23年执业药师职业资格考试考试资料汇总(线上试题及答案)

1、23年执业药师职业资格考试考试资料汇总(线上试题及答案)1.（共用备选答案）A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托吡酯E.苯妥英钠(1)治疗癫痫持续状态首选的是（ ）。【答案】:C【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。(2)用于癫痫强直-阵挛性发作，又可用于抗心律失常的是（ ）。【答案】:E【解析】:苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫），也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。2.（共用备选答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.气相色谱法E.高效液相色谱法在中国药典中，下列药物的含量测定方法是(1)维生素B1（ ）。【答案】:B(2)维

2、生素C（ ）。【答案】:A(3)维生素E（ ）。【答案】:D(4)维生素K1（ ）。【答案】:E3.（共用题干）患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。(1)关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）。A.药品质量缺陷所致B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放C.部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失

3、，血药浓度未达有效范围D.药品正常使用情况下发生的不良反应E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物【答案】:B【解析】:部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。(2)关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）。A.控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导

4、致不良反应C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效【答案】:A【解析】:B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。(3)

5、硝苯地平控释片的包衣材料是（ ）。A.卡波姆B.聚维酮C.醋酸纤维素D.羟丙甲纤维素E.醋酸纤维素酞酸酯【答案】:C【解析】:硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂，醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。4.具有苯并咪唑结构特征，可抑制H/K-ATP酶，以光学活性异构体上市的抗溃疡药是（ ）。A.法莫替丁B.盐酸雷尼替丁C.雷贝拉唑钠D.泮托拉唑E.埃索美拉唑【答案】:E【解析】:埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H/K-ATP酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光学活性异

6、构体上市的抗溃疡药。5.（共用题干）某医疗机构根据根据处方管理办法按照本省卫生行政部门要求采购处方笺。(1)若该医疗机构采购的处方笺颜色是淡绿色，下列说法正确的是（ ）。A.该处方笺是儿科处方笺B.该处方笺是急诊处方笺C.该处方是第一类精神药品处方笺D.该处方是普通处方笺【答案】:A【解析】:A项，儿科处方印刷纸是淡绿色；B项，急诊处方的印刷纸是淡黄色；C项，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷纸是淡红色，且有“麻、精一”标识；D项，普通处方的印刷纸是白色。(2)处方权的获得条件是（ ）。A.取得执业医师资格证的所有医生B.经注册的执业药师可获得处方权C.有十年以上从事中医药的学徒可获得处方权D.

7、经注册的执业医师在执业地点可取得处方权【答案】:D【解析】:经注册的执业医师在其执业地点可以获得处方权，经注册的执业助理医师在乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权，但经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方需所在地执业医师签名或加盖专用签章方有效。(3)若该处方笺是第二类精神药品处方笺，则该处方调配后的保存期限是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:B【解析】:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。(4

8、)下列不符合处方书写规范的是（ ）。A.超剂量使用药品时，应当注明原因并由药师和医师共同签名B.执业药师如果认为处方有问题，可以进行修改C.开具处方后的空白处划一斜线表示处方调配完毕D.患者是婴幼儿、新生儿、老年人时，年龄应写日、月龄【答案】:B【解析】:药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。6.（共用备选答案）A.奥司他韦

9、B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康唑(1)仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（ ）。【答案】:D【解析】:金刚烷胺通过抑制A型流感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱壳和复制，通过影响血凝素而干扰病毒组装，只对亚洲甲型流感病毒有抑制作用。(2)可用于抗乙肝病毒的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂（如干扰素）和核苷类药物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦）。(3)本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂

10、，能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒作用。(4)不属于抗病毒药物的是（ ）。【答案】:E【解析】:氟康唑是抗真菌药物。7.（共用备选答案）A.山莨菪碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡(1)患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。(2)患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制

11、而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。(3)患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢溴酸山莨菪碱。8.（共用备选答案）A.膜动转运B.简单扩散C.主动转运D.滤过E.易化扩散(1)脂溶性药物依靠药物分子在膜两侧的浓度差，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式是（ ）。【答案】:B【解析】:不需要载体，依靠药物分子在膜两侧的浓度差，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式称为简单扩散，脂溶性药是以该方式完成跨膜转运。(2)借助载体帮助，消耗能

