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文档简介
1、年轻恒牙外伤的序列治疗轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀年轻恒牙 Young permanent teeth Immature permanent teeth恒牙虽已萌出,但未达合平面,在形态和结构上尚未形成和成熟的牙齿称为年轻恒牙。 年轻恒牙的概念轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀冠 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀 冠髓开放1周,细菌侵入只达2mm,露髓孔小,创面新鲜时,只切2mm的冠髓,称部分活髓切断术。冠髓切断术后,根尖孔形成,就改做根管治疗。露 髓 冠 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀活髓切断,形态恢复(断冠粘接,树脂或间隙保持器)定期复查,牙根形成后,行根管治疗术。
2、过渡修复(断冠粘接,间隙保持器,树脂修复)成年后,永久修复。露 髓 冠 折活髓切断失败根尖诱导形成术 定期复查 牙根形成或牙根封闭后根管治疗 同 前 轻恒牙外伤的序列治疗优秀活 髓 切 断轻恒牙外伤的序列治疗优秀根尖诱导病例轻恒牙外伤的序列治疗优秀部分活髓切断,形态恢复 定期复查成功 保留牙髓露 髓 冠 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀冠根折轻恒牙外伤的序列治疗优秀活切 间隙保持 牙根形成后,根管治疗 龈切及冠延长术 过渡冠修复 永久冠修复冠 根 折根不需牵引牙根形成后,根管治疗 进行牵引,保持有的还需龈切术及冠延长术 根牵引的极限:冠根比为1根需牵引轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀
3、 根长能满足修复需要者同上 根长不能满足修复需要者,需间隙保持,保留断根(牙髓治疗后),目的是防止牙槽骨的丧失,成年后行原位种植或固定修复根 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀根 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀根 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀根 折轻恒牙外伤的序列治疗优秀 自行萌出 不能自行萌出,考虑牵引 挫入后定期观察牙髓变化,牙 髓坏死,需根尖诱导形成术根 尖形成后封闭后,进行根管治疗牙齿挫入轻恒牙外伤的序列治疗优秀自行萌出病例外伤当时六周后一年后轻恒牙外伤的序列治疗优秀牵引治疗病例轻恒牙外伤的序列治疗优秀牵引治疗病例轻恒牙外伤的序列治疗优秀牵引治疗病例轻恒牙外伤的序列治疗优秀 复位固定后,如果出现牙根
4、吸收,常用的方法是用氢氧化钙充填根管,并行钙离子导入,保留患牙,尽量保留牙槽骨。半脱位及移位轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀牙齿完全脱出的治疗 清洁患牙(生理盐水,平衡液) 清理牙槽骨(清理血凝块) 植入患牙(尽量复位到原位) 固定(方法:自凝树脂,托槽,缝合,全牙列,全垫等,时 间2-3周,最长不超过6周,因为时间过长,会促进牙根的吸 收,还可能造成牙槽骨粘连)全脱位轻恒牙外伤的序列治疗优秀牙齿完全脱出的治疗 抗菌素 牙髓的治疗: 年轻恒牙,牙髓再生能力强的,可选不做牙髓治疗。 对于不能恢复正常活力的牙髓应采取-根尖诱导成形术- 牙根形成后或根尖封闭后-根管治疗 (外伤1小时后再植,建议先行根管治疗再植入,在外伤1小时 以内的建议先植入两周后再行根管治疗) 如果出现根吸收,氢氧化钙充填根管,再进行钙离子导入,尽 量保留患牙,防止间隙和牙槽骨的丧失。 考虑成人后修复全脱位轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀轻恒牙外伤的序列治疗优秀牙根的继续形
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