中医小儿推拿穴位初探

1、中医小儿推拿穴位初探【摘要】通过对现存推拿文献中有关小儿推拿穴位资料的整理研究，总结出小儿推拿穴位泉源重要有三部门：泉源于十四经穴及奇穴;由作为诊断或煅、灸、贴等临床治疗的部位或穴位生长而来;是在小儿推拿理论中，渐渐产生的小儿推拿特有的特定穴。小儿推拿穴位存在着“同穴异名、“同穴异位、“同名异穴等征象。【关键词】小儿推拿穴位初探中医小儿推拿疗法，古名“小儿推拿，是传统中医推拿疗法的一个紧张分支。小儿推拿是以手段对小儿疾病举行治疗的要领，重要是依附医者双手在体表举行操纵的治疗要领，操纵的部位重要是在腧穴上。通过扶正祛邪，调解脏腑成效，进步机体免疫力，到达防病治病的目的。小儿推拿疗法因简、便、效、

2、廉的特点，在中医临床普及应用。小儿推拿穴位研究近况杨甲三在?针灸腧穴学?中指出，“针灸、推拿医疗理论，是腧穴看法形成的根源11，“气、血、脉看法的形成，是腧穴名称出现的基幢13，这些不雅点同样实用于小儿推拿穴位的形成。小儿推拿的穴位一部门借助于十四经穴及经外奇穴，另一部门为小儿推拿特定穴。1.小儿推拿穴位分类如今还没有同一的意见，大抵有以下两种分类要领。一是按形身分为两大类：一类是十四经穴、经外奇穴、阿是穴;另一类是小儿推拿特定穴。二是按穴位漫衍的部位，分为五大类：头颈部穴位、胸腹部穴位、腰背部穴位、上肢部穴位、下肢部穴位。2.小儿推拿穴位数目当代文献对小儿推拿穴位的数目，各书表达不一。俞大方

3、主编的高等医药院校课本?推拿学?中，先容小儿穴位82个，此中特定穴45个;曹仁发主编的?中医推拿学?纪录穴位65个;张素芳主编的?中国小儿推拿学?纪录穴位94个;金义成主编的?小儿推拿?表达穴位最多，到达160个。通过检索中国中医研究院图书谍报研究所出书的?中医药学主题词表?，此中“穴位主题词领域表中，只录入了十四经穴及奇穴，而小儿推拿特定穴未见纪录。国度中医办理局1989年构造天下有关专家，颠末重复推敲论证，对人体十四经361个腧穴及部门经外奇穴的定位举行了审定，订定出尺度化方案，并于1991年起在天下范畴内实行。经检索，当代文献中纪录的小儿推拿穴位共179个。如今，小儿推拿特定穴还没有同一

4、的尺度。小儿推拿特定穴1.小儿推拿特定穴的看法到如今为止，小儿推拿特定穴尚没有明白的看法，大多数学者以为小儿推拿特定穴是该疗法在恒久生长历程中形成的小儿推拿所特有的穴位，这些穴位差异于十四经穴及经外奇穴，也差异于?针灸学?中的特定穴，小儿推拿特定穴一样平常呈点、线或面漫衍，以双肘、膝以下为多。如今，小儿推拿临床风俗大将不属于经穴和奇穴的小儿推拿部位称之为小儿推拿特定穴。对付小儿推拿特定穴的形成，如今研究还比力少，袁洪仁以为与古代相术有关，他以为?小儿推拿经?中的“面部五位歌、“面部五位图、“命门部位歌是相面术的内容，小儿“三关络脉诊法、“手面图诊法是相手术的内容等2。关于特定穴的形成另有待于进

