执业药师职业资格考试药学综合知识与技能试题汇总pdf版

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能试题汇总pdf版1.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力(1)物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（ ）。【答案】:A【解析】:物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病。(2)物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（ ）。【答案】:C【解析】:物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒。(3)物质滥用的危害中属于不良后果导致的紧急社会问题的是（ ）。【答案】:D【解析】:物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕。(4)物质滥用的危

2、害中属于不良后果导致的长远社会问题的是（ ）。【答案】:E【解析】:物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失去劳动能力或不能履行家庭义务。2.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ）。A.1级B.2级C.3级D.5级E.4级【答案】:D【解析】:证据级别分别是：1a：同质RCT的系统评价。1b：单个RCT的系统评价（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率80%）。2c：结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照

3、研究的系统评价。3b：单个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。3.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2109/L，中性粒细胞百分比85%。胸部胸部线左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。(1)该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（ ）。A.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】:D【解析】:目前肺炎支

4、原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎的病原体。(2)对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（ ）。A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉维酸钾阿奇霉素D.左氧氟沙星阿奇霉素E.头孢吡肟【答案】:C【解析】:社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、第一代头孢菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、或可联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，

5、考虑选用-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物治疗。(3)关于该患者的治疗方案，错误的是（ ）。A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常4872h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D.抗菌药物应持续用至胸片线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价【答案】:D【解析】:抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。(4)患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌

6、为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（ ）。A.哌拉西林-他唑巴坦B.头孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲噁唑【答案】:D【解析】:对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟喹诺酮类（沙星类）的药物。4.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（ ）。【答案】:A【解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。5.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是（ ）。A.诊

7、断为细菌性感染者B.诊断为真菌感染者C.诊断病毒性感染者D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者E.诊断螺旋体所致的感染者【答案】:A|B|D|E【解析】:诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。6.药师承接护士用药咨询的主要内容有（ ）。A.药品的适宜溶剂B.药品的稀释容积C.药品的质量标准D.药品的上市时间E.药

8、品的滴注速度【答案】:A|B|E【解析】:护士用药咨询包括：药物的适宜溶剂；药物的稀释容积；药物的滴注速度；药物的配伍禁忌。7.关于时间依赖性抗细菌药物的叙述，下列说法错误的是（ ）。A.抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌接触时间的长短密切相关B.一般推荐日剂量分多次给药和（或）延长静脉滴注时间的给药方案C.杀菌作用主要取决于峰浓度D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高E.消除半衰期较短的抗菌药物属于此类【答案】:C【解析】:时间依赖性抗细菌药物的抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌接触时间的长短密切相关，而与浓度升高关系不密切。8.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸

9、前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.比索洛尔B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛尔属于受体阻断剂，可抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。故有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用受体阻断剂。该患者心率55次/min，存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔。9.（共用备选答案）A.急性肾

10、衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反应D.低血压、低血钾E.粒细胞减少(1)中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。(2)中成药中含格列本脲成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重复应用时可致低血糖反应（严重者可死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(3)中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:D【解析】:氢氯噻嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。10.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用

11、药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）。A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】:A【解析】:药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。11.（共用备选答案）A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验

12、D.期临床试验E.广义上市后临床再评价(1)选用目标适应证患者，多发病300例，主要病种l00例的评价阶段是（ ）。【答案】:B【解析】:期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。(2)目标适应证人群2000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药人群的评价阶段是（ ）。【答案】:D【解析】:期临床试验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用

13、条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。12.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR）为（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.02.5【答案】:B【解析】:华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险。13.与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药，或者与葡萄柚

14、汁一同食用会使浓度升高的免疫抑制剂是（ ）。A.他克莫司B.环孢素C.咪唑立宾D.西罗莫司E.硫唑嘌呤【答案】:A|B|D【解析】:他克莫司/环孢素及西罗莫司与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药，或者与葡萄柚汁一同食用会使浓度升高。14.药师在给患者的服药标签上，下列书写不合理的是（ ）。A.每次2片B.每日3次C.每日23次，每次25mgD.服药后禁止驾车E.避光保存【答案】:C【解析】:服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量，如“每日3次，每次2片”，不应写成“每日23次，每次25mg”。15.心力衰竭患者常规联合用药的种类有（ ）。A.血管紧张素受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂C.受体

15、阻断剂D.受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（有ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、受体阻断剂及正性肌力药物，可按需要联合用药。16.导致消化性溃疡病的主要病因是（ ）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】:C【解析】:C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。17.下列药物中，使用前无需皮试的是（ ）。A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注

