23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试题库（真题整理)

1、23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试题库（真题整理)1.有关药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是（ ）。A.按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类B.按照药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类C.按照药品类别、规格、适应证、成本效益比的不同进行分类D.按照药品品种、包装规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类【答案】:B【解析】:处方药与非处方药分类管理办法第二条：药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，对药品分别按照处方药与非处方药进行管理。2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（ ）。A.

2、绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。3.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）8.8%，血

3、压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用。4.（共用备选答案）A.磺胺嘧啶B.多西环素C.青霉素D.阿莫西林E.罗红霉素(1)与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎的是（ ）。【答案】:C【解析】:青霉素属于青霉素类抗菌药物，用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。青霉素与氨基糖苷类药物联合应用可

4、以作为治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。(2)与铝离子形成黄色络合物的是（ ）。【答案】:B【解析】:多西环素属于四环素类抗菌药物。在这类药物结构中都含有酸性的酚羟基和烯醇羟基及碱性的二甲氨基，其分子中的多个羟基、烯醇羟基及羰基，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物，与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色螯合物，与铝离子形成黄色络合物。5.药师需要掌握的基本技能包括（ ）。A.审核处方B.调配处方C.开具处方D.药物咨询E.不良反应监测【答案】:A|B|D|E【解析】:药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用

5、药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。6.（共用题干）患者，男，40岁，嗜酒。因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红、头痛、血压下降的症状。(1)上述现象与下列哪种药物有关？（ ）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。(2)一旦发生该种反应，应经静脉注射（ ）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.维生素B6【答案】:C【解析】:一旦发生双硫仑样反应，应立即吸氧、地塞米松510mg静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给

6、予血管活性药治疗。(3)下列哪种药与上述药物合用可能发生相同反应？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.红霉素E.多西环素【答案】:C【解析】:部分头孢菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛、环孢素、紫衫醇、他克莫司等，可发生双硫仑样反应。(4)使用该类药物时，注意事项不包括（ ）。A.与氨基糖苷类抗菌药可相互灭活，不能联合应用B.与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药合用，可使出血风险增加C.为浓度依赖型抗菌药，每日给药一次D.一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治E.长期应用可致二重感染【答案】:C【解析】:头孢菌素类抗菌药为时间依赖型，

7、给药原则应为每日分次给药。7.根据中华人民共和国中医药法，关于医疗机构中药饮片炮制管理的说法，错误的是（ ）。A.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案C.医疗机构可以根据临床用药需要，凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工D.对市场上没有供应的中药配方颗粒，医疗机构可以按照本省中药饮片炮制规范进行制备【答案】:D【解析】:医疗机构所备案的传统中药制剂应与其医疗机构执业许可证所载明的诊疗范围一致。属于下列情形之一的，不得备案：医疗机构制剂注册管理办法（试行）中

8、规定的不得作为医疗机构制剂申报的情形；与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种；中药配方颗粒；其他不符合国家有关规定的制剂。D项，根据规定是不能制备的，因此答案选D。8.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.碘制剂E.甲状腺片【答案】:A【解析】:丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。发病机制为中性粒细胞聚集，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。9.（共用备选答案）A.神经性病理性疼痛B.传入神经

9、阻滞性疼痛C.交感神经性疼痛D.轻度内脏疼痛E.肌肉痉挛性疼痛(1)阿片类药物皮质类固醇治疗（ ）。【答案】:A(2)非阿片类药物治疗（ ）。【答案】:D(3)肌肉松弛剂治疗（ ）。【答案】:E(4)三环类抗抑郁药阿片类和非阿片类药物治疗（ ）。【答案】:B【解析】:神经性病理性疼痛使用阿片类药物皮质类固醇；传入神经阻滞性疼痛使用三环类抗抑郁药或抗惊厥药阿片类和非阿片类药物；交感神经性疼痛使用交感神经阻滞药物。内脏疼痛：轻度疼痛用非阿片类；中至重度疼痛在应用阿片类药物基础上，考虑联合辅助止痛药物，以抗抑郁药物为首选，并依据不同原因给予对应治疗；同时可针对内脏神经支配区域或肿瘤侵犯的部位采用微创

10、介入治疗。颅内压增高所致头痛用皮质类固醇；肌肉痉挛性疼痛给予肌肉松弛剂。10.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（ ）。A.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】:E【解析】:西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），用于治疗男性勃起功能障碍。11.（共用备选答案）A.应当至少检查一个最小包装B.应当开箱检查至直接接触药品的包装C.可不开箱检查D.可不打开最小包装根据药品经营质量管理规范(1)药品批发企业对实施批签发管理的生物制品的验收要求是（ ）。【答案】:C【解析】:外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查。(2)药品批发

