23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试基础知识必备

1、23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试基础知识必备1.根据释药类型，按生物时间节律特点设计的口服缓控释制剂是（ ）。A.定速释药系统B.胃定位释药系统C.小肠定位释药系统D.结肠定位释药系统E.包衣脉冲释药系统【答案】:E【解析】:定时释药系统又称脉冲释放，系指根据时辰药理学研究的原理，按生物时间节律特点设计，口服给药后能定时定量脉冲释放有效剂量药物的剂型。按照制备技术不同，脉冲释药系统可分为渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲释药系统和定时脉冲塞胶囊等。2.下列不属于第二信使的是（ ）。A.环磷酸腺苷B.钙离子C.一氧化氮D.二酰甘油E.肾上腺素【答案】:E【解析】:第二信使为第一信使作用于

2、靶细胞后在胞质内产生的信息分子。常见的第二信使有环磷酸腺苷、三磷酸肌醇、环磷酸鸟苷、钙离子、一氧化氮、二酰甘油等。3.不属于包合物制备方法的是（ ）。A.熔融法B.饱和水溶液法C.研磨法D.冷冻干燥法E.喷雾干燥法【答案】:A【解析】:包合物的制备方法有：饱和水溶液法；研磨法；超声波法；冷冻干燥法；喷雾干燥法。4.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好。(2)内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:B【解

3、析】:阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。(3)糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。(4)多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg，一日23次，需要时渐增至一日250mg。5.夏天避免中暑的方法是（ ）。A.将婴幼儿单独留在车里B.等到口渴时才喝水C.注意补充盐分

4、和矿物质D.有基础疾病者避免高度工作E.涂抹防晒霜【答案】:C|D|E【解析】:婴幼儿及612岁儿童更易受到高温的影响，并且更需依赖他人的帮助。不要将婴幼儿或612岁儿童单独留在车里。有基础疾病者，尤其是患有心脏病、高血压；或正在服用某种药物（如服用治疗抑郁症、失眠症、血液循环不良药物）的人；这些人更易受到高温的影响。注意正确的饮水方法，高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。注意补充盐分和矿物质，大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分与矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。穿着合适的衣服并涂抹防晒霜。6.在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛作

5、为（ ）。A.抗氧剂B.防腐剂C.遮光剂D.增塑剂E.保温剂【答案】:C【解析】:对光敏感药物，在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛（23）作为遮光剂。7.下列不属于软膏剂附加剂的是（ ）。A.抗氧剂B.润滑剂C.保湿剂D.透皮促进剂E.防腐剂【答案】:B【解析】:软膏剂可根据需要加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂、抗氧剂及透皮促进剂等。润滑剂属于片剂的附加剂，B项错误。8.根据处方管理办法关于进修医师处方权的说法，正确的是（ ）。A.进修医师在进修的医疗机构不具有处方权B.进修医师在进修的医疗机构中具有与原单位相同的处方权C.进修医师在进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应

6、的处方权D.进修医师参加并通过在进修的医疗机构所在的卫生行政部门组织的统一考试后授予相应的处方权【答案】:C【解析】:处方管理办法第十三条规定：进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。9.在脑内多巴胺的作用的通路有（ ）。A.中脑-边缘通路B.中脑-皮质通路C.结节-漏斗通路D.黑质-纹状体通路E.黑质-漏斗通路【答案】:A|B|C|D【解析】:在脑内多巴胺的作用有四条通路，其中中脑-边缘通路和中脑-皮质通路与精神、情绪、情感等行为活动有关。第三条通路是结节-漏斗通路，主管垂体前叶的内分泌功能；第四条通路是黑质-纹状体通路，属于锥体外系，有使运动协调

7、的功能。10.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同时上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升幅度高于ALT。11.关于药品生产的说法，正确的是（ ）。A.开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给药品生产许可证B.经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品C.药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必

8、须报原批准部门审核批准D.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】:C【解析】:A项，从事药品生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准，依照规定取得药品生产许可证；B项，委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许可证；D项，中药饮片符合国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范的，方可出厂、销售。12.巨幼细胞贫血一般是缺乏（ ）。A.维生素AB.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】:C|E【解

