常见步态异常

1、常见步态异常常见步态异常 恩施州中心医院恩施州中心医院周君臣周君臣步行和步态步行（Walking）通过双脚的交互动作移行人体的活动从某一地方安全、有效地移动到另一地方步态（Gait）人类步行的行为特征，是步行运动状态的统称正常步态：健康人用自我感觉最自然、最舒适的姿态行进时的步态自然步态自然步态的要点合理的步长、步宽、步频身体重心的转换上身姿势稳定躯干、骨盆的有效控制下肢肌肉、关节协调的运动最佳能量消耗具有稳定性、周期性、节律性、方向性、协调性以及个体差异性自然步态的生物力学因素具备控制肢体前向运动的肌力或机械能控制身体的前向进程在足触地时有效地吸收机械能，以减小撞击支撑相合理的肌力及髋膝踝角

2、度(重力方向)充分的支撑面(足的位置)摆动相足够的推进力充分的下肢地面廓清合理的足触地姿势控制异常步态基础分类支撑相障碍摆动相障碍常见异常步态足内翻 、足外翻、足下垂、足趾卷曲、拇趾背伸、膝塌陷、膝僵直、膝过伸、膝屈曲、髋过屈、髋内收过分、髋屈曲不足外周神经损伤导致的异常步态臀大肌步态、臀中肌步态、屈髋肌无力步态、股四头肌无力步态、踝背伸肌无力步态、小腿三头肌无力步态中枢神经损伤导致的异常步态偏瘫步态、截瘫、脑瘫、帕金森步态结构异常、疼痛等导致的异常步态基础分类基础分类支撑相障碍支撑相属于闭链运动，足、踝、膝、骨盆、躯干、上肢、颈、头均参与步行姿势远端承重轴对整体姿态的影响最大包括支撑面异常：

3、足踝内外翻、足趾屈曲、拇趾背伸肢体不稳：由于肌力障碍或关节畸形导致支撑相踝过分背屈、膝关节屈曲或过伸、膝内翻或外翻、髋关节内收或屈曲，致使肢体不稳躯干不稳：髋、膝、踝关节异常导致的代偿性改变基础分类摆动相障碍摆动相属于开链运动，各关节可以有孤立的姿势改变，但是往往引起对侧下肢姿态发生代偿改变近轴端对整体姿态的影响最大包括肢体廓清障碍：垂足、膝僵硬、髋关节屈曲受限、髋关节内收受限肢体行进障碍：膝僵硬、髋关节屈曲受限或对侧髋关节后伸受限、髋关节内收常见异常步态常见异常步态足下垂足内翻足外翻足趾卷曲拇趾背伸n膝僵直n膝过伸n膝过屈n髋过屈n髋内收过度n髋过伸常见异常步态足下垂摆动相踝关节背屈不足导致

4、廓清障碍常与足内翻或足外翻同时存在足内翻步行时足触地部位主要是足前外侧缘导致踝关节不稳，进而影响全身平衡患肢摆动相廓清能力降低常有承重部位疼痛足内翻足外翻多见于骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地严重影响支撑相负重能力可有足趾屈曲畸形足外翻足趾卷曲支撑相足趾保持屈曲常合并足下垂及内翻多见于中枢神经损伤、长期制动及挛缩等拇趾背伸支撑相和摆动相脚趾均背屈多见于中枢神经损伤患者膝僵直支撑相晚期和摆动初期，膝关节屈曲40(正常60)髋关节屈曲程度及时相均延迟减小其摆动相力矩导致拖足摆动相采用划圈步态、尽量抬髋或对侧下肢踮足来代偿膝过伸对侧膝关节无力导致的多见于支撑相中、末

5、期临床上很常见膝屈曲支撑相和摆动相都保持屈膝姿势多见于骨性畸形临床上较少见髋过屈多由于屈髋肌挛缩或痉挛造成支撑相髋关节屈曲特别是在支撑相中、末期髋内收过度即剪刀步态常见于脑瘫患者摆动相髋关节内收，与对侧下肢交叉步宽或足支撑面缩小，致使平衡困难影响摆动相地面廓清和肢体前向运动影响日常生活活动髋过伸屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩髋关节屈曲不足相关肢体在摆动相不能有效抬高引发廓清障碍外周神经损伤导致的异常步态臀大肌步态鹅步：挺胸凸腹，躯干前后摆动显著增加，类似鹅行走的姿态患侧足跟着地后，腹肌和脊柱旁肌群立即收缩将髋关节向后拽为了使身体的重力线落在髋关节轴的后方而将髋关节锁定于伸展位躯干在整个站立相始终