12、量，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运药物的方式是（ ）。【答案】:C【解析】:药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，并消耗能量，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的转运方式称为主动运输。(3)借助载体帮助，不消耗能量，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式是（ ）。【答案】:E【解析】:物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程，不消耗能量的转运方式称为易化扩散。9.根据分散系统分类包括的剂型是（ ）。A.乳剂B.气雾剂C.膜剂D.混悬剂E.栓剂【答案】:A|B|D【解析】:ABD三项，剂型按分散系统分类为：真溶液类：如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等；胶体溶

13、液类：如溶胶剂、胶浆剂；乳剂类：如口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂等；混悬液类：如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等；气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等；固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型；微粒类：药物通常以不同大小的微粒呈液体或固体状态分散，主要特点是粒径一般为微米级（如微囊、微球、脂质体等）或纳米级（如纳米囊、纳米粒、纳米脂质体等）。CE两项，按给药途径分类包括：经胃肠道给药剂型：如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。非经胃肠道给药剂型，包括：a注射给药：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b皮肤给药：如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c

14、口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；d鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；e肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f眼部给药：如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓剂等。10.关于毒性药品的管理，错误的是（ ）。A.毒性药品的年度生产计划由国家药品监督管理部门制定并下达B.生产企业按批准的计划生产C.由医药专业人员负责配制和质量检验D.每次配料只需1人复核即可【答案】:A|D【解析】:A项，毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督管理部门根据医疗需要制定并下达。B项，毒性药品的生产企业须按审批的生产计划进行生产，不得擅自改变生产计划，

15、自行销售。C项，药品生产企业，必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防毒性药品与其他药品混杂。D项，毒性药品的管理：每次配料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。11.（共用备选答案）A.泼尼松B.炔雌醇C.苯丙酸诺龙D.甲羟孕酮E.甲睾酮(1)雄激素类药物（ ）。【答案】:E【解析】:雄激素类代表药物有丙酸睾酮和甲睾酮。(2)同化激素（ ）。【答案】:C【解析】:同化激素类代表药物有苯丙酸诺龙和司坦唑醇。12.（共用备选答案）A.腭裂B.死胎C.指（趾）畸形D.性别发育异常E.肢体、耳、内脏畸形致畸药物对胚胎和胎儿的危害

16、(1)沙利度胺可导致（ ）。【答案】:E(2)氮芥类（烷化剂）可导致（ ）。【答案】:C(3)叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致（ ）。【答案】:A【解析】:妊娠早期（即妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。A项，叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；C项，烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；D项，雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；E项，沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；其他如抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）等均能引起畸形。13.除热原可采用（ ）。A.吸附法B.凝胶滤过法C.离子交换法D

17、.超滤法E.微波法【答案】:A|B|C|D|E【解析】:热原的除去方法有以下几种：吸附法；超滤法；离子交换法；凝胶滤过法；反渗透法。其他方法：采用两次以上湿热灭菌法，或适当提高灭菌温度和时间，处理含有热原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到热原合格的产品。微波也可破坏热原。14.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时可用（ ）。A.毒扁豆碱B.普鲁卡因酰胺C.毒毛花苷KD.麻黄碱E.间羟胺【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因胺或利多卡因。15.（共用备选答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE

18、.舒张压控制在90100mmHg(1)CKD患者降压总体目标为（ ）。【答案】:A【解析】:根据中国肾性高血压管理指南2016版，CKD患者降压总体目标：140/90mmHg。(2)CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（ ）。【答案】:B【解析】:根据中国肾性高血压管理指南2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应控制在130/80mmHg。(3)CKD患者中60岁以上老年降压目标为（ ）。【答案】:C【解析】:根据中国肾性高血压管理指南2016版，60岁以上老年人，降压目标应150/90mmHg，同时避免血压130/60mmHg。(4)CKD患者中透析后患者降压目标为（ ）。【

19、答案】:D【解析】:根据中国肾性高血压管理指南2016版，透析后患者收缩压靶目标为120140mmHg。16.（共用题干）患者，女，68岁。近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字，易怒。疑为老年痴呆。(1)最常见的痴呆为（ ）。A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%。大脑的改变有：脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显。神经元明显减少或消失，有老年斑和神经原纤维缠结。(2)痴呆治疗目标是（ ）。A.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】:B【解析】:

