浅谈病房管理

1、前前 言言 随着社会的日益进步，人民生活水平随着社会的日益进步，人民生活水平的不断提高。知识水平文化素养也随着社的不断提高。知识水平文化素养也随着社会的发展而不断的提高发展，人们的自身会的发展而不断的提高发展，人们的自身保护的法律意识也在提高，再有医疗服务保护的法律意识也在提高，再有医疗服务市场竞争日趋激烈，病房管理作为一个医市场竞争日趋激烈，病房管理作为一个医院管理的缩影，强化和完善病房管理体制院管理的缩影，强化和完善病房管理体制便显得尤为重要。便显得尤为重要。病房管理的概述病房管理的概述 病房管理不仅包括医疗、护理病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，还包括特等技术工作的组织实施

2、，还包括特有行政和生活等管理。是一项细微有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。而复杂的工作。病房管理的目的病房管理的目的 主要是使病房保持一个有利于医疗、护理、科研、主要是使病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。教学工作的正常秩序和良好的环境。 为患者提供一个安全舒适的就医环境，使患者安为患者提供一个安全舒适的就医环境，使患者安心配合治疗，尽快解除病人疾苦，早日恢复健康。心配合治疗，尽快解除病人疾苦，早日恢复健康。病房管理的内容病房管理的内容 病人的住院管理病人的住院管理 护理技术管理护理技术管理 病房环境管理病房环境管理 卫生隔离管理卫生隔离管理 医务人员

3、的工作组织管理医务人员的工作组织管理 病房物资装备管理病房物资装备管理 探视与陪护管理探视与陪护管理 膳食调配管理膳食调配管理一个合格的护士一个合格的护士=责任心责任心+爱心爱心+耐心耐心+细心细心病人的入院管理病人的入院管理病人入院护士应主动热情接待，向病人介绍住院病病人入院护士应主动热情接待，向病人介绍住院病人的管理制度及规则。人的管理制度及规则。协助病人熟悉医院及病房环境，做好自我介绍及协助病人熟悉医院及病房环境，做好自我介绍及主管医师。主管医师。通知主管医生并及时执行医嘱。通知主管医生并及时执行医嘱。责任护士收集有关资料，主动了解病情和病人的心理责任护士收集有关资料，主动了解病情和病人

4、的心理状态以密切护患关系，鼓励病人建立与疾病作斗争的状态以密切护患关系，鼓励病人建立与疾病作斗争的信心。信心。评估患者，做好护理记录。评估患者，做好护理记录。 保持病房清洁、整齐、舒适、安全、安保持病房清洁、整齐、舒适、安全、安静，避免噪声。工作人员做到走路轻、静，避免噪声。工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。认真做好病关门轻、说话轻、操作轻。认真做好病房的晨晚间护理。房的晨晚间护理。 病房的病床、床头柜、靠椅等放置位置病房的病床、床头柜、靠椅等放置位置应固定、规范、整齐、安全，不得随意应固定、规范、整齐、安全，不得随意搬动。搬动。 病房护士上班着装整洁，穿工作服、病房护士上班着装整洁

5、，穿工作服、鞋，戴工作帽，无菌操作戴口罩，应鞋，戴工作帽，无菌操作戴口罩，应坚守工作制度，认真履行工作职责，坚守工作制度，认真履行工作职责，做到不迟到、不早退、按分级护理制做到不迟到、不早退、按分级护理制度及时巡视病房，不在办公室聊天，度及时巡视病房，不在办公室聊天，责任护士做到向病人每日介绍，认真责任护士做到向病人每日介绍，认真执行责任制护理。执行责任制护理。病房护士要严格执行各项规章制度，操作病房护士要严格执行各项规章制度，操作规程和护理常规，分工明确互相配合，各规程和护理常规，分工明确互相配合，各班按职责完成工作，主动及时巡视病房，班按职责完成工作，主动及时巡视病房，严密观察病情做好各种