9、析】:巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）。13.酰胺类药物的主要化学降解途径是（ ）。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合E.脱羧【答案】:A【解析】:酯和酰胺类药物在体内代谢的主要途径，如羧酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等药物在体内代谢生成酸及醇或胺。酯和酰胺药物的水解反应可以在酯酶和酰胺酶的催化下进行，这些酶主要分布在血液中，肝脏微粒体中，肾脏及其他组织中，也可以在体内酸或碱的催化下进行非酶的水解。14.药品的外观质量检查主要包括（ ）。A.药品的

10、气味B.药品的形态C.药品的颜色D.药品的味感E.药品的粒度【答案】:A|B|C|D|E【解析】:外观质量检查时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、味感、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检查。15.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】:C【解析】:空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。16.（共用题干）患者，女，68岁。近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字，易怒。疑为老年痴呆。(1)最常见的痴呆为（ ）。A.阿尔茨海默病B.血管

11、性痴呆C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%。大脑的改变有：脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显。神经元明显减少或消失，有老年斑和神经原纤维缠结。(2)痴呆治疗目标是（ ）。A.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】:B【解析】:痴呆治疗目标是：通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地维持AD患者的功能状态。(3)下列药物避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（ ）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康唑【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞

12、争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚应避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。17.药品不良反应指（ ）。A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.合格药品在正常用法下导致的致死反应C.不合理用药导致的有害反应D.有配伍禁忌的药品联合使用发生的有害的相互作用【答案】:A【解析】:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。18.根据执业药师职业资格制度规定，执业药师职业资格证书的有效范围是（ ）。A.在全国范围内有效B.在颁发机关所在省份内有效C.在取得者的居住地省份内有效D.在取得者

13、的就业所在地有效E.在取得者的身份证发放地有效【答案】:A【解析】:通过执业药师资格考试的合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职改）部门颁发、人事部统一印制、人事部和国家医药管理局用印的执业药师资格证书，经注册后全国范围内有效。【说明】国家药监局、人力资源社会保障部于2019年3月5日修订并印发了执业药师职业资格制度规定，故把原题干中执业药师资格制度暂行规定改为执业药师职业资格制度规定，原执业药师资格证书也改为执业药师职业资格证书。19.不属于口服避孕药所致不良反应的是（ ）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】:B【解析】:口服避孕药可能产生的

14、不良反应包括：类早孕反应；不规则阴道流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响；其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。20.根据药品经营质量管理规范实施细则，关于药品经营企业人员要求的说法，正确的是（ ）。A.药品批发企业从事药品验收的人员，应当具有大专（含）以上药学学历B.跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作负责人应是执业药师C.药品经营企业从事质量管理的人员可为兼职人员D.药品零售连锁企业从事质量管理、验收养护等工作的专职人员应不少于职工总数的4%E.药品零售企业从事质量管理的人员，每年应接受省级药品监督管理部门组织的

15、继续教育【答案】:B【解析】:A项，药品批发和零售连锁企业从事药品验收、养护、计量和销售工作的人员，应具中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。B项，跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人，应是执业药师。C项，药品经营企业从事质量管理和检验工作的人员，应具有药师（含药师、中药师）以上技术职称，或者具有中专（含）以上药学或相关专业的学历。以上人员应经专业培训和省级药品监督管理部门考试合格后，取得岗位合格证书方可上岗。从事质量管理和检验工作的人员应在职在岗，不得为兼职人员。D项，药品批发企业从事质量管理、检验、验收、养护及计量等工作的专职人员数量，不少于企业职工总数的4%（最低不应少

16、于3人），零售连锁企业此类人员不少于职工总数的2%（最低不应少于3人），并保持相对稳定。E项，药品批发和零售企业从事质量管理、检验的人员，每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育；从事验收、养护、计量等工作的人员，应定期接受企业组织的继续教育。以上人员的继续教育应建立档案。21.（共用备选答案）A.伐昔洛韦B.阿奇霉素C.特非那定D.酮康唑E.沙丁胺醇(1)通过寡肽药物转运体（PEPT1）进行体内转运的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:伐昔洛韦为开环核苷类抗病毒药物，其能够通过寡肽药物转运体（PEPT1）进行体内转运。(2)对hERG K通道具有抑制作用，可诱发药源性心律失常的是（ ）。