20、痴呆治疗目标是：通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地维持AD患者的功能状态。(3)下列药物避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（ ）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康唑【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚应避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。17.药品不良反应指（ ）。A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.合格药品在正常用法下导致的致死反应C.不合理用药导致的有害反应D.有配伍禁忌的药品联合使用发生的有害的相互作用【答案

21、】:A【解析】:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。18.关键药效团是3位羧基和4位羰基的药物是（ ）。A.青霉素类B.喹诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头孢菌素类【答案】:B【解析】:喹诺酮类药物在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶结合起至关重要的作用，同时，在体内3位羧基可与葡萄糖醛酸形成结合物，这是该类药物主要代谢途径之一。19.（共用备选答案）A.血红蛋白减少B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.红细胞增多E.血小板增多(1)缺铁性贫血患者常表现为（ ）。【答案】:A(2)过敏性皮炎患者常

22、表现为（ ）。【答案】:B【解析】:过敏性皮炎、皮肤病及寄生虫病患者常表现为嗜酸性粒细胞增多。(3)急性细菌性扁桃体炎患者常表现为（ ）。【答案】:C【解析】:急性细菌性扁桃体炎或急性化脓性炎症患者常表现为中性粒细胞增多。20.国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指（ ）。A.公立医院对基本药物试行“零差率”销售B.政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售【答案】:C【解析】:关于建立国家基本药物制度的实施意见第13

23、条意见指出要建立基本药物优先和合理的使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。21.（共用题干）患者，女，15岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。(1)沙丁胺醇属于哪类平喘药？（ ）A.2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:沙丁胺醇属短效2受体激动剂。(2)沙丁胺醇在哮喘急性发作时，宜选取（ ）。A.气雾吸入剂B.注射给药C.口服给药D.静脉给药E.栓剂【答案】:A【解析】:沙丁胺醇平喘作用维持46h，

24、是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点，适用于哮喘急性发作。(3)治疗对阿司匹林敏感的哮喘可考虑给予（ ）。A.白三烯受体阻断剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.吸入性糖皮质激素D.全身性糖皮质激素E.M胆碱受体阻断剂【答案】:A【解析】:白三烯调节剂适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状。22.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8109/L，体温39

25、.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）(1)患儿应用美罗培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（ ）。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。(3)患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（ ）。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】

26、:丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作，肌阵挛强直，失张力发作，部分性发作。主要不良反应为肠胃功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒等。(4)用药过程中，应密切监测的不良反应是（ ）。A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状【答案】:E【解析】:美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，该类药物可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾病的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者，需密切监测。23.A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他

27、汀(1)不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（ ）。【答案】:E(2)严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:他汀类药经过肝酶代谢存在差异，影响到临床的使用。不同的他汀类药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4（CYP450酶系）代谢；与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀类药不良反应的发生。而普伐他汀因为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响，使用时无需调整剂量。普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或肾功能不全者。24.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（ ）。A.乙酰胺B.

28、维生素B6C.阿托品D.维生素K1E.普萘洛尔【答案】:D【解析】:香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1。静滴维生素K1 1030mg，一日13次；亦可先静注维生素K1 50mg，然后改为1020mg肌注，一日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。25.药物副作用产生的原因是（ ）。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，药理效应涉及多个器官，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。26.可抑制氧化酶和过氧化酶的活性的是（ ）A.莫匹罗星B.过氧苯甲酰C.克霉唑D.维A酸E.糠酸莫米松【

29、答案】:C【解析】:克霉唑除了通过直接作用于真菌细胞膜、影响真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成机制，还可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死，也可对白色念珠菌抑制其从芽孢转变为具侵袭性菌丝的过程而起到抗真菌作用。27.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是（ ）。A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利【答案】:C【解析】:A项，卡维地洛主要通过阻断受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏的功能。B项，硝酸甘油主要扩张静脉，降低前负荷，增加冠脉流量，增强心室收缩及舒张功能。C项，地高辛为洋地黄类药物，其主要药