11、企业对同一批号药品的验收要求是（ ）。【答案】:A(3)药品批发企业对生产企业有特殊质量控制要求的药品的验收要求是（ ）。【答案】:D【解析】:同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装。12.（共用备选答案）A.腭裂B.死胎C.指（趾）畸形D.性别发育异常E.肢体、耳、内脏畸形致畸药物对胚胎和胎儿的危害(1)沙利度胺可导致（ ）。【答案】:E(2)氮芥类（烷化剂）可导致（ ）。【答案】:C(3)叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致（ ）。【答案】:A【解析】:妊娠早期（即妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外

12、来药物的影响引起胎儿畸形。A项，叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；C项，烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；D项，雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；E项，沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；其他如抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）等均能引起畸形。13.除热原可采用（ ）。A.吸附法B.凝胶滤过法C.离子交换法D.超滤法E.微波法【答案】:A|B|C|D|E【解析】:热原的除去方法有以下几种：吸附法；超滤法；离子交换法；凝胶滤过法；反渗透法。其他方法：采用两次以上湿热灭菌法，或适当提高灭菌温度和时间，处理含有热原的葡萄糖或甘

13、露醇注射液亦能得到热原合格的产品。微波也可破坏热原。14.根据关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知，关于中药材自种、自采、自用管理的说法，错误的是（ ）。A.自种、自采中草药，可以加工成中药制剂，但只限于乡村医疗机构使用B.不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材C.乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通D.禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材【答案】:A【解析】:关于中药材自种、自采、自用管理规定：禁止自种自采自用的情形：国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、瀕稀野生植物药材及麻醉药品原植物；使用限制：该中草药只能在该技术人员所在的村医疗机

14、构内使用；该中草药不得上市流通，且不得加工成中药制剂。A项，应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用，因此答案选A。15.甲状腺素的应用（ ）。A.呆小症B.甲状腺术前准备C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺危象【答案】:A|C|D【解析】:甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可应用于呆小症、粘液性水肿等。16.关于注射剂质量要求的说法，正确的有（ ）。A.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E.pH值与血液相等或接近【答案】

15、:A|B|C|D|E【解析】:注射剂的质量要求包括：无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。pH值：一般注射剂要求pH 49，脊椎腔注射剂要求pH 58。渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性：注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明确的有效期。17.药师发现处方用药不适宜的是（ ）。A.与疾病不相符B.用药超剂量C.有重复用药

16、D.应该实行皮试的药物没有皮试【答案】:A|B|C|D【解析】:药师应当对处方用药适宜性进行审核，内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。18.下列药品中，没有纳入抗菌药物临床应用管理办法适用范围的是（ ）。A.治疗真菌所致感染性疾病的药品B.治疗衣原体所致感染性疾病的药品C.治疗螺旋体所致感染性疾病的药品D.治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品E.治疗立克次体所致感染性疾病的药品【答案】:D【解析】:抗菌药物

17、临床应用管理办法第二条规定：本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。19.（共用备选答案）A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停用6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数105菌落形成单位/mlC.治疗后症状消失，尿菌转阴后6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同D.尿标本细菌培养菌落计数为103/mlE.治疗症状消失，尿菌阳性，但在停药后现菌尿，菌种与上次不同(1)复发是指（ ）。【答

18、案】:C(2)无症状菌尿是指（ ）。【答案】:B(3)再感染是指（ ）。【答案】:A【解析】:区别复发与再感染，最主要的是时间，6周后出现属再感染，6周内出现属复发。患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数105菌落形成单位/ml，称为无症状菌尿。20.（共用备选答案）A.影响酶的活性B.作用于受体C.干扰核酸代谢D.影响细胞膜离子通道E.影响生物活性物质及其转运体(1)抗痛风药丙磺舒的作用机制是（ ）。【答案】:E【解析】:丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢产物的转运体以及原尿中尿酸再吸收而发挥治疗痛风的作用。通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度

19、，从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。(2)抗病毒药齐多夫定的作用机制是（ ）。【答案】:C【解析】:齐多夫定通过抑制逆转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的复制，从而治疗艾滋病。(3)抗高血压药依那普利的作用机制是（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。(4)钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是（ ）。【答案】:D【解析】:硝苯地平通过阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度而

