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1、PAGE 6PAGE 6基础实验室设置及建设项目立项申 请 表项 目 名 称:申报单位(盖章)：项 目 负 责 人：联 系 电 话：E-mail：申 报 时 间：年 月 日说明：表1-学科门类：一级为“化学”、“物理学”、“生物科学”等，二级为“无机化学”、“力学”、“植物学”等。表1-类型为：基础课实验室、专业基础课实验室、专业课实验室、科学研究室。表1-人时数/年：实验课总学时数全年参加实验的学生人数。表3-拟建实验室所承担的实验课程超过一门时，将表3复印后加附页。所有上报材料要求：提供3份打印稿并附电子版。实 验 室 建 设 项 目 立 项申 请 表表1：基本情况申报单位（盖章）： 申报

2、时间： 年 月 日学 科 门 类一 级二 级拟建实验室名称实验室拟建地点实验室拟建类型拟建实验室面积（m2）拟建实验室承担的主要教学任务情况课程名称开设学期实验项目数项目数课时数课程对应专业学生人数课程年实验总时数年实验总人时数经费预算投入（万元）基础设施 合 计(万元)仪器设备已投入（万元）实际申请（万元）表2：申请依据、建设目标、实施进度一、申请依据：二、建设目标：三、实施进度：表3： 实验项目表实验室名称： 实验课程名称： 代码：序号实验项目名称计划开出时数计划学生数专科时数本科时数研究生时数科研时数时数合计专科生人数本科生人数其它人数人数合计1234567891011121314151

3、61718表4： 实验室建设经费预算表 制表单位：万元项目名称基础设施序号项目名称单位单价金 额序号项目名称单位单价金 额111212313414515616717合计仪器设备序号仪器设备名称规格型号数量单价金额）用途来源（已有/新购）产地生产厂家1234567合 计已 有新 增 总 计已投入实际申请表5：实验室建设项目审批表二级学院教学委员会论证意见：负责人（签章）年 月 日学校论证意见：负责人（签章）年 月 日学校审批意见： 天水师范学院（盖章）年 月 日附件1实 验 室 建 设 项 目 立 项需提供文件（材料）清单拟建实验室承担相关实验课程的详细教学计划及教学大纲（需教务处认可、签章）；拟建

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