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文档简介
1、2023年执业药师资格考试(药学四科合一)资料汇总(线上试题及答案)1.以下关于药品零售企业的说法,错误的是( )。A.具有配备当地消费者所需药品的能力,并能保证24小时供应B.质量负责人应有1年以上(含1年)药品经营质量管理工作的经验C.在超市内设立零售药店的,必须具有独立的区域D.大型药品零售连锁企业可以从事第一类精神药品零售业务【答案】:D【解析】:国家对麻醉药品和一类精神药品实行定点生产、定点经营。零售药店不具备定点经营企业的条件。2.(共用备选答案)A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导剂C.CYP2C19底物药物D.CYP1A2底物药物E.CYP2D6抑制剂(1)茶碱属于( )
2、。【答案】:D【解析】:CYP1A2主要被代谢药物有:利多卡因、美西律、萘普生、茶碱、他克林、罗哌卡因、替扎尼定等。(2)红霉素属于( )。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制剂有:多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。(3)利福平属于( )。【答案】:B【解析】:CYP3A4诱导剂有:巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福平、吡格列酮等。(4)奥美拉唑属于( )。【答案】:C【解析】:CYP2C19主要被代谢药物有:丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、兰索拉唑、奥美拉唑、美沙酮等。3.(共用备选答案)A.人力资源和社会保障部B.国家药品监督管理部门C.市场监督管理部门D.省级药
3、品监督管理部门(1)主要负责组织拟订考试科目和考试大纲、建立试题库的部门是( )。【答案】:B【解析】:在执业药师职业资格考试职责分工方面,国家药品监督管理局主要负责组织拟定考试科目和考试大纲、建立试题库、组织命审题工作,提出考试合格标准建议。(2)主要负责审定考试科目、考试大纲的部门是( )。【答案】:A【解析】:人力资源社会保障部负责组织审定考试科目、考试大纲,会同国家药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。4.用氢氧化钠溶液0.1mol/L,滴定醋酸溶液0.1mol/L,使用的指示剂为( )。A.酚酞B.淀粉C.-萘酚D.结晶紫E.邻二氮菲【答案】:A【解析】:强碱滴定弱酸
4、宜选择在碱性范围内变色的指示剂,如酚酞或百里酚酞等。5.(共用备选答案)A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托吡酯E.苯妥英钠(1)治疗癫痫持续状态首选的是( )。【答案】:C【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。(2)用于癫痫强直-阵挛性发作,又可用于抗心律失常的是( )。【答案】:E【解析】:苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫),也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。6.(共用备选答案)A.指定检验B.注册检验C.复核检验D.抽查检验(1)药品监督管理部门为掌握,了解辖区内药品质量总体水平与状态而进行评价检验,该检验属于( )。【答案】:D(
5、2)疫苗类制品在每批产品上市销售前或进口时,都应当通过批签发审核检验,该检验属于( )。【答案】:A【解析】:抽查检验:对生产、经营和使用的药品质量进行有目的地调查和检查的过程。指定检验:必须经过指定合格方能销售或进口的药品有:首次在中国销售的药品;国务院药品监督管理部门规定的生物制品(生物制品批签发品种);国务院规定的其他药品。7.(共用备选答案)A.胰岛素B.蛋白同化制剂C.利尿剂D.麻醉止痛剂(1)属于肽类激素,但在药品零售企业可以经营的兴奋剂是( )。【答案】:A【解析】:零售企业不得经营肽类激素,胰岛素除外。严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素。药品零售企业必须
6、凭处方销售胰岛素以及其他按规定可以销售的含兴奋剂药品。(2)属于参照特殊管理药品实施严格管理的兴奋剂是( )。【答案】:B【解析】:兴奋剂目录所列禁用物质属于我国尚未实施特殊管理的蛋白同化制剂、肽类激素的,依照药品管理法反兴奋剂条例的规定,参照我国有关特殊管理药品的管理措施和国际通行做法,其生产、销售、进口和使用环节实施严格管理。(3)在药品管理中明确实施特殊管理的兴奋剂是( )。【答案】:D【解析】:兴奋剂目录所列禁用物质属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和药品类易制毒化学品的,其生产、销售、进口、运输和使用,依照药品管理法和有关行政法规的规定实施特殊管理。8.(共用备选答案)A.红霉素
7、B.链霉素C.阿奇霉素D.氯霉素E.米诺环素(1)具有骨髓毒性作用的药物是( )。【答案】:D(2)可形成牙齿黄染的药物是( )。【答案】:E(3)常见不良反应是耳毒性的是( )。【答案】:B【解析】:AC两项,红霉素和阿奇霉素属于大环内酯类,主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,静脉滴注速度过快可发生心脏毒性。B项,链霉素属于氨基糖苷类,常见的不良反应为耳毒性。D项,氯霉素可引起骨髓的毒性反应。E项,四环素类药物,如四环素、米诺环素,可形成牙齿黄染。9.解离度对弱碱性药物药效的影响( )。A.在胃液(pH1.4)中,解离
