【法学】第十四讲 社会保险与职工福利模版课件

1、第一节 社会保险制度概述一、社会保险的概念与特征一社会保险的概念社会保险,我国过去称劳动保险,是指国家依法对遭遇劳动风险的职业劳动者,提供一定物质补偿和帮助,以维持其根本生活水平的社会保障法律制度.劳动风险,是指劳动者在劳动年龄范围内所遭遇的风险事故,包括自然的身体或生理变化,职业上的灾害及工作时机的丧失等.劳动风险一般包括疾病,负伤,生育,残疾,衰老,死亡,失业等七种类型.第十四章 社会保险与职工福利社会保险有以下几个涵义.社会保险的对象范围仅限于职工:劳动者,不包括其他社会成员;.社会保险的内容范围限于劳动风险中的各险种,不包括此外的财产,经济等风险;.社会保险待遇支付的依据是基于客观原因

2、导致的暂时或永久丧失劳动能力或失去工作岗位,不包括主观因素所致的此类损害;.社会保险是一种有补偿性质和物质帮助性质的保障制度.社会保险制度是国家通过立法强制实行的一项法律制度.二社会保险的特征：强制性互助性储存性差异性社会性福利性二、社会保险与商业保险的区别一社会保险与商业保险的区别社会保险与商业人身保险有共同点，即它们都是以被保险人的生命，健康作为保险标的，而且都具有应用保险原理的大数法那么，集中众多人的力量，分散风险，抵御风险的功能。它们的区别:.性质不同.对象不同.费用负担不同.作用不同二社会保险与社会保障的关系社会保障的现代社会普遍使用的一个名词,最早使用于美国年的?社会保障法案?。年

3、我国在?国民经济和社会开展第七个五年方案?中作为官方文件首次使用了这一概念。社会保障体系主要包括社会保险，社会救济，社会福利，优抚安置四项内容。社会救济也称社会救助,是指国家和社会对因遭遇意外事件或自然灾害等原因造成生活困难而处于生存困境的社会成员,提供物质帮助,以使其维持最低生活水平的社会保障制度.社会福利,是指国家在保障全体社会成员享受根本生存权利的根底上,通过开展福利事业,兴建公共福利设施等政策措施,逐步改善和提高生活水平的社会保障制度.优抚安置又称为社会优抚,是指国家和社会对军人或其家属提供生活救济,伤残抚恤,退伍安置及其他社会优待的保障制度.社会保险,社会救济和社会福利同属于社会保障

4、范畴,并构成了社会保障体系的三个子系统,但三者还是有区别:.实施的对象不同.实施的依据不同.实施的条件不同.资金来源不同.实施的时间效力不同社会保险制度的功能.维护社会秩序的稳定.促进社会开展和进步.对国民收入进行再分配.促进社会的精神文明建设.社会保险法律调整的原那么:.社会保险水平与社会生产力开展水平相适应原那么.社会保险一体化和社会化相统一的原那么.保障功能与鼓励机制相结合的原那么.社会保险的结构.国家根本保障.用人单位补充保障.劳动者个人储蓄保障,它是劳动者个人根据自己收入的情况,自愿以储蓄的形式为自己建立的社会保险.社会保险工程:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险种.第

5、二节 养老保险养老保险,又称年金保险,是指劳动者因年老或病残丧失劳动能力而退出劳动岗位后,从国家和社会获得物质补偿和帮助的一种社会保险制度.养老保险的特点:.补偿性. 广泛性.必要性.养老保险的形式.退休,是指劳动者年力衰而退出劳动岗位养老休息时获得一定的物质帮助.它是养老保险的根本形式.离休,是指建国前参加革命工作的老干部到达一定年龄后离职休养,这是基于本人的特殊奉献而产生的我国独有的一种形式.退职,是指劳动者因病残完全丧失劳动能力,但又不符合退休条件而提前退出劳动岗位的休养.养老保险立法概况一般以德国年公布的?残疾和老年保险法?为养老保险法诞生的标志我国养老保险立法：始于世纪年代初。年国务