6、保持后倾，同时肩关节后撤臀大肌步态臀中肌 臀中肌 稳定、支持骨盆臀中肌步态臀中肌麻痹时，髋关节侧方稳定受损鸭步：躯干左右摆动显著增加，类似鸭行走的姿态臀中肌步态Trende lenburg征嘱患者单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地正常：对侧骨盆上升髋关节脱位、臀中肌无力：股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，从背后观察尤为清楚一侧臀中肌完全瘫痪站立相时，患者躯干侧弯（向患侧），同时患侧肩关节下沉，以免健侧骨盆下降过多，维持平衡屈髋肌无力步态屈髋肌：摆动相主要的加速肌屈髋肌肌力降低：摆动相肢体行进缺乏动力股四头肌无力步态支撑相：伸膝稳定性受损足跟着地后，膝被动伸直（臀大肌代偿），

7、造成膝反张躯干前屈，极大的增加韧带和关节囊的负荷导致损伤扶膝步态：伸髋肌无力时，患者需用手按压，使膝伸直股四头肌无力步态踝背屈肌无力步态跨阈步态:动作犹如跨越门槛踝背屈肌无力,踝关节于整个摆动相过程中呈跖屈，即表现为足下垂足触地时，踝关节不能控制跖屈，导致支撑相早期缩短，迅速进入中期首次着地方式异常，足跟着地消失，代之以足尖着地或全足底同时着地，不能控制足掌下落速度，拍地有声摆动相时，为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过高抬患肢（过度屈曲髋、膝关节）进行代偿腓肠肌/比目鱼肌无力步态患侧膝关节屈曲力矩增加，导致膝关节屈曲和膝塌陷步态患足后蹬无力，身体向前推进困难对侧步幅缩短，后跟离

8、地延迟支撑后期患侧髋下垂中枢神经损伤导致的异常步态偏瘫步态划圈步态股四头肌痉挛，膝关节屈曲困难小腿三头肌痉挛，足下垂胫后肌痉挛，足内翻表现上肢：肩、肘、手指关节屈曲、内收下肢：髋关节伸展、内收并内旋、膝关节伸展、踝关节跖屈、内翻剪刀步态脑瘫或截瘫患者股内收肌痉挛双膝内侧靠近，双足尖着地，步态不稳严重者两腿交叉难分，无法步行小脑或前庭功能损害醉汗步态呈曲线或折线前进两足间距增宽步幅、步速不规则全身运动不协调，摇摆不稳双上肢外展保持平衡共济失调步态慌张步态、前冲步态震颤、肌张力增高和运动减少下肢摆动幅度减小、髋膝关节轻度屈曲、重心前移、步频加快以保持平衡表现行走时躯干前倾、髋膝关节轻度屈曲起步困难

9、，双支撑期延长，迈步后初期行走缓慢，逐渐行走速度加快关节活动范围减小，步伐细小不能随意停止或转向帕金森步态结构异常、疼痛导致的异常步态结构异常所致步态异常短腿步态：斜肩步态两下肢长度相差3cm以上健侧肩抬高，患侧肩下垂摆动相时，患肢代偿性足下垂如缩短超过4cm，患肢足尖着地行走代偿患腿支撑期：患侧骨盆及肩部下垂，健侧下肢髋、膝关节过度弯曲，以减少重心的过度活动结构异常所致步态异常关节强直步态髋屈曲挛缩：代偿性骨盆前倾，腰椎过伸，步幅缩短膝屈曲挛缩：如挛缩小于30，仅在快速行走时出现跛行；如挛缩超过30，正常速度或慢速行走时也出现跛行，短腿步态膝伸直挛缩：摆动相时，患侧下肢外展或同侧骨盆上提，以