8、多,不易被吸收B.在胃液(pH1.4)中,解离少.易被吸收C.在肠道中(pH8.4),不易解离,易被吸收D.在肠道中(pH8.4),易解离,不易被吸收E.碱性极弱的咖啡因在胃液中解离很少,易被吸收【答案】:A|C|E【解析】:根据药物的解离常数(pKa)可以决定药物在胃和肠道中的吸收情况,弱碱性药物在胃中几乎全部呈解离形式,很难吸收;而在肠道中,由于pH比较高,容易被吸收。碱性极弱的咖啡因在酸性介质中解离也很少,在胃中易被吸收。10.痛风缓解期宜选用的治疗药物是( )。A.苯溴马隆B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠【答案】:A【解析】:痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成
9、药,以控制血中尿酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成。A项,苯溴马隆属于促进尿酸排泄药,故痛风缓解期可选用。11.TDDS制剂中常用的压敏胶材料是( )。A.聚乙烯醇B.羟丙甲纤维素C.聚乙烯D.聚异丁烯E.聚丙烯【答案】:D【解析】:经皮给药制剂(TDDS制剂)常用的压敏胶材料有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷类。12.(共用备选答案)A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘(1)患者,男,46岁,因心绞痛伴房颤,给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是( )。【答案】:B【解析】:维拉帕米能减慢房室传导,常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者,该药不能应
10、用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。(2)患者,女,60岁,因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是( )。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的副作用:乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。13.根据保健食品注册与备案管理办法,国产保健食品注册号格式为( )。A.国食健字G4位年代号4位顺序号B.国食健注G4位年代号4位顺序号C.国食健字J4位年代号4位顺序号D.国食健注J4位年代号4位顺序号【答案】:B【解析】:保健食品实行注册与备案相结合的分类管理制
11、度。保健食品注册号格式。国产保健食品注册号格式:国食健注G4位年代号4位顺序号;进口保健食品注册号格式:国食健注J4位年代号4位顺序号。保健食品备案号格式。国产保健食品备案号格式:食健备G4位年代号2位省级行政区域代码6位顺序编号;进口保健食品备案号格式:食健备J4位年代号006位顺序编号。14.有关表面活性剂的错误表述是( )。A.表面活性剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以上,才有增溶作用B.一般阳离子表面活性剂毒性最大C.Krafft点是离子表面活性剂的特征值D.吐温60的溶血作用比吐温20大E.非离子表面活性剂的HLB值具有加和性【答案】:D【解析】:A项,当表面活性剂浓度达到临界胶束
12、浓度以上时,由于形成胶团使溶液中游离的药物浓度降低,可使药物吸收速度变小,所以表面活性剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以上,才有增溶作用。B项,表面活性剂的毒性顺序为:阳离子表面活性剂阴离子表面活性剂非离子表面活性剂。C项,阴离子表面活性剂一般在低温下溶解困难,随着水溶液浓度上升,溶解度达到极限时,就会析出水合的活性剂。但是,当水溶液温度上升到一定值时,由于胶束溶解,溶解度会急剧增大,这时的温度称为临界胶束溶解温度,即Krafft点(温度)。D项,溶血作用的顺序为:聚氧乙烯烷基醚聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯吐温20吐温60吐温40吐温80。E项,HLB值:表面活性剂分子中亲水基与亲油基对油
13、或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值(HLB),非离子表面活性剂的HLB值具有加和性。15.影响药效的立体因素不包括( )。A.几何异构B.对映异构C.官能团间的空间距离D.互变异构E.构象异构【答案】:D【解析】:ABCE四项,影响药效的立体因素有几何异构、对映异构、官能团间的空间距离和构象异构。D项,互变异构是指某些有机化合物的结构以两种官能团异构体互相迅速变换而处于动态平衡的现象,不是立体因素。16.在工作中欲了解化学药物制剂各剂型的基本要求和常规检查的有关内容需查阅的是( )。A.中国药典二部凡例B.中国药典二部正文C.中国药典四部正文D.中国药典四部通则E.临床用药须知【答案】:D【解
14、析】:中国药典四部通则主要收载制剂通则与其他通则、通用分析与检查方法和指导原则三类,其中制剂通则系按照药物剂型分类,针对剂型特点所规定的基本技术要求。17.利福平与口服避孕药合用( )。A.药理作用拮抗B.不良反应叠加C.后者血药浓度升高,不良反应增加D.后者血药浓度下降,药效降低E.无明显药物相互作用【答案】:D【解析】:短效口服避孕药与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布汀、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁及抗病毒药(奈韦拉平,依法韦仑)等同时口服,可能影响本品的避孕效果。18.(共用题干)在一个研讨班上,学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开讨论。讨论的情形主要包括四
