2022年公卫执业医师资格证考试题

1、2022年公卫执业医师资格证考试题罹患率适用于慢性病疾病的长期流行较小范围或短期流行某病的隐性感染以上都不对【止确答案】C【答案解析】罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标， 不同之处在于罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。病死率的定义是某人群中死于某病的患者频率每10万人口中因某病死亡的频率患某病的住院病人中因该病而死亡的频率定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比值特殊原因引起的某病死亡【止确答案】D【答案解析】病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病全部患者的比例。计算 公式为：病死率二因某病死亡人数/某病受治疗人数X100%。病死率与死亡率不同，死亡率计算时分

2、母为平均人口数，包括了所研究疾病的患 者和非患者，而病死率的计算只与所研究疾病的患者有关。关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用对突发的新急性传染病也应该用出生队列研究，反映病原因素与年龄的关系【止确答案】C【答案解析】年龄分布的分析方法包括：横断面分析和年龄期间队列分析（例如 出生队列分析）两种；岀生队列分析是分析同一年代出生的一批人随着年龄的增 长在不同年代的发病或死亡水平等变化；出生队

3、列分析归类于描述性研究，不属 于队列研究的范畴；突发的新急性传染病应用横断面分析可迅速获得年龄与疾病 发病的关系。故只有C项正确。疾病的流行是罹患率大于10%发病率以十万分率计算某病的发病率虽低，但在该地区人群中却长年不断某病的发病数明显超过往年同期发病数某病的发病呈季节性升高【止确答案】D【答案解析】流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。在AIDS高发省，发现AIDS感染者最好采取哪种方法普查分层抽样调查整群抽样调查系统抽样调查对高危人群调查【止确答案】E【答案解析】高危人群艾滋病发病率明显较一般人群高，以发现病例为目的的调 查应由此入手。为了了解人群中某病的患病情况，开展

4、普查工作最适合于患病率高的疾病患病率低的疾病不易发现的隐性疾病病死率较高的疾病检查方法、操作技术复杂的病种【止确答案】A【答案解析】A项正确。普查不适用于患病率低的疾病。普查不适用于不易发现 的疾病。病死率不是普查的决定性因素。普查不适用于无简便易行诊断手段的疾 病。在队列研究分析阶段，利用分层分析和多因素分析模型，主要是为了控制选择偏倚信息偏倚失访偏倚混杂偏倚回忆偏倚【止确答案】D【答案解析】当我们研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有关 系，又与所研究的暴露因素有联系的外來因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴 露因素与疾病的联系。这种现象叫混杂，该外来因素叫混杂因素。在设计时利用

5、 限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理， 可适当控制混杂偏倚。下列哪项不是前瞻性研究的特点可直接计算发病率多数情况下要计算人年发病（死亡）率多用于罕见疾病每次调查能同时研究几种疾病因素可分为几个等级，便于分析剂量-反应关系【止确答案】C【答案解析】本题考试要点为前瞻性队列研究的特点。A、B、D、E项都是前瞻 性队列研究的重要特点，但前瞻性队列研究不适于发病率很低的疾病的病因研 究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，一般难以达到。区分历史性队列研究与前瞻性队列研究的依据是依据追踪观察的时间依据所获结果检验水平依据暴露程度依据研究对象进入队列时间依据论证强度【

6、止确答案】D【答案解析】前瞻性队列研究：研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况 而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。历史性队列研究：研究对象的分组是根据研究开始时研究者己掌握的有关研究对 象在过去某个时点的暴露状况的历史材料做岀的。研究开始时研究的结局已经出 现，不需要前瞻性观察。病例对照研究资料进行分层分析的目的是提高统计效率提高资料的利用率控制混杂偏倚控制选择偏倚控制信息偏倚【止确答案】C【答案解析】当我们研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有关 系，又与所研究的暴露因素有联系的外來因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴 露因素与疾病的联系。这种现象

7、叫混杂，该外来因素叫混杂因素。资料分析阶段 采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。病例与对照配比的因素必须是可疑的混淆因子可疑的暴露因子未知的混淆因子未知的暴露因子己知的混淆因子或至少有充分理由怀疑的混淆因子【止确答案】E【答案解析】在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，表现 为每一研究对象提供的信息量增加。其次在于控制混杂因素的作用。所以匹配的 特征或变量必须是己知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子，否则不应 匹配。比值比主要应用于生态学研究横断面研究队列研究实验研究病例对照研究【止确答案】E【答案解析】病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比

8、值比(OR)0病例对照研究不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能用OR 作为反映关联强度的指标。OR的含义与相对危险度类似，指暴露者的疾病危险 性为非暴露者的多少倍。对于流行病学实验研究对象的选择，下面哪一项不正确流行病学实验研究应选择依从性好的人群在新药临床试验时，应将老年人、儿童及孕妇等除外在做药物临床试验时，不应选择流动性强的人群要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流行的地区要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选择缺碘的内陆地 区【止确答案】D【答案解析】不同研究目的实验流行病学，其研究人群的选择也不同。如要评价 乙型肝炎疫苗的效果，应以未患乙肝的一般人群作为