6、记录和登记工作。严密观察病情做好各种记录和登记工作。严格交接班制度，每天每班要床旁交班，严格交接班制度，每天每班要床旁交班，要求本班工作不留给下班，白班不留给夜要求本班工作不留给下班，白班不留给夜班，文字交班字迹要清楚，文字要通顺、班，文字交班字迹要清楚，文字要通顺、内容要完整。内容要完整。 护士对待病人态度要亲切和蔼，语言护士对待病人态度要亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激。温和，避免恶性刺激。 要注意保护病人的知情权和隐私权。要注意保护病人的知情权和隐私权。 保持床单位清洁，干燥，每周更换一次，保持床单位清洁，干燥，每周更换一次，污染被服及时更换。病房内不能吸烟，污染被服及时更换。病房内不能

7、吸烟，不能用电器。不能用电器。 呼叫系统完备，铃声呼叫及时接铃，一呼叫系统完备，铃声呼叫及时接铃，一分钟到场。分钟到场。 病人住院期间及时给予更换病员服，出病人住院期间及时给予更换病员服，出院后及时更换被服，做好终末消毒。院后及时更换被服，做好终末消毒。 为使病室整洁、美观，病人舒适并减少为使病室整洁、美观，病人舒适并减少并发症的发生，应于每晨给病人进行并发症的发生，应于每晨给病人进行晨晨间护理间护理，特别是重症病人。，特别是重症病人。晨间护理目的晨间护理目的 促进患者清洁、舒适，预防压疮、促进患者清洁、舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生。肺炎等并发症的发生。 观察和了解病情，为诊断、治疗及观

8、察和了解病情，为诊断、治疗及调整护理计划提供依据。调整护理计划提供依据。 进行心理和卫生指导，满足患者心进行心理和卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通。理需求，促进护患沟通。 保持病室和床单位的整洁、美观。保持病室和床单位的整洁、美观。晨间护理内容晨间护理内容 采用湿式扫床法清洁并整理床单位，必采用湿式扫床法清洁并整理床单位，必要时更换被服。要时更换被服。 根据患者病情和自理能力，协助患者排根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱及进食等。便、洗漱及进食等。 根据患者病情合理摆放体位，如腹部手根据患者病情合理摆放体位，如腹部手术患者采取半卧位。检查全身皮肤有无术患者采取半卧位。检查全身皮

9、肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。肤的按摩。 根据需要给予叩背、协助排痰，必要时根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。给予吸痰，指导有效咳嗽。晨间护理内容晨间护理内容 检查各种管道的引流，固定及治疗检查各种管道的引流，固定及治疗完成情况。完成情况。 进行晨间交流，询问夜间睡眠、疼进行晨间交流，询问夜间睡眠、疼痛及呼吸情况，肠功能恢复情况以痛及呼吸情况，肠功能恢复情况以及活动能力及活动能力 酌情开窗通风，保持病室内空气新酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜鲜晚间护理目的晚间护理目的 确保病室安静、清洁，为患者创造确保病室安静、清洁

10、，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促进患者入良好的夜间睡眠条件，促进患者入睡。睡。 观察和了解病情变化，满足患者身观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。心需要，促进护患沟通。 预防压疮的发生。预防压疮的发生。晚间护理内容晚间护理内容 整理床单位，必要时予以更换。整理床单位，必要时予以更换。 根据患者病情和自理能力，协助患者排便、根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲洗。洗漱等，女性患者给予会阴冲洗。 协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况，观察有无早期压疮迹象，按肤受压情况，观察有无早期压疮迹象，按摩背部及骨隆突

11、部位。摩背部及骨隆突部位。 进行管道护理，检查导管有无打折、扭曲进行管道护理，检查导管有无打折、扭曲或受压，妥善固定并保持导管通畅。或受压，妥善固定并保持导管通畅。晚间护理内容晚间护理内容 疼痛患者给予镇痛措施。疼痛患者给予镇痛措施。 保持病室安静，病室内电视机应按时关闭，督促保持病室安静，病室内电视机应按时关闭，督促家属离院。夜间巡视时护士注意要做到四轻（走家属离院。夜间巡视时护士注意要做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻及关门轻）路轻、说话轻、操作轻及关门轻） 保持病室光线适宜，危重病室保留廊灯，便于观保持病室光线适宜，危重病室保留廊灯，便于观察患者夜间病情变化。察患者夜间病情变化。 保持病室