17、【答案】:C【解析】:特非那定为H1受体拮抗剂。此外，其对hERG K通道具有抑制作用，可诱发药源性心律失常。22.违反中华人民共和国广告法的规定，在药品广告发布中说明治愈率或有效率的，对广告者责令改正、没收广告费用，并可处罚款，实施处罚的机关是（ ）。A.药品监督管理部门B.商务部门C.市场监督管理部门D.卫生健康部门【答案】:C【解析】:根据中华人民共和国广告法第十六条的规定，医疗、药品、医疗器械广告不得说明治愈率或者有效率。第五十八条规定：违反本法第十六条规定发布医疗、药品、医疗器械广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，责令广告主在相应范围内消除影响，处广告费用一倍以上三倍以下的罚

18、款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处十万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，处广告费用三倍以上五倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处二十万元以上一百万元以下的罚款，可以吊销营业执照，并由广告审查机关撤销广告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申请。23.四环素应避免与下列哪些同服？（ ）A.与铁剂同服B.与氢氧化铝同服C.与生奶、奶制品同服D.大量食物E.与三硅酸镁同服【答案】:A|B|C|D|E【解析】:四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可形成不溶性络合物，使口服吸收率减少，两种药物服用时间至少间隔2h。24.为高选择性的

19、孕激素，没有雄激素、雌激素作用的是（ ）。A.甲羟孕酮B.炔孕酮C.环丙孕酮D.孕二烯酮E.屈螺酮【答案】:D【解析】:孕二烯酮为迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕激素活性为左炔诺孕酮的2倍，并无雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。25.（共用备选答案）A.药品可以预防的疾病B.服用药品对于临床检验的影响C.服用药品后出现皮疹，停药后可恢复D.禁止应用该药品的疾病情况根据化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则：(1)应列在【不良反应】项下的内容是（ ）。【答案】:C【解析】:不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或者意外的有害反应。在本项目下应当实事求是地详

20、细列出该药品已知的或者可能发生的不良反应。并按不良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出。国家食品药品监督管理局公布的该药品不良反应内容不得删减。(2)应列在【注意事项】项下的内容是（ ）。【答案】:B【解析】:说明书中【注意事项】项下的内容：列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群用药，用药对于临床检验的影响，滥用或药物依赖情况，以及其他保障用药人自我药疗安全用药的有关内容。26.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和孕初3个月加服（ ）。A.叶酸B.维生素AC.

21、维生素CD.维生素EE.维生素B12【答案】:A【解析】:孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.55mg。27.甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，经调查药品为乙从国外购买，在网上销售，关于此事，你如何看？（ ）A.乙的行为不合法B.A药为假药C.A药为劣药D.甲买来自用不作处理E.乙的行为合法【答案】:A|B【解析】:A项，根据互联网药品交易服务审批暂行规定第三条的规定，互联网药品交易服务包括为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务，药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易以及向个人消费者提供的互联网药品交易服务。

22、在互联网上销售药品的主体是药品生产企业、药品经营企业和医疗机构。B项，根据药品管理法第四十八条的规定，依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的，以假药论处。28.水肿患者，体内血钾浓度高于正常水平，下列可以用于减轻水肿的药物是（ ）。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.托拉塞米【答案】:A|B|E【解析】:CD两项，螺内酯和氨苯喋啶是留钾利尿药，该患者血钾浓度高，不能使用此类药物。29.根据药品经营许可证管理办法，不符合开办药品零售企业设置规定的是（ ）。A.具有保证所经营药品质量的规章制度B.质量负责人应有一年以上（含一年）药品经营质量管理工作

23、的经验C.大型药品零售连锁企业可以从事第一类精神药品零售业务D.在超市内设立零售药店的，必须具有独立的区域E.具有配备当地消费者所需药品的能力【答案】:C【解析】:根据麻醉药品和精神药品管理条例第三十条规定，麻醉药品和第一类精神药品不得零售。30.（共用题干）患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果：糖化血红蛋白（HbA1c）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po，羟苯磺酸钙胶囊250mg bid po。(1)患者用药中

