上海交通大学学术之星评选申请表

1、第 PAGE7 页 共 NUMPAGES7 页上海交通大学学术之星评选申请表上海交通大学“学术之星”评选 申请表申请人姓名 _申请方向 _推荐单位 _填表日期 _上海交通大学“学术之星”评选组委会 制表填表说明 请在下表中选择申请方向，例如要申请数学方向，那么申请方向填：数学；假如申请电气工程，那么填：电气工程门类对应 学科理科类 数学，物理学，化学，天文学、生物学，生态学，统计学，力学，科学技术史 工科类 电 类：仪器科学与技术，电气工程，电子科学与技术，信息与通信工程，控制科学与工程，计算机科学与技术，软件工程，网络空间平安 机械 类：机械工程，动力工程及工程热物理，核科学与技术，工业工程

2、，交通运输工程，航空航天系统科学与工程，航空宇航科学与技术 土建 类：建筑学，土木工程，船舶与海洋工程，环境科学与工程，风景园林学， 其他：材料科学与工程，化学工程与技术，生物医学工程，细胞培养与代谢工程，食品平安与营养科学，食品科学与工程，动物科学与工程，畜牧学，园艺学 人文社科类 应用经济学，理论经济学，管理科学与工程，工商管理，公共管理，法学，新媒体传播与管理，新闻传播学，设计科学与工程哲学，设计学，外国语言文学，中国语言文学，比拟文学与文化理论，政治学，教育学，体育学，中国史，马克思中国化研究，马克思理论 医学类 根底医学，临床医学，口腔医学，公共卫生与预防医学，护理学，临床病理学，中

3、西医结合临床，神经科学与心理学，心理学，药学一、个人信息 姓名导师姓名照片 出生日期性别学院专业在读学位学号身份证号手机电子邮箱二、主要学习经历从本科填起，包括海外交流经历起止年月 校院及系名称 专业 学位或类型三、主要学术成绩和奉献概述 本栏目是评价申请人的重要根据。应详实、准确、客观地填写申请人本人自攻读硕士或博士学位起至今为止，在科研工作方面作出的奉献( 注：宋体小四字体， 限两页)。四、发表论文、专著和专利情况 本栏目请填写申请人在我校就读期间的代表性成果及别人对其成果的评价和引用情况， 所列论文数不超过 3 3 篇，专著不超过 3 3 本，专利不超过 3 3 项；奉献度由导师勾选 ；

4、 请删除蓝色字体局部 论文 论文 1：全部作者姓名+标题+期刊名+卷号(年份)+页码奉献度:主要完成人 次要完成人 参与人论文 2：全部作者姓名+标题+期刊名+卷号(年份)+页码奉献度:主要完成人 次要完成人 参与人论文 3：全部作者姓名+标题+期刊名+卷号(年份)+页码奉献度:主要完成人 次要完成人 参与人导师签名_：他 人 引 用及 评 价 情况(不多于5 条评价，限 400 字)论著 论著 1：全部作者姓名+题目+出版社+地址+年份负责完成章节，共万字论著 2：全部作者姓名+题目+出版社+地址+年份负责完成章节，共万字论著 3：全部作者姓名+题目+出版社+地址+年份负责完成章节，共万字导

5、师签名_：论著受资助及获奖 情况 专利 专利 1：全部作者姓名+标题+受权号/申请号+年份奉献度:主要完成人 次要完成人 参与人专利 2：全部作者姓名+标题+受权号/申请号+年份奉献度:主要完成人 次要完成人 参与人专利 3：全部作者姓名+标题+受权号/申请号+年份奉献度:主要完成人 次要完成人 参与人导师签名_：专利转化情况五、其他资料 申请人可在此列出任何可反映其学术程度的信息，如参加重要学术活动、学术会议、学术获奖等突出科研成果，及已发表论文清单。不得 出现 各类奖学金 、与学术无关的荣誉称号。请在表后附加相应的照片、证书等证明材料，论文清单不需要证明材料六、推荐专家 请提供领域内 3 3 名校内专家和 3 名校外专家作为评审专家备选(必填)姓名 研究方向 工作单位 联络 Email 校内 专家校外专家七、候选人、导师和推荐单位意见 声明本人对以上内容及全部附件材料进展了审查，对其客观性和真实性负责。申请人签名_：年月日 导 师 推 荐 意 见导师签字：年月日 学 院 推 荐 意 见负责人签字：单位盖章：年月日 形式审查结果 由“学术之星”评选活动组委会填写附件：其他学术成果证明材料 1.学术会议名称+成果