12、空气流通，调节室温，根据情况增减盖保持病室空气流通，调节室温，根据情况增减盖被。被。 经常巡视病室，了解患者睡眠情况，对于睡眠不经常巡视病室，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠给予相应的护理；同时观察病佳的患者应按失眠给予相应的护理；同时观察病情变化，并酌情处理。情变化，并酌情处理。 密切观察患者的生命体征和病情变化密切观察患者的生命体征和病情变化。 正确实施治疗、给药及护理措施，并观正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。察、了解患者的反应。 根据患者病情和生活自理能力提供照顾根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。和帮助。 提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健

13、康指导。 之护士实施的护理工作之护士实施的护理工作病人的住院管理病人的住院管理之分级护理之分级护理 特级护理患者的护理要点特级护理患者的护理要点: :严密观察患者的病情变化，检测生命体征；严密观察患者的病情变化，检测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；根据医嘱，准确记录出入量；根据医嘱，准确记录出入量；很据患者病情，正确实施基础护理和专科很据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；保持患者的舒适和功能体位；实

14、施床旁交接班。实施床旁交接班。一级护理患者的护理要点：一级护理患者的护理要点： 每小时巡视患者，观察患者的病情变化；每小时巡视患者，观察患者的病情变化； 根据患者病情，测量生命体征；根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；实施安全措施； 提供护理相关的健康指导；提供护理相关的健康指导；： 每两小时巡视患者，观察患者的病情变化；每两小时巡视患者，观察患者

15、的病情变化； 根据患者病情，测量生命体征；根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 提供护理相关的健康指导；提供护理相关的健康指导；三级护理患者的护理要点：三级护理患者的护理要点： 每三小时巡视患者，观察患者病情变化；每三小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征；根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的护理指导；提供护理相关的护理指导；护理技术管理护理技术管理

16、 基本护理技术，如无菌技术、注射技术、基本护理技术，如无菌技术、注射技术、导尿技术等。导尿技术等。 专科护理技术，如外科的换药技术、内专科护理技术，如外科的换药技术、内科的各种内窥镜检查的准备与配合。科的各种内窥镜检查的准备与配合。 特殊护理技术，如血液净化、透析疗法特殊护理技术，如血液净化、透析疗法护理技术、高压氧治疗等。护理技术、高压氧治疗等。护理技术的管理原则护理技术的管理原则 学习护理技术操作常规，了解学习护理技术操作常规，了解“常规常规”对各项技术操作的规范要求，切实按常对各项技术操作的规范要求，切实按常规办事，做到技术操作正规，工作程序规办事，做到技术操作正规，工作程序规范。规范。

17、 熟悉各种技术操及作的机制原理、方法熟悉各种技术操及作的机制原理、方法及原则，了解其目的意义，避免盲目行及原则，了解其目的意义，避免盲目行事。事。护理技术的管理原则护理技术的管理原则 熟知各种常见病、多发病的护理常规，了解疾病熟知各种常见病、多发病的护理常规，了解疾病发生、发展及预后的一般规律，做到对病人心理、发生、发展及预后的一般规律，做到对病人心理、行为适应性护理及时得当，防止因护理不周而造行为适应性护理及时得当，防止因护理不周而造成的失误。成的失误。 在工作中既要运用常规指导实际工作，又要注意在工作中既要运用常规指导实际工作，又要注意发现问题，重视实践资料的积累，以便总结护理发现问题，重视实践资料的积累，以便总结护理经验，进行护理学术研究。经验，进行护理学术研究。分享哲理小故事分享哲理小故事 一只鸽子