第一部分商务条款

1、第一部分 商务条款服务名称数量固定单价东莞市莞城社区卫生服务中心莞城65岁及以上老年人健康体检项目1项273元/人1、结算方式采购人根据实际受检人数及预算单价按实结算。2、服务期自合同签订之日起至 2020 年 12 月 31 日。3、付款方式1、按实际体检人数进行结算；2、在体检工作结束，中标人在社区卫生服务平台完成全部体检信息录入与统计，送达全部体检报告书后，采购人收到中标人提供的正式发票之日起15天内，全额支付总价款。3、结算方式：体检费用按实际体检并符合体检要求人数结算。第二部分 技术条款（备注：1、带号为重要条款，不满足将严重扣分；2、带号为关键条款，不满足将导致废标）一、项目概况根

2、据国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，每年需要为辖区内65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。二、实施机构要求1、我中心及各社区均无体检场地提供，不接受移动式体检服务，投标人需提供固定体检场地，场地应与医疗服务相对独立分开；2、能够提供本需求所有体检项目要求的一站式体检服务；3、因老年人交通不便等因素，供应商体检地点距离我中心各站点以内为优。三、技术要求（1）体检对象：莞城辖区65岁及以上常住老年人（1955年及之前出生）（2）项目内容（详见附件1莞城街道老年人健康体检表）（3）基本情况（根据社卫中心要求完成）1.症状2.生活方式

3、：体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史3.现存主要健康问题：脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其他系统疾病4.住院治疗情况：住院史、家庭病床史（近1年）5.主要用药情况（近1年）6.非免疫规划预防接种史（近1年）7.一般状况：体温、脉率、呼吸频率、血压（双侧）、身高、体重、腰围、体质指数、老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自我评估（详见附件2）。8.脏器功能：口腔、视力、听力、运动功能9.查体：皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿、足背动脉搏动、10.辅助检查：空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、

4、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、尿酸、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）、HIV检测（4）其他要求1.体检名单由社卫中心提供，承检单位负责通知落实，体检人数不少于7000人。2.参检人因个人原因拒绝体检某些项目需现场签署65岁及以上老年人免费体检知情同意书（详见附件4）并留底，如未完成全部项目且缺少该同意书视为不规范。3.为参加体检的老年人抽血后提供免费早餐（牛奶+面包或点心）4.使用我中心提供的体检系统和部分移动检查设备（如身高体重秤、读卡器、平板电脑），承检单位应当爱护好我中心提供的移动检查设备，一旦发生丢失或损

5、坏，承检单位应该负相应责任。5.体检场地需悬挂我中心提供的宣传标语等。6.承检单位需根据我中心要求的标准完善更新社区卫生服务信息平台上老年人的健康档案及按规范录入体检表。7.承检单位需在10天内将检查原始表格及体检报告扫描，一人一档，体检报告交回参检者本人，扫描件交社卫中心存档。体检报告发放需做好领取记录及进行健康指导。8.为保证体检质量和工作效率，承检单位安排参与我中心体检工作的工作人员应当相对固定，在中医体质辨识、基本情况询问、建档登记等环节，应当安排沟通能力较好、粤语流利的工作人员，并保证人员固定、充足。9.B超检查结果应当尽量详细，如胆囊结石等，应当详细列出结石的位置、大小等。10.体

6、检前安排相关医务人员到我中心培训使用体检系统和技术规范。11.如遇参检人有重大疾病或隐患的需马上联系到本人，告知其会引发的后果的可能性，并提供最好的建议作为参考，如需到院就诊负责联系各科室医生，做好相关指引。附件1：莞城街道老年人健康体检表附件2：老年人生活自理能力评估表附件3：老年人中医药健康管理服务记录表附件4：体质判定标准表附件5：老年人免费体检知情同意书附件1莞城街道老年人健康体检表 姓名：性别：体检日期：责任医生：身份证号：本人电话：家属姓名：家属电话：家庭住址：内容检查项目症状1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10

7、多饮 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他 / 一般状况体温脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧 / mmHg右侧 / mmHg身高cm体重kg腰围cm体质指数BMIkg/老年人健康状态自我评估*1 满意 2 基本满意 3 说不清楚 4 不太满意 5 不满意 老年人生活自理能力自我评估*1 可自理（03 分） 2 轻度依赖（48 分） 3 中度依赖（918 分) 4 不能自理（19 分） 生活方式体育锻炼锻炼频率1 每天 2 每周

