出科考儿科学练习

1、 WORD 9/9医科大学2016-2017学年（春）季学期2011级麻醉学, 临床医学（仁济）, 麻醉学（仁济）, 临床医学, 医学影像学, 全科医学(仁济), 临床专升本, 眼视光（七年制）, 眼视光（五年制）专业儿科学-测试卷小测验（A卷） 学号 专业 年级 考试日期: 2016/3/22016-3-2学时数：答卷时间：08:00-17:30负责人: 夏春子题号一二合计题型A1型题A2型题满分80.020.0100.0得分评卷人得分：一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位

2、置涂黑，以示正确回答。 共有80题，合计80.0分。) 1.重度脱水小儿，首批液体选择： A. 2:2:1液，20ml/kg B. 4:3:2液，80ml/kg C. 2:1等含钠液20ml/kg D. 5%碳酸氢钠，40ml/kg E. 0.9%氯化钠，20ml/kg 2.早产儿有呼吸暂停，主要是因为 A. 肺泡数量相对少 B. 呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少 D. 肋间肌肌力弱 E. 膈肌位置高 3.高钾血症的治疗错误的是： A. 停用含钾药物 B. 应用库存血 C. 静脉注射葡萄糖酸钙 D. 静脉注射胰岛素+葡萄糖 E. 静脉注射碳酸氢钠 4.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的

3、治疗哪项不恰当： A. 液体种类为2:1等含钠液 B. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C. 液体量按20ml/kg计算 D. 同时补钾，浓度不超过0.3% E. 输液速度为3060分钟静脉快速滴注 5.代性酸中毒，不易出现： A. 呼吸增快 B. 口唇呈樱桃红色 C. 手足搐搦 D. 精神萎靡烦躁或嗜睡 E. 细胞液钾降低，细胞外液钾增高 6.小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确： A. 脱水患儿需禁食2天 B. 严重呕吐者可暂禁食 C. 母乳喂养继续 D. 人工喂养者可暂停辅食 E. 病毒性肠炎可改豆制代乳品7.关于婴儿胃肠道疾病症状错误的是： A. 先天性肥厚性幽门狭窄症状为无胆汁的喷射

4、性呕吐 B. 先天性巨结肠为顽固性便秘和腹胀 C. 肠套叠阵发性剧痛 D. 新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E. 幽门痉挛症状为呕血 8.婴儿期保健重点下列哪项是错误的 A. 46月开始添加辅食，为断母乳做准备 B. 预防缺铁性贫血、佝偻病 C. 按计划免疫程序完成基础免疫 D. 预防异物吸入与窒息 E. 早期教育，可让孩子听英语、背儿歌9.治疗脑水肿，下列哪种药物疗效最佳 A. 可的松 B. 氢化可的松 C. 泼尼松（去氢可的松） D. 促肾上腺皮质激素 E. 地塞米松10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 A. 肺动脉高压，中毒性心肌炎 B. 肺动脉高压，呼吸性酸中毒 C. 中毒性心肌

5、炎，代性酸中毒 D. 肺动脉高压，代性酸中毒 E. 肺动脉高压，微循环障碍11.动脉导管未闭发生差异性青紫的原因是 A. 右心室肥厚，右心室血逆向流入左心室 B. 主动脉接受右心室的静脉血 C. 肺动脉高压，肺动脉血逆向流入主动脉 D. 因组织严重缺氧而发生青紫 E. 右心房增大，血逆向流入左心房后到左心室12.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉瓣狭窄13.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻与收缩期杂音产生的机制是 A. 血流通过缺损口 B. 主动脉瓣相对狭窄 C. 肺动脉瓣相对狭窄 D. 三尖瓣相对

6、狭窄 E. 二尖瓣相对狭窄14.房间隔缺损最常见的类型为 A. 卵圆孔未闭 B. 原发孔缺损 C. 继发孔缺损 D. 原发孔缺损伴二尖瓣裂 E. 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流15.室间隔缺损与动脉导管未闭在以下各点都相似，但除外 A. 血液分流使肺循环血流量增加 B. 肺血多易患呼吸道感染性疾病 C. 主动脉弓凸出 D. 左房扩大 E. 肺动脉段突出16.新生女婴尿道长仅 A. 0.5 cm B. 1 cm C. 1.5 cm D. 2 cm E. 2.5 cm17.小儿肾单位数量达成人水平的年龄为 A. 0.5岁 B. 1岁 C. 1.5岁 D. 2岁 E. 胎龄36周18.治疗急性肾炎错

7、误的是 A. 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失 B. 血沉接近正常可恢复上学 C. 尿Addis计数正常才能正常活动 D. 水肿与高血压的患儿应限制钠盐摄入 E. 初期给予青霉素至少2周19.小儿生长发育的一般规律，正确的是 A. 有下到上 B. 由远到近 C. 由细到粗 D. 由高级到低级 E. 由简单到复杂 20.小儿神经反射以下哪项是正确的 A. 生后 10 天，出现拥抱反射 B. 生后 20 天，出现握持反射 C. 4 个月以下，克氏征阳性 D. 1 岁以腹壁反射容易引出 E. 2 岁以下，巴氏征阴性 21.下列免疫接种途径错误的是 A. 卡介苗是皮注射 B. 乙型肝炎疫苗是肌注射 C.