15、个,一是生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒;成分含量不符合国家规定的阿莫西林;三是销售已过有效期的板蓝根颗粒;四是销售未注明生产批号的感冒冲剂。(1)上述信息中所指的四种情形,为假药的是( )。A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒B.销售成分含量不符合国家规定的阿莫西林C.销售已过有效期的板蓝根颗粒D.销售未注明生产批号的感冒冲剂【答案】:A【解析】:药品管理法第98条规定,有下列情形之一的,为假药:药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;变质的药品;药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。A项以非药品冒充药品,为假药;B项药品成分不符合国家规矩,为
16、劣药;C项药品超过保质期,为劣药;D项药品无生产批号,为劣药。(2)上述信息中所指的生产假劣药情形,属于在处罚幅度内从重处罚的是( )。A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒B.成分含量不符合国家规定的阿莫西林C.销售已过有效期的板蓝根颗粒D.销售未注明生产批号的感冒冲剂【答案】:A【解析】:关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释规定,生产、销售假药,有下列行为之一的,从重处罚:以麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品冒充其他药品,或者以其他药品冒充上述药品;生产、销售以孕产妇、儿童为主要使用对象的假药;生产、销售的生物制品属于假药;生产、销售假药、劣药,造
17、成人身伤害后果;生产、销售假药,经处理后再犯;拒绝、逃避监督检查,伪造、销毁、隐匿有关证据材料,或者擅自动用查封、扣押物品。A项药物以幼儿为主要使用对象,且为假药,应从重处罚。19.又名新诺明(SMZ)的抗菌药物是( )。A.甲氧苄啶B.磺胺嘧啶C.磺胺噻唑D.磺胺异噁唑E.磺胺甲噁唑【答案】:E【解析】:复方磺胺甲噁唑为磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复合制剂。20.患者,女,35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直,抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有( )。A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足,阻止抽搐发作D.解松患
18、者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】:B|D|E【解析】:对癫痫持续状态的处理措施:发现癫痫发作患者,应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下,使患者处于仰卧位、头偏向一侧以防误吸;把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间;解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。当患者抽搐停止进入昏睡期后,应迅速抽去牙列垫塞物(侧头),使口中唾液和呕吐物流出,避免窒息。改为侧卧;保暖;保持周围安静。注意心脏、呼吸情况 抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。尽快送医院抢救。21.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动和行走缓慢4年,确诊为帕金森病。服用复
19、方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平,缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时,特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综合征。22.(共用题干)患者,男,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺可闻及哮鸣音,心率88次/分,心律齐,无杂音。(1)该患者的诊断首
20、先考虑为( )。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。(2)可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为( )。A.抗生素类药物B.吸入速效2受体激动剂C.吸入速效2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E.口服糖皮质激素【答案】:B【解析】:速效