9、研究对象，而且应该选择预 期结局事件发生率较高的人群。筛检试验的特异度愈高，则阳性预测值愈高阳性预测值愈低阴性预测值愈高阴性预测值愈低灵敏度愈高【止确答案】A【答案解析】筛检试验的灵敏度越高，则阴性预测值越高；筛检试验的特异度越 高，阳性预测值越高。下面关于病因三角模型的论述，正确的是它是目前最科学的病因观它强调宿主因素在发病中的作用疾病是三大因素相互作用的结果它强调环境因素在发病中的作用它强调病原物在发病中的作用【止确答案】C【答案解析】三角模型强调致病因子、宿主和环境是疾病发生的三要素。当三者 处于相对平衡状态时，人体保持健康；一旦其中某要素发生变化，三者失去平衡, 就将导致疾病。目前在全

10、世界己消灭的传染病是麻疹鼠疫霍乱天花血吸虫【止确答案】D【答案解析】消灭是指通过监测和围堵等措施，消灭传染病病原体，从而终止所 有的疾病传播。截至目前，全球只有天花一种疾病得以消灭。消除是将疾病的传 播减少到事先规定的一个非常低的水平，但不是消灭某一疾病。1979年10月26 联合国世界卫生组织在内罗毕宣布，全世界己经消灭了天花病。疾病监测采用的方法属于描述性研究分析性研究实验性研究理论性研究包括以上四种 【止确答案】A 【答案解析】疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因 素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采 取干预措施并评价其效果。疾病监

11、测既是预防和控制疾病的重要对策，也是很具 体的重要措施。疾病监测本身是客观地收集资料，属于观察性研究；同时它又不 建立假设和检验假设，不属于分析性研究。实验性研究要有干预措施；理论性研 究是利用数学模型表达疾病的规律；生态学研究是同时收集疾病和因素的资料， 然后进行相关分析。因此，疾病监测属于描述性研究。1&以下哪项不是疫源地消灭必须具备的条件传染源被移走或不再排出病原体传染源排于外环境中的病原体被消灭所有易感接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染传染源己完全治愈以上均不是【止确答案】D【答案解析】疫源地消灭必须具备三个条件：传染源己被移走（住院或死亡） 或不再排出病原体（治愈）

12、；通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体; 所有的易感接触者，经过该病最长潜伏期而未出现新病例或证明未受感染。一次成功接种可产生较长期免疫力的生物制品是灭活疫苗类毒素抗毒素免疫球蛋白减毒活疫苗【止确答案】E【答案解析】减毒活疫苗为人工主动免疫，能够刺激机体产生持久的免疫力。下列疾病中不会发生母婴垂直传播的为梅毒甲型肝炎艾滋病乙型肝炎弓形虫病【止确答案】B【答案解析】甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV) 引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。传染期的意义确定消毒时间的长短确定患者的隔离期限用于推断受感染的时间作为应急接种的参考推断致病因子【止确

13、答案】B【答案解析】传染期的长短可影响疾病的流行特征，传染期短的疾病，继发病例 常成簇出现；传染期长的疾病，继发病例陆续出现，持续时间可能较长。传染期 是决定传染病病人隔离期限的重要依据。从伤害的能量交换模型出发，伤害发生的原因包括宿主、环境和遗传机体、生物环境和社会环境致病因子、宿主和环境遗传、环境和社会患者、家属和社会【止确答案】C【答案解析】所有伤害都享有一个共同致病机制-伤害的能量交换模型（源自传 染病流行病学的三角模型）。从该模型岀发，伤害发生的原因包括能量、宿主和 环境三个方面。“5E”伤害预防综合策略不包括工程策略评估策略推广策略教育预防策略环境改善策略【止确答案】C【答案解析】

14、“5E”伤害预防综合策略：这是目前国际公认的伤害预防综合策略, 包括五个方面：教育预防策略、环境改善策略、工程策略、强化执法策略和评估 策略。在5S循证医学信息服务模式演进的过程中，所有其他证据衍生品的基础是原始研究系统综述证据概要综合证据证据系统【止确答案】A【答案解析】加拿大医学信息学专家Brianllaynes教授用5S总结了循证医学信 息服务模式演进的过程，5S分别指Studies （原始研究）、SystematicReview （系 统综述）、Synopsis （证据概要）、Summary （综合证据）和System （证据系统）, 相对应的典型证据资源分别是MEDLINE Coch

15、raneLibrary EBMReviews ClinicalEvidence MapofMedicineo原始研究是所有其他证据衍生品的基础， 证据系统是证据最浓缩、最简明的形式，是提供证据的最高形式。下列关于流行性感冒的流行特征叙述错误的是先城市后农村先平原后山区乙型流感病毒流行呈现周期性儿童感染率最高男女之间发病没有差异【止确答案】C【答案解析】流行特征：（1）地区分布：流感在世界各地均可发生，一般总是先城市后农村，先平原后 山区，沿交通线路发展。（2）时间分布：在温带地区，流感大多呈现明显的冬春季流行髙峰。而在热带 或亚热带地区，流感流行的季节性不是特别明显O甲型流感病毒流行呈现周期性