6、院公布了?中华人民共和国劳动保险条例?其中包括养老保险的规定。劳动部于年发布了?企业职工养老保险基金规定?。 年国务院又发布了?关于建立统一的企业职工根本养老制度的决定?。养老保险基金的筹集养老保险基金的来源有三个根本渠道：国家财政补贴，用人单位(或雇主)和劳动者缴纳保险费。按照我年国务院发布的?关于建立统一的企业职工根本养老制度的决定?的规定:企业缴纳养老保险费的比例，一般不得超过企业工资总额的%这是企业缴纳养老保险费的最高标准。职工个人缴纳养老保险费的比例最高不得超过职工个人缴费工资的%这是个人缴费的最高标准。养老保险基金除来源于上述三个根本渠道之外，还有按规定收取的滞纳金，基金存储的利息

7、和按规定进行投资的收益等。养老保险待遇的给付养老保险待遇给付的条件，是指劳动者享有养老保险待遇的条件或依据。主要有：1. 法定退休年龄2.到达最低及缴费年限：是指用人单位和职工共同缴纳养老保险费的年限。养老保险待遇工程.退休金或退职生活费：退休职工按月领取退休金，从退休第二个月发放，直到死亡。退职职工按月领取退职生活费，直到死亡。 在待遇标准上,退职生活费要低于退休金。.医疗待遇和死亡待遇与在职职工相同。.其他待遇：主要是指退休职工的异地安置车旅费，住房补贴，冬季取暧补贴等，均按规定标准执行，养老保险待遇标准的调整在我国养老保险待遇的计发是以标准工资为基数的.由于工资制度的改革,使得标准工资占

8、实得工资的比例下降,已由年的%下降至近几年的%.养老保险基金的监督管理:国务院发布的要求:“根本养老保险基金实行收支两条线管理,要保证专款专用,全部用于职工养老保险,严禁挤占挪用和挥霍浪费.企业补充养老保险,是指由企业根据自身经济实力,在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险.第三节 失业保险失业保险,我国过去称待业保险,是指劳动者因失业而暂时中断生活来源的情况下,在法定期间从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度.失业的对象是失业劳动者.失业，是指具有劳动能力并有劳动意愿的劳动者处于得不到工作时机或就业后又失去工作岗位的状态。从年起，我国政府才开始使用国际通

9、用的失业和失业率的名词，国家统计局统计年鉴对城镇登记失业人员的定义是：“有非农业户口，在一定的劳动年龄内，有劳动能力，无业而要求就业，并在当地就业效劳机构进行求职登记的人员。失业保险的特点.适用对象的特定性.只适用于失业的劳动者,而且必须是非自愿性失业.享受保险待遇有一定期限.我国规定劳动者领取失业保险金的最长期限为个月.保险功能的特殊性. 失业保险主要有两大功能:一是通过预先筹集的失业保险基金,对因失业失去生活来源的劳动者提供根本生活保障方面的经济援助,以帮助失业人员渡过难关,实现劳动力再生产;二是通过职业培训,职业指导,职业介绍和组织生产自救等综合性效劳措施,为失业人员重新就业提供帮助,以

10、提高失业人员的就业竞争力,并尽早实现重新就业的愿望.失业保险又称为“就业保险或“主动式保险.失业保险立法概况年法国率先公布了?失业保险法?。到年初，世界上已有个国家和地区建立了失业保险制度。其中大多数国家和地区实行强制性保险，自愿性保险的范围只限于工会已建立失业保险基金的产业。我国失业保险立法：年政务院发布了?关于救济失业工人的暂行方法?和?关于救济失业教师与处理学生失学问题的指示?我国?劳动法?第一次用“失业代替了以往的“待业并将失业险作为社会保险中的一个险种。年月，国务院公布了?失业保险条例?取代了年的规定，将失业保险的范围扩大到城镇企业、事业组织及其职工。我国现行失业保险的覆盖范围衡量失