8、 麻疹疫苗是皮下注射 D. 脊髓灰质炎疫苗是肌注射 E. 百白破混合制剂是肌注射 22.维生素依赖性佝偻病与维生素缺乏性佝偻病的区别是 A. 血磷低 B. 血钙低 C. 碱性磷酸酶增高 D. 25-羟维生素D3正常或升高 E. 甲状旁腺功能亢进 23.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 A. 甲状腺反应迟钝 B. 甲状旁腺反应迟钝 C. 脑垂体反应迟钝 D. 肾上腺皮质反应迟钝 E. 肾上腺髓质反应迟钝 24.发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症发生，其原因是 A. 神经肌肉兴奋性增高 B. 组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子下降 C. 血糖下降 D. 脑细胞代 E.

9、代性酸中毒使血钙离子下降 25.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是 A. 手足搐搦 B. 脑水肿 C. 喉痉挛 D. 吸入性肺炎 E. 惊厥 26.多数新生儿ABO溶血病黄疸出现时间 A. 12小时 B. 24小时 C. 23天 D. 35天 E. 57天 27.体发育最快的免疫球蛋白是 A. IgM B. IgD C. IgA D. IgE E. IgG 28.下列哪项与特异性细胞免疫无关 A. 胸腺 B. T细胞 C. 干扰素 D. 巨噬细胞 E. 肿瘤坏死因子 29.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的 A. 主要累与大关节 B. 呈游走性和多发性 C. 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D. 经治疗

10、后可治愈 E. 常留有畸形 30.小儿缺铁性贫血的预防措施应强调 A. 母乳喂养 B. 混合喂养 C. 与时添加蔬菜、果汁 D. 与时添加肝、瘦肉类 E. 给铁剂预防31.口服铁剂的最佳时间是 A. 餐前 B. 餐后 C. 晨起 D. 睡前 E. 两餐之间32.营养性巨幼细胞贫血出现明显的精神神经症状时治疗用 A. 叶酸 B. 叶酸十维生素C C. 维生素B12肌注射 D. 硫酸亚铁 E. 输血33.新生儿高胆红素血症，可导致 A. 败血症 B. 支气管肺炎 C. 胆红素脑病 D. 颅出血 E. 破伤风 34.关于新生儿败血症，不正确的认识是 A. 感染可发生于产前、产时或产后 B. 我国最常

11、见的病原菌是葡萄球菌 C. 早发型多为产前或产时感染所致 D. 临床表现缺乏特异性 E. 多数患儿有发热35.关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的 A. 包括生后无呼吸者 B. 生后数分钟后出现呼吸抑制 C. 可导致低氧血症 D. 无二氧化碳潴留 E. 可造成多器官受损 36.法洛四联症不应存在下述哪种 A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%37.惊厥持续状态是指惊厥持续时间 A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 E. 50分钟 38.新生儿期指的是 A.从孕期28周至生后28天 B.从孕期28周至生后1个月 C.从出

12、生后脐带结扎时起至生后28足天 D.从出生后脐带结扎时起至生后30足天 E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月 39.胚胎肝脾造血最旺盛的时期是： A 胚胎第68周 B 胚胎第812周 C 胚胎第45个月 D 胚胎第67个月 E 胚胎第89个月 40.2岁-12岁小儿体重(kg)计算公式是： A.年龄2+9 B.年龄3+8 C.年龄1+8 D.年龄1+9 E.年龄2+841.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于： A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁 42.小儿语言发育三个阶段的顺序是： A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音

13、C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.模仿、表达、理解43.佝偻病枕秃是由于 A.多汗，摇头，擦枕 B.哭闹 C.结核 D.血钙降低 E.颅骨软化44.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是： A.血钙降低 B.血磷降低 C.血镁降低 D.血1,25-（OH）2-D3降低 E.血碱性磷酸酶增高45.川崎病最早出现的症状是 A. 发热 B. 皮肤粘膜病变 C. 淋巴结肿大 D. 心肌梗死 E. 以上均是 46.治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间： A.半月后改预防量 B.1月后改预防量 C.2月后改预防量 D.3月后改预防量 E.4月后改预防量47.水痘患者应该隔离至 A. 出疹

