MEBO配合激光在治疗痔疮手术中的应用体会

1、MEBO配合激光在治疗痔疮手术中的应用体会郭西华，江西省消防总队医院，330009【摘要】 目的：观察5年来激光治疗痔疮后使用MEBO换药的临床体会。方法：对150例痔疮患者使用激光切除后应用MEBO对创面进行处理。结果：150例患者全部治愈，愈合时间提前，治疗效果明显优于单纯的传统的手术治疗方法。结论：痔疮在激光切割后，形成烧伤创面，MEBO具有止痛、抗炎、止血、消肿、促进创面愈合作用，两者结合，疗效更好，值得临床推广。【关键词】 激光；MEBO；痔疮切割术；创面The experience of application of MEBO with laser in the treatment

2、 of hemorrhoids operation Guo xihua Fire Corps Hospital of Jiangxi Province【Abstract】Objective: To observe the clinical experience of using the MEBO dressing after treating hemorrhoids by using laser during the 5 years Methods: Application of MEBO treatment of wounds to the 150 cases of hemorrhoids

3、patients after treating hemorrhoids by using laser Result: 150 cases were cured, healing ahead of time, the treatment effect was significantly better than that of traditional surgical treatment Conclusion: After the Hemorrhoids has been cut by laser, it will form burn wounds, MEBO has got the functi

4、ons of being analgesic, anti-inflammatory, stopping bleeding, subsiding the swelling and promoting wounds healing. The combination of MEBO with laser, better curative effect, worthy clinical promotion.【Key words】laser；MEBO；Hemorrhoids resection ；The surface of a wound痔疮是肛肠科的常见病和多发病，传统的治疗方法，一般采取手术切除等

5、法，随着激光的临床应用，痔疮切除后遗留的烧伤创面处理也成了问题关键，本院自2007年5月至2012年5月，针对150例痔疮患者，在使用激光切除后，用MEBO处理创面，疗效更佳，现报告如下：临床资料一般资料：本组150例，男性105例，女性45例。内痔30例，混合痔85例，外痔35例。病程2个月10年，平均6年。年龄最大者82岁，最小者18岁，平均年龄45岁。治疗方法：在肛镜下检查、确定痔核位置，按外科常规碘伏消毒。在齿状线以上的内痔、混合痔不需麻醉，直接用激光切割痔核至基底，形成激光汽化切割后烧伤创面，再点击创面彻底止血后，在肛镜下直接涂抹MEBO约2mm厚，再用纱布填塞，每天用MEBO纱布条

6、填塞换药2次。外痔切除后，因血管较粗，创面止血时，烧伤程度较重，但创面暴露在外，换药涂抹MEBO每天可适当增加到34次。结果：本组150例患者，痔疮全部愈合，创面未见大出血或严重水肿、渗液，未用抗生素。术后因使用MEBO换药，内痔、混合痔患者无明显伤口疼痛，水肿也不明显，外痔患者疼痛明显减轻，无明显水肿。愈合时间为1320天。愈合后肛管内部分光滑、弹性好，暴露创面无瘢痕形成，肛口无变形，肛门功能不受手术影响。讨论痔疮是多发病，目前，手术方式也有好几种，根据本院二十多年的激光在临床上的应用，认为目前激光微创治疗痔疮优于传统术式，唯一的不足是造成一个烧灼创面，而MEBO刚好能弥补这个缺陷，这样治疗

7、效果就可安全可靠。一般痔疮手术，愈合时间大约要25天左右，而应用MEBO换药，愈合时间一般在1320天，时间大为提前。其理论依据是：首先MEBO有很强的抗感染能力，其能抑制细菌繁殖，控制炎症反应和再损伤，在烧伤创面形成一层保护膜，有利于创面愈合1。其次，MEBO具有镇痛消肿作用，MEBO含有活血化瘀、消肿止痛成分2，能改善局部微循环，促进淋巴回流，减轻组织水肿，同时加速止痛物质5-羟色胺等排出，保护末梢神经少受刺激，提高疼痛阈值，有利于减少病人痛苦，情绪稳定，促进创面愈合。第三；MEBO具有良好生理湿润环境和引流作用，激光切除痔核， 创面有许多烧焦、碳化的组织，MEBO能使其发生湿润软化、水解

8、、酶解、酸败、酯化等生物化学反应3，使创面坏死组织逐步引流排除，有利于上皮细胞生长，加速创面愈合。第四；MEBO具有加速创面愈合功能，MEBO因含有多种中药成分，除有抗炎作用，还有营养功能和提供细胞生长的湿润环境，因而，能促进纤维细胞分裂增值，促进上皮细胞生长，加速创面愈合。总之；使用激光微创治疗痔疮，配合采用MEBO对创面进行换药治疗，病人无明显疼痛痛苦，愈合时间明显缩短，术后出血发生率明显降低，无排尿困难，不须禁食，不需住院，不用抗生素，费用低廉，治疗效果好，值得基层医院推广应用。参考文献1 袁军华，田伦，MEBO治疗痔切除术后创面的体会，中国烧伤创疡杂志2010，22（3），1992 徐荣祥，烧伤创疡医学总论J，中国