5、一步考据。2.小儿推拿特定穴的定名小儿推拿特定穴的名称有必然的寄义，定名也有必然的根据。正如?令媛翼方?指出的：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。3小儿推拿特定穴的定名方法，重要有以下几种。按照脏腑名称定名，如脾经、肺经、肝经、心经、胆经等穴位，是结合脏腑名称来定名;按照地点部位定名，如乳根、手背、脊柱、五指节、四横纹等穴位，是按照穴位地点的剖解位置定名;按照阴阳五行定名，如三阴、三阳、阴池、阳池、脾土、肺金、心火、肾水等穴，是按照阴阳五行定名;参照动物定名，如虎口、老龙、百虫窝、螺蛳骨、黄蜂、走马等穴，是按照穴位地点部位的形象特点，参照相干动物来定名，以比方穴位的位置;借助天然风景或修建物定名

6、，如二扇门、板门、天庭、山根、泪堂、一窝风、背景、水底、天门等穴，是按照穴位部位的特点，结合天然风景、修建物来定名;按照穴位的治疗作用来定名，如精宁、左端正、右端正、天河水等穴，是按照穴位的主治作用来定名的。相识小儿推拿特定穴的定名特点，既有利于明白，也便于影象。3.小儿推拿特定穴的数目经检索，当代文献中纪录的小儿推拿特定穴共116个。小儿推拿穴位溯源小儿推拿的穴位虽大多出现于明清时期，但此中也有不少是出现于明清之前的穴位。以明清为界，对历代文献中纪录的有关小儿推拿穴位举行考据，总结归纳出小儿推拿穴位在明清从前与明清时期的漫衍环境。1.明清从前小儿推拿穴位明清之前，小儿推拿称之为“推拿，推拿的

7、本领重要以膏摩为主，手段种类不多，推拿的部位比力范围，有些操纵有明白的定位，有些那么是在周身操纵，推拿的穴位重要有以下17个，此中风池、囟、脐3个穴位属于十四经穴，占总穴的17.65%，别的14个属于特定穴，占总穴的82.35%，见表1。表1明清从前小儿推拿穴位名称、出处2.明清时期小儿推拿穴位明清时期用于小儿推拿的穴位，经考据有一部门是相沿产生于明清从前的穴位(以下简称“相沿穴位)，开端统计共有121个，占整个明清时期小儿推拿穴位的50.63%。此中，出自?五十二病方?的有2个，?素问?22个，?灵枢?35个，?肘后备急方?9个，?针灸甲乙经?17个，?令媛要方?6个，?令媛翼方?、?银海精

8、微?各3个，?伤寒论?、?本草经集注?、?幼幼新书?、?巢氏病源补养宣导法?各2个，?中藏经?、?华佗神方?、?脉经?、?诸病源候论?、?孙真人海上方?、?平静圣惠方?、?苏沈良方?、?针灸资生经?、?鸡峰普济方?、?针灸神书?、?女科百问?、?儒门事亲?、?扁鹊神应针灸玉龙经?、?针经节要?、?卫生宝鉴?、?瑞竹堂履历方?、?活幼口议?各1个。另一部门是出现于明清时期的新增穴位，据开端统计出现于明清时期的新增穴位共有118个，占整个明清时期小儿推拿穴位的49.37%。此中，出自?针灸大成?的穴位最多，为39个，出自?补要袖珍小儿方论?的有17个，?小儿推拿广意?18个，?小儿推拿秘旨?9个，

9、?推拿妙诀?8个，?小儿推拿直录?6个，?幼科推拿秘书?4个，?保赤推拿法?3个，?万育仙书?、?医学纲目?、?医经小学?、?玉机微义?、?普济方?、?扶寿精方?、?医方集宜?、?孙文垣医案?、?古今医鉴?、?推拿仙术?、?慎柔五书?、?幼科铁镜?、?医宗金鉴?、?验方新编?各1个。明清时期穴位漫衍、归经环境，见表2。表2明清时期穴位漫衍、归经环境讨论1.明清从前小儿推拿穴位阐发小儿推拿的穴位履历由简朴到庞大的生长历程，最初纪录小儿推拿的?五十二病方?中，没有详细的治疗部位，无穴名纪录，以病所为施术的部位。之后，随着腧穴的出现和生长，到隋唐时期，小儿推拿的治疗渐渐出现比力明白的定位，治小儿夜啼