14、后5日 B. 出疹后10日 C. 出疹后3周 D. 皮疹全部结痂后 E. 出疹后4周 48.中毒性细菌性痢疾好发年龄 A. 13岁 B. 27岁 C. 58岁 D. 1012岁 E. 成人 49.关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确 A. 阴性结果可排除结核病 B. 年龄越小，阳性反应的意义越大 C. 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D. 强阳性反应表示体有活动性结核病 E. 儿童呈阳性反应并不代表体有活动性结核病灶 50.11个月女孩，生后未接种卡介苗，结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是 A. 近期初次感染结核 B. 对结核无免疫力，应立即接种卡介苗 C. 体有旧结核病灶 D. 体有

15、活动结核病灶 E. 体有免疫力，不再感染结核 51.小儿上呼吸道解剖特点，错误的是： 鼻腔血管丰富，炎症时易堵塞，呼吸困难 婴儿易患化脓性扁桃体炎 上颌窦口相对大，鼻炎时易患上颌窦炎 喉腔狭窄，易出现喉梗阻 咽鼓管宽、短、水平位，易患中耳炎52.小儿易患呼吸道感染的原因错误的是： 非特异性免疫功能差 特异性免疫功能差 肺泡吞噬细胞功能不足 分泌型、含量低 肺含血量少，含气量多53.关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是： 肺炎支原体肺炎个月以婴儿多见 毛细支气管炎岁以上多见 腺病毒肺炎个月多见 金黄色葡萄球菌肺炎年长儿多见 沙眼衣原体肺炎儿童多见54.小儿营养代特点，正确的是 A. 生长发育快

16、，代不旺盛 B. 对蛋白质、水的需要比成人相对小 C. 胃肠消化功能不成熟 D. 不易出现营养缺乏和消化紊乱 E. 生长代缺陷病多在较大儿童发病55.营养性维生素D缺乏性手足搐弱症在幼儿与儿童多见的典型表现是： A.惊厥 B.手足搐弱 C.喉痉挛 D.枕秃 E.肋骨串珠56.川崎病的治疗，正确的选择是 A. 泼尼松 B. 环磷酸胺 C. 环孢素A D. 甲氨蝶呤 E. 大剂量丙种球蛋白 57.影响神经系统发育的最主要的激素是 A. 糖皮质激素 B. 生长激素 C. 甲状腺激素 D. 胰岛素 E. 甲状旁腺激素 58.散发性呆小症的临床特点中哪项不正确 A. 怕冷、低体温、四肢凉 B. 特殊面容

17、 C. 喂养困难、腹胀、便秘 D. 骨龄正常 E. 运动、智力发育落后 59.PPD试验强阳性（）为 A. 硬结直径20mm以上 B. 红斑直径20mm以上 C. 硬结直径1020mm以上 D. 硬结直径15mm以上 E. 红斑直径20mm以上伴水疱与局部坏死 60.观察PPD试验结果的时间为 A. 12小时 B. 1224小时 C. 2448小时 D. 4872小时 E. 72小时以后 61.接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续 A. 12天 B. 23天 C. 37天 D. 710天 E. 710天以上 62.未经与时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是 A. 循环衰竭 B. 水和电

18、解质紊乱 C. 脑积水引起脑疝 D. 营养耗竭 E. 颅出血 63.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是： A.体温调节中枢发育不成熟 B.皮肤表面积相对较大 C.血流较丰富 D.棕色脂肪含量较多 E.体能量储存少64.母乳性黄疸出现黄疸的时间： A.多于生后1天 B.多于生后2-3天 C.多于生后3-8天 D.多于生后10-14天 E.多于生后一月左右 65.新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为： A.黄疸出现较早，进展很快 B.贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高 C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型 D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E.抗体释放试验

19、阳性66.下列哪一项是链球菌感染证据 A 抗“O”500U B 血沉增快 C CRP阳性 D 扁桃体化脓 E 白细胞数增高 67.3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，应进行如何处理 A. 口服利福平3个月 B. 无需处理 C. 先做结核菌素实验，阴性者补种卡介苗 D. 立即补种卡介苗 E. 口服异烟肼6个月 68.下列哪项表现提示低血钾 A. 神经肌肉兴奋性增加 B. 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C. 心音亢进，心率减慢 D. 呼吸深大 E. 肠鸣音亢进 69.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A. 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B. 多见于营养不良伴腹泻的患儿 C. 易高热，烦