16、射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】:D【解析】:中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx类毒素、xx血清）。普鲁卡因注射液是来源于权威二次文献中必须做皮肤敏感试验的药物。18.（共用备选答案）A.25.0B.30.0C.10.0D.33.3E.20.0(1)用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml，所需的10%氯化钠注射液的毫升数是（ ）。【答案】:B【解析】:所需的10%氯化钠注射液毫升数：1003%10%30.0ml。(2)5%葡萄糖注射

17、液500ml含有葡萄糖的克数是（ ）。【答案】:A【解析】:含有葡萄糖的克数：5005%25.0g。19.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素(1)在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。(2)在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:人促红素可因不同储存条性变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产生抗体

18、，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此，在储存和用药前切勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83%发病率。20.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。21.三级信息源的优点是（ ）。A.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】:A【解析】:三级信息源的优点包括：对一个具体的问题提供的信息简明扼要；内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。22.可以导致血胆固醇增高的

19、药品是（ ）。A.氟伐他汀B.氯氮平C.非诺贝特D.二甲双胍E.吗啡【答案】:B【解析】:服用避孕药、糖皮质激素、抗精神病药（氯氮平）会导致血胆固醇升高。23.新药临床评价中期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新药临床评价中期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。24.影响药品质量的环境因素有（ ）。A.日光B.湿度C.水解D.震荡E.氧化【答案】:A|B|D【解析】:影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素

20、、药品因素等。其中，影响药品质量的环境因素包括日光、空气、湿度、温度、时间、微生物及振荡等。ABD三项都属于环境因素；CE两项都属于药品因素。25.下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法，错误的是（ ）。A.口服后30分钟内应保持立位或坐位B.应避免同时使用两种双膦酸盐C.随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反应E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治【答案】:C【解析】:阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类。AC两项，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和

21、含钙的饮料。B项，为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐。D项，食管炎为双膦酸盐主要不良反应。E项，阿仑膦酸钠已被批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。26.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ）。A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时，应在术中用药D.不宜在术前半小时，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指征用药【答案】:E【解析】:甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病

22、，所以不必使用抗菌药物。27.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)作用时间属于速效的制剂是（ ）。【答案】:A(2)（多选）作用时间属于长效的制剂是（ ）。【答案】:B|D|E(3)作用时间属于短效的制剂是（ ）。【答案】:C【解析】:目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。(4)（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（ ）。【答案】:E【解析】:【说明】原题干

23、和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A，作用时间属于长效的制剂是D，作用时间属于短效的制剂是C，作用时间属于中效的制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。28.（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)处方中，外文缩写OD.代表（ ）。【答案】:E(2)处方中，外文缩写OU.代表（ ）。【答案】:A(3)处方中，外文缩写OS.代表（ ）。【答案】:C【解析】:医师处方的规范写法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。29.（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛韦E.醋酸可的松(1)治疗流行性结膜炎者宜

24、选用（ ）。【答案】:D【解析】:对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2小时给予1次。(2)治疗春季卡他性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次12滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。(3)治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（ ）。【答案】:B【解析】:对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。30.药师对处方用药适宜性的审核内容包括（ ）。A.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合

25、理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。31.适用于各种类型抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者的药物是（ ）。A.阿米替林B.米氮平C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】:B

26、【解析】:米氮平适用于各种类型抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。32.妊娠妇女的用药原则是（ ）。A.可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠妇女的用药原则包括：用药必须有明确的指征和适应证；可用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，坚

27、持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物；已肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。33.以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是（ ）。A.医用绷带B.医用纱布C.创可贴D.医用橡皮膏E.医用棉花【答案】:B34.患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果：TC7.2 mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3 mmol/L，ALT 56 U/L，AST 80U/L。该患者首选的调脂

28、药是（ ）。A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E.烟酸缓释胶囊【答案】:B【解析】:根据该患者化验结果表明TC（胆固醇）超标，主要需要降TC，主要降低胆固醇的药物有：他汀类、PCSK9抑制剂、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等。35.在治疗抗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在（ ）。A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上【答案】:D【解析】:应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排

29、出过程中在泌尿道沉积形成结石。36.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（ ）。A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】:D【解析】:白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。37.欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是（ ）。A.中国国家处方集B.中华人民共和国药典C.新编药物学

30、D.梅氏药物副作用E.马丁代尔药物大典【答案】:D【解析】:药理学和药物治疗学手册和专著包括：药品不良反应梅氏药物副作用等。38.临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有（ ）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】:A|D|E【解析】:在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb或抗-HBe）、核心抗体（HBcAb或抗-HBc）同为阳性，在临床上称为“小三阳”。39.（共用备选答案）A.成人一次2片，一日3次B.每次1片，一日3次C.成人一次1丸，一日34次D.一次1片，一日3次E.一次14片，一日3次(