20、发挥降压作用。21.（共用备选答案）A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再摄取的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性5HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂，比抑制去甲肾上腺素（NA）摄取作用强200倍。(2)抑制NA释放，促进NA再摄取的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2依赖性的NA（去甲肾上腺素）和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。22.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25

21、kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8109/L，体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）(1)患儿应用美罗培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（ ）。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。(3)患儿用药过程

22、中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（ ）。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作，肌阵挛强直，失张力发作，部分性发作。主要不良反应为肠胃功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒等。(4)用药过程中，应密切监测的不良反应是（ ）。A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状【答案】:E【解析】:美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，该类药物可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾病的患

23、者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者，需密切监测。23.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（ ）。A.氯化铵B.水杨酸C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.枸橼酸钠【答案】:C|D【解析】:C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。24.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（ ）。A.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg qd阿莫西林0.5g tidB.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg tid枸橼酸铋钾0

24、.6g bidC.埃索美拉唑20mg qd阿莫西林1.0g qd枸橼酸铋钾0.6g qdD.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid阿莫西林10g bid枸橼酸铋钾0.6g bidE.埃索美拉唑20mg tid克拉霉素500mg tid阿莫西林1.0g tid枸橼酸铋钾0.6g tid【答案】:D【解析】:根除幽门螺杆菌（Hp）的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四联疗法为：质子泵抑制剂（PPI）克拉霉素阿莫西林铋剂：埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid阿莫西林10g bid枸橼酸铋钾0.6g bid。PPI克拉霉素甲硝唑铋剂：埃索美拉唑20mg bid克拉霉素5

25、00mg bid甲硝唑0.4g bid枸橼酸铋钾0.6g bid。三联疗法：将上述四联疗法中的铋剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp的根除率降低。25.药物副作用产生的原因是（ ）。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，药理效应涉及多个器官，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。26.制定药品包装、标签、说明书印制规定的部门是（ ）。A.省级药品监督管理部门B.省级市场监督管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国家市场监督管理部门【答案】:C【解析】:药品说明书的具体格式、内容和书写

26、要求由国家药品监督管理部门制定并发布。2006年3月15日国家食品药品监督管理局令第24号公布药品说明书和标签管理规定（自2006年6月1日起施行）。国家药品监督管理部门还发布直接接触药品的包装材料和容器管理办法（局令第13号）。27.根据中华人民共和国药品管理法，药品委托生产必须经（ ）。A.国家药品监督管理部门批准B.省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准C.设区的市级药品监督管理部门批准D.县级药品监督管理部门批准【答案】:B【解析】:委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管

27、理部门申请办理药品生产许可证。28.用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括（ ）。A.质子泵抑制剂B.胆碱受体阻断剂C.组胺H2受体阻断剂D.胃黏膜保护剂E.胃泌素受体阻断剂【答案】:A|B|C|E【解析】:抑酸剂是指能够抑制胃酸分泌的药物。ABCE四项，均为抗消化道溃疡的抑酸剂。D项，胃黏膜保护剂进入胃肠道后与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面保护胃黏膜免受胃酸的损伤，但不能抑制胃酸分泌。29.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班(1)可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（ ）。【答案】:A【解析】:华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作

28、用，竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子、和的-羧化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的、和因子前体，从而抑制血液凝固，起到抗凝作用。(2)可直接抑制凝血因子a，并与抗凝血酶结合的抗凝血药是（ ）。【答案】:E【解析】:凝血因子抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子a，并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶抗a因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子a）的产生，减少血栓形成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。30.（共用题干）患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果：糖化血红蛋

29、白（HbA1c）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po，羟苯磺酸钙胶囊250mg bid po。(1)患者用药中，用法用量错误的是（ ）。A.二甲双胍片0.5g tid poB.格列美脲片2mg tid poC.罗格列酮片2mg bid poD.甲钴胺片0.5mg tid poE.羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po【答案】:B【解析】:格列美脲用法用量应为14mg qd。(2)针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治

30、疗方案是（ ）。A.门冬胰岛素餐前3060min皮下注射，tidB.甘精胰岛素睡前30min，皮下注射，qdC.普通胰岛素餐前30min，皮下注射，qdD.低精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tidE.精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tid【答案】:B【解析】:老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如-葡萄糖苷酶抑制剂、甘精胰岛素等。甘精胰岛素用法用量为睡前3060min，一日一次，皮下注射。(3)患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿感，正确的处理方法是（ ）。A.立刻喝白开水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖块D.立刻服用美托洛

