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文档简介

1、劳淋因外感湿热、饮食不节,使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。以小便频数 短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、 肾。泌尿系感染或结石、前列腺炎、乳糜尿等可参照本病护理。一、护理评估1、尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。2、对疾病的认知情况。3、心理社会状况。二护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)鼓励发热患者多饮水,勤排尿,以利尿通淋。(3)做好外阴部清洁卫生,防止不必要的导尿及泌尿道器械操作对预防再 次感染有积极的意义。(4)遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。(5)必须留置导尿时,在插导尿管的同时给予服用抗菌素可延迟尿感的发 生。2、病

2、情观察(1)观察患者体温变化,腰痛情况,尿液色泽、量的多少,排尿时有无尿 痛的情况。(2)排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。(3)腰腹绞痛或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。(4)血尿多或引起虚脱危象时,报告医师并配合处理。(5)高热、神昏时,报告医师并配合处理。3、饮食护理:饮食宜清淡、富有营养、易于消化的软食,发热的患者可进 食流质或半流质饮食。多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒 等刺激之品。4、给药护理(1)内服汤剂1)气阴两虚,膀胱湿热证。推荐方剂:清心莲子饮。早晚各一次,或早中晚各一次,100ml/次,饭前服用。2)肾阴缺乏,膀胱湿热证。推荐方剂:知柏

3、地黄丸。宜饭后服,大蜜丸一 次1丸,一日2次。3)阴阳两虚,湿热下注推荐方剂:肾气丸。睡前口服,一次45g (2025 粒),大蜜丸一次1丸一日2次。(2)考前须知:遵医嘱用药,观察用药后反响;中药汤剂根据证型予温服或 温凉服;中西药之间间隔30分钟以上。汤剂类:气阴两虚证宜温凉服;丸剂肾 阴缺乏,阴阳两虚证者宜温开水送服。(3)服药忌生冷、辛辣的食物,丸剂起效缓慢,应该坚持服用。5、情志护理:抚慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积 极配合治疗。6、临证(症)施护劳淋腰酸甚时,在睡眠时腰下垫棉垫。(1)气阴两虚,膀胱湿热证1)注意休息,防止过度劳累,耗伤正气。2)中药宜凉服,服中

4、药期间禁食辛辣刺激之品。3)进食益气养阴的食品,如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉,山药、海参 等。食疗方:皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。(2)肾阴缺乏,膀胱湿热证1)病室宜温暖、向阳。2)食物中多项选择择健脾益肾之品。如牛奶、山药、枸杞子粥、胡桃粥等以健 益脾肾,通调水道,忌生冷、油腻、固硬之品。3)鼓励患者锻炼身体,又不宜过劳。4)避风寒,以免因外感引起复发。(3)阴阳两虚,湿热下注证1)病室宜温暖、向阳。2)注意休息,防止过度劳累,耗伤正气。3)中药宜凉服,服中药期间禁食辛辣刺激之品。三、 并发症护理(1)水肿:注意观察患者的头部、眼睑、四肢、腹背部有无发生水肿,假设 有水肿,及时通知医生进行处理。(2)肾衰竭功能:认真观察病情变化,如出现头痛、倦怠、神志恍惚、恶 心、呕吐、食欲下降、尿量减少等肾衰竭表现时,及时通知医生。四、健康指导1、病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。2、生活规律,劳逸结合,保证休息和睡眠,养成良好的饮食卫生习惯,改 变以往不合理的饮食结构。进食高热量高蛋白,富含维生素易消化的饮食,多饮 水,每日入量应在2500ml以上以增加尿量冲洗尿道,(肾功能不全者除外),促 进细菌及炎症物质的排出。3、做好个人卫生,女病人月经期间增加外阴清洗次数,以减少肠道细菌对 尿路的感染机会。4、友间多沟

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