16、O 这种周期性流行与亚型病毒变异及人群免疫水平有关，流感的长期变异主要表现 在抗原的转变，其结果往往导致世界性大流行。乙、丙型流感周期性不明显。人群分布：男女之间发病没有差异。各年龄组人群均可发病，其中儿童感 染率最高。但老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇等高危人群的流感并发症发生 率、住院率和死亡率最高。超额死亡率：指由于流感流行所造成的超过预期的死亡率，是反映流感流 行严重程度的指标。计算乙肝疫苗接种后血清检查阳转率，分母为乙肝感染人数乙肝疫苗接种后阳转人数乙肝患者人数该地平均人口数乙肝疫苗接种人数【止确答案】E【答案解析】阳转率的分子为乙肝疫苗接种后阳转人数，分母为乙肝疫苗接种人 数。所以

17、本题答案选择E。性传播疾病最常见的传播途径是血液传播性行为接触传播胎盘传播经产道传播【止确答案】B【答案解析】性行为是最主要的传播途径，占95%以上。接触传播是指直接接触 性病患者的病变部位和分泌物，或间接接触患者的衣服、物品、用具、便盆等造 成的传播。血液传播主要见于二期梅毒、淋球菌性菌血症、乙型肝炎、艾滋病患 者所提供的血液。胎盘传播多见于梅毒螺旋体和艾滋病病毒通过胎盘屏障感染胎 儿，而引起胎儿的先天性感染。经产道传播指分娩时胎儿通过阴道发生感染故正 确答案是B。以下哪种情况属于医源性感染患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院

18、感染医师与患者直接接触而导致的医院感染同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染【止确答案】A【答案解析】医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、 药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。所以A为正确答 案。B属于带入感染，C和D属于交叉传染，E为自身感染。我国伤害死亡的高发人群是1岁的婴儿114岁儿童1559岁劳动力人口1534岁女性60岁及以上的老年人【止确答案】C【答案解析】不同年龄阶段的主要伤害致死原因各异。对于医院内感染最多见的传播方式是注射、输液、输血传播接触传播医疗器械传播空气飞沫传播不

19、洁药物传播【止确答案】D【答案解析】医院感染是指在医院内获得的感染。医院空气中各种各样的病菌较 多，最常见的方式是空气飞沫传播。AIDS窗口期是指感染者体内有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到1IIV抗体感染者体内有IIIV存在，但尚无任何临床表现感染者体内有HIV存在，但尚无传染性感染者体内有FIIV存在，但无感染性，血清中也不能检测到HIV抗体感染者体内有HIV存在，在血清中也能检测到HIV抗体【止确答案】A【答案解析】窗口期是HIV感染人体后机体出现的急性反应，表现为发热、皮疹、 淋巴结肿大、乏力等。通常在感染一段时间内，虽然感染者体内有HIV存在并具 有感染性，但血清中尚不能

20、检测到HIV抗体。窗口期大约持续2周到3个月。故 答案A为最佳选项。甲肝高发区年龄分布特征为以胎儿为主以少年为主以青年为主以中年为主以老年为主【止确答案】B【答案解析】甲肝：在高度流行区，甲肝发病主要集中于低年龄人群，以婴幼儿为多；在低度流行区，发病年龄后移，成人发病比例高。流感病毒抗原变异的种类包括基因突变和抗原漂移抗原漂移和抗原转换基因突变和抗原转换表面抗原变异和抗原漂移核蛋白抗原变异和抗原转换【止确答案】B【答案解析】变异种类：包括抗原漂移和抗原转换。下列哪项属于伤害的一级预防措施安全带救生衣防弹衣心肺复苏游泳池周围的栅栏【止确答案】E【答案解析】交通安全法律、游泳池周围的栅栏、有毒物品

21、的安全盖、枪支的保 险装置都属于一级预防措施。摩托车头盔、安全带、儿童约束装置、救生衣和防弹衣都是二级预防的范例。现场紧急救助、心肺复苏、康复等均属三级预防。下面哪个因素会使人群易感性降低计划免疫新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡【止确答案】A【答案解析】可引起人群易感性降低的主要因素包括：计划免疫：预防接种可 提高人群对传染病的特异性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。预防接种必 须按程序规范实施。传染病流行：一次传染病流行后，有相当部分人因发病或 隐性感染而获得免疫，但其免疫力持续时间因病种而定。人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次 生长

22、突增高峰骨骼系统肌肉系统神经系统呼吸系统循环系统【止确答案】C【答案解析】神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等, 只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。下列哪一项有关青春期的论述是不正确的无论男女，出现生长突增都表明青春期发育己经开始男女孩都在青春早期达到生长突增高峰男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓女孩青春期发育通常快于男孩【止确答案】E【答案解析】青春期是从儿童到成人的一个重要过渡阶段；男女孩都经历早、中、 晚三个阶段。早期主要表现为生长突增，并达到身高的突增高峰；中期主要表现 为性器官和

