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文档简介

1、宫腔镜手术围手术期护理常规HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】宫腔镜围手术期的护理一、 护理评估术前评估了解手术适应证 诊断性宫腔镜：异常子宫出血、不孕、反复流产、疑宫腔粘连、IUD 定位及取出、子宫造影异常、B 超检查的异常宫腔回声及占位病变 。 治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物取出、粘连分离以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝固剥离。了解手术禁忌症 绝对禁忌症：急性生殖道炎症、3 个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。 相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或松弛。了解患者的基本情况：姓

2、名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。了解拟行手术的日期。查看术前相关检查与检验结果。术后评估麻醉恢复情况身体重要脏器的功能阴道流血情况情绪反应二、 护理常规及处理流程术前护理心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。手术时间：月经干净，37d 为宜，此期宫腔分泌物少，视野清晰。按医嘱执行手术前检查与检验：全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴

3、道分泌物检查。禁食 68h。镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。膀胱准备：手术当日予留置导尿管。个人物品处置：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管。麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。身份核对：进入手术室时需核对患者姓名、住院号、所属科室、手术名称及手术带药。术后护理手术结束，返回病房时，协助患者过床，了解患者是否清醒，去枕平卧 6h。即时测量生命体征及血氧饱和度，有条件者行心电监护。血压：术后每 30min 测量 1 次，测量 6 次；体温：每日测体温 4 次，术后体温升高不应超过 38。观察有无恶心、呕吐、腹胀等情况，症状明显者报告医生协助处理。心理-社会支持：多巡视患者，并与患者及其亲属沟通，使之了解更多手术后注意事项。伤口疼痛时，鼓励和支持患者，指导患者减痛的方法。注意阴道流血及腹痛等情况。注意水电解质、酸碱平衡。禁食 6h，慎防呕吐时造成误吸。注意并发症的观察：器官损伤、出血、过度水化综合征、腹痛、感染等。活动：拔除各种留置管道后，鼓励患者早期下床活动；术后未能下床活动者，于床上进行肢体活动。健康教育注意个人卫生，保持外阴清洁；禁止性生活、盆浴 2 周。术后

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