认真做好健康管理工作

1、明确任务 确保质量认真做好2012年健康管理工作认真做好健康管理工作2主要内容健康管理工作进展情况1存在的主要问题2几点要求42012年健康管理工作安排32认真做好健康管理工作3按照省卫生厅安排，我县自2007年开始试点实施农民健康管理工程，实行对农民健康“体检监测一生、建档记录一生、评估指导一生、教育干预一生、跟踪随访一生”的“五个一生”运行模式，为参合农民提供健康信息采集门诊检查、健康建档、健康评估指导、健康教育干预和疾病跟踪随访五大服务项目。一、健康管理工作进展情况3认真做好健康管理工作4五年累计完成健康体检19.28万人次，完成入户健教22.44万户次,发放农民健康教育手册5.4万册，

2、入村入社健教2744村次，发送参合农民健康评估指导方案8.93万人份，开展农村控盐、控油和戒烟限酒等生活方式干预活动5.59万人次，实施疾病人群跟踪随访 4.66万人次。4认真做好健康管理工作52011年自愿参与农民49092人较07年21650人增加27442人，增幅126%，覆盖人群达到了178240人。因此，持续实施农民健康管理服务落实现代医学“三级预防”策略，落实祖国传统医学“未病先防、即病防变、瘥后防复”思想，落实“早发现、早诊断、早治疗”措施，让农民群众享受到了可及性连续性系统性终身性健康维护服务，使农民自我管理健康的参与意识不断增强，随着农民群体健康质量的不断提高，健康管理基金这

3、一块小基金对农民的基础健康发挥了大效益。5认真做好健康管理工作6一是乡镇卫生院的健康管理理念尚未正真建立起来，有的卫生院对健康管理服务对农民健康保障的重要基础作用的认识不到位，需要进一步强化健康管理培训来转变观念增强能力提高质量。二是部分卫生院健康管理服务不到位，服务质量不高，主要表现为：生活方式和病史信息询问不认真不细致不全面；检查套餐缺乏科学性，存在服务不足现象，部分存在超标准计费和虚列项目计费问题；二、2011年健康管理工作存在的主要问题6认真做好健康管理工作7三是部分乡镇卫生院在条件不具备的情况下入村开展健康体检，工作质量不高，群众感受不好；四是个别乡镇卫生院片面追求体检进度和体检率，

4、在工作中伪造资料，弄虚作假，套报基金，影响极坏，已经受到严肃处理；7认真做好健康管理工作8五是个别乡镇卫生院健康档案信息系统内录入滞后，部分信息录入不准确，医疗机构使用健康档案的习惯尚未培养建立起来，健康档案信息有效利用工作还没有走上正轨。8认真做好健康管理工作9 按照民勤县人民政府关于2012年度全县新农合工作的安排意见（民政办20123号）和民勤县人民政府办公室关于印发民勤县妇女病普查工作方案的通知（民政办发20123号）要求，2012年统筹使用新农合健康管理基金，集中用于妇女病普查防治工作。三、统筹农民健康管理资源，做好妇女病普查工作9认真做好健康管理工作10（一）健康信息采集检查服务对

5、象2012年度健康管理服务对象为全县全体参合农民。为支持全县妇女两癌筛查工作，充分发挥基金补偿效益，门诊健康检查范围确定为年龄在35-59岁的已婚妇女，其他人员不再安排体检。10认真做好健康管理工作11（一）健康信息采集检查检查项目1、生活方式信息采集：按照居民健康信息采集动态记录内容询问调查填写。2、体格检查：按照居民健康信息采集动态记录内容完成体格检查，包括妇科常规检查和乳腺检查。3、实验室检查：阴道、宫颈分泌物显微镜检查，宫颈脱落细胞检查。4、超声检查：对参检妇女进行常规妇科超声检查。5、阴道镜检查和组织病理学检查：对上述检查异常者开具双向转诊单指导参检妇女转往上级医疗机构进一步检查确诊

6、。11认真做好健康管理工作12（一）健康信息采集检查技术队伍和普查点设置各乡镇定点机构要配备具有执业医师资格的专业技术人员参与普查工作，集中开展普查期间应设置体检大厅，有醒目的标志，公示科室位置、体检流程、体检项目、注意事项等，设立符合要求的妇科检查室、化验室、B超室等，并设立体检接待站，实行一站式服务。要指定一位院领导专门负责组织协调工作，体检相关工作人员要分工明确，靠实责任，确保体检流程规范高效。12认真做好健康管理工作13（一）健康信息采集检查普查流程普查登记妇科检查宫颈涂片采样乳腺触诊检查汇总有异常情况者进一步检查确诊接受相应治疗定期随访。13认真做好健康管理工作14（二）健康建档妇女

