13用呼吸系统

1、呼 吸 系 统Respiratory system1 哲理故事 曾经有个小国家给中国进贡了三个一模一样的金人， 皇帝很高兴 。但小国的使者同时出了一个题目：这三个金人哪个最有价值？皇帝请来了珠宝匠检查，称重量，看做工，都是一模一样的。泱泱大国，不会被这点小问题难倒吧？最后，有位退休的老大臣说他有办法。皇帝将他请到大殿，老臣拿着三根稻草，插入第一个金人的耳朵里，这稻草从另一个耳朵出来了。第二个金人的稻草从嘴里直接掉出来了，而第三个金人，稻草进去后掉进了肚子里，什么响动也没有了。老臣说：第三个金人最有价值！使者默默无语，答案正确。 （感悟：最有价值的人，不一定是最能说的人，老天给我们两只耳朵一个嘴

2、巴，本来就是让我们多听少说的。善于倾听，才是成熟的人最基本的素质。） 2功能: 气体交换 发声 嗅觉组成： 鼻 咽 喉 气管 主支气管 肺3第一节 呼吸道一、呼吸道的一般结构 黏膜 黏膜下层 外膜上皮固有层4粘膜层粘膜下层外膜5 二、 鼻腔黏膜粘膜：1、前庭部：复层扁平上皮2、呼吸部：假复层纤毛柱状上皮 固有层血管和腺体丰富3、嗅部：假复层柱状上皮 6嗅细胞支持细胞基细胞71.粘膜层(mucosa) 上皮:假复层纤毛柱状上皮 固有层：CT2.粘膜下层 CT (含丰富混合腺)3.外膜（adventitia）: C-型透明软骨环 平滑肌 CT 三、气管与主支气管8粘膜层粘膜下层外膜91.粘膜muc

3、osa（1）上皮假复层纤毛柱状上皮纤毛细胞：净化空气杯状细胞 ：产生粘蛋白刷细胞 ：感受刺激基细胞 ：干细胞小颗粒细胞 ：内分泌细胞10（2）固有层结缔组织富含弹性纤维含淋巴组织和浆细胞, 111213 丰富混合腺CT 2.粘膜下层（submucosa）1415 3.外膜（adventitia）C型透明软骨环缺口： 弹性纤维，平滑肌束构成，收缩利于分泌物的排出从支气管下端开始，“C”型软骨逐渐变成不规则的软骨片，平滑肌束逐渐增多。1617四、肺（lung） 表面：浆膜 肺实质 肺间质：支气管分支肺 泡CT 血管 淋巴管 神经18 导气部 + 呼吸部支气管树：主支气管进入肺后反复分支形成的倒置的

4、树状结构19 支气管树：支气管从肺门入肺后反复分枝呈树枝状（支气管叶支气管段支气管小支气管细支气管终未细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡）20 叶支气管 小 支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡导气部呼吸部肺实质21（一）肺导气部Air channels :1.叶至小支气管:管壁结构与主支气管 相似，较薄.特点: 1、上皮:假层纤上皮 2、杯状细胞、腺渐少 软骨呈片状，3、平滑肌增多 222. 细支气管和终末性细支管:细支气管管壁更薄，内径1mm管壁结构特点 假复纤单纤杯状细胞腺体 少 消失软骨片平滑肌增多23 肺小叶：由每个细支气管连同它的各级分 支和肺泡

5、组成肺小叶模式图24终末细支气管terminal bronchiole:管壁结构特点上皮单层柱状上皮 杯状细胞腺体 完全消失软骨片平滑肌成完整环行25(一)肺导气部26一变小：随分支增多导气部管腔、管径变小二见薄：管壁变薄三消失：至终末细支气管，杯状细 胞、粘膜下腺体、软骨片消失一增加：外膜平滑肌相对增加哮喘2728细支气管29终末细支气管30呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡几个肺泡 开口很多肺泡开口若干肺泡共同开口 (二) 呼吸部 31（一）肺呼吸部respiratory region:1.呼吸性细支2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡321.呼吸性细支气管:管壁有肺泡开口 单层立方上皮结缔组织内有

6、少量平滑肌 332.肺泡管alveolar duct:管壁有大量肺泡开口残留管壁 在相邻肺泡间 呈结节状膨大膨大表面单立或单扁 内有平滑肌断面343.肺泡囊alveolar sac :缺乏管壁结构是多个肺泡共同开口 形成的囊腔相邻肺泡间无平滑肌 无结节状膨大35呼吸性细支气管36373839 肺泡（alveoli） 开口于肺泡囊、 肺泡管、 呼吸性细支气管 进行气体交换的部位 构成肺的主要结构4041I型肺泡细胞(Type I cell): II型肺泡细胞(Type II cell): 扁平 覆盖肺泡97%的面积 为气体交换的主要部位圆形或立方型(1)肺泡上皮4243I型肺泡细胞II型肺泡细胞

7、44型肺泡细胞 type I cells : 胞体扁平，覆盖肺泡 表面绝大部分 胞质内含较多小泡 （吞饮微小尘粒 和表面活性物质） 参与构成气血屏障45 型肺泡细胞 type I cells: LM:胞体较小， 立方形或圆形， 色浅 46 型肺泡细胞 type I cells:EM:表面微绒毛、内富含高尔基体、粗面内质网及分泌颗粒（含板层小体) 形成表面活性物质 可分化为型细胞 47表面活性物质(surfactant)II型肺泡细胞分泌物,铺展于肺泡上皮表面形成一层薄膜功能：可降低肺泡表面张力48 吸气 肺泡扩张 呼气 肺泡萎缩 Surfactant 的密度 肺泡的表面张力 防止肺泡 过于膨大

8、 防止肺泡 过于萎缩表面活性物质产生的力:向外的力新生儿呼吸窘迫综合征49I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方数量占10%覆盖97占12%覆盖3结构胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能气体交换降低肺泡表面张力增生修复I型细胞 肺泡上皮50(2)肺泡隔（alveolar septum）相邻肺泡之间的少量结缔组织密集的毛细血管网丰富的弹性纤维 巨噬细胞等515253肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）来源于血液中的单核细胞 属于单核吞噬细胞系统吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞 (dust cell)54肺泡巨噬细胞55尘细胞56(3) 肺泡孔（alveolar pore）相邻肺泡之间相通的小孔沟通相邻肺泡 均衡气体 侧支通气 感染蔓延5758(4)气血屏障（blood-air bar