11、业保险制度是否完善的一个重要标准是覆盖范围.我国失业保险的覆盖范围已将国有企业及其职工,企业化管理的事业单位及其职工扩大到城镇所有企业,事业单位及其职工.不包括乡镇企业及其职工.失业保险基金的筹集失业保险基金的筹集的特点:.强制性. .无偿性. .固定性.建立失业保险基金是失业保险制度的重要内容.一般说来,失业保险基金筹集的根本渠道是国家财政补贴,企业缴费和个人缴费.补充渠道是失业保险基金的利息收入和合法的投资收益.我国失业保险制度建立以来,一直实行基金制,在基金来源上采取用人单位缴费和财政补贴的方式.?失业保险条例?规定:“城镇企业事业单位按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费.城镇企业

12、事业单位职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费.失业保险基金的构成一.城镇企业事业单位,城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费.二.失业保险基金的利息.三.财政补贴.四.依法纳入失业保障基金的其他资金.失业保险基金的支出工程.失业保险金,是指失业保险机构按规定支付给符合条件的失业人员的根本生活费用.它是最主要的失业保险待遇.失业保险金期间的医疗补助金.失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶,直系亲属的抚恤金.失业保险金期间接受职业培训,职业介绍的补贴.国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用.失业保险待遇的支付条件和标准一.按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行

13、缴费义务满年的.二.非因本人意愿中断就业的.三.已办理失业登记,并有求职要求的.失业保险待遇工程包括:失业保险金,医疗费,丧葬费.供养直系亲属的抚恤费,救济费,生活补助费等.第四节 工伤保险工伤保险,又称职业伤害保险或伤害赔偿保险,是指依法为在生产工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及其亲属提供医疗救治,生活保障,经济补偿,医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保险制度.工伤保险的特征.工伤保险对象范围是在生产劳动过程中的劳动者.工伤保险的责任具有赔偿性.工伤保险实行无过错责任原那么,无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三人,用人单位均应承担保险责任.工伤保险不同于养老保险等险种,劳

14、动者不缴纳保险费,全部费用由用人单位负担.即工伤保险的投保人为用人单位.工伤保险待遇相对优厚,标准较高,但因工伤事故的不同而有差异.工伤保险制度的作用.保证受伤和患职业病的劳动者得到及时医治.补偿损失,维持生活.减轻企业负担,稳定保险待遇支付.预防职业危害,减少职业伤害和疾病.工伤事故的范围工伤是指劳动者在劳动过程中因执行职务(业务)而受到的急性伤害.根据第条规定,职工由于以下情形之一负伤,致残,死亡的,应当认定为工伤:.从事本单位日常生产,工作或者本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定从事直接关系本单位重大利益的工作的;.经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有

15、关的科学试验,创造创造和技术改造工作的;.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;.在生产工作的时间和区域内,由于不平安因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;.因履行职责遭致人身伤害的;.从事抢险,救灾,救人等维护国家,社会和公众利益的活动的;.因公,因战致残的军人复员转业工作后旧伤复发的;.因公外出期间由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;.在上下班的规定时间和必经路线上, 发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;.法律,法规规定的

16、其他情形.职工由于犯罪或违法,自杀或自残,斗殴,酗酒,蓄意违章以及法律法规规定的其他情形造成负伤,致残,死亡的,不应认定为工伤.职业病的范围及工伤或职业病的认定程序职业病,是指企业,事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘,放射性物质和其他有毒,有害物质等因素而引起的病症.我国法律规定,企业应当自工伤事故 发生之日或者职业病确诊之日起,日内向当地劳动行政部门提出工伤报告.工伤职工或其亲属应当自工伤事故 发生之日或者职业病确诊之日起,日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请.遇有特殊情况,申请期限可以延长至日.职工因工外出期间或者在抢险救灾中失踪的,其亲属或者企业应当向