31、尔片E.立刻服用阿卡波糖片【答案】:C【解析】:患者出现低血糖反应时应立即补充糖分缓解症状。(4)对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是（ ）。A.在注射胰岛素制剂时，针头可重复使用B.未使用的胰岛素可以冷冻保存C.注射胰岛素制剂时，应变换注射部位，两次注射点要间隔2cmD.开启的胰岛素需要冷藏保存E.使用中的胰岛素笔芯可以室温保存8周【答案】:C【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或

32、随身携带，但在室温下最长可保存4周。31.（共用备选答案）A.可逆性B.饱和性C.特异性D.灵敏性E.多样性(1)受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的（ ）。【答案】:C(2)受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体达到一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增加，这一属性属于受体的（ ）。【答案】:B【解析】:受体数量有限，其能结合的配体量也有限，这是受体的饱和性，即受体可被配体饱和。在药物的作用上反映为最大效应。当药物达到一定浓度后，其效应不会随配体浓度增加而继续增加。32.氯雷他定临床可用于治疗（ ）。A.过敏性鼻炎B.病毒感染C.肿瘤D.

33、类风湿关节炎E.红斑狼疮【答案】:A【解析】:氯雷他定是第一代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。33.（共用题干）复方柴胡注射液【处方】北柴胡2500g细辛250g氯化钠8g吐温80 40mL注射用水加至1000mL(1)处方中吐温80的作用是（ ）。A.增溶剂B.乳化剂C.等渗调节剂D.抑菌剂E.抗氧剂【答案】:A【解析】:处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。(2)复方柴胡注射液的适应证（ ）。A.急性传染病B.肝性脑病C.

34、解热镇痛D.活血化瘀E.清热解毒【答案】:C【解析】:本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。34.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（ ）。A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】:C【解析】:他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。35.十一酸睾酮的适应症包括（ ）。A.原发性或继发性睾丸功能减退B.痛经C.再生障碍性贫血的辅助治疗D.习惯性流产E.

35、乳腺癌转移的姑息性治疗【答案】:A|C|E【解析】:十一酸睾酮适应证：原发性或继发性睾丸功能减退；男性儿童体质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的辅助治疗；中老年部分雄性激素缺乏综合征；类风湿关节炎。36.下列哪些药物含有儿茶酚的结构？（ ）A.盐酸甲氧明B.盐酸克仑特罗C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.盐酸多巴胺【答案】:C|D|E【解析】:CDE三项，异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸巴胺的结构中均含有邻苯二酚结构，即儿茶酚的结构。37.应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（ ）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地

36、方人民政府和药品监督管理部门【答案】:A【解析】:药品管理法第101条规定，国务院和省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告不当的，应当在原公告范围内予以更正。38.（共用备选答案）A.度烫伤B.度烫伤C.度烫伤D.度烫伤E.度烫伤烫伤的临床表现为(1)红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（ ）。【答案】:A(2)水疱性，患处产生水疱的为（ ）。【答案】:B【解析】:烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；度烫伤表现为坏死性，皮肤

37、剥落。39.（共用备选答案）A.特殊管理制度B.中药品种保护制度C.分类管理制度D.批准文号管理制度(1)国家对新药生产实行（ ）。【答案】:D【解析】:生产新药或者已有国家标准的药品的，须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。即国家对新药实行批准文号管理制度。(2)国家对第二类精神药品实行（ ）。【答案】:A【解析】:中华人民共和国药品管理法第一百一十二条规定：国务院对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。40.下列药品销售行为中，违法的有（ ）。A.药店经批准在

38、边远城乡集市贸易市场内出售维C银翘片B.大型超市设柜台销售甲类非处方药C.药品生产企业在交易会上现货出售非处方药D.药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务E.处方药不采用开架自选方式销售【答案】:B|C|D【解析】:B项，普通商业企业不得销售处方药和甲类非处方药。普通商业企业销售乙类非处方药时，应设立专门货架或专柜，并按法律法规的规定摆放药品。C项，药品流通监督管理办法第十五条规定：药品生产、经营企业不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品。D项，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品