7、病普查相关资料全部纳入健康档案进行规范管理，并录入甘肃省居民健康档案管理信息系统。14认真做好健康管理工作15（ 三）健康教育干预健教干预服务的目标1. 提高全人群健康知识水平和主动获得健康信息的能力；2. 提高全人群对健康危险因素的分辨能力和自我保护意识；3. 提高全人群促进健康生活方式的基本技能，以及通过生活方式干预等健康管理服务减少危险因素的基本技能；4. 提高妇女病患者及其他慢病人群相关疾病管理知识水平和自我管理能力，重塑健康生活方式。15认真做好健康管理工作16（ 三）健康教育干预健教干预内容与主题1、健康与健康管理理念：健康与健康管理的概念及内涵、中医传统医学上医治未病理念、现代医

8、学三级预防理念等；2、健康科普知识：以中国公民健康素养基本知识与技能内容为主，普及健康科普知识；3、妇女“两癌”及其他慢病防治知识。16认真做好健康管理工作17（ 三）健康教育干预健教干预效果评价健康管理科要从以下五个方面对健教干预服务效果进行评估：1、教育干预的内容是否适合于干预对象，并为他们所接受；2、教育干预活动是否按既定的活动类型、时间、频率加以实施，干预的质量如何；3、教育干预材料是否全部发放给目标人群，覆盖率如何；4、目标人群是否积极参加，不愿意参加的原因何在；5、各项记录的完整性、质量如何。17认真做好健康管理工作18根据评估结果，要确定哪些干预活动是成功的，哪些效果不好需进行调

9、整；是否需对工作人员进行进一步的培训等。对健康管理包村医师工作情况的评估也十分重要，要评估其职业技能、工作态度、责任心及与教育对象、工作人员之间的配合情况等。18认真做好健康管理工作19（ 四）跟踪随访服务各定点医疗机构在统筹做好历年服务对象跟踪随访工作的同时，积极做好妇女病患者的跟踪管理工作，对转往上级医疗机构进一步检查确诊的患者,其检查结果要全部纳入居民健康档案进行统一管理，定期随访，填写随访记录，建立随访档案。19认真做好健康管理工作20（ 五）统计报表与汇总分析按照民勤县妇女病普查工作技术指导方案要求，各定点医疗机构要按时将民勤县妇女病普查季度统计报表（包括电子版）于每季度末下月2日前

10、报县合管局。普查工作完成后，各定点医疗机构要对普查结果及时进行汇总分析，提交分析报告。20认真做好健康管理工作21（ 六）基金配布与使用2012年健康管理门诊检查基金统筹使用，不再以家庭为单位补偿，集中用于重点人群妇女病普查，按每人次72元配布，其中体格检查（包括妇科常规检查、乳腺检查）16元，实验室检查40元，妇科超声检查16元。21认真做好健康管理工作22（ 七）送审资料1、健康信息采集动态记录（附服务申请书，实验室检查、超声检查、电子阴道镜检查、组织学检查报告单，双向转诊单等）；2、民勤县妇女病普查人员登记表（同时报送电子版）；3、民勤县妇女病普查季度统计报表（同时报送电子版） ；4、入

11、户健教记录；5、入村健教记录；6、测评问卷；7、健康管理门诊检查基金汇总申报表。22认真做好健康管理工作登记表使用妇女病普查方案中的表格，但须加一列“医疗卡号”。23认真做好健康管理工作统计表中“县区名称”改为“医疗机构名称”。24认真做好健康管理工作25（ 八）质量控制1、县妇幼保健院为妇女病普查及妇女健康管理工作业务指导单位，负责对全县妇女病普查和健康管理工作进行培训、督导和质量控制，督促各定点医疗机构规范有序地开展普查工作，认真做好所有普查资料汇总统计分析工作，并负责督促做好妇女病健康教育干预和患病人群跟踪随访管理工作。25认真做好健康管理工作26（ 八）质量控制2、县合管局协助做好质量

12、督查，严格资金拨付程序，经现场督查和资料审核不合格的，健康管理门诊检查基金不予拨付。3、县妇幼保健院负责乡镇卫生院服务技术资质考核认证，资质不符或考核不合格的，不得开展相关服务。26认真做好健康管理工作27四、几点要求1、强化技术培训，提高服务水平。各定点医疗机构参与妇女“两癌”筛查工作的医务人员必须具备专业资质或经县妇幼保健院培训考核合格。技术不达标的，不能上岗。27认真做好健康管理工作28四、几点要求2、规范服务流程，确保检查质量。妇女“两癌”筛查工作必须在卫生院进行，不得入村开展。检查结束后，附检查报告单。各定点医疗机构要在第一时间将县妇幼保健院宫颈刮片检查结果反馈给参检妇女，指导需上转检查的妇女及时上转检查确诊治疗。28认真做好健康管理工作29四、几点要求3、落实包村责任医师制度。责任医师要明确责任区内的应检人数、实检人数、疾病人数、上转人数、两癌确诊人数以及手术治疗情况、愈后情况等。4、体现服务的人性化。创造便捷温馨的检查环境，保护服务对象隐私，注重沟通交流。5、报账资料及时送审。29认真做好健康管理工作30四、几点要求6、进一步转变服务理念。医学的目的是维护和促进健康，随着高科技的快速发展，技术至上的观念已经误导了医学的本质，一定程度模糊了卫生机构和卫生人员的服务宗旨和方向，技术至上主义“泛滥”，卫生人员更多关心的是“治已