30、理作用为通过加强心肌收缩力，减慢心率及减慢传导而改善心功能。D项，利尿药氢氯噻嗪主要通过排Na，减少血管壁Ca2的含量，降低心脏的前负荷，改善心功能，减轻心功能不全的症状。E项，依那普利抑制血管紧张素转化酶的活性而舒张血管、拮抗醛固酮，还能抑制心肌和血管重构。28.用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括（ ）。A.质子泵抑制剂B.胆碱受体阻断剂C.组胺H2受体阻断剂D.胃黏膜保护剂E.胃泌素受体阻断剂【答案】:A|B|C|E【解析】:抑酸剂是指能够抑制胃酸分泌的药物。ABCE四项，均为抗消化道溃疡的抑酸剂。D项，胃黏膜保护剂进入胃肠道后与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面保护胃黏膜免受胃酸的损伤

31、，但不能抑制胃酸分泌。29.含右美沙芬制剂的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用。30.经营者在提供商品时，必须履行的义务不包括（ ）。A.接受监督的义务B.提供信息的义务C.无须为消费者提供相关服务信息的义务D.出具凭证的义务【答案】:C【解析】:经营者必须履行的义务包括：履行义务的义务、接受监督的义务、保证安全的义务、提供信息的义务、真实标记的义务、出具凭证的义务、保证质量的义务、履行“三包”或者其

32、他责任的义务、不得单方作出对消费者不利规定的义务、不得侵犯消费者人身自由的权利、为消费者提供相关服务信息的义务、依法收集及使用消费者个人信息的义务。31.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选用右美沙芬。32.（特别说明：2016年修订的药品经营质量管理规范中已删除此条规定，不再考此条内容）根据药品经营质量管理规范，药品出库应遵循的原则是（ ）。A.先进先出，近期先出，按批

33、号发货B.先产先出，近期先出，按批号发货C.先进先出，按批号发货D.先产先出，按批号发货E.近期先出，按批号发货【答案】:B【解析】:根据药品经营质量管理规范中出库的管理规定，药品按先产先出、近期先出、按批号发货的原则出库。如果“先产先出”和“近期先出”出现矛盾时，应优先遵循“近期先出”的原则。33.下列关于麻醉药品和精神药品的叙述，错误的是（ ）。A.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品B.精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品C.麻醉药品专用标志是天蓝色与白色相间D.精神药品专用标志是蓝色与白色相间【答案】:D【解析】:根据药品管理

34、法及相关规定，麻醉药品和精神药品的标签必须印有国务院药品监督管理部门规定的标志。其中，前者的专用标志是天蓝色与白色相间；后者的专用标志是绿色与白色相间。34.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米(1)可能导致牙龈出血的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症状。(2)可能导致牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:拉西地平为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的不良反应。35.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（ ）

35、。A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌肉注射E.透皮给药【答案】:A【解析】:2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，且用药方式首选吸入给药，包括气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入。药物进入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身不良反应较少。36.下列哪些药物含有儿茶酚的结构？（ ）A.盐酸甲氧明B.盐酸克仑特罗C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.盐酸多巴胺【答案】:C|D|E【解析】:CDE三项，异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸巴胺的结构中均含有邻苯二酚结构，即儿茶酚的结构。37.患者，男，70岁。近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不

36、宜选用的药物是（ ）。A.降钙素B.维生素DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬【答案】:E【解析】:钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸盐为主）的三联药物治疗是目前较为公认的治疗老年骨质疏松症的方案。E项，雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可预防骨质疏松症，适用于绝经10年以内的妇女。38.主要用于片剂黏合剂的是（ ）。A.淀粉B.淀粉浆C.糊精D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】:B【解析】:片剂黏合剂有淀粉浆、甲基纤维素、乙基纤维素、聚乙二醇、羟丙纤维素、羟丙甲纤维素、羧甲基纤维素钠、聚维酮、明胶等。39.制定国家基本药物目录的程序正确的是（ ）。A.送审稿经国家

37、基本药物工作委员会审核后，授权国家卫生健康委员会发布B.评审专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录C.咨询专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿D.将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿【答案】:A|D【解析】:制定国家基本药物目录的程序：从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作；咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；将目录初稿征求有

38、关部门意见，修改完善后形成送审稿；送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权国家卫生和计划生育委员会发布。40.下列药品销售行为中，违法的有（ ）。A.药店经批准在边远城乡集市贸易市场内出售维C银翘片B.大型超市设柜台销售甲类非处方药C.药品生产企业在交易会上现货出售非处方药D.药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务E.处方药不采用开架自选方式销售【答案】:B|C|D【解析】:B项，普通商业企业不得销售处方药和甲类非处方药。普通商业企业销售乙类非处方药时，应设立专门货架或专柜，并按法律法规的规定摆放药品。C项，药品流通监督管理办法第十五条规定：药品生产、经营企业不得以展示会、博览会