10、防止足趾拖地踝跖屈挛缩：足跟不能着地，摆动时以增加髋及膝屈曲度来代偿，状如跨槛，故称跨槛步。此时患肢支撑期常有膝过度伸直，可引起膝反张结构异常所致步态异常关节不稳步态先天性髋脱位步行时左右摇晃如鸭步这同时包括臀中肌无力的原因疼痛性步态 脊柱尤其腰椎疼痛：步态缓慢对称，采用小步行走，避免过多承受足部的向上的冲击力一侧下肢疼痛：避免患侧下肢负重的步态，表现为患侧支撑相缩短，健侧摆动加快，出现短促步髋关节疼痛：躯干向健腿倾斜，支撑相时间缩短，小步行走，避免足跟着地膝关节疼痛：膝关节呈轻度屈曲，以足尖着地行走踝足疼痛：患侧步长明显缩短，正常的足跟-足尖运动模式消失躯干异常支撑相异常模式原 因躯干侧屈臀

11、中肌瘫及减弱的代偿躯干后倾（髋关节过伸）臀大肌瘫及减弱的代偿躯干前倾，骨盆后倾代偿股四头肌肌力减弱、代偿髋膝的屈曲挛缩髋关节步行周期异常模式原 因足跟着地30以上的过度屈曲髋膝的屈曲挛缩，屈髋肌过紧张屈曲受限髋屈曲受限，髋屈肌减弱支撑中期下肢内旋位臀大肌减弱，内旋肌减弱，外旋肌痉挛，对侧骨盆过度前旋下肢外旋位对侧骨盆过多后旋下肢内收位髋屈肌内收肌痉挛下肢外展位臀中肌挛缩、无力摆动期划圈髋屈肌减弱的代偿短缩下肢的代偿上提骨盆代偿屈膝、踝背屈功能的减弱代偿下肢伸肌痉挛过度屈曲对垂足的代偿膝关节步行周期异常模式原 因足底着地膝反张股四头肌肌力减弱或痉挛比目鱼肌肌力减弱对尖足的代偿支撑中期膝反张同上摆

12、动期膝过度屈曲 对尖足代偿屈曲反射膝屈曲受限 膝痛、膝活动度减少、伸肌痉挛、髋环转踝关节和足部步行周期异常模式原因足跟着地与足趾着地前脚掌拍地背屈肌群减弱、弛缓、萎缩代替足跟以足趾着地下肢长度差、背屈肌群减弱、跖屈挛缩、跖屈肌痉挛足跟着地时足底全着地过度背屈位固定，背屈肌的弛缓挛缩支撑中期过度跖屈无背屈肌的离心性收缩足跟提起跖屈肌痉挛、挛缩过度背屈足部肌、髋膝屈肌异常、躯干控制异常足趾屈曲吃住地面足底屈曲反射踢出期无踢出，从足跟外侧部向前掌部移动体重不充分踝关节固定、跖屈肌（胫骨后肌等）的抑制与松弛，前足痛、背屈肌的强直与挛缩摆动期足趾拖地、背屈不充分下肢长度差、背屈肌群减弱、跖屈挛缩、跖屈肌

13、痉挛髋膝关节屈曲的不适合过度足内翻内翻肌痉挛，背屈肌与外翻肌的弛缓与减弱，伸展模式51下肢运动控制障碍下肢运动控制障碍 下肢运动功能的核心下肢运动功能的核心是步行是步行恢复步行是大多数患恢复步行是大多数患者最迫切的需求者最迫切的需求全国康复医学培训班足内翻足内翻+下垂下垂n足内翻是中枢神经损伤患者最常见的下肢足内翻是中枢神经损伤患者最常见的下肢病理姿势，表现为足下垂和向内倾斜。经病理姿势，表现为足下垂和向内倾斜。经常合并有足趾卷屈。患者常合并足外侧疼常合并有足趾卷屈。患者常合并足外侧疼痛，特别是在第五痛，特别是在第五蹠蹠骨基底部。骨基底部。n步行时足初触地部位由正常的足后跟改变步行时足初触地部