23、第二性征的迅速发育，出现（女）月经初潮和（男）首次遗精；晚期 体格发育速度逐步减缓，逐步进入成熟阶段。正确答案是E。目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是年龄别体重身高标准体重身高別体重皮褶厚度体重指数(BMI)【止确答案】E【答案解析】年龄别体重、身高标准体重、身高別体重、皮褶厚度等都是传统的 评价儿童现时性营养状况的方法。年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿；3岁后 因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。身高别体重指标只局限于评价营养 不良，评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实，身高 标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用o皮褶厚度通过估测皮 下脂肪來评价

24、肥胖,但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。相比之下， 体重指数(BMI)近年来备受国内外学者重视，不仅能敏感反映身体充实度，且 受身高影响小，与体脂累积程度的相关性高，所以目前己成为国内外筛查儿童、 成人肥胖的主要方法，建立相应的标准，止在逐步统一使用。故本题正确答案是 Eo下列是生长发育的调查内容，除了形态指标功能指标素质指标心理指标教育指标【止确答案】E【答案解析】生长发育调查内容，常用的调查指标有：形态指标、功能指标、素 质指标、心理指标。下面关于儿童青少年发生肥胖敏感年龄阶段的描述，错误的是孕期30周开始，胎儿细胞繁殖迅速，对热量的增加反应敏感婴儿期，细胞体积迅速增大，易积聚脂

25、肪青春早期，无论男女，因身体需要为生长突增准备能源青春期，因生长突增需要大量的能源青春后期，生长速度减慢，热量总需求下降，但青少年食欲仍很旺盛【止确答案】D【答案解析】儿童少年发生肥胖，有四个较敏感的年龄阶段：孕后期：孕期 30周开始，胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加的反应敏感。婴儿期（尤其生后9 个月内），细胞体积迅速增大，易积聚脂肪。青春早期，无论男女，因身体需 要为生长突增准备充足能源，使下丘脑对饱食中枢的抑制作用下降，食欲猛增， 易因过食而导致肥胖。青春后期：生长速度减慢，热量总需求下降，但青少年 食欲仍很旺盛，加之某些不良饮食习惯己养成，易使膳食摄入热量超过身体热量 消耗，久之引起肥胖。

26、下列哪项不是影响青少年近视的主要原因睡眠时间短视近工作时间长躺着看书未定期检査视力近视家族史【止确答案】D 【答案解析】近视发生原因：睡眠时间短和视近工作时间长、躺着看书、家族遗传因素以及体质、营养和健康因素。定期进行视力检查只是用來判断是否患有近 视，并不是近视下降的原因。下面关于儿童葡萄糖耐量下降(IGT)的说法，错误的表达是A.儿童(IGT)的影响因素主要是遗传B.儿童(IGT)的影响因素主要是肥胖和不良生活方式C.儿童(IGT)单纯而病程短、程度轻D.儿童(IGT)具有一定的可逆性E.儿童(IGT)应作为早期预防糖尿病的重点【止确答案】A 【答案解析】葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调

27、节能力，其主要影响因素是 肥胖和不良生活方式，遗传因素对此影响不大。所以本题答案选择A。下列关于沙眼流行病学，错误的描述是沙眼是由沙眼衣原体引起的一种急性传染性眼病幼儿期和学龄期儿童沙眼患病率高如不及时治疗，沙眼发展到晚期常因并发症而导致视力障碍乃至失明沙眼主要通过接触被沙眼衣原体污染的手、毛巾、水等进行传播感染沙眼的主要原因是由于不良的卫生习惯引起病原体传播 【止确答案】A 【答案解析】沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，传播面广，幼儿期和 学龄期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的卫生习惯引起病原体传播。亚健康状态是指慢性疲劳综合症虽然无临床症状，但各种检查可以发现阳性结果介于健康

28、和疾病之间的一种第三状态无症状疾病机体出现亚临床损害【止确答案】C【答案解析】亚健康状态：是指人的机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低、 适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过 程低下所致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。病谱与死因谱的改变指的是烈性传染病的增加慢性非传染性疾病的下降烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加老年性疾病的下降新型传染病的下降【止确答案】C【答案解析】生物医学模式使传染性疾病的防治取得技术上的突破，一些烈性传 染病得到了有效控制，全球疾病谱和死因谱发生了重大变化，世界各国都出现了 以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据

29、疾病谱和死因谱的主要位置的趋势。社会医学重视下列哪些因素对人群健康及疾病的影响生物因素遗传因素社会因素以上都是以上都不是【止确答案】C【答案解析】社会医学重视的是社会因素对人群健康和疾病的影响。社会因素是 指社会的各项构成要素，在社会医学领域，主要包括环境、人口和文明程度三个 方面。研究社会阶层与健康的意义主要在于探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱发现弱势人群掌握公众医疗卫生服务需要量研究不同社会阶层人群的社会适应能力研究不同社会阶层人群的价值观念【止确答案】B【答案解析】研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群，采取相应策略 与措施维护和促进健康。A、C、D、E都不是社会医学研究社会阶

