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文档简介

1、股神经阻滞术2021/4/261股神经阻滞术【适应症】股前和小腿内侧皮肤的知觉障碍或异常。耻肌、股四头肌、缝匠肌及内收肌群部位的疼痛痉挛、萎缩、麻痹等征象。膝关节中重度疼痛性急患。如同时阻滞坐骨神经可用于膝关节、小腿手术的麻痹和术后镇痛。【禁忌症】注射部位皮肤、软组织有感染性疾病者。2021/4/262股神经阻滞术注射同侧伴有股疝或鼠蹊疝者。有出血倾向者。【操作方法】体位:患者仰卧位,双下肢稍分开,患侧足向外旋。体表定位:沿腹股沟韧带中点下方约12cm,首先触及股动脉搏动明显处,在其外侧2cm处做一标记为进针点。常规皮肤消毒。2021/4/263股神经阻滞术采用45cm长的7号无菌穿刺针。术者

2、左手食指按压在股动脉搏动处,于其外侧所做标记处进针,垂直皮肤刺入后缓慢进针,分别穿过脂肪层、筋膜层诱发出沿股神经分布区域内的放散性异感(由于穿刺针经过阔筋膜和髂筋膜时会有两次落空感),此时可停止进针并固定针头。2021/4/264股神经阻滞术采用神经刺激定位仪可以通过股四头肌随刺激仪发出的脉冲抽动,一般刺激量在0.30.5mV为佳,低于0.2mV有针尖刺入神经干的危险,此时注射药物可以造成股神经损伤。在确定穿刺针到位后,旋转针头(360),回吸无血后即可注药。2021/4/265股神经阻滞术药物及用量:注入0.250.5利多卡因维生素B125001000g510ml,必要时又无禁忌症者可加入地

3、塞米松5mg,每周2次,或加入曲安奈德2040mg每12周一次。【注意事项】穿刺进针时注意穿刺的角度,避免刺伤股动静脉。2021/4/266股神经阻滞术应注意缓慢注药,注药后按压注射局部片刻,避免药液向下肢远端扩散。同时观察病人的生命体征变化。穿刺部位需要使用无菌敷料保护,并在24h内避免接触水污染,防止局部感染。应注意判断效果,其标准:症状缓解或消失;股前区、膝下、小腿内侧感觉迟钝;股四头肌肌力减弱或消失,小腿伸直受限;膝部腱反射减弱。2021/4/2679、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。12-7月-2212-7月-22Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气,

4、抬头要有低气。*7/12/2022 9:38:32 PM11、人总是珍惜为得到。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。*Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。12-7月-2212-7月-22*12 July 202214、抱最大的希望,作最大的努力。12 七月 2022*12-7月-2215、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 22*12-7月-22*12 July 202216、业余生活要有意义,不要越轨。*7/12/202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*12-7月-22谢谢大家2021/4

5、/2689、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:38:32 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12

6、7/12/202214、抱最大的希望,作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12谢谢大家2021/4/2699、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12,

7、 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:38:32 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望,作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7

8、/1215、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/129、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:38:33 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望,作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 2220

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