21、2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。(3)给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发紫,此时应采取( )。A.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头孢菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效,患者病情加重,应及早静脉给予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。23.(共用备选答案)A.左氧氟沙星滴眼液B.复方托吡卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液(1)散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用(
22、 )。【答案】:B【解析】:复方托吡卡胺属于散瞳药,用于散瞳和调节麻痹。(2)治疗青光眼宜选用( )。【答案】:C【解析】:毛果芸香碱滴眼液用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光跟、开角型青光眼、继发性青光眼等,可与其他缩瞳剂、受体阻断剂等联合用于治疗青光眼。(3)治疗细菌性结膜炎宜选用( )。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染,但不宜长期使用。24.(共用备选答案)A.阿奇霉素B.氟胞嘧啶C.林可霉素D.伊曲康唑E.多黏菌素(1)属于浓度依赖性的抗菌药物是( )。【答案】:E【解析】:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等
23、属于浓度依赖性抗菌药物。(2)属于时间依赖性的抗菌药物是( )。【答案】:C【解析】:大多数抗生素后效应或消除半衰期较短的-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物属于时间依赖性的抗菌药物。(3)属于时间依赖性且抗菌作用持续时间长的抗菌药物是( )。【答案】:A【解析】:替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于时间依赖性且抗菌作用持续时间长的抗菌药物。25.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者,如没有用药禁忌证,欲服用阿司匹林作为预防治疗,最佳剂量范围是( )。A.2550mg/dB.2575mg/dC.75150mg/dD.150300mg/dE.300500mg/d【答案】:C【解析】
24、:冠状动脉粥样硬化患者欲服用阿司匹林作为预防治疗,最佳剂量范围为75150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。26.关于戈那瑞林的说法,不正确的是( )。A.鉴别诊断男性或女性由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障碍B.可引起血栓静脉炎及性欲增强C.给药方式为静脉注射D.垂体腺瘤患者禁用E.在正常经期的卵泡期给药,应做好避孕措施【答案】:B【解析】:戈那瑞林可引起注射部位瘙痒、疼痛或肿胀及全身性或局部性过敏、腹部或胃部不适;骨质疏松;血栓性静脉炎及性欲减退等。27.根据中华人民共和国药品管理法,关于药品采购的说法,错误的是( )
25、。A.药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品B.医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品C.药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药D.药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法第五十五条规定:药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。关于加强中药饮片监督管理的通知对中药饮片管理的规定:严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人,违法采购中药饮片调剂使用。28.根据中华人民共和国药品管理法,可以参与药品经营活动的是(
26、 )。A.药物研究所的药品检验人员B.药品检验机构C.药品监督管理部门D.药品检验机构的工作人员E.药品监督管理部门的公务员【答案】:A【解析】:药品管理法第六十九条规定:药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构的工作人员不得参与药品生产经营活动。29.下列辅料中属于油性抗氧化剂的有( )。A.焦亚硫酸钠B.生育酚(维生素E)C.叔丁基对羟基茴香醚D.二丁甲苯酚E.硫代硫酸钠【答案】:B|C|D【解析】:抗氧化剂是阻止氧气不良影响的物质,是一类能帮助捕获并中和自由基,从而去除自由基对人体损害的物质。B项,维生素E是由生育酚和生育三烯酚构成的8种相关化合物的统称,是一
27、类具有抗氧化功能的脂溶性维生素。C项,叔丁基对羟基茴香醚的抗氧化作用是由它放出氢原子阻断油脂自动氧化而实现的,具有脂溶性。D项,二丁甲苯酚也是常用的油性抗氧化剂。30.抗癫痫药包括( )。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B项,氯氮平属于抗精神病的药物;D项,丙硫氧嘧啶属于抗肿瘤药物;E项,乙胺嘧啶属于抗疟药。31.(共用备选答案)A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)细菌性阴道病宜选用( )。【答案】:B【解析】:对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状,治疗常选抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴虫
28、性阴道炎宜选用( )。【答案】:B【解析】:滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪唑类药物,首选甲硝唑,可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7题。口服药物的治愈率达90%95%。(3)单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用( )。【答案】:A【解析】:单纯性VVC局部用药:克霉唑制剂,1粒(500mg),单次用药;或每晚1粒(150mg),连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日。咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日;或1粒(1200mg),单次用药。制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用1014日
29、。32.影响药物代谢的因素有( )。A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影响药物代谢的因素有:酶诱导和抑制作用;生理因素(性别、年龄、个体、疾病等);基因多态性(基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差别);代谢反应的立体选择性(许多药物存在光学异构现象,即手性药物);给药途径和剂型的影响(一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药);给药剂量的影响。33.境内生产药品批准文号的格式是( )。A.国药准字H(Z、S、J)4位年号4位顺序号B.国药准字H(Z、S)4
30、位年号4位顺序号C.H(Z、S)4位年号4位顺序号D.H(Z、S)C4位年号4位顺序号【答案】:B【解析】:药品注册证书载明的药品批准文号的格式:境内生产药品:国药准字H(Z、S)四位年号四位顺序号;中国香港、澳门和台湾地区生产药品:国药准字H(Z、S)C四位年号四位顺序号;境外生产药品:国药准字H(Z、S)J四位年号四位顺序号。其中,H代表化学药,Z代表中药,S代表生物制品。34.呋塞米的不良反应包括( )。A.低血镁B.低血钾C.低血容量D.低氯碱血症E.低尿酸血症【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反应常见:耳毒性;水、电解质紊乱:如低血容量、低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症
31、、高尿酸血症等。35.对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性菌严重感染有效的抗生素为( )。A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素【答案】:D【解析】:万古霉素的药力较强,与青霉素和头孢菌素类抗生素无交叉耐药性,在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新青霉素株)、难辨梭状芽孢杆菌等所致的系统感染和肠道感染。36.下列属于抗胆碱能不良反应的是( )。A.鼻塞B.低血压C.低钾血症D.便秘E.血糖升高【答案】:D【解析】:M受体阻断药主要是通过阻断M3受体治疗膀胱过度活动症,对其他部位的M1、M2受体也有不同程度的阻断作用,表现为口干、便秘、头痛、视物模糊
32、等常见的抗胆碱能不良反应。37.下列关于溶胶剂的叙述,错误的是( )。A.溶胶剂电位差越大,溶胶越不稳定B.具有结构不稳定性C.具有光学性质D.溶胶剂是热力学不稳定体系E.加入高分子化合物可提高溶胶剂的稳定性【答案】:A【解析】:双电层结构溶胶剂双电层之间的电位差称为-电位。-电位可以表示溶胶剂胶粒之间的斥力,-电位愈大斥力愈大,胶粒愈不宜聚结,溶胶剂愈稳定。38.(共用备选答案)A.兰索拉唑B.西咪替丁C.雷贝拉唑钠D.哌仑西平E.枸橼酸铋钾(1)吡啶环上4位含三氟乙氧基的质子泵抑制剂是( )。【答案】:A【解析】:兰索拉唑的苯并咪唑环上的苯环上无取代,而吡啶环上的4位引入了三氟乙氧基。(2
33、)由咪唑五元环、含硫醚的四原子链和末端取代胍三部分组成的药物是( )。【答案】:B【解析】:西咪替丁是由咪唑五元环、含硫醚的四原子链和末端取代胍三部分结构组成。(3)在吡啶环上的4位延长了侧链的苯并咪唑类质子泵抑制剂是( )。【答案】:C【解析】:雷贝拉唑钠是苯并咪唑类质子泵抑制剂,是由兰索拉唑发展而来,两者的区别在于雷贝拉唑钠在吡啶环上的4位延长了侧链。39.(共用备选答案)A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.阿佐塞米(1)袢利尿药中,耳毒性最小,对听力有缺陷及急性肾衰者宜选用的药物是( )。【答案】:A(2)袢利尿药中,最易引起耳毒性,且可发生永久性耳聋的药物是( )。【答案
34、】:C【解析】:袢利尿剂典型不良反应为耳毒性,该类药物比较而言依他尼酸更容易发生耳毒性,且可发生永久性耳聋。布美他尼的耳毒性最小,为呋塞米的1/6,对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。40.可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物是( )。A.阿米卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齿发育易受药物影响。氟喹诺酮类药(如环丙沙星等)可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。41.(共用备选答案)A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.血眼屏障(1)降低口服药物生物利用度的因素是( )。【答案】:A【解析】