14、位由正常的足后跟改变为足前部，重力主要由足外侧缘承担。足为足前部，重力主要由足外侧缘承担。足内翻通常在步态的支撑相持续存在，导致内翻通常在步态的支撑相持续存在，导致踝关节不稳，并进而影响全身平衡。踝关节不稳，并进而影响全身平衡。全国康复医学培训班足内翻足内翻+下垂下垂n支撑相早期和中期由于踝支撑相早期和中期由于踝背伸障碍，导致胫骨前向背伸障碍，导致胫骨前向移动受限，从而促使支撑移动受限，从而促使支撑相末期膝关节过伸，以代相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足。由于膝偿胫骨前移不足。由于膝关节过伸，足前进推动力关节过伸，足前进推动力量降低，使关节做功显著量降低，使关节做功显著下降。下降。n摆动相常

15、导致患肢地面廓摆动相常导致患肢地面廓清能力降低。清能力降低。全国康复医学培训班足内翻足内翻+下垂下垂n闭链运动体系的远端关闭链运动体系的远端关节对整个体系的影响最节对整个体系的影响最大。大。n踝关节的改变将影响膝、踝关节的改变将影响膝、髋、腰、头，甚至肩的髋、腰、头，甚至肩的姿态。因此对足内翻和姿态。因此对足内翻和下垂患者，纠正此问题下垂患者，纠正此问题是改善步态的第一要素。是改善步态的第一要素。全国康复医学培训班足内翻足内翻+下垂下垂n相关肌肉：胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、相关肌肉：胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌和腓骨长腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌和腓骨长肌。肌。n腓肠

16、肌、比目鱼肌和趾长屈肌活动时间延腓肠肌、比目鱼肌和趾长屈肌活动时间延长与足下垂关系最为密切。长与足下垂关系最为密切。n腓肠肌和比目鱼肌并非总是表现一致，治腓肠肌和比目鱼肌并非总是表现一致，治疗时要加以注意。疗时要加以注意。 全国康复医学培训班足内翻足内翻+下垂下垂n通常由于胫前肌和胫后肌以及腓肠肌和比通常由于胫前肌和胫后肌以及腓肠肌和比目鱼肌过分活跃所致。有时与拇趾长伸肌目鱼肌过分活跃所致。有时与拇趾长伸肌过度活动也有关联。过度活动也有关联。n如果胫前肌和胫后肌都与足内翻有关，治如果胫前肌和胫后肌都与足内翻有关，治疗时必须要明确何为主要因素。疗时必须要明确何为主要因素。全国康复医学培训班足内翻

17、足内翻+下垂下垂n注意治疗时如果只缓解腓肠肌和比目鱼肌注意治疗时如果只缓解腓肠肌和比目鱼肌痉挛，使踝关节背伸增加，而趾长屈肌仍痉挛，使踝关节背伸增加，而趾长屈肌仍然保持痉挛状态，就有可能加重足趾屈曲然保持痉挛状态，就有可能加重足趾屈曲畸形。畸形。n蹠蹠屈肌痉挛矫正之后，随着患者步行增加，屈肌痉挛矫正之后，随着患者步行增加，有可能合并有可能合并蹠蹠筋膜炎。筋膜炎。 全国康复医学培训班异常步态？异常步态？全国康复医学培训班胫前肌肌腱分裂术胫前肌肌腱分裂术n适用于由于胫前肌痉挛导适用于由于胫前肌痉挛导致足内翻，同时由于小腿致足内翻，同时由于小腿三头肌痉挛导致足下垂。三头肌痉挛导致足下垂。n胫前肌肌腱

18、分裂后转移在胫前肌肌腱分裂后转移在足两侧，使内外肌力平衡，足两侧，使内外肌力平衡，同时尽量保持踝背伸肌力。同时尽量保持踝背伸肌力。全国康复医学培训班单纯足下垂单纯足下垂n主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。 n常见病因：胫前肌无活动或活动时相异常。常见病因：胫前肌无活动或活动时相异常。n表现：摆动相踝关节背屈不足，导致足摆表现：摆动相踝关节背屈不足，导致足摆动相廓清障碍。动相廓清障碍。n代偿机制：摆动相增加同侧屈代偿机制：摆动相增加同侧屈髖髖、屈膝、屈膝（跨门槛步态），或下肢划圈行进，躯干（跨门槛步态），或下肢划圈行进，躯干向对侧倾斜（划圈步态）。向对侧