30、层的根本目标 所在。因此，发现弱势人群B是正确的。访谈法收集资料的方式面询和电话询问电话询问面询入户调查抽样调查【止确答案】A【答案解析】访谈法:是通过有目的的谈话來收集资料的过程，这种谈话可以使 面对面的访谈，也可以是电话访谈，常用的是面对面的访谈。所以本题答案选择 Ao社会调查中最重要的一步是选题制定研究方案收集资料整理和分析资料解释结果【止确答案】A【答案解析】课题研究题目是进行社会研究的开端，课题选择是否得当，常常决定一个课题的成败与得失，因此，选题是社会调查最重要的一步。为了揭示某现象产生的直接原因和历史原因，问卷中常常要设置特征问题态度问题事实问题行为问题其他问题【止确答案】B【答

31、案解析】态度问题用以测量被调查者对某一事物的看法、认识、意愿等主观 因素，是许多问卷中极为重要的测量内容。态度问题是揭示某现象产生的直接和 社会历史原因的关键一环。对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是风湿性损害最常见可引起左房、左室扩大第一心音多增强心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善可导致左心功能衰竭【止确答案】C【答案解析】风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因，引起左心房、左心室 增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭、左心房压和左心室舒张末压 明显上升，导致肺淤血，肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音 提前，且分裂增宽，在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善。我国高血压

32、引起的死亡原因最常见的是心力衰竭脑血管意外尿毒症高血压危象伴发冠心病【止确答案】B【答案解析】高血压合并脑血管病是我国高血压最常见的合并症，是急性心肌梗 死的46倍。心脏疾病合并症位于第二位。在我国，引起肝硬化的主要病因是肝静脉阻塞综合征酒精性肝病药物性肝炎病毒性肝炎自身免疫性肝病【止确答案】D【答案解析】肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续 性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我 国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以 酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。肝硬化最常见的并发症是上消化道出血肝性脑病感染肝肾综合

33、征肝肺综合征【止确答案】A【答案解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重 的并发症，也是最常见的死亡原因。下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状咽下困难食管反流进行性咽下困难上消化道出血消瘦、恶液质【止确答案】C【答案解析】食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。诊断慢性胃炎最可靠的依据是慢性上腹部疼痛胃酸降低X线张餐检查胃脱落细胞检查胃镜检查及胃黏膜活检【止确答案】E【答案解析】胃镜检查并同时活检做组织病理学检查是诊断慢性胃炎最可靠的方 法。普查筛检结肠癌的方法是粪隐血结肠镜CT超声MRI 【止确答案】A【答案解析】粪隐血是普查筛检结肠癌的方法

34、。5&膀胱肿瘤早期症状主要表现为镜下血尿终末血尿间歇性无痛性肉眼血尿终末加重腰痛伴血尿血尿伴膀胱刺激症状【止确答案】C【答案解析】膀胱肿瘤早期主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。膀胱三角区 肿瘤或浸润性肿瘤可为终末血尿并伴有尿频、尿痛。血块或坏死肿瘤组织脱落堵 塞尿道内口发生排尿困难和尿潴留。浸润癌晚期可出现耻骨上包块、坚硬，排尿 后不消退。肿瘤侵犯输尿管口时可致肾积水、肾功能减退。广泛盆腔浸润或转移 时，出现紙腰部疼痛、下肢水肿、贫血。原发性肾小球疾病的病理分型不包括轻微性肾小球病变局灶性节段性病变肾病综合征膜性肾病增生性肾炎【止确答案】C【答案解析】肾病综合征是一组临床症候群，不属于病理分

35、型。前列腺癌Tla期患者需要采取的治疗措施为不作处理，观察部分切除术根治性切除术化疗放疗【止确答案】A【答案解析】前列腺癌患者Tla期，一般病灶小，细胞分化好，可以不作进一步 处理，严密观察随诊。局限在前列腺包膜内（Tib、T2期）的癌可行根治性前列 腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的 患者。T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸（外科去势），或 注射促黄体释放激素激动剂（L1IR1I）,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等以达到药物去势 的作用。必要时配合雄激素拮抗剂如氟硝丁酰胺（氟他胺）、比卡鲁胺治疗。75 岁以上的高龄患者，预测寿命低于10年者不宜行根

36、治性前列腺切除术。习惯性流产是指连续自然流产1次及以上2次及以上3次及以上4次及以上5次及以上【止确答案】C【答案解析】习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径粪-口传染娩出时接触母亲产道分泌液或血污染母婴垂直传染乳汁传染胎盘屏障受损母血渗漏【止确答案】A【答案解析】乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有:宫内传播：可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%60%。胎儿通过软产道时传播。产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。功能失调性子宫出血是指生育年龄的子宫异常出血青春期子宫异常出血更年期

37、子宫异常出血生殖器无器质性病变的出血伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血【止确答案】D【答案解析】功血是生殖器无器质性病变的出血，出血原因是促性腺激素或卵巢 激素在释放或调节方面的暂时性变化。可能引起宫颈癌的病原体是单纯疱疹病毒沙眼衣原体淋病双球菌解AR支原体风疹病毒【止确答案】A【答案解析】某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人 类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。过期妊娠时孕妇体重不再增加或稍减轻孕妇体重稍增加孕妇体重继续增加羊水量保持不变羊水继续增加【止确答案】A【答案解析】妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。过期妊娠时对母儿影响较 大，妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给