8、一次以上 3 偶尔 4 不锻炼 每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间 年锻炼方式饮食习惯1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 6 嗜糖 /吸烟情况吸烟状况1 从不吸烟 2 已戒烟 3 吸烟 日吸烟量平均 支开始吸烟年龄 岁戒烟年龄 岁饮酒情况饮酒频率1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天 日饮酒量平均 两是否戒酒1 未戒酒 2 已戒酒，戒酒年龄： 岁开始饮酒年龄 岁近一年内是否曾醉酒1 是 2 否 饮酒种类1白酒 2啤酒 3红酒 4黄酒 其他 /职业病危害因素接触史1 无 2 有（工种 从业时间 年） 毒物种类 粉尘 防护措施 1 无 2 有 放射物质 防护措施 1 无 2 有

9、 物理因素 防护措施 1 无 2 有 化学物质 防护措施 1 无 2 有 其他 防护措施 1 无 2 有 脏器功能口腔口唇 1 红润 2 苍白 3 发绀 4 皲裂 5 疱疹 齿列 1 正常 2 缺齿 3 龋齿 4 义齿(假牙)/咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生 视力左眼 右眼 （矫正视力：左眼 右眼 ）听力1 听见 2 听不清或无法听见 运动功能1 可顺利完成 2 无法独立完成任何一个动作 查体眼底*1 正常 2 异常 皮肤1 正常 2 潮红 3 苍白 4发绀 5 黄染 6 色素沉着 7其他 巩膜1 正常 2 黄染 3 充血 4 其他 淋巴结1 未触及 2 锁骨上 3 腋窝 4 其

10、他 肺桶状胸：1 否 2 是 呼吸音：1 正常 2 异常 罗 音：1 无 2 干罗音 3 湿罗音 4 其他 心脏心率： 次/分钟 心律：1 齐 2 不齐 3 绝对不齐 杂音：1 无 2 有 腹部压痛：1 无 2 有 包块：1 无 2 有 肝大：1 无 2 有 脾大：1 无 2 有 移动性浊音：1 无 2 有 下肢水肿1 无 2 单侧 3 双侧不对称 4 双侧对称 足背动脉搏动1未触及 2触及双侧对称 3触及左侧弱或消失 4触及右侧弱或消失 辅助检查心电图1 正常 2 异常 血常规血红蛋白、白细胞、血小板抽血检验（结果见报告单）是否抽血?1 是2 否 备注： 尿常规尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血空

11、腹血糖空腹血糖肝功能血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素肾功能血清肌酐、血尿素、尿酸血脂总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇B超腹部B超（结果见报告单）是否B超检查？1 是 2 否 备注 现存主要健康问题脑血管疾病1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作6其它 /肾脏疾病1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎6其它 /心脏疾病1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭6心前区疼痛 7其他 /血管疾病1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他 /眼部疾病1 未发现 2 视网膜出血

12、或渗出 3 视乳头水肿 4 白内障5其它 /神经系统疾病1 未发现 2 有 其他系统疾病1 未发现 2 有 住院治疗情况住院史入/出院日期原因医疗机构名称病案号/主要用药情况药物名称用法用量用药时间 （1年内）服药依从性 1 规律 2 间断 3 不服药123非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康评价1 体检无异常 2 有异常 异常 1 异常 2 异常 3 异常 4 健康指导1 纳入慢性病患者健康管理 2 建议复查 3 建议转诊 /危险因素控制： / 1 戒烟 2 健康饮酒 3 饮食 4 锻炼 5 减体重（目标 Kg） 6 建议接种疫苗 7 其他 附件2：老年人生活自理能力评估表该表

13、为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，03分者为可自理；48分者为轻度依赖；918分者为中度依赖； 19分者为不能自理。评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成需要协助，如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分0035梳洗：梳头、洗脸、刷牙、剃须、洗澡等活动独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动完全需要帮助评分0137穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣完全需要帮助评分0035如厕：小便、大便等活动

14、及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁，完全需要帮助评分01510活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动独立完成所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分01510总得分- 19 -附件3：老年人中医药健康管理服务记录表姓 名： 编号- 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）12

15、345(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）12345(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）12345(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）12345(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)BMI指数=体重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BM

16、I28)(10)您眼睛干涩吗?12345(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？12345(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1从来没

17、有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都过敏(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)12345(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）12345(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）12345(21)您皮肤或口唇干吗?12345(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？12345(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗?12345(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？12345

18、(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）1（腹围105cm或3.15尺）(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）12345(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上)12345(31)您容易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型气虚质阳虚质

19、阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3基本是中医药保健指导1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他

20、： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 填表日期 年 月 日医生签名填表说明：1该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时要避免主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。6中

21、医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。附件4体质判定标准表姓 名： 编号-体质类型及对应条目条 件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加11分是各条目得分相加910分倾向是各条目得分相加8分否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即15，24，33，42，51）各条目得分相加17分，同时其他8种体质得分都8分是各条目得分相加17分，同时其他8种体质得分都10分基本是不满足上述条件者否填表说明：1该表不用纳入居民的健康档案。2体质辨识结果的准确性取决于接受服