10、“摩儿头及脊，“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足，甚避风寒等，已有穴位纪录。明清之前，文献中纪录的小儿推拿穴位不多，共检索到17个。漫衍以头颈部、胸腹部为多，上肢部、下肢部最少。穴位以面积较大的面状穴如腹、背等为主，点状穴、线状穴较少，这重要是由于明清之前小儿推拿重要以膏摩为主，摩法的操纵面积较大，因此面状穴较多，其他手段，如掐法、推法等应用较少，因此，点状穴、线状穴较少。2.明清时期小儿推拿穴位阐发生长到明清时期，小儿推拿的穴位敏捷增长，经统计，明清时期用于小儿推拿的穴位约239个，此中，属于十四经穴及奇穴的有75个，别的164个均为小儿推拿的特定穴。这一时期小儿推拿的生长，也是循规蹈矩的

11、，在?秘传看惊掐筋口授手段方论?中，有的穴位是用于煅、灸、贴或诊断，而未用于推拿，如脐上下、龟尾骨、印堂、风关、气关、命关等，到?推拿经?时，始将风关、气关、命关用于治疗。在?小儿推拿广意?中才纪录了脐上下用于小儿推拿。龟尾骨、印堂在?推拿妙诀?中被纪任命于小儿推拿。又如承浆、年寿、鼻准等穴位，在?小儿推拿秘旨?中，还只作为诊断的部位，未用于推拿治疗，在之后的小儿推拿专著中才连续用于推拿。明清时期新增穴位借助于十四经穴及奇穴的比例渐渐淘汰，属于十四经穴及奇穴的仅有7个，占5.93%，而特定穴的比例敏捷增长，无归经的特定穴111个，占94.07%。由此可见，小儿推拿特定穴重要出现于明清时期。穴位

12、的漫衍部位、新增穴位与相沿穴位均以上肢部最多，其总数占总穴的51.04%;头颈部第二，占16.32%;下肢部第三，占11.72%;胸腹部第四，占7.11%;腰背部最少，为5.02%。总之，生长到明清时期，随着特定穴的不竭出现，小儿推拿穴位在身材各部的漫衍，产生很大的差距。漫衍于上肢部、头颈部、下肢部的穴位共79.08%，胸腹、腰背部的穴位仅占12.13%。也就是说，小儿推拿的取穴，越来越趋向于身材的表露部门或比力轻易操纵的部位，而胸腹部和腰背部的穴位，均排在末了，由此可见，小儿推拿穴位渐渐会合在上下肢和头部，越发有利于操纵。3.穴位存在的几个题目小儿推拿的穴位，存在着两个轻易产生殽杂的题目，一

13、个是名称题目，一个是定位题目。小儿推拿穴位存在着许多同一穴位名称差异，即“同穴异名征象。同时，还存在着“同名异穴征象，即穴位的名称雷同，穴位的位置、主治作用差异，这种征象更轻易给小儿推拿的理论研究和临床应用带来诸多未便，假设对穴位的成效以及对小儿推拿的治疗相识不深的话，单从字面上是很难分清到底是哪个穴位的。比方，同是阳池穴，指的是十四经穴的阳池穴照旧腕上阴阳的阳池穴，就必要结合上下文细致阐发研究。别的，小儿推拿还存在着“同穴异位征象，一个穴位有多种差异的定位，有的穴位定位竟然有6种之多。这些征象可以说是如今小儿推拿临床在穴位的应用方面比力杂乱的重要缘故原由之一。综上所述，古籍中小儿推拿穴位约有247个，此中，经穴奇穴75个，特定穴172个，出现于明清从前的穴位129个，出现于明清时期的穴位118个。穴位的漫衍以上肢部最多，有38个穴位具有“同穴异名征象，有20个穴位有“同穴异位征象，4个穴位具有“同名异穴征