24、，用法用量错误的是（ ）。A.二甲双胍片0.5g tid poB.格列美脲片2mg tid poC.罗格列酮片2mg bid poD.甲钴胺片0.5mg tid poE.羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po【答案】:B【解析】:格列美脲用法用量应为14mg qd。(2)针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是（ ）。A.门冬胰岛素餐前3060min皮下注射，tidB.甘精胰岛素睡前30min，皮下注射，qdC.普通胰岛素餐前30min，皮下注射，qdD.低精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tidE.精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tid【答案】:B【解析】:老年患

25、者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如-葡萄糖苷酶抑制剂、甘精胰岛素等。甘精胰岛素用法用量为睡前3060min，一日一次，皮下注射。(3)患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿感，正确的处理方法是（ ）。A.立刻喝白开水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖块D.立刻服用美托洛尔片E.立刻服用阿卡波糖片【答案】:C【解析】:患者出现低血糖反应时应立即补充糖分缓解症状。(4)对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是（ ）。A.在注射胰岛素制剂时，针头可重复使用B.未使用的胰岛素可以冷冻保存C.注射胰岛素制剂时，应变换注射部位，两次注射点要

26、间隔2cmD.开启的胰岛素需要冷藏保存E.使用中的胰岛素笔芯可以室温保存8周【答案】:C【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。31.有关新药监测期的说法，错误的是（ ）。A.设立新药监测期的部门是国家药品监督管理部门B.药品生产企业生产的新药品种的监测期不超过5年C.在监测期内，不批准其他企业进口或者出口D.设立新药监测期的目的是保护药品知识产权【答案】:D【解析】:国

27、务院药品监督管理部门根据保护公众健康的要求，可以对药品生产企业生产的新药品种设立不超过5年的监测期；在监测期内，不得批准其他企业生产和进口。32.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（ ）。A.体位性低血压B.心悸C.性欲减退D.脱发E.血压升高【答案】:C【解析】:实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。33.链霉素所致的毒性和不良反应有（ ）。A.耳毒性B.肾毒性C.加重重症肌无力症状D.过敏反应E.光毒性【答案】:A|B|C|D【解析】:链霉素属于氨基糖苷类抗生素。该类药物的不良反应包括

28、：耳毒性，包括前庭神经和耳蜗听神经损伤。肾毒性。神经肌肉麻痹，可加重重症肌无力症状。过敏反应。34.属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种实行（ ）。A.二级保护B.三级保护C.限量出口D.一级保护【答案】:D【解析】:国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物种，是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。二级保护是指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。三级保护是指严重减少的主要常用野生药材物种。35.A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲达帕胺(1)对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（ ）。【答案】:E【解析】:布美他尼、依他尼酸

29、、呋塞米、托拉塞米都是排钾利尿剂，而吲达帕胺对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（ ）。【答案】:B【解析】:由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸没有磺酰胺基，故很少发生过敏反应。(3)用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（ ）。【答案】:C【解析】:呋塞米可用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以

30、内。36.下列用于慢性关节炎症却禁止用于冠状动脉旁路移植手术围手术期疼痛的治疗的是（ ）。A.尼美舒利B.美洛昔康C.布洛芬D.吲哚美辛E.阿司匹林【答案】:A【解析】:尼美舒利禁用于冠状动脉旁路移植手术围手术期疼痛的治疗。37.（共用备选答案）A.甲巯咪唑B.甲状腺素C.大剂量碘化钾D.卡比马唑E.丙硫氧嘧啶(1)在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药却不适用于甲状腺危象的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药，但不适用于甲状腺危象。(2)甲状腺危象、重症甲亢的首选药应用（ ）。【答案

31、】:E【解析】:抗甲状腺药丙硫氧嘧啶可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换，可以口服或经胃管注入，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选药。(3)缺碘引起的黏液性水肿应用（ ）。【答案】:B【解析】:甲状腺素可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。38.（共用题干）患者男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，入院查体BP：120/80mmHg，T 38.9。化验结果：白细胞计数14.6109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。(1)该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（ ）。A.