19、倾斜（划圈步态）。n踝足矫形器是主要治疗。踝足矫形器是主要治疗。全国康复医学培训班足外翻足外翻n步行时足向外侧倾斜，支步行时足向外侧倾斜，支撑相足内侧触地。可以导撑相足内侧触地。可以导致舟骨部位胼胝生成和足致舟骨部位胼胝生成和足内侧疼痛。步行时身体重内侧疼痛。步行时身体重心主要落在踝内侧。踝背心主要落在踝内侧。踝背伸往往受限，同样影响胫伸往往受限，同样影响胫骨前向移动，增加外翻。骨前向移动，增加外翻。n常见于骨骼发育尚未成熟常见于骨骼发育尚未成熟的年轻患者。的年轻患者。全国康复医学培训班足外翻足外翻n相关肌肉：腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈相关肌肉：腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过

20、度活跃或痉挛。肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛。胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降也可胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降也可以有关。以有关。n治疗：肉毒毒素注射。腓骨短肌运动点酚治疗：肉毒毒素注射。腓骨短肌运动点酚注射。腓骨长肌一般不采用酚注射，以免注射。腓骨长肌一般不采用酚注射，以免注射时损伤腓神经（感觉运动混合神经）。注射时损伤腓神经（感觉运动混合神经）。 全国康复医学培训班拇趾过伸拇趾过伸n患者步行时脚拇趾背伸，常伴有足内翻。患者步行时脚拇趾背伸，常伴有足内翻。n动态肌电图可显示腓肠肌群过度活跃，而动态肌电图可显示腓肠肌群过度活跃，而胫前肌活动减弱。摆动相拇趾长伸肌加强胫前肌活动减弱。摆动

21、相拇趾长伸肌加强活动，以代偿足下垂。活动，以代偿足下垂。n酚注射拇趾长伸肌运动点，或肉毒毒素注酚注射拇趾长伸肌运动点，或肉毒毒素注射。射。 全国康复医学培训班拇趾屈曲拇趾屈曲n拇趾长屈肌松解拇趾长屈肌松解n拇趾长屈肌转移拇趾长屈肌转移全国康复医学培训班膝关节僵直膝关节僵直n膝关节僵直指步态摆动前相和摆动初期的膝关节僵直指步态摆动前相和摆动初期的关节屈曲角度关节屈曲角度40度（正常为度（正常为60度），同时度），同时髋关节屈曲程度及时相均延迟。髋关节屈曲程度及时相均延迟。n摆动相膝关节屈曲是由髋关节屈曲带动，摆动相膝关节屈曲是由髋关节屈曲带动，髋关节屈曲减少将减少膝关节屈曲度，从髋关节屈曲减少将

22、减少膝关节屈曲度，从而减少其摆动相力矩。结果导致拖足而减少其摆动相力矩。结果导致拖足。患患者往往在摆动相采用患肢划圈步态、尽量者往往在摆动相采用患肢划圈步态、尽量抬髋或对侧下肢踮足（过早提踵）来代偿。抬髋或对侧下肢踮足（过早提踵）来代偿。全国康复医学培训班膝关节僵直膝关节僵直n动态动态EMG显示股直肌、显示股直肌、股中间肌、股内肌和股股中间肌、股内肌和股外肌过分活跃，髂腰肌外肌过分活跃，髂腰肌活动降低，有时臀大肌活动降低，有时臀大肌活动增加。如果同时存活动增加。如果同时存在足内翻，将加重膝关在足内翻，将加重膝关节僵直。节僵直。 全国康复医学培训班膝关节僵直膝关节僵直-治疗治疗n股四头肌的股神经

23、运动支酚注射，或肉毒股四头肌的股神经运动支酚注射，或肉毒毒素注射股四头肌各肌肉。毒素注射股四头肌各肌肉。n术后应该进行股四头肌牵拉训练，以防止术后应该进行股四头肌牵拉训练，以防止肌肉挛缩。患者可以在硬板床取俯卧位，肌肉挛缩。患者可以在硬板床取俯卧位，膝关节屈曲，使髋关节处于牵伸状态。膝关节屈曲，使髋关节处于牵伸状态。n高抬腿步行可以作为屈髋肌肌力训练。高抬腿步行可以作为屈髋肌肌力训练。 全国康复医学培训班股四头肌转移至股薄肌股四头肌转移至股薄肌n改善屈膝功能改善屈膝功能n改善屈髋功能改善屈髋功能全国康复医学培训班膝过伸膝过伸n膝过伸很常见，但膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，一般是代偿性改变，