38、胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生 长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是产道损伤难产手术产率增高羊水过多对妊高症的发生率无影响【止确答案】E【答案解析】妊娠合并糖尿病时发生妊娠期高血压疾病的发生率增高。所以E 选项是错误的。先兆临产比较可靠的征象是见红胎动活跃胎儿下降感尿中UCG明显增多在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失【止确答案】A【答案解析】见红在临产前2448小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征 象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清总消失，是假临产的表现。胎儿下降感是 胎先露部进入骨盆入口，是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕

39、妇尿中HCG持续下 降不是先兆临产的表现。临产后起主要作用的产力是膈肌收缩力腹肌收缩力子宫收缩力肛提肌收缩力圆韧带收缩力【止确答案】C 【答案解析】子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律 性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的 重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以 及胎盘娩出的作用。青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是口服硫氧喀唏类药物行甲状腺大部分切除术口服甲状腺素片行同位素碘治疗多食营养丰富食物【止确答案】C【答案解析】甲状腺肿治疗

40、生理性甲状腺肿(青春期)，宜多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素片，以抑制腺垂 体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为3060mg,每日2次，3 6个月为一疗程。有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术：因气管、食管或喉返神经受 压引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者； 结节性甲状腺肿继发功能亢进者；甲状腺结节疑有恶变者或FNAC检查见癌细 胞者。()的干预能够预防糖尿病前期向糖尿病转化，应该积极倡导生活方式自然环境社会环境生物学因素卫生服务因素【止确答案】A【答案解析】己有的研究结果显示，生活方式的干预可

41、显著降低糖尿病前期向糖 尿病的进展，同时能够降低心血管事件的相关危险因素以及心血管疾病的终点事 件。生活方式的干预能够预防糖尿病前期向糖尿病转化，应该积极倡导。最容易出现骨筋膜室综合征的是股骨颈骨折肱骨髀上骨折膝关节后脱位创伤性肩关节脱位棧骨远端骨折【止确答案】B【答案解析】肱骨驟上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容 易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远 端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和 正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。确诊高血压性脑出血的最重要的检查是头颅X线法测量血压经颅超

42、声多普勒脑 CT颈动脉B超【止确答案】D【答案解析】高血压合并动脉硬化是脑出血最主要的原因。有条件可首先CT或 MRI检查。急性期脑CT中见高密度血肿，周围有少许水肿，有占位效应和或脑 组织移位。MRI对小脑和脑干能显出T1加权和T2加权有出血的高信号区。小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是脑电图头颅B超血沉结核抗体脑脊液检査【止确答案】E【答案解析】脑电图对脑膜炎诊断无特异性，头颅B超只能用于婴儿，结核抗体 和血沉对结核性脑膜炎的诊断有一定的价值，但最重要的是脑脊液常规生化检 查。婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是腺病毒诺沃克病毒轮状病毒埃可病毒柯萨奇病毒【止确答案】C【答案解析】轮状病毒

43、是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季 腹泻”。本病多见于624个月的婴幼儿，4岁者少见。潜伏期13天。起病 急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。新生儿脑损伤高危因素的Apgar评分是1分钟W3分1分钟W5分5分钟W3分5分钟W7分5分钟W9分【止确答案】C【答案解析】新生儿Apg虹评分：Apgar评分法是评价新生儿出生时基本状况的 主要方法。通常在生后1分钟和5分钟进行Apgar评分，1分钟评分主要评价出 生当时的状况，5分钟评分提示复苏的效果及预后情况，5分钟评分W3分是新 生儿脑损伤的高危因素。如果5分钟评分异常，应每隔5分钟继续评分，直到正 常。关于麻

44、疹流行病学下述错误的是麻疹患者是唯一传染源出疹前5天至出疹后5天均有传染性病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播也可通过粪便传播【止确答案】E【答案解析】麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹前5天至出疹后5天均 有传染性，要是合并肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。病毒存在于 眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是X线改变比肺部啰音出现早大片状阴影肺气肿多见肺脓肿多见病灶吸收缓慢【止确答案】D【答案解析】腺病毒肺炎胸部X线的特点是X线改变比肺部啰音出现早，大片状 阴影，病灶吸收缓慢。肺脓肿不多

45、见，如果有肺脓肿首先考虑葡萄球菌肺炎。原发性肺结核基本病变表现为渗出、坏死与纤维化渗出、增殖与纤维化纤维化、增殖与坏死渗出、增殖与坏死渗出、纤维化与坏死【止确答案】D 【答案解析】原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多 发生于儿童。病变特点：首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处， 形成肺内原发灶。开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。霍乱的典型临床特征是发热、腹痛、腹泻无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭剧烈呕吐、腹泻、昏迷腹痛腹泻、里急后重、神志改变腹泻、休克【止确答案】B【答案解析】霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、 酸碱失衡及循环衰竭。导致人群

