运行不畅所致的病 理状态；气逆是指气的上升过度，下降不及，而致脏腑之气上逆的病理状态； 气陷是指在气虚病变基础上发生的以气的上升不及和升举无力为主要特征 的病理状态；

13、气闭：是指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现 的脏腑经络之气机闭塞不通的一种病理状态。第五章诊法.望神就是观察人体生命活动的外在表现，即观察人的精神状态和机能状 态。望神应重点观察病人的：两目、表情、形体、动态。望神的内容及临床意义: 得神又称有神，是精充气足神旺的表现；在病中，那么虽病而正气未伤，是病轻 的表现，预后良好。少神又称神气缺乏，介于有神和无神之间，常见于虚证患 者。失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。病至此，己属重笃，预后不良。 假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是临终的预兆。神乱乂称神志 异常，也是失神的一种表现，但与精气衰竭的失神那么有本质上的不同。一般包括

14、 烦躁不安，以及癫、狂、痫等。.根据病人面部五色变化进行诊察疾病的方法，称为“五色诊”或“五色主 病”：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风、气滞；黄色主脾虚、湿证；赤色 主热证。白色，主虚寒证，血虚证；黑色主肾虚、水饮、寒证、痛证及瘀血 证。.望舌色：淡红舌乃气血上荣之表现为正常舌色；淡白舌主虚寒或气血 双亏。红舌主热证。绛舌主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在 内伤杂病为阴虚火旺。青紫舌与血瘀有关，热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛 紫而干枯少津。寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。.恶寒是患者自觉寒冷，虽添衣加被近火取暖仍不能缓解。恶风是患者遇风 那么冷，避之可缓。畏寒是患者自觉怕冷，但添

15、衣加被近火取暖可以缓解。.六纲脉：浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，如水上 漂木，见于表证。沉脉：轻取不应，重按乃得，如石沉水底，见于里证。迟中医护理学思考题及答案脉：脉来迟慢，一息缺乏四至（相当于每分钟脉搏60次以下），见于寒证。数 脉：一息脉来五至以上，不满七至。脉搏每分钟约在90-130次之间。见于热证。 实脉：三部脉举按均充实有力。见于实证。虚脉：三部脉举之无力，按之空 虚。见于虚证。第六章辨证1.表证服药宜温服取汗，服药后酌情或增加衣被，或饮热稀粥，以助药 力，促使发汗；但以遍身微汗为佳，忌汗出太过，伤阴耗气。发汗之后， 患者媵理疏松，宜避风寒，忌汗出当风，复感外邪。2

16、.寒证与热证的鉴别证候寒热面色四肢口渴分泌物大便小便舌象脉象寒证喜温恶寒苍白发冷不渴或 热饮不多清稀稀清清长舌淡苔白润迟或紧热证喜凉恶热红赤温热口渴喜冷饮稠浊干结短赤舌红 苔黄燥数.心气虚证是指心气缺乏，鼓动无力所表现的证候，以心悸及气虚证为辨证 要点。心阳虚证是指心阳虚衰，虚寒内生所表现的证候，以心悸怔忡、胸闷或痛 及阳虚证为辨证要点。心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候， 以心阳虚证和亡阳证为辨证要点。临床证候：心悸，气短，神疲，活动后加重，自汗，脉细弱或结代，为共同 病症。兼见面白无华、乏力、舌淡苔白为心气虚；兼见畏寒肢冷、怔忡、心胸憋 闷或痛、舌淡胖嫩或紫暗为心阳虚；突见冷

17、汗淋漓、神志模糊或昏迷、呼吸微弱、 口唇青紫、四肢厥冷、脉微欲绝等为心阳暴脱。.中气下陷证临床表现：脱腹坠胀作胀，食后益甚，或肛门便意频频且坠重 不适，甚那么脱肛，或久泄久痢不止，或子宫等内脏下垂，或小便混浊如米常。伴 有神疲气短，声低懒言，头晕目眩，肢体倦怠，食少便滤，舌淡苔白，脉虚弱。护理要点：以补中健脾、益气举陷为主，方用补中益气汤。饮食以补中益气中医护理学思考题及答案的食物为主，如黄芭粥、白术粥等。便滤泄泻者应保持肛门、会阴部清洁，脱肛 者每次便后用软纸擦拭肛门，温水洗净托上。.温病患者病在卫分的护理要点：因病情变化迅速，应严密观察病情，每日 至少测体温、脉搏4次，必要时测血压。保持室

18、内空气流通、新鲜，湿度适宜。 饮食忌辛辣、煎炸食品，宜进清凉甘润的水果等。严禁用冰袋、酒精擦浴等物理 降温，否那么会使表邪不能外透而传里。解表发汗汤剂宜温服，多饮热开水，服药 后卧床盖被，以助汗出，防止直接当风，复感外邪。第七章养生保健与护理总那么.正护（治）是逆其证候性质而护（治）的一种护（治）疗法那么，又称“逆 护（治）具体用法有四种：一是寒者热之，指寒性病证出现寒象，用温热性质 的方药治疗；二是热者寒之，指热性病证出现热象，用寒凉性质的方药治疗；三 是虚那么补之，指虚性病证出现虚象，用补益扶正的方药治疗；四是实那么泻之，指 实性病证出现实象，用攻逐祛邪的方药治疗。.扶正主要适用于正气虚而

