工程项目预检工程检查记录表

1、第 PAGE7 页 共 NUMPAGES7 页工程工程预检工程检查记录表预检工程检查记录之一质检表 3工程名称 _市_道路工程施工单位 _市政工程检查工程 混凝土路面 模板工程 预检部位 K0+475- K0+545 南侧上下幅3 4.支撑结实性、严密性 检 查 情 况 实测：3113221201 1201001实测5.991 6.081 6.122 6.091 6.031 5.807 5.897 5.937 5.907 5.845 4.支撑结实，接缝严密 处 理 意 见参加检查人员签字 施工项 目技术 负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新签名_张青签名_王五签名_张青签名_

2、黄木签名_王五签名_预检工程检查记录之二质检表 3工程名称 _市_路_桥梁工程施工单位 _市政工程检查工程 钢外模 预检部位 16m 空心板中板 L16-2 号预 检 内 容 1.相邻板高差允许偏向：22.外表平整度允许偏向：33.模内尺寸允许偏向：宽:0 -10,高:0 -5,长:0 -54.侧向弯曲允许偏向：1/20_0，且不大于 10检 查 情 况 实测情况：1.相邻板高差：2 1 0 3 2.外表平整度：3 3 2 0 3.模内尺寸：宽：设计 1290实测偏向-8 高：设计 800实测偏向-1 长：设计 15960实测偏向-2 4.侧向弯曲：5 其余工程经检查均符合设计及施工标准要求

3、处 理 意 见参加检查人员签字 施工工程 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新签名_张青签名_王五签名_张青签名_黄木签名_王五签名_预检工程检查记录之三质检表 3工程名称 _市_路_桥梁工程施工单位_市政工程检查工程 立柱钢模板 预检部位 18 号桥墩预 检 内 容 1相邻板高差允许偏向：22外表平整度允许偏向：33垂直度 H 1500 且不大于 404模内尺寸允许偏向：3 85模板是否松动、跑模、下沉 6模内是否清洁、拼缝是否严密 检 查 情 况 实测情况：1相邻板高差：1 0 1 1 2外表平整度：2 0 2 1 3垂直度：2 1 4、模内尺寸：直径：设计 1000

4、实测偏向1高：设计 3555实测偏向2 其余工程经检查均符合设计及施工标准要求 处 理 意 见参加检查人员签字 施工工程 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新签名_张青签名_王五签名_张青签名_黄木签名_王五签名_预检工程检查记录之四质检表 3工程名称_市_路_桥梁工程施工单位 _市政工程检查工程 搭板钢模板 预检部位 北侧中桥搭板西面预 检 内 容 1相邻板高差允许偏向：22外表平整度允许偏向：33模内尺寸允许偏向：宽:0 -10,高:0 -5,长:0 -54侧向弯曲：允许偏向：1/15005模板是否松动、跑模、下沉 6模内是否清洁、拼缝是否严密 检 查 情 况 实测情况：1相邻板高差：2 0 0 1 2外表平整度：3 3 0 1 3模内尺寸：宽：设计 2980实测偏向-4 高：设计 300实测偏向-1 长：设计 15090实测偏向-2 4侧向弯曲：5 其余工程经检查均符合设计及施工标准要求 处 理 意 见参加检