39、。41.在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有（ ）。A.沉淀蛋白B.液-液萃取C.固相萃取D.炽灼残渣E.干燥失重【答案】:A|B|C【解析】:在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有：沉淀蛋白，有机溶剂沉淀法、加入中性盐、加入强酸等。液-液萃取，常用有机溶剂有氯仿、乙醚等。固相萃取，利用吸附和解吸来分离提纯。42.（共用备选答案）A.第二类疫苗B.蛋白同化制剂C.头孢菌素类抗菌药物D.第一类疫苗(1)标注有“免疫规划”专有标识的是（ ）。【答案】:D【解析】:自2006年1月1日起，上市的纳入国家免疫规划的疫苗（第一类疫苗），其包装必须标注“免费”字样以及“免疫规划”专用标识。(

40、2)在包装标识或药品说明书中注有“运动员慎用”的是（ ）。【答案】:B【解析】:药品中若含有兴奋剂目录所列的禁用物质，生产企业应当在包装标识或者产品说明书上注明“运动员慎用”字样。兴奋剂分类有：刺激剂、麻醉药品、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、利尿剂、受体阻滞剂。43.下列信息源中属于一级信息源的是（ ）。A.杂志B.药典C.摘要D.参考书E.数据库【答案】:A【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。44.下列关于促皮质素说法不正确的是（ ）。A.可促进肾上腺释放皮质醇B.目前临床使

41、用的促皮质素只能从猪的脑垂体中提取C.人血浆中促皮质素水平具有规律性昼夜节律变化D.以脉冲方式从垂体中释放出来E.静脉滴注时遇碱性溶液配伍会失效【答案】:B【解析】:目前临床使用的促皮质素是从牛、羊、猪的脑垂体中提取的。45.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用药B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘131I治疗E.手术治疗【答案】:B【解析】:该患者症状为甲减的一般症状。患者由于长期大量使用丙硫氧嘧啶导致甲状腺功能减退，此时

42、应减少抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）。46.下列抗感染药物中，哺乳期妇女禁用的药物是（ ）。A.氨苄西林B.链霉素C.多西环素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期妇女禁用的抗感染药物有链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。47.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.

43、哌库溴铵E.红霉素【答案】:B【解析】:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。48.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用（ ）。A.氟西泮B.三唑仑C.艾司唑仑D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】:A【解析】:对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感49.（共用备选答案）A.异烟肼B.异烟腙C.盐酸乙胺丁醇D.对氨基水杨酸钠E.吡嗪酰胺(1)在体内被水解成羧酸，抑制结核杆菌生长的

44、药物是（ ）。【答案】:E【解析】:吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。此外，其作用机制可能与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。(2)在酸性条件下，与铜离子形成红色螯合物的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:异烟肼与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜离子在酸性条件下生成红色螯合物。(3)在体内与二价金属离子，如Mg2结合，产生抗结核作用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:盐酸乙胺丁醇抗菌机制为与二价

45、金属离子螯合，干扰细菌RNA合成。50.（共用备选答案）A.非适应证用药B.超适应证用药C.撒网式用药D.盲目联合用药E.过度治疗用药处方用药与临床诊断不相符(1)凭经验用药，23种作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物一起用属（ ）。【答案】:C【解析】:撒网式用药是指疾病诊断明确后，采取多种相同疗效的药物同时治疗。(2)流感在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物属（ ）。【答案】:A【解析】:非适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药的行为。抗菌药没有抗流感病毒的作用。(3)肠炎细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、八面体蒙脱石散剂治疗属（ ）。【答案】:D【解析】:盲目联

46、合用药是指没必要的联合用药，或重复给药，从而造成不良反应的行为。小檗碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。因此上述三种药物合用治疗肠炎细菌感染性腹泻属于盲目联合用药。(4)坦洛新用于降压属（ ）。【答案】:B【解析】:超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行为。B项，坦洛新，主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状，故用于降压属超适应证用药。(5)无治疗指征盲目使用人血白蛋白属（ ）。【答案】:E【解析】:过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质

47、激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。51.根据中华人民共和国反不正当竞争法，不属于不正当竞争行为的是（ ）。A.擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网页B.抽奖式的有奖销售，最高奖的金额超过五万的C.经营者在交易活动中，给对方明示支付折扣，并如实入账D.利用职权或者影响力，影响交易的单位或个人【答案】:C【解析】:经营者销售或者购买商品，可以用明示的方式给对方折扣，可以给中间人佣金；经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入账；接受折扣、佣金的经营者必须如实入账。A项属于不正当竞争行为中的混淆行为；B项属于不正当竞争行为中的不正当有奖销售；D项属于不正当竞争行为中的商业贿赂行为。52.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红