46、疟疾流行的主要传染源是疟原虫携带者疟疾病人带虫按蚊感染的牛感染的猪【止确答案】B【答案解析】疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性定时发 作的寒战、高热、继以大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾病人是导致人群疟疾 流行的主要传染源。满足患病率二发病率X病程的条件是在相当长的时间内，发病率相当稳定B.在相当长的时间内,病程相当稳定C.在相当长的时间内,患病率相当稳定D.在相当长的时间内,当地人口相当稳定E.在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定【止确答案】E 【答案解析】患病率取决于两个因素，即发病率和病程。因此患病率的变化可反 映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降

47、既可由于发病率下 降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对 稳定时，才能满足患病率二发病率X病程的条件。以下哪一个不是流行病学的特征群体特征对比的特征概率论的特征预防为主的特征以治疗疾病为主的特征 【止确答案】E 【答案解析】此题考查对流行病学基本特征的理解。流行病学作为一门医学科学 的基础学科和方法学，具有如下一些特征：群体特征、对比的特征、概率论与数 理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。关于暴发，哪种说法是错误的在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发暴

48、发常由于许多人接触同一致病因子而引起暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致【止确答案】E【答案解析】暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症 状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现 在该病的最短和最长潜伏期之间。疾病的三间分布是指A.年龄分布、性別分布、职业分布B.年龄分布、性别分布、季节分布C.季节分布、人群分布、地区分布D.时间分布、地区分布、人群分布E.年龄分布、性別分布、地区分布【止确答案】 【答案解析】疾病的分布是指疾病的发生、发展和消退在不同人群、不同地区及 不同时间中的表现，它受到病因包括遗传因素和环境因素的影响，呈现出

49、一个动 态变化的过程。疾病的-:间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系，有人对某地8个镇居民饮 用水中微囊藻毒素浓度进行检测，以此作为环境暴露水平，同时收集近年来当地 大肠癌发病率数据，以此作为疾病指标，然后对两种指标进行等级相关分析，这 种研究方法属于出生队列分析生态学研究理论流行病学研究病例对照研究队列研究【止确答案】B【答案解析】生态学研究的特点是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间 的关系，以群体为观察和分析的单位。生态学研究通过描述不同人群中某因素的 暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。所以答案选B。医学统计的研究内容

50、是研究样本研究个体研究变量之间的相关关系研究总体研究资料或信息的收集、整理和分析总体应该由研究对象组成研究变量组成研究目的而定同质个体组成个体组成在统计学中，参数的含义是变量参与研究的数目研究样本的统计指标总体的统计指标与统计研究有关的变量计算相对数的目的是为了进行显著性检验为了表示绝对水平为了便于比较为了表示实际水平为了表示相对水平相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的比较时应做假设检验离散程度和变异程度不要把构成比当率分析二者之间的可比性分母不宜过小抽样误差的定义为总体参数与总体参数间的差异个体值与样本统计量间的差异总体参数间的差异样本统计量与总体统计量间的差异样本统计量之间的差

51、异在统计学中，定性因素是指定性指标计量资料计数资料等级资料变量&抽样误差是指总体参数与总体参数间的差异个体值与样本统计量间的差异总体参数间的差异样本统计量与总体统计量间的差异以上都不对做频数表时，以组距为5,下列哪项组段划分正确0 一，5 一，10 一，05, 5 10, 10，5, 10, 15, 04, 59, 10 一，5，7，9 一，用变异系数比较变异程度适用于相同指标，均数相差较大不同指标，均数相差较小不同指标，均数相差较大相同指标，标准差相差较大以上均不是中位数与四分位数间距适用于正态分布资料偏态分布资料正偏态资料负偏态资料对称分布资料均数与标准差之间的关系是标准差越小，均数代表性

52、越大标准差越小，均数代表性越小均数越大，标准差越小均数越大，标准差越大标准差越大，均数代表性越大正态分布是以t值为中心的频数分布参数为中心的频数分布变量为中心的频数分布观察例数为中心的频数分布均数为中心的频数分布t值的分布正偏态分布负偏态分布近似正态分布正态分布偏态分布15.变异系数表示变异数对称分布集中趋势相对变异平均水平x2. 58s包括变量值的68. 3%80. 0%90. 0%95. 0%99. 0%均数与标准差适用于正倔态分布负偏态分布正态分布偏态分布不对称分布某数列1, -3, 5, -6, 3,描述这5个数的大小，用什么指标较合适均方根标准差中位数几何均数均数标准正态分布曲线下，

53、中间90%的面积所对应的横轴尺度u的范围是一 1. 645十 1. 645一 X、十 1. 282一 1. 282十 1. 282一 X、十 1. 645一 2. 326十 2. 326比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是直方图半对数图条图线图百分图在以下基本抽样方法中，哪一种的抽样误差最小系统抽样分层抽样多阶段抽样单纯随机抽样整群抽样下列哪些是实现“2000年人人享有卫生保健”目标最关键的措施发动整个社会广泛参与实施初级卫生保健增加政府对初级卫生保健的投入普及全民健康教育提高全民族素质当今我国预防医学研究的对象是致病因素的高危人群对疾病抵抗力弱的人群有职业致病

