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1、第 PAGE4 页 共 NUMPAGES4 页脑卒中偏瘫患者的康复护理体会脑卒中偏瘫康复的效果最好是在【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】16723783(2022)07015101 【关键词】:p 】: 】脑卒中 偏瘫 康复 护理 体会 脑卒中是一种急性血管性神经功能障碍的病症,具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点,是当前社会危害人类安康的一种常见病、多发病,因此给社会和家庭带来了沉重的负担。现代康复治疗的介入改变了传统护理方式,以整体护理观念,设计护理程序,改变单纯对“疾病”护理为对“病与人”、“心与身”的整体护理。对脑卒中偏瘫患者施行康复治疗,可以有效地恢复
2、其肢体功能、降低残疾程度,我院对216例脑血管病患者进展了系统的康复治疗,获得了较好的临床效果。 一 临床资料 选择20_1至2022年12月我院收治的经康复治疗的脑卒中偏瘫病人216例,其中男85例,女131例,年龄最大的86岁,最小45岁,左侧肢体偏瘫71例,右侧肢体偏瘫145例,上肢肌力小于3级69例,大于3级147例,均无意识障碍。 二 康复期护理 1 心理护理。这是所有护理措施中重要环节,对患者的康复起着积极的作用,脑卒中偏瘫患者往往出现精神抑郁、悲观、绝望等不良情绪。根据Hubvtr-ross分为五个阶段,否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、承受期,护理人员在护理过程中要根据其心理特点
3、,有针对性地进展护理。积极主动地关心体贴及鼓励病人。要耐心说服、鼓励病人增强生活信心,使其主动配合治疗,体疗和自我锻炼。主动对病人及家属作不同病残部位功能恢复方法的指导,增强自护才能,进步主观能动性。 2 皮肤护理。瘫痪病人最易发生褥疮,而做好皮肤护理,预防褥疮是关系到病人恢复安康及延续生命的重要一环,要隔2小时为患者翻身一次,按摩受压部位一次,保持床铺的清洁、枯燥,无渣屑;擦洗浸渍部位,水的温度不宜过高,以免烫伤。不宜用热水袋,以免烫伤,倘假设便用时,水温不可超过50度。 3 肢体功能锻炼。及时进展功能训练,保持一定的肌肉运动,对促进身体康复是一个重要措施。锻炼方法可分为被动运动和主动运动两
4、类。一般肌力0到2级可给病人被动按摩,目的是促进肢体血液循环,减轻肌肉痉挛,防止肌肉韧带挛缩,待肌力恢复到3级时练习坐起,沿床边坐立及站立,辅助行走等。肌力5级后可做体育锻炼,原那么上上肢多锻炼伸肌,下肢多锻炼屈肌,活动幅度由小到大,由健侧到患侧、由大关节到小关节,循序渐进,不宜操之过急。制订适宜个体化训练方案,如体疗、推拿、漫步、行走等训练方法7,训练次数与时间视病人全身状况而定。患者进展行走、站立训练时,护理人员应在病人患侧,协助病人站立,将瘫痪的手臂用三角巾吊于胸前,指导病人行走。也可在监护下扶床或用拐杖练习行走。同时指导病人抬高患肢,不要在地面划圈。步行康复是独立生活的重要步骤,是患者自理的关键,也是康复过程中的一个飞跃。随病情的好转,应适时进展站立、行走锻炼。先是在护理人员帮助下扶支撑物站立。步行时先原地踏步,未时宜缓慢,量力而行,须时时有护理人员陪伴。 三 体会 脑卒中患者的康复宜早期,护理应全面,脑卒中偏瘫患者易产生多种并发症,如肺炎、褥疮、尿路感染、下肢静脉堵塞等,但假如护理得当,这些并发症是可以防止的。如经常拍背有利于排痰,预防肺部感染;加强尿布护理,保持会阴清洁,又可预防尿路感染;加强患肢活动,可以预防静脉血栓形成。药物指导对于患有高血糖、高血脂、高血
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