足踝部X线片检查_第1页
足踝部X线片检查_第2页
足踝部X线片检查_第3页
足踝部X线片检查_第4页
足踝部X线片检查_第5页
已阅读5页,还剩36页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、足踝部X线片检查龚继承 唐康来第三军医大学西南医院骨科/全军矫形外科中心教育部国家重点学科/重庆市运动创伤研究所中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心常规的足踝X线片非负重位片负重位片X片常用测量方法特殊位置的足踝X线片踝关节撞击:侧方背伸、跖屈位、“外旋”侧位片距跟联合: Harris-beath位、斜位、Borden位创伤: 附加近端腓骨正位片、反斜位片踝关节不稳:踝关节应力位,下胫腓联合的应力位片足跟:跟骨侧位和轴位足舟骨:足舟骨位距骨:距骨颈位。常规的足踝X线片投照方法:脚趾朝上,投射中心位于踝关节临床意义:跟骨轻度外旋,外侧踝穴被外踝部分遮挡,胫骨前结节与远端腓骨重叠踝关节正位

2、(非负重)投照方法:足内旋15-20,投射中心位于关节间隙,足保持背伸,避免外踝尖与跟骨重叠临床意义:距骨位于真正的解剖正位,踝穴显示良好踝穴位-(非负重)投照方法:投射中心位于踝关节,内外踝重叠踝关节侧位-(非负重)投照方法:投射中心对准第三跖骨基底部,并与头侧呈15角,足保持背伸,避免外踝尖与跟骨重叠足部X线片(非负重正位)投照方法:足外侧缘抬高,与足底呈30,投射中心对准第五跖骨基底部临床意义:检查踝前方的趾、跖、跗骨,对于评估跟舟联合机外侧跖跗关节病变有重要意义足部X线片(非负重斜位)投照方法:投射中心对准第五跖骨基底上方临床意义:提供足部解剖结构概观,足底软组织情况足部X线片(非负重

3、侧位)投照方法:投射中心对准双侧踝关节线水平中心临床意义:通常距骨关节面与水平面呈内、外翻夹角踝关节X线片(负重正位)投照方法:投射中心对准第1跖趾关节,头倾10-15临床意义:提供足的功能信息,建议常规检查足部X线片(负重正位片)投照方法:分开摄片,投射中心对准第5跖骨基底上方临床意义:提供足的功能信息,扁平足足部X线片(负重侧位片)婴幼儿负重足部X片负重与非负重位X片负重位X片:判断足踝力线及关节间隙时最佳的X线片,对于诊断具有重要意义!特殊位置X片:一些特殊情况下也需要使用负重位足部正位片上的常用测量距跟角踇外翻跖骨远端关节角负重位足部侧位片上的常用测量胫距角 后足力线片 特殊位置的足踝

4、X线片投照方法:弓步位和极度跖屈位临床意义:评估踝骨性结构撞击踝关节撞击位片投照方法:足外旋10-15临床意义:评估距骨后外侧突,后踝撞击踝关节松弛侧位片投照方法:坐姿,下肢伸直,足跟紧贴胶片盒,踝背伸。射线管头倾45度,投射中心通过第5跖骨基底部临床意义:评估距下关节中、后关节面Harris-beath位(融合畸形位)投照方法:内侧斜位与踝穴位相似,45内旋;外侧斜位,45外旋临床意义:评估距下关节关节面距下关节斜位内侧斜位外侧斜位投照方法:内踝关节中立位背伸,下肢30内旋,投射中心位于外踝,射线管头倾10-40,符合距下关节iede不同断面切线临床意义:评估距下融合,跟骨关节内骨折Brod

5、n位投照方法:腓骨近端正位临床意义: Maisonneuve骨折近端腓骨正位片投照方法:射线管垂直对准关节间隙,踝外旋45临床意义: 内踝骨折踝关节反斜位片投照方法:射高架支撑足跟,垂直加力临床意义: 评估ATFL功能不全踝关节前抽屉实验应力位投照方法:内翻应力位和外翻应力位临床意义:评估踝韧带损伤情况踝关节内外翻应力位投照方法:摄片时施加最大外旋应力临床意义:评估下胫腓联合分离情况下胫腓联合应力位非应力位应力位投照方法:三种体位拍摄临床意义:跟骨骨折情况跟骨轴位投照方法:足置于15倾斜平面临床意义:检测微小的舟骨应力骨折舟骨位投照方法:足置于15倾斜平面临床意义:检测距骨颈骨折距骨颈位投照方

6、法:俯卧,足背紧贴胶片盒,投射中心对准第2跖骨基底部临床意义:最佳的显示跖跗关节间隙中足前后位投照方法:趾骨侧位足侧放,无关趾屈曲 趾骨侧斜位足斜放,投射中心对准跖趾关节临床意义:显示趾骨细节附加趾骨位趾骨侧位趾骨斜侧位投照方法:仰卧,足趾与胶片板呈75,足趾背伸临床意义:显示籽骨、籽跖关节等籽骨轴位投照方法:足内侧抬高,投射中心位于第1跖骨头临床意义:显示内侧籽骨骨折籽骨内侧斜位投照方法:足内侧紧贴胶片盒,投射中心与足跟呈40临床意义:显示内外侧籽骨细节,骨性重叠少内外侧籽骨片投照方法:第1跖趾关节背屈临床意义:显示内侧籽骨软骨联合中断应力籽骨片首选的常规检查-X线平片价格低廉辐射剂量小提供独有的信息(负重足的力线)X线平片临床评估诊断和处理排除其他易曲解的特征在MRI大量应用的年代,平片的重要性

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论