第二节：前庭蜗器

1、声音的频率用赫（声音的频率用赫（Hz）来计算，声音的大）来计算，声音的大小用分贝（小用分贝（dB）来表示。在人们的日常生）来表示。在人们的日常生活中有各种各样的声音，频率变化的范围活中有各种各样的声音，频率变化的范围很大，从很大，从2020000赫。强度范围在赫。强度范围在0120分贝。如果达到了最高限度（分贝。如果达到了最高限度（140分贝）就分贝）就会感到耳鼓膜疼痛。一般来说，人类对会感到耳鼓膜疼痛。一般来说，人类对10008000赫的声音比较敏感。人们平时赫的声音比较敏感。人们平时讲话的声音为讲话的声音为5002000赫。但是，由于声赫。但是，由于声音本身的特性，平时对微弱声音识别的能音

2、本身的特性，平时对微弱声音识别的能力稍差，要相差力稍差，要相差34分贝时才能感受到变分贝时才能感受到变化；而对大的声音就不一样了，相差化；而对大的声音就不一样了，相差0.3分分贝就可能感到有变化。贝就可能感到有变化。 前庭蜗器声波传导 耳廓耳廓 外耳外耳 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室鼓室 组成组成 中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房 耳蜗耳蜗 骨迷路骨迷路 前庭前庭 内耳内耳 骨半规管骨半规管 蜗管蜗管 膜迷路膜迷路 球囊和椭圆囊球囊和椭圆囊 膜半规管膜半规管 外外 耳耳 external ear 一一. 耳廓耳廓 二二. 外耳道外耳道 弯曲：前上弯曲：前上稍后稍后前下前

3、下 分部分部 软骨部：外侧软骨部：外侧1/3 骨部：内侧骨部：内侧2/3 三三. 鼓膜鼓膜 位置：位于外耳道底，向前下倾斜。位置：位于外耳道底，向前下倾斜。 形态：浅漏斗状，凹面向外。形态：浅漏斗状，凹面向外。 结构：鼓膜脐、光锥、锤纹、锤骨前、后襞结构：鼓膜脐、光锥、锤纹、锤骨前、后襞 分部分部 松弛部松弛部上上1/4 紧张部紧张部下下3/4 中耳中耳 一一. 鼓室鼓室 （一）六个壁（一）六个壁 盖壁（上壁）：分隔鼓室和颅中窝；盖壁（上壁）：分隔鼓室和颅中窝； 颈静脉壁（下壁）：与颈内静脉毗邻；颈静脉壁（下壁）：与颈内静脉毗邻； 颈动脉壁（前壁）：毗邻颈动脉管，其上部有颈动脉壁（前壁）：毗邻

4、颈动脉管，其上部有鼓膜张肌半鼓膜张肌半管管和和咽鼓管半管咽鼓管半管的开口；的开口； 乳突壁（后壁）：后邻乳突，有乳突窦的开口，其下方有乳突壁（后壁）：后邻乳突，有乳突窦的开口，其下方有锥隆起锥隆起； 鼓膜壁（外侧壁）鼓膜壁（外侧壁）:鼓膜鼓膜 迷路壁（内侧壁）：分隔鼓室和内耳，其上有迷路壁（内侧壁）：分隔鼓室和内耳，其上有 岬岬、前前庭窗庭窗、蜗窗蜗窗、面神经管凸面神经管凸。有第二鼓膜封闭蜗窗。有第二鼓膜封闭蜗窗。中耳炎内镜显示中耳炎内镜显示 急性中耳炎造成化脓急性中耳炎造成化脓 中耳炎产生的脓液中耳炎产生的脓液 中耳炎鼓膜充血膨胀中耳炎鼓膜充血膨胀 听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧骨和镫

5、骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨鼓室的内容物鼓室的内容物（二）听小骨（二）听小骨 锤骨锤骨 3块块 砧骨砧骨 镫骨镫骨（三）肌（三）肌 鼓膜张肌和镫骨肌鼓膜张肌和镫骨肌鼓室鼓室-咽鼓管咽鼓管鼻咽部鼻咽部二二. 咽鼓管咽鼓管 为鼓室与外界的唯一交通。为鼓室与外界的唯一交通。 分部分部 骨部骨部后外后外1/3 软骨部软骨部前内前内2/3 小儿咽鼓管的特点：短小儿咽鼓管的特点：短、宽、直、宽、直三三.乳突窦与乳突小房乳突窦与乳突小房内耳内耳是前庭蜗器的主要部分，由是前庭蜗器的主要部分，由骨迷