17、企业所在地的公安部门.劳动行政部门报告.工伤保险基金的筹集与支出工伤保险基金的筹集,世界上多数国家采用差异费率制与浮动费率制.我国工伤保险基金由以下工程构成:企业缴纳的工伤保险费;工伤保险费滞纳金;工伤保险基金的利息;其他资金.工伤保险基金的支出:统筹工程支出的待遇;事故预防费;职业康复费用;平安奖励金;宣传和科研费;工伤保险经办机构管理费;劳动鉴定委员会办公经费.工伤保险待遇的工程和标准一.工伤医疗期间保险待遇:报销治疗工伤或职业病所需的挂号费,住院费,医疗费,药费,就医路费;需要住院治疗的,发给住院伙食补助费,标准按照当地因工出差伙食补助标准;经批准到外地治疗的,按因工出差标准报销交通,食

18、宿费用.我国工伤医疗期根据轻伤和重伤不同情况确定为个月至个月,需要延长医疗期的,也不得超过个月.职工在医疗期享受医疗期工伤待遇.具体工程和标准是:停发工资,改发工伤津贴,标准是职工本人受伤前个月内平均月工资收入;其他待遇与非停工治疗待遇相同.二.伤残工伤保险待遇:.职工经评残确认需要护理的,区分全部护理依赖,大局部护理依赖,局部护理依赖三个等级,分别按上年度当地职工月平均工资的%,%,%的标准发给护理费; .工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要必须安置假肢,仪眼,镶牙和配置代步车等辅助器具的,按国内普及型标准扳销费用;.伤残级别为一到四级的,按月发给伤残抚恤金,一次性伤残补助金,医疗补助金,

19、易地安家的各种费用(安家补助费,车船费,馆费,行李搬运费,伙食补助费). .伤残级别为五至十级的,原那么上由企业安排工作,并发给一次性伤残补助金,在职伤残补助金,工伤医疗待遇和工伤津贴.三.工亡保险待遇:丧葬补助金,供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金.工亡保险待遇标准是:丧葬补助金按本省自治区,直辖市上年度职工平均工资个月的标准发放;供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源的死者的亲属.其标准按本省,自治区,直辖市上年度职工月平均工资的一定比例发给;配偶为%,其他亲属每人每月为%,孤寡老人和孤儿每人每月加发%,但抚恤金总额不得超过死者本人工资;一次性工亡补助金按本省自治区,直辖市上年度职工平

20、均工资的个月至个月的金额发放.第五节 疾病保险和医疗保险疾病保险,又称“病伤保险,“健康保险是指劳动者及其供养的亲属由于患病或非因工负伤后,在医疗和生活上莸得物质帮助的一种社会保险制度.疾病保险和医疗保险的特点:.这两种保险形式与其他保险形式之间的交叉性较大.与上述第一点特征相联系,医疗保险和疾病保险具有一种补充保险的特点.医疗保险和疾病保险的范围是整个社会公民,不限于单位职工,不限于城市居民.我国城镇医疗保险制度改革的内容一.改革的任务和原那么:.根本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力开展水平相适应; .城镇所有用人单位及其职工都要参加医疗保险,实行属地管理;.根本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;. .根本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合.二.覆盖范围和缴费方法.覆盖范围.城镇所有用人单位,包括企业(国有企业,集体企业,外商投资企业,私营企业等),机关,事业单位,社会团体,民办非企业单位及其职工,都要参加根本医疗保险.乡镇企业及其职工城镇个 体经济组织业主及其从业人员是否参加根本医疗保险,由各省,自治区,直辖市人民政府决定.缴费方法.根本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳.用人单位缴费率应控制在职工总额的%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的%.三.建立根本医疗保险统筹基金和个人账户.根本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成.统筹基金和个人