20、渴 D. 易脱水，休克 E. 易嗜睡，昏迷 70.急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是： A. 病前13周有前驱感染史 B. 有水肿、少尿、血尿、高血压 C. 尿常规检查有红细胞、蛋白与管型 D. 血清补体下降 E. ASO如不升高可除外该诊断 71.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到： A. 全部症状消失 B. 水肿消退，蛋白尿消失 C. 水肿消退，血压正常 D. 水肿消退，镜下血尿消失 E. 蛋白尿消失，血沉正常 72.麻疹的出疹顺序为 A 面部躯干四肢1日出齐 B 颈部四肢躯干1日出齐 C 耳后、颈部发迹面部、躯干，上肢下肢足部3日出齐 D 耳后、颈部发迹面部、躯干，上肢下肢足部1日

21、出齐 E 面部躯干四肢3日出齐73.接触麻疹多长时间行被动免疫可预防麻疹 A 5天 B 7天 C 10天 D 12天 E 14天74.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是： A. 高热惊厥 B. 低钙惊厥 C. 低钠血症 D. 高血压脑病 E. 中毒性脑病 75.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg） A.一般按34mmol/kg B.缺钾明显者按68mmol/kg C.轻者按12mmol/kg D.重者按500mg/kg E.极少数病例可按600mg/kg 76.小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最合适 A.2:1含钠液 B.2:3:1含钠液 C.3:2:1含钠液

22、 D.4:3:2含钠液 E.2:6:1含钠液 77.新生女婴尿道长仅 A 0.5cm B 1cm C 1.5cm D 2cm E 2.5cm78.营养型维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于： A.钙吸收代障碍 B.磷吸收代障碍 C.甲状旁腺功能不足 D.维生素D缺乏 E.神经系统兴奋性增高79.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐形体征是 A.喉痉挛 B.Kernig(克氏）征阳性 C.Brudzinski(克氏）征阳性 D.Trousseau(瑟）征阳性 E.Barbinski（巴氏）征阳性80.血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作 A. 1.0mmol/（4mg/dl) B.

23、1.75mmol/（7mg/dl) C. 1.88mmol/（7.5mg/dl) D. 2.25mmol/（9mg/dl) E. 1.38mmol/（5.5mg/dl) 得分：二、A2型题(答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有20题，合计20.0分。) 81.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次/日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为： A. 真菌性肠炎 B. 病毒性肠炎 C. 大肠杆菌肠炎

24、D. 生理性腹泻 E. 迁延性腹泻 82.男孩，3岁，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳。无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻与级全收缩期杂音，粗糙，伴肺动脉第二音亢进，进一步确诊，首选哪项检查最有意义 A. X线胸片 B. 心导管检查 C. 心电图 D. 心音图 E. 超声心动图83.足月儿，母乳喂养，生后8天巩膜，皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205mol/L，应先采用何种疗法 A. 光照治疗 B. 口服苯巴比妥 C. 输白蛋白 D. 换血疗法 E. 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素 84.一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg,下列诊断正确的是 A. 足月儿 B. 过期产儿 C. 早产儿

25、D. 巨大儿 E. 大于胎龄儿 85.新生儿孕41周出生，出生体重2000g, 在同胎龄儿体重的第310百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是 A. 足月儿，小于胎龄儿 B. 过期产儿，低出生体重儿 C. 足月儿，极低出生体重儿 D. 小于胎龄儿 E. 低出生体重儿 86.患儿，女，5岁。因发热10日不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是 A. 防止心脏病变 B. 控制皮肤和关节症状 C. 制止风湿的活动 D. 清除链球菌感染病灶 E. 防止感染加重 87.男孩，14岁，确诊为慢性

26、风湿性心脏瓣膜病，1周前无明显诱因突发充血性心力衰竭，此时的治疗是 A. 地高辛利尿剂 B. 地高辛血管扩剂 C. 血管扩剂利尿剂 D. 地高辛糖皮质激素 E. 糖皮质激素血管扩剂 88.患儿，7日，今日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病一下哪项不具备： A.喉痉挛 B.全身性抽搐 C.助产式手，芭蕾舞足 D.面神经征阳性 E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作89.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌力高。最可能的诊断是： A.新生儿低血钙 B.新生儿低血糖 C

27、.新生儿脑膜炎 D.室管膜下出血 E.新生儿缺氧缺血性脑病90.患儿6岁，发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检，体温38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选 A 红霉素 B 头孢唑林 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素91.1岁男孩，阵发性痉挛咳嗽20余日，出生时接种卡介苗。PPD实验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 A 百日咳 B 百日咳合并肺炎 C 支气管淋巴结核 D 原发综合征 E 支原体肺炎 92.4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞02/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是： A. 激素短程疗法 B. 激素中长程疗法 C. 环磷酰胺冲击疗法 D. 甲泼尼松龙冲击疗法 E. MTX冲击疗法 93.生后20天，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