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文档简介

1、米非司酮的应用1药理：作用于受体水平强力孕激素拮抗剂和糖皮质激素拮抗剂增加内源性前列腺素F2a（PGF2a）作用米非司酮: 人工合成的甾体类化合物2妇产科方面短期：抗早孕、中期引产、调经、足月引产、稽留流产、死胎、紧急避孕、宫外孕、IVF中的运用。长期：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、避孕、卵巢癌、子宫内膜腺癌、子宫肌肉瘤。米非司酮的临床应用3非妇产科的应用Cushings综合征、烧伤、糖皮质激素依赖性高血压、关节炎、青光眼、病毒感染可能包括AIDS病。心理性抑郁阿尔兹海默病含甾体激素受体的各种肿瘤：乳腺癌、前列腺癌、脑膜瘤、神经胶质瘤。转基因系统4终止7周的妊娠：米非司酮配伍米索前列醇

2、。两种合并用药方法：（1）小剂量分次给药法 米非司酮25mg Bid X3天 总量150mg 第四天加用米索前列醇600g（2）单次给药法 米非司酮200mg第三天加用米索前列醇600g临床的实际应用5中期妊娠的引产：（1016周末）米非司酮75100mg qn X2天第三日晨米索前列醇 400600g po ；米索前列醇 400600g pv 无宫缩者12小时重复一次 ，最多三次。一般6小时内胎儿自动娩出。（1726周末）米非司酮可200mg分次口服或顿服，与利凡诺或前列腺素合用。6紧急避孕：用于未采用避孕措施或工具避孕失败、性生活72小时内要求紧急避孕的，一般采用口服米非司酮25mg,12

3、小时后重复 1次。7用于治疗子宫肌瘤：口服米非司酮25mg,从月经周期第1天开始,连服3个月。米非司酮停药后，子宫肌瘤复发时间较抑那通（GNRH-a）为晚。米非司酮治疗子宫肌瘤最佳选择为必须手术治疗的患者术前使用。可使子宫肌瘤缩小，降低手术难度，缩短手术时间，减少并发症，促进恢复。对于严重贫血患者，米非司酮治疗过程中，多半发生闭经，可加用铁剂，提升血色素，可避免输血。8用于子宫内膜异位症的治疗：剂量有10mg，20mg，50mg，100mg，口服米非司酮 qd 6个月。也可用于子宫内膜异位症术后辅助治疗，术后一周开始服用，10mg qd po 36个月。9足月引产：国内较少使用。宫外孕：因有一定危险性，一般不推荐使用，但并无相关报告使用会引起包块破裂。其他10抗肾上腺皮质激素作用： 25mg/日 ACTH变化不明显。但如抗早孕等大剂量治疗中，少数可出现一过性的ACTH升高，停药后恢复正常。肝功能损害： 无论50、25、20、12.5mg剂量组均有个别患者治疗过程中出现肝功能指标ALT增高，一般在100IU/L以内，均为一过性，停药后一月恢复正常。一般反

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