手外科病人的护理体会

1、手外科病人的照顾护士领会【关键词】手外科病人；照顾护士手具有庞大，精致，机灵的成效，是人类生存劳动的紧张活动器官，手外伤一样平常不会危及生命，但由于剖解庞大，治疗照顾护士不妥轻易遗留手的成效停滞，将严峻影响病人的生存和劳动。1病人的题目手外伤后，病人的生存自理本领显着落落，生存起居未便，依靠性加强。手外伤轻症居多，轻易使人麻木大意，而忽略了治疗和照顾护士紧张性的熟悉，不平从治疗，不认真熬炼，导致不该有的并发症，造成差异程度的成效停滞，重者可致残，使病民气理包袱加重，从而影响生存和事情。2照顾护士目的作好急诊病人的生理照顾护士，不变其告急，恐惊感情；接纳种种方法，防范熏染产生；赐与得当有用的包扎

2、、结实、以利于构造愈合；将患手安排在公正的位置，减轻构造水肿；接纳止痛方法，减轻创伤给病人带来的痛楚；引导病人公正的早期活动，防范肌腱粘连、枢纽僵直等并发症；帮助病人创立乐不雅的感情，发奋精力，使病人对伤手的规复布满信心；共同物理疗法、体育熬炼，加快成效规复。3照顾护士不雅察急诊病人的不雅察：相识上肢各枢纽的活动环境，损伤的程度以及有无畸形等；手指感觉及活动；测t、p、r、bp，不克不及只器重局部而忽略满身环境。术后病人的不雅察：a、手部血运：皮肤的颜色、温度、麻木等环境；创造非常说明血运停滞，陈诉大夫立即处置惩罚；b、不雅察伤手结实是否在成效位；、术后满身不雅察体温、局部不雅察伤口四周敷料有

3、无排泄液或异味，病人有无主诉伤口剧痛等环境。d、神经损伤术后，不雅察原失去神经支配的地区感觉是否有所规复，肌力增长等神经规复环境。4通例照顾护士敏捷做好种种药敏试验：如pn、tat等过敏试验；对付出血较多的伤员，应实时扩容并测定血型，以备需要时输血；对付必要截肢指者，要与病人及眷属交接明晰，获得同意并具名；急诊手术病人备皮后先包扎和制动，再送手术室举行治疗；择期手术病人做好皮肤预备；皮瓣断蒂前的皮肤预备：帮助病人排除腹带或敷料，用擦浴的方法干净皮肤，盖上无菌敷料；术后包扎时应留意指与指之间应以纱布离隔添补垫好，以免相打仗的皮肤产生腐败，并妥善结实。5常见照顾护士题目及方法5.1告急、恐惊照顾护

4、士方法：手部损伤时，病人及眷属因不相识病情而告急、恐惊，此时照顾护士职员消除头脑挂念及包袱，准确对待伤病及治疗；照顾护士操纵纯熟、正确，模样形状冷静自假设，不成在病人眼前透露病情的严峻性，留意庇护性医疗制度，加强病人的宁静感、信托感，减轻告急恐惊生理。5.2缺乏手术治疗的熟悉照顾护士方法术前耐烦过细的做好说明事情，消除病人敌手术的恐惊和挂念；详确地向眷属讲解病情，和预备手术的目的及尽大概得到的结果，夺取其同意；向病人报告术前的留意事项，包管术前感情不变；手部手术的病人术后生存极未便利，我们照顾护士职员要实时赐与人文的眷注和帮助。5.3手部损伤后水肿，假设程度有较重或时间较长，不但敌手的很多精致

5、布局有害，并且倒霉于构造愈合和成效规复。照顾护士方法：让病人举高患肢，促进静脉血和淋巴液的回流，减轻肢体肿胀。病人坐位或立位时应将患肢悬吊于胸前面不要下垂或随步行而甩动，在病情容许时，尽早开始患肢活动，也可实行超短波治疗，促进水肿消退。5.4疼痛不雅察疼痛的性子，确认引起疼痛的缘故原由，实时对症治疗；不变病人感情，加强病人的生理照顾护士，进步痛域；保持环境平静，淘汰刺激；在治疗照顾护士操纵历程中制止粗暴的行动，留意患肢庇护，以减轻病人疼痛。5.5保持有用的结实照顾护士方法松紧相宜的包扎；将患肢结实在成效位；患手肿胀消退后实时调换石膏，以防影响治疗结果；严酷限定结实的时限。5.6有熏染的大概手部

6、创伤轻易归并熏染，加重病情，延伸病程，影响治疗，延缓手成效的规复。照顾护士方法：手部开放性损伤应加强现场急诊与庇护，制止细菌污染或防范污染增长；局部妥善结实，以防范加重损伤，实时转运，尽早就医；开放性损伤须实时彻底清创，这是操纵熏染的最重要方法；按照损伤程度、污染环境有针对性地应用抗生素，直到伤情不变；保持局部皮肤敷料干净枯燥，污染和浸湿后要实时调换；不雅察暗语有无红肿及渗液，创造可疑熏染征象时应实时照顾大夫，以便早期处置惩罚；对已产生熏染的伤口，特别是深部熏染或已形成脓肿时，应实时切开引流，将脓液做细菌造就和抗生素药敏试验；调治病人饮食，加强营养，进步满身对抗力。5.7有神经损伤的大概常常不

7、雅察患手有无神经损伤的病症或神经符合术后神经规复环境；感觉丧失背工对外界热冷、创伤等刺激缺乏庇护性反响，应留意庇护患手制止擦伤、烫伤和冻伤；个体神经损伤处可产生灼性神经痛，出现皮肤感觉过敏征象，除举行得当的庇护外，可应用关闭疗法治疗；留意防范畸形。神经损伤后，由于肌肉的拮抗作用，肢体形成特别的畸形，引导病人举行相应的被动活动，防范肌肉萎缩和枢纽强直；对病人讲解一些关于神经损伤治疗的根本知识，加强治疗信心，变更病人的积极性，共同治疗、照顾护士和成效熬炼；服用一些帮助血管扩张及促进神经成效规复的药物。6引导成效锻皮肤损伤术后，疼痛肿胀减轻后即可练习握拳、屈伸手指，伤口拆线后接洽用力握拳和伸屈、内收、外展等活动，保持手的正常肌力，使手部各枢纽的成效尽快规复正常。皮肤缺损带蒂皮瓣术后结实至少必要3周，术后第2天起即可用健手帮助患指做被动活动，1周后改为自动屈伸活动；熬炼时留意不克不及引起皮瓣牵拉。手术部位炎性水肿消退，开始患指的屈伸活动，以不引起局部疼痛为限。皮瓣断蒂后，健指做最大幅度的屈伸熬炼，患指做被动和自动活动。当患指的自动活动无痛时可接纳牵拉橡皮条的要领举行熬炼。与病人认真扳谈，指出在一样平常生存事情中手的屈指成效比伸指紧张，以是侧重手的屈指练习，留意活动掌指枢纽，只要掌指枢纽可以或许活动伤手不克不及过劳，更不克不及感觉疼痛。逐日熬炼之后，须将伤手用本来的石膏托结实。练习筹划