35、:口服药物需经胃肠道吸收,当药物吸收通过胃肠道黏膜时,可能被黏膜中的酶代谢。进入肝脏后,亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”,这种效应能够降低口服药物生物利用度。(2)影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是( )。【答案】:C【解析】:血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用,限制了它们的临床应用,以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的治疗。(3)影响药物排泄,延长药物体内滞留时间的因素是( )。【答案】:B【解析】:肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物
36、,在肠道中重新被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长的时间。42.一线抗结核药(第1类)包括( )。A.异烟肼B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:第1类(一线抗结核药):异烟肼(INH)、利福平(RFP)、利福喷汀(RFT-L)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。43.药师进行药学服务应具备的专业技能包括( )。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:药师应具备的专业技能有:调剂技能;咨询与用药教育技能;药品管理技能;药物警戒技能;
37、沟通技能;药历书写技能;投诉与应对技能;自主学习的能力。44.(共用备选答案)A.持有医疗机构制剂许可证的医疗机构制剂室B.具有GMP认证证书的药品生产企业C.须同时申请中药制剂委托生产企业D.经省级药监部门批准符合AB两项的机构之一(1)医疗机构的中药制剂可以委托生产的是( )。【答案】:D【解析】:经省级药品监督管理部门批准,具有医疗机构制剂许可证且取得制剂批准文号,并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂,可以委托本省内取得医疗机构制剂许可证的医疗机构或者药品生产企业配制。委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的医疗机构制剂许可证或者药品生产许可证所载明的范围一致。(2)未取得医疗机构制剂许可
38、证的医疗机构,申请中药制剂批准文号时( )。【答案】:C【解析】:未取得医疗机构制剂许可证的“医院”类别的医疗机构,在申请中药制剂批准文号时申请委托配制的,应当按照医疗机构制剂注册管理办法的相关规定办理。45.直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌的是( )。A.过氧苯甲酰B.红霉素C.夫地西酸D.壬二酸E.氨苯砜【答案】:D【解析】:壬二酸,可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌,消除病原体,对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用。46.(共用题干)甲省乙医院经过招标,从丙医药公司采购丁药品生产企业生产的某注射液,在临床应用过程中,发生死亡病例。(1)应制
39、定召回计划并组织实施的主体是( )。A.甲省药品监督管理部门B.乙医院C.丙医药公司D.丁药品生产企业【答案】:D【解析】:药品召回是指药品生产企业,包括进口药品的境外制药厂商,按照规定程序收回己上市销售的存在安全隐患的药品,已经确认为假药劣药的,不适用召回程序。(2)对该注射液应实施几级召回?( )A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.四级召回【答案】:A【解析】:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为三级:对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回;对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回;对使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的实施三级召回。(
40、3)作出召回决定后,向所在地省级药品监督管理部门报告的时限为( )。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】:B【解析】:生产企业药品召回的时间规定药品生产企业在作出药品召回决定后,应当制定召回计划并组织实施:一级召回在24小时内,二级召回在48小时内,三级召回在72小时内,通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用,同时向所在地省级药品监督管理部门报告。(4)启动药品召回后,应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案的时限( )。A.1日内B.3日内C.7日内D.15日内【答案】:A【解析】:药品生产企业在启动药品召回后,一级召回在1日内,二级召回在