24、多见于支撑相早期。多见于支撑相早期。n治疗的关键在于纠治疗的关键在于纠正原发病因。正原发病因。全国康复医学培训班膝过伸膝过伸n常见诱因：常见诱因：n一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；n蹠蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；n膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；n支撑相伸膝肌痉挛；支撑相伸膝肌痉挛；n躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。促使膝关节后伸以保持平衡。 全国康复医学培训班膝关节屈曲膝关节屈曲n患者在支撑相和摆动相都保持屈膝姿势。患者在支撑相和摆动相都保持

25、屈膝姿势。患者在支撑相时必须使用代偿机制以稳定患者在支撑相时必须使用代偿机制以稳定膝关节。由于患者在摆动相末期不能伸膝，膝关节。由于患者在摆动相末期不能伸膝，致使步长缩短。致使步长缩短。n腘腘绳肌、股四头肌、腓肠肌、比目鱼肌的绳肌、股四头肌、腓肠肌、比目鱼肌的动态肌电图常显示动态肌电图常显示腘腘绳肌内侧头比外侧头绳肌内侧头比外侧头活跃，腓肠肌通常过分活跃，特别是在摆活跃，腓肠肌通常过分活跃，特别是在摆动相。动相。全国康复医学培训班膝关节屈曲膝关节屈曲n步态动力学研究常可步态动力学研究常可见伸膝受限伴髋关节见伸膝受限伴髋关节屈曲增加。屈曲增加。全国康复医学培训班膝关节屈曲膝关节屈曲-治疗治疗n酚

26、注射坐骨神经运动支和酚注射坐骨神经运动支和腘腘绳肌运动点。绳肌运动点。n肉毒毒素注射也可以应用，但由于肌肉较肉毒毒素注射也可以应用，但由于肌肉较大，所以注射的剂量需要较大。大，所以注射的剂量需要较大。n腓肠肌运动点酚或肉毒毒素注射比较容易。腓肠肌运动点酚或肉毒毒素注射比较容易。 全国康复医学培训班手术手术-腘腘绳肌延长术绳肌延长术n膝关节屈曲畸膝关节屈曲畸形形45度度n肌腱松解后仍然肌腱松解后仍然可以步行可以步行全国康复医学培训班膝塌陷膝塌陷n小腿三头肌（比目鱼肌为主）无力时，胫小腿三头肌（比目鱼肌为主）无力时，胫骨在支撑相中期和后期前向行进过分，导骨在支撑相中期和后期前向行进过分，导致踝关节

27、不稳或膝塌陷步态。致踝关节不稳或膝塌陷步态。n患者膝关节过早屈曲，同时伴有对侧步长患者膝关节过早屈曲，同时伴有对侧步长缩短，同侧足推进延迟，如果患者采用增缩短，同侧足推进延迟，如果患者采用增加股四头肌收缩的方式避免膝关节过早屈加股四头肌收缩的方式避免膝关节过早屈曲，并稳定膝关节，将导致同侧膝关节在曲，并稳定膝关节，将导致同侧膝关节在支撑相末期屈曲延迟，最终导致伸膝肌过支撑相末期屈曲延迟，最终导致伸膝肌过用综合症。用综合症。全国康复医学培训班膝塌陷膝塌陷n患者在不能维持膝关节稳定时，必须使用患者在不能维持膝关节稳定时，必须使用上肢支持膝关节，以进行代偿。上肢支持膝关节，以进行代偿。n相关肌肉：腓肠肌相关肌肉：腓肠肌- -比目鱼肌和股四头肌。比目鱼肌和股四头肌。股四头肌肌电活动可延长和过度活跃。股四头肌肌电活动可延长和过度活跃。 全国康复医学培训班髋关节内收（剪刀步态）髋关节