32、氨苄西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢吡肟E.美罗培南【答案】:B【解析】:老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头孢菌素，-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类（如莫西沙星）。该患者对青霉素（如氨苄西林、阿莫西林等）过敏，故AC两项不考虑。D项，头孢吡肟是第四代头孢菌素。E项，美罗培南多用于医院内获得性肺炎。(2)患者经过治疗，5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热，体温波动于37.838.6之间，化验结果：白细胞计数11.9109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染治疗药物应调整为（ ）。A.哌拉西

33、林B.头孢曲松C.阿奇霉素D.头孢他啶E.万古霉素【答案】:D【解析】:第三代头孢菌素头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌有较好作用。39.（共用备选答案）A.特殊管理制度B.中药品种保护制度C.分类管理制度D.批准文号管理制度(1)国家对新药生产实行（ ）。【答案】:D【解析】:生产新药或者已有国家标准的药品的，须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。即国家对新药实行批准文号管理制度。(2)国家对第二类精神药品实行（ ）。【答案】:A【解析】:中华人民共和国药品管理法第一百一十二条规定：国务院对麻醉药品、精神药品、医

34、疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。40.万古霉素的作用机制是（ ）。A.干扰细菌的叶酸代谢B.影响细菌细胞膜的通透性C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸代谢E.阻碍细菌细胞壁的合成【答案】:E【解析】:万古霉素属糖肽类抗菌药物，与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。41.下列属于糖蛋白GP b/a受体阻断药的是（ ）。A.阿昔单抗B.依替巴肽C.华法林D.达比加群酯E.替罗非班【答案】:A|B|E【解析】:糖蛋白GP b/a受体阻断药主要分为肽类和小分子非肽类阻断药，用于临床的肽类药

35、物主要包括单克隆抗体阿昔单抗和依替巴肽；小分子非肽类药物有替罗非班。42.儿童高热首选的药品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。43.（共用题干）患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。(1)抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价（ ）。

36、A.1224hB.2436hC.3648hD.4872hE.7296h【答案】:D【解析】:肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后4872h应对病情进行评价。(2)下列药物中抗假单胞菌的青霉素为（ ）。A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V钾【答案】:C【解析】:D项，哌拉西林为在氨苄西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团后得到的抗菌药物，其具有抗假单胞菌的活性。(3)此病的抗菌药物疗程至少要（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需710天或者更长疗程。(4)重症肺炎感染患者，对青霉素过敏，宜

37、选用的有效抗菌药物是（ ）。A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素E.头孢氨苄【答案】:C【解析】:重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类和氨曲南。C项，左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物。44.（共用备选答案）A.阿司匹林B.硫酸庆大霉素C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.司可巴比妥钠(1)水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林水解后能产生酚羟基，可在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。(2)与碘试剂反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:E【解析】:司可巴比妥钠含有不饱和基团丙烯基，可以与碘、溴或高锰酸钾发生加成反应或氧化反

38、应，使碘、溴或高锰酸钾褪色。(3)可与醋酸铅反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:D【解析】:硫喷妥钠的性状鉴定方法为：硫喷妥钠加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml，可生成白色沉淀，加热后，沉淀变为黑色。(4)与甲醛-硫酸反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下与甲醛反应生成玫瑰红色产物。45.在治疗剂量下，地高辛的作用有（ ）。A.减慢心率B.加强心肌收缩力C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛为强心苷类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞膜Na，K-ATP酶结合，使细胞内Na增多，促进Na/Ca2交换，

39、使细胞内Ca2增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌的有效不应期。46.（共用备选答案）A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导剂C.CYP2C19底物药物D.CYP1A2底物药物E.CYP2D6抑制剂(1)茶碱属于（ ）。【答案】:D【解析】:CYP1A2主要被代谢药物有：利多卡因、美西律、萘普生、茶碱、他克林、罗哌卡因、替扎尼定等。(2)红霉素属于（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制剂有：多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。(3)利福平属于（ ）。【答案】:B【解析】:CYP3A4诱导