31、1)维生素AD服用剂量（ ）。【答案】:C【解析】:口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C，0.10.2g，一日3次；复合维生素B，每次1片，一日3次。(2)复合维生素B片服用剂量（ ）。【答案】:B【解析】:口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C，0.10.2g，一日3次；复合维生素B，每次1片，一日3次。(3)甲硝唑口腔粘贴片剂量（ ）。【答案】:D【解析】:甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前可出加用1片。40.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.胆固醇

32、D.儿茶酚胺E.肾素【答案】:B【解析】:嘌呤代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定，当嘌呤代谢异常、体内核酸大量分解或食入高嘌呤食物时，形成高尿酸血症。其中部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官，形成痛风结石。41.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（ ）。A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】:在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感

33、染或首次发生的尿路感染。42.阿米替林中毒发生心律失常时宜选用（ ）。A.山莨菪碱B.普鲁卡因胺C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林属于三环类抗抑郁药，服用时如发生心律失常，可静脉滴注普鲁卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和补液速度。43.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者所需选用的特异性拮抗药是（ ）。A.氟马西尼B.鱼精蛋白C.地塞米松D.烯丙吗啡E.酚磺乙胺【答案】:B【解析】:服用肝素轻度出血时停药即可，明显出血者需输血或应用特异性拮抗药硫酸鱼精蛋

34、白。44.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施错误的是（ ）。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精

35、中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。45.注射胰岛素时宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周；配合应用磺酰脲类降糖药时应

36、警惕低血糖发作。46.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（ ）。A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头孢唑林E.妥布霉素【答案】:E【解析】:常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖苷类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除。E项，妥布霉素属于氨基糖苷类药物。47.可促进肌肉发达，对运动员禁用的肽类激素包括（ ）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解析】:运动员禁用药物分为六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受体阻

37、断剂，如普萘洛尔等；肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。48.（共用备选答案）A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平(1)患者，女，48岁，因反复心悸就诊，心电图示心房颤动，拟施行药物转复，应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:心房颤动可用抗心律失常药胺碘酮。(2)患者，男，65岁，因头痛、头晕就诊。查体血压170/95mmHg，心律齐。诊断为高血压应选用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:高血压可选用氨氯地平。(3)患者，女，80岁，高血压病史28年，近日自觉憋气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺，喘憋，咳粉红色泡沫样痰，诊断为心力衰竭，应选

38、用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:心力衰竭可选用呋塞米。49.用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（ ）。A.1:5000高锰酸钾溶液B.1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:亚硝酸盐中毒的解救措施包括：应用1:5000高锰酸钾溶液洗胃、导泻及吸氧；静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液；休克者给予抗休克治疗。50.（共用备选答案）A.心力衰竭患者B.痛风患者C.胃溃疡患者D.双侧肾动脉狭窄患者E.哮喘患者(1)高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于（ ）。【答案】:D【解析】:ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾

39、血症患者及妊娠妇女。(2)高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于（ ）。【答案】:B【解析】:噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，痛风患者禁用。51.药师对咨询者咨询问题时，不应该主动了解的内容是（ ）。A.了解咨询者的职称、职务B.了解咨询者的职业C.了解咨询者的家庭D.了解咨询者的咨询目的E.了解咨询者的价值观【答案】:E【解析】:药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还应掌握良好的沟通技巧，提供有效的咨询服务。师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用药史，有助于正确指导合理用药。了解患者工作背景可以了解职业病，了解医生工作背景可以知道咨询目的是为了患

40、者还是为了学术。了解家庭地址可以增进联系。而E项，价值观与咨询药物无关。52.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项，甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头孢哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良

41、反应。E项，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。53.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（ ）。A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.氟哌啶醇【答案】:C|D【解析】:属于抗肿瘤药的有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、环磷酰胺等。A项，氟胞嘧啶为抗真菌药；B项，阿糖腺苷为抗疱疹病毒药；E项，氟哌啶醇为抗精神病药。54.在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有（ ）。A.头孢曲松阿奇霉素B.左氧氟沙星阿奇霉素C.头孢哌酮-舒巴坦克拉霉素D.头孢他啶甲硝唑E.万古霉素美罗培南【答案】:A|B|C【解析】:重症

42、社区获得性肺炎（CAP）常用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类联合大环内酯类抗生素治疗。ABC三项，头孢曲松属于第三代头孢菌素，阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类，左氧氟沙星为氟喹诺酮类，头孢哌酮-舒巴坦为第三代头孢菌素/-内酰胺酶抑制剂。D项，头孢他啶属于第三代头孢菌素，甲硝唑常用于厌氧菌治疗。E项，用于治疗重症医院获得性肺炎。55.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