54、因素接触的人群低收入、无医疗支付能力的人群全社会的人群流行病学与临床医学的.区别在于临床医生从个体获得资料，流行病学医生从群体获得资料流行病学医生擅长统计学，而临床医生不擅长统计学临床医学主要与疾病的治疗有关，而流行病学主要与疾病的预防有关流行病学医生研究疾病的原因，但不研究疾病的诊断和治疗，而临床医生对疾 病的病因、诊断和治疗都得研究流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别，而临床医生研究人群中个体的 疾病状况在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查，血型分为0、A、B、AB型，为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异，需要采用u检验t检验配对t检验X2检验以上都不是下列哪一项关

55、于选择偏倚的描述是正确的增加样本大小能减小选择偏倚由于存在“健康工人效应”使研究职业人群时不能避免选择偏倚定群研究中不会存在选择倔倚，因为开始研究时选择的对象都是无病者如果病历来自一所医院，对照来自同一医院，则可以避免选择偏倚横断面研究和病例对照研究比定群研究更易发生选择倔倚2&选择一个能恰当地概括、描述定群研究基本特征的最佳答案调查者必须在调查开始时就分清人群和队列调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况调查者必须得到病例和做适当的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴 露组调查者必须根据疾病或死亡发生前就己存在的暴露因素，对研究人群进行分 层，并能发现人群中的新发

56、病例或死亡调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率决定测量偏倚的主要因素是可靠性和精确度真实性和死亡率阳性预测值和阴性预测值特异度和敏感度观察者内一致性和观察者间一致性下列哪种方法最能说明定群研究中失访所致的选择偏倚用相对危险度而不用绝对危险度来测量效应努力确定失访者与未失访者在危险因素上有没有差异选择混杂因素分布相同的暴露组和非暴露组，以使两组的失访情形没有差异如果能很好地预计失访情况，则可通过增加原始样本的含量来消除预期失访的 影响上述答案都不对计算平均潜伏期宜用全距中位数离均差积和变异数算术平均数特异危险度是暴露组的发病率或死亡率与对照组的率之比暴露组的发病牢或死亡率与对照组的率之差

57、病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之比病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之差上述都不对队列研究中，队列的成员必须有相同的暴露史有相同性别同年出生经历过同样的时期居住在同一地区下列哪一项是病例对照研究在不同阶层的人群中调查某病的患病率在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布，以便根据所研究疾病的各种因 素积累的资料确立假设从己知病例组和对照组获得暴露史和其他资料，以测量病例组中各项特征或暴 露情况的相对频率调查以往患病率的趋势，以便预测将来疾病的发生对绝大多数病例对照研究而言，它们不具有可计算发病率耗资较少可估计相对危险度估计暴

58、露史时可能出现偏倚选择没有疾病的人口做对照下面哪一个公式用于计算感染率（受检者中阳性人数/受检人数）X100%（受检者中阳性人数/同期暴露人数）X100%（受检者中阳性人数/同期平均人口数）X100%（受检者中阴性人数/受检者人数）X100%（某一时期内新病例数/同期平均人口数）X100%学习卫生学最重要的是要懂得个体患病与环境的关系扩大视野，提高认识疾病的原因提高诊断疾病的本领疾病是怎样在人群中流行的，应当怎样预防卫生学是医学知识中不可缺少的3&下列水体“富营养化”现象中，哪种说法是错的水中氮磷含量增加水质感官性状恶化溶解氧急剧减少水藻类大量减少水中微生物死亡一般说环境因素是指地质性、化学性

59、、生物性化学性、物理性、地理性生物姓、物理性、地质性化学性、地理性、地质性物理性、生物性、地质性气象条件的诸因素为气温、气湿、气流、微波、气压气温、气湿、气流、热辐射、气压气温、气湿、风向、热辐射、气压气温、水蒸气、气流、热辐射、气压气温、水蒸气、风速、热辐射、气压地方性疾病主要是指区域内的传染病自然疫源性疾病地质环境因素引起的疾病环境公害病种族遗传性疾病影响环境污染物对健康危害程度的因素有以下各项，但不包括剂量或强度受害的人群数量作用持续时间个体差异多种因素综合作用室内空气相对湿度常用下列哪项表示%PammHg%o度一年之中常发生气温逆增的季节为夏季秋季冬季春季四季无差别城市大气CO污染的主

60、要来源为工业企业生活污染吸烟自然灾害汽车废气与人类的生命活动关系最密切的为乎流层电离层对流层逸散层以上均不是4&光化学烟雾引起人体最主要的反应是支气管哮喘鼻咽部肿瘤呼吸困难、窒息眼鼻咽及呼吸道粘膜刺激刺激性干咳和吐血关于二氧化硫对健康的危害，不正确的是上呼吸道刺激作用粘膜刺激作用引起局部炎症引起慢性呼吸道阻塞性疾病有致癌作用二氧化硫污染环境后可引起多种危害，不包括损害周围的农作物形成酸雨，使水质酸化危害森林，破坏植被破坏建筑物致敏、致癌作用饮水中六六六、DDT标准制订的依据是慢性蓄积作用及致癌作用慢性蓄积作用及致敏作用神经毒性作用恶化水质感官性状急性毒作用钦水氯消毒时，接触30分钟后，游离性余