6、路骨迷路和和膜膜迷路迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。室和内耳道底之间。内耳内耳返回 内内 耳耳 一一. 骨迷路骨迷路 为颞骨岩部内的骨性管道，包括为颞骨岩部内的骨性管道，包括耳蜗、前庭和骨半规管。耳蜗、前庭和骨半规管。（一）耳蜗（一）耳蜗 蜗顶蜗顶、蜗底蜗底、蜗轴蜗轴； 蜗螺旋管蜗螺旋管环绕蜗轴两圈半环绕蜗轴两圈半（二）前庭（二）前庭 前庭窗、蜗窗前庭窗、蜗窗（三）骨半规管（三）骨半规管 前前(上上)骨半规管骨半规管 后骨半规管后骨半规管 外外(水平水平)骨半规管骨半规管 单骨脚单骨脚 总骨脚总骨脚 壶腹骨脚壶腹骨脚骨壶腹骨壶腹自蜗

7、轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶前庭阶、蜗管蜗管和和鼓鼓阶阶。骨螺旋板蜗管 前庭阶前庭阶 蜗管 鼓阶鼓阶二二. 膜迷路膜迷路 是位于骨迷路内的膜性管和囊。包括是位于骨迷路内的膜性管和囊。包括 ：蜗管、球囊和：蜗管、球囊和椭圆囊、膜半规管。椭圆囊、膜半规管。(二）球囊和椭圆囊二）球囊和椭圆囊 位于前庭内。两囊壁上分别有位于前庭内。两囊壁上分别有球囊斑球囊斑和和椭圆囊斑椭圆囊斑两两囊斑均为平衡觉感受器：与静止时

8、的位置觉有关并感受直囊斑均为平衡觉感受器：与静止时的位置觉有关并感受直线变速运动的刺激。线变速运动的刺激。（三）膜半规管（三）膜半规管 位于骨半规位于骨半规管内。管内。膜壶腹膜壶腹，其，其壁上有隆起的壁上有隆起的壶腹壶腹嵴嵴为平衡觉感受为平衡觉感受器：能感受旋转变器：能感受旋转变速运动的刺激。速运动的刺激。 膜迷路膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。可分为三部：借纤维束固定于骨迷路。可分为三部：椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 、膜半规管膜半规管、蜗管蜗管。膜半规管椭圆囊椭圆囊球囊蜗管蜗管蜗管的切面呈三角的切面呈三角形，有上、

9、外和下形，有上、外和下三个壁。三个壁。上壁上壁为前为前庭膜，将前庭阶和庭膜，将前庭阶和蜗管隔开；蜗管隔开；外侧壁外侧壁较厚，富含血管，较厚，富含血管，与蜗螺旋管的骨膜与蜗螺旋管的骨膜相结合，相结合，下壁下壁由骨由骨螺旋板和蜗管鼓壁螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜）组成，（螺旋膜）组成，并与鼓阶相隔。并与鼓阶相隔。螺旋膜又称螺旋膜又称基底膜基底膜，其上有螺旋，其上有螺旋器又称器又称Corti器，是器，是 听觉感受器听觉感受器。声波的空气传导声波的空气传导声波声波蜗神经蜗神经空气传导空气传导 耳廓收集的声波耳廓收集的声波外耳道外耳道鼓膜振动鼓膜振动听小骨链听小骨链镫骨底，镫骨底，前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴蜗

10、孔蜗孔鼓阶外淋巴鼓阶外淋巴内淋巴波内淋巴波动动刺激螺旋器刺激螺旋器神经冲动神经冲动蜗神经蜗神经脑而产生听觉。脑而产生听觉。膜迷路内含有内淋巴；膜迷路内含有内淋巴； 膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。满外淋巴。内、外淋巴互不相通。 声波传导的途径声波传导的途径 气传导气传导 第第1条途径：条途径：声波声波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 听小骨链听小骨链 前庭窗前庭窗 前庭阶的外淋巴前庭阶的外淋巴 蜗蜗 管管 的的 内内 淋淋 巴巴 螺旋器螺旋器 蜗孔蜗孔 鼓阶的外淋巴鼓阶的外淋巴 产生神经冲动产生神经冲动 蜗神经蜗神经 脑脑 第第2条途径：声波条途径：声波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室内的空气鼓室内的空气