39、、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品。D项，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。41.关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（ ）。A.运用化学动力学原理可以研究制剂中药物的降解速度B.药物制剂稳定性影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射试验C.药物制剂稳定性主要研究药物制剂的物理稳定性D.加速试验是在（402)、相对湿度（755）的条件下进行E.长期试验是在（252）、相对湿度（6010）的条件下进行【答案】:C【解析】:药物制剂稳定性是指药物制剂从制备到使用期间质量发生变化的速度和程度，是评价药物制剂质

40、量的重要指标之一。药物制剂的稳定性主要包括化学和物理两个方面。42.药物包装的作用包括（ ）。A.商品宣传B.标签、说明书与包装标志C.缓冲作用D.阻隔作用E.便于取用和分剂量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药品包装的作用包括：保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；方便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；商品宣传。43.下列信息源中属于一级信息源的是（ ）。A.杂志B.药典C.摘要D.参考书E.数据库【答案】:A【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。44.（共用备选答案）A.1年B.

41、3年C.5年D.6年(1)医疗机构的药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于（ ）。【答案】:B【解析】:真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。从药品生产企业、药品批发企业采购药品时，供货企业开具的票据应标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销售凭证。对留存的资料和销售凭证和购进（验收）记录等，应当按规定保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。(2)医疗机构首次购进药品时，需加盖供货单位原印章的药品生产许可证或者药品经

42、营许可证和营业执照、所销售药品的批准证明文件等相关证明文件的复印件，其保存期不得少于（ ）。【答案】:C【解析】:医疗机构应当从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进药品。医疗机构在签订药品采购合同之前，要逐一查验供货商的许可文件和供应品种的许可文件，并核实销售人员持有的授权书原件和身份证原件，授权书原件应当载明授权销售的品种、地域、期限，注明销售人员的身份证号码，并加盖本企业原印章和企业法定代表人印章（或者签名），确保进货渠道的合法性。妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的前述证明文件的复印件，保存期不得少于5年。45.原发性细菌性、真菌性和病毒性等感染性皮肤病患者禁用（

43、）。A.卤米松B.曲安奈德C.丁酸氢化可的松D.糠酸莫米松E.环吡酮胺【答案】:A|B|C|D【解析】:ABCD项均为原发性细菌性、真菌性和病毒性等感染性皮肤病患者禁用。E项，儿童禁用。46.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用（ ）。A.10hB.12hC.24hD.36hE.42h【答案】:C【解析】:抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150300mg/d，急性期后改为预防剂量（50150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用

44、氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。47.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴铵E.红霉素【答案】:B【解析】:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。48.A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.比格列酮E.胰岛素(1)伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿卡波糖禁用于有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊

45、乱患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全（肌酐清除率25ml/min）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术前后或严重创伤者；18岁以下患者、对本品过敏者。(2)患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2，查体发现空腹血糖11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是（ ）。【答案】:C【解析】:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。(3)患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是（ ）。【答案】:E【解析】:1型糖尿病首选胰岛素。49.

46、能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是（ ）。A.新斯的明B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.加兰他敏E.碘解磷定【答案】:E【解析】:胆碱酯酶复活药是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯解磷定，均为肟类化合物。50.（共用备选答案）A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应(1)诺氟沙星注射液与氨苄青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:A(2)安定注射液（含40丙二醇和10乙醇）与5葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:C(3)两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:D【解析】:注射液配伍变化的主要原

47、因包括如下：pH值改变；溶剂组成改变；盐析作用；其他：离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。诺氟沙星偏酸性，氨苄青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的pH值发生变化，故出现沉淀。安定（地西泮）注射液的溶剂组成为40丙二醇、10乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5葡萄糖注射液后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出。两性霉素B在二甲亚砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶液中的盐增多，从而产生盐析。51.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D

48、.依折麦布E.烟酸(1)属于贝丁酸类调节血脂药的是（ ）。【答案】:B【解析】:苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDLC。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。(2)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他

49、汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。(3)属于胆固醇吸收抑制剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡萄糖醛酸结合形式。52.（共用备选答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于镇痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视