40、剂有：巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福平、吡格列酮等。(4)奥美拉唑属于（ ）。【答案】:C【解析】:CYP2C19主要被代谢药物有：丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、兰索拉唑、奥美拉唑、美沙酮等。47.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（ ）。A.激动中枢乙酰胆碱受体B.激动中枢多巴胺受体C.补充中枢多巴胺受体D.补充中枢乙酰胆碱不足E.抑制中枢多巴脱羧酶【答案】:B【解析】:溴隐亭属多巴胺受体激动药，主要作用于D2受体，具有抗震颤麻痹的作用，与左旋多巴联用治疗帕金森病具有良好效果。48.（共用题干）2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应事件病例报告1431例

41、。严重不良反应事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。(1)药品不良反应报告制度中的法定报告主体是（ ）。A.中药生产基地、药品研发基地、疾控中心B.乡镇卫生院、药品经营企业、药品检验机构C.药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究基地D.医疗机构、药品经营企业、药品生产企业【答案】:D【解析】:药品管理法规定：国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。(2)根据药品不良反应报告和监测管理办法，药品生产企业对已确认发生严重不良反应的左

42、氧氟沙星注射剂，应当采取的措施是（ ）。A.及时告知医务人员相关信息B.修改标签和说明书C.暂停生产该药品D.以上都对【答案】:D【解析】:对其中造成严重人身伤害或者死亡的严重不良反应，药品上市许可持有人必须立即采取措施妥善处理。药品上市许可持有人采取的风险控制措施应当向省级药品监督管理部门报告，并向省级药品不良反应监测技术机构报告不良反应详细情况以及风险评估情况。对于药品上市许可持有人采取的修改说明书，以及暂停药品生产、销售、使用或者召回等风险控制措施，药品上市许可持有人应当主动向社会公布。49.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是（ ）。A.维A酸软膏B.克罗米

43、通乳膏C.硫磺软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏【答案】:E【解析】:林旦乳膏是皮肤寄生虫感染治疗药，长期大量使用后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用、诱发癫痫等，因此有癫痫病史或中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用。50.1U维生素A相当于（ ）。A.30g维生素AB.3g维生素AC.0.3g维生素AD.0.03g维生素AE.0.003g维生素A【答案】:C【解析】:中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A0.3g维生素A0.3RE。51.A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为

44、扩大药品销售量，在B省杂志上发布了该药品的广告，根据广告法，对该杂志社处以罚款的部门是（ ）。A.A省的药品监督管理部门B.B省的药品监督管理部门C.A省的市场监督管理部门D.B省的市场监督管理部门E.B省的新闻出版管理部门【答案】:D【解析】:广告法第十五条规定，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、医疗器械和治疗方法，不得作广告。本法第五十七条规定，违反本法第十五条规定发布处方药广告、药品类易制毒化学品广告、戒毒治疗的医疗器械和治疗方法广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，对广告主处二十万元以上一百万元以下的罚款，情节严重的

45、，并可以吊销营业执照。该杂志社在B省，故应由其所在地省市场监督管理部门处以罚款。52.下列关于盐酸普鲁卡因的叙述，错误的是（ ）。A.易发生水解反应B.对氨基苯甲酸是其水解产物C.其注射液易变蓝D.分子中含有酯键E.其分解产物无明显麻醉作用【答案】:C【解析】:盐酸普鲁卡因属于胺类药物，易发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，该分解产物无明显麻醉作用。对氨基苯甲酸还可继续氧化，生成有色物质，同时在一定条件下可发生脱羧反应，生成有毒的苯胺，苯胺若继续氧化，可使盐酸普鲁卡因变黄。53.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答

46、案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。54.根据麻醉药品和精神药品管理条例，麻醉药品、第一类精神药品的区域性批发企业应当（ ）。A.经国家药品监督管理部门批准B.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区的需求C.经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品D.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为【答案】:D【解析】:AC两项，在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业（区域性批发企业），应当经所在地省级药品监督管理部门批准。B项，区域性批发企业由于特殊地理位置的原因