19、邪气不盛，以正虚为主的病证，如气虚者补气， 血虚者补血，阴虚者滋阴，阳虚者温阳等。祛邪主要适用于邪气盛而正气未衰以 邪实为主的病证，如发汗、攻下、清热、散寒、消导、祛湿、涌吐、化瘀等法。扶正与祛邪并用主要适用于正气已虚而邪气仍实的虚实夹杂的病证。如以正 虚为主者，应以扶正为主兼顾祛邪；以邪实偏重者，那么以祛邪为主兼以扶正。总 之，应区别主次、先后，或先扶正后祛邪，或先祛邪后扶正，或攻补兼施，原那么 是“扶正而不留邪，祛邪而不伤正”。第八章中药疗法及护理.四气又称四性，是指寒、热、温、凉四种药性。五味指辛、甘、酸、苦、 咸五种药味。此外还有淡味和涩味，但淡附于甘、涩附于酸，故仍习称五味。辛 味能

20、散、能行，具有发散、行气、行血、开窍、芳香化湿等作用；甘味能补、能中医护理学思考题及答案缓、能和，具有补益、缓急、和中的作用；酸味能收、能涩，具有收敛、固涩作 用；苦味能泄、能燥、能坚，具有清热泻火、降泻通便、燥湿存阴等作用；咸味 能软、能下，具有软坚散结和泻下作用。.古人以“君、臣、佐、使”来说明方剂组成的四局部。君药是针对主病或 主证起主要治疗作用的药物。臣药一是指在方中辅助君药加强治疗主病和主证的 药物；二是指针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药有三种作用，一是佐助药, 即配合君、臣药加强治疗作用的药物或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药， 即减轻或消除君、臣药的毒性和烈性的药物；三是反

21、佐药，即病重邪甚，可能拒 药时，配与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，如在温热方剂中加 入少量的寒凉药物。使药有两种作用，一是引经药，即能引方中诸药至病所的药 物；二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。.常用先煎的药物有石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、龟板、鳖甲、代赭石、生 石膏、寒水石、磁石等。煎煮方法：介壳类、矿石类药物因质重难煎出味，应打 碎先煎，煮沸1020分钟后，再下其他药同煎。对泥沙多的药物或质轻量大的 植物药宜先煎取汁澄清，以其药汁煎其他药。.汗法护理方法及注意：保持病室安静、空气新鲜。患者饮食宜清淡，忌粘 滑、酸性和生冷食物。药宜武火轻煎，服药后卧床加盖衣被，保暖以助发

22、汗，并 且在服药后喝约200毫升开水、热饮料、热豆浆或喝热粥等，以助药力，促其发 汗，以遍身微微汗出最正确，忌大汗。服发汗解表药时，禁用或慎用解热镇痛西药, 如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等，防止汗出太过。服用含有麻黄的药物后，要注意 患者的血压及心率变化。.熏洗法护理操作:遵医嘱配制药液，备齐有关用物；根据熏洗部位安排 患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖；熏洗过程中，观察 患者的反响，假设感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。熏洗完毕，清洁 局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。清理用物，做好记录并签字。考前须知：冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。熏洗药温不宜过热, 温度适宜，以防

23、烫伤。在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。包扎 部位熏洗时，应揭去敷料熏洗完毕后，更换消毒敷料。所用物品需清洁消毒, 用具一人一份一消毒，防止交叉感染。中医护理学思考题及答案第九章针灸疗法及护理1J俞穴的分类：十四经穴：是指归属于十二经脉和任、督二脉循行线上的 月俞穴。经穴具有固定的名称、固定的位置，具有反响、治疗所属经脉、脏腑病症 的作用。奇穴：是指既有一定的名称，又有明确的位置，但未归入十四经系统 的月俞穴，奇穴往往对某些病证有特殊疗效，如四缝穴治小儿疳积，百劳穴治痣疡 等。阿是穴：无具体名称和固定位置，以压痛点或其他反响点作为针灸施术部 位。腌穴的作用：近治作用：腌穴均能治疗该穴所

24、在部位及邻近组织、器官的 病证，即“月俞穴所在，主治所能”。远治作用：十二经脉在四肢肘、膝关节以 卜.的腌穴，不仅能治局部病证，而且能治本经循行所涉及的远隔部位的脏腑、组 织、器官的病证，甚至具有影响全身的作用，即“经络所过，主治所及”。特 殊作用：某些腌穴具有双向的良性调节作用。如腹泻时针刺天枢穴能止泻，便秘 时针刺天枢穴乂能通便；针刺内关穴，心动过速时能减慢心率，心动过缓时那么可 加快心率。此外，喻穴还具有相对的特异性，如大椎退热，胆囊穴治疗胆绞痛等。.晕针现象：指针刺过程中突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，出冷 汗，恶心欲吐，精神疲倦，血压下降，脉沉细。严重者会出现四肢厥冷，神志昏

25、迷，二便失禁，唇甲青紫，脉微欲绝。晕针的处理：立即停止针刺，将已刺之针迅速取出，让患者平卧，头部放低, 松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮热茶，即可恢复。未能缓解者，用指 掐或针刺急救等，必要时可配用各种急救措施。.灸法在操作中要注意：施灸一定要取得患者的同意与合作。施灸体位应 以舒适、自然、能持久为宜。施灸顺序，一般先上后下、先背腰部后胸腹部、 先头身后四肢。艾炷的大小、壮数的多少、熏灸时间的长短，应根据患者的年龄、 体质、病情和施灸部位而定。艾炷一般为37壮，艾条一般为1015分钟。 瘢痕灸后，局部轻度烫伤，无需处理。灸疮化脓期间，局部要保持清洁，必要时 贴敷料，直至结痂为止。瘢痕灸后，要注意营养，以助灸疮的发起。偶有灸后 身体不适者，如身热、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，中医护理学