41、3日内,三级召回在7日内,应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案。(5)在实施召回的过程中,向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况的频率为( )。A.每日B.每3日C.每7日D.每15日【答案】:A【解析】:药品生产企业在实施召回的过程中,一级召回每日,二级召回每3日,三级召回每7日,向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况。47.(共用备选答案)A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食( )。【答案】:D【解析】:左旋多巴用于治疗帕金森病时,宜少吃高蛋白食物,因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,
42、使药效降低。(2)服用环孢素不宜同食( )。【答案】:A【解析】:环孢素属于免疫抑制剂。A项,葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性,明显升高口服环孢素的血药浓度,增加患者中毒性肾损伤的风险,故服用环孢素不宜同食葡萄柚汁。48.下列抗感染药物中,哺乳期妇女禁用的药物是( )。A.氨苄西林B.链霉素C.多西环素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期妇女禁用的抗感染药物有链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B、利
43、巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。49.下列属于胶体溶液型的是( )。A.药物以分子或离子状态分散于分散介质中所形成的均匀分散体系B.药物以高分子形式分散在分散介质中所形成的均匀分散体系C.药物油溶液以液滴状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系D.固体药物以微粒状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系E.固体药物以聚集体状态存在的分散体系【答案】:B【解析】:胶体溶液型:是药物以高分子形式分散在分散介质中所形成的均匀分散体系,也称为高分子溶液,如胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂等。50.(共用题干)患儿,女,1岁。面色蜡黄,手有震颤,血红细胞31012/L,血红蛋白80g/L,血片
44、中红细胞形态大小不等以大红细胞为多。(1)最可能的诊断为( )。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血【答案】:B【解析】:巨幼细胞性贫血特征为大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼细胞,这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏,出现无效造血,严重时呈现全血细胞减少。约95%的巨幼细胞性贫血系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致,称为营养性巨幼细胞性贫血。(2)可采取的治疗方法( )。A.增加辅助食品B.补充维生素B12、叶酸C.口服铁剂D.口服维生素CE.输血【答案】:B【解析】:营养性巨幼细胞性贫血由体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致,因此应补充叶酸和维
45、生素B12。51.下列属于DNA病毒的是( )。A.HAVB.HDVC.HEVD.HBVE.HCV【答案】:D【解析】:ABCE四项,HAV(甲型肝炎病毒)、HDV(丁型肝炎病毒)、HEV(戊型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)都是RNA病毒;D项,HBV(乙型肝炎病毒)是DNA病毒。52.(共用备选答案)A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺(1)祛痰药是( )。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是黏痰溶解剂,其结构中含巯基,吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。(2)平喘药是( )。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇为选择性2受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等疾病。53.关于药品分类管理的说法,正确的有( )。A.根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同,对药品分为处方药和非处方药B.根据药品的安全性,非处方药分为甲、乙两种C.非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批、发布和调整D.处方药目录由卫生行政部门遴选、审批、发布和调整E.各省可以根据当地经济
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