执业药师资格考试（药学四科合一）电子版资料及题库

1、执业药师资格考试（药学四科合一）电子版资料及题库1.造成卵巢功能衰竭的原因有（ ）。A.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然绝经；病理性如卵巢早衰；医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；神经递质如阿片肽；遗传因素。2.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）药学职业道德不具有（ ）。A.调节作用B.促进作用C.督促作用D.约束作用E.强制作用【答案】:E【解析】:药学职业道德具有激励、促进、调节、约束、督促和启迪的作用。3.采用滴制法制备软胶囊的过程中，影响软胶囊质量的因素有（ ）。A.胶

2、液、药液的温度B.喷头的大小C.滴制的速度D.冷却液的种类E.冷却液的温度【答案】:A|B|C|D|E【解析】:滴制法中，胶液、药液的温度、喷头的大小、滴制速度、冷却液的温度等因素均会影响软胶囊的质量，应通过实验考查筛选适宜的工艺技术条件。4.2型糖尿病的首选药是（ ）。A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.瑞格列奈E.阿卡波糖【答案】:B【解析】:二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病，不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。5.具有三氮唑环的抗病毒药物是（ ）。A.扎西他滨B.齐多夫定C.奈非那韦D.

3、金刚烷胺E.利巴韦林【答案】:E【解析】:非核苷类抗病毒药利巴韦林，又名三氮唑核苷、病毒唑，为广谱抗病毒药。6.抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括（ ）。A.男性乳房发育、乳房触痛B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.肝功能损害E.失眠、疲倦【答案】:A|B|E【解析】:氟他胺为非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。该药的主要不良反应系因治疗过程中雄激素作用减少所致，包括男性乳房女性化，乳房触痛等，少数患者会出现腹泻、呕吐、食欲增加、失眠或疲倦等症状。7.药物临床前研究包括（ ）。A.药物的合成工艺B.提取方法C.适应症D.剂型选择【答案】:A|B|D【解析】:药物临床前研究包括药物的合成工艺、提取

4、方法、理化性质及纯度、剂型选择、处方筛选、制备工艺、检验方法、质量标准、稳定性、药理、毒理、动物药代动力学研究等。8.尼麦角林的适应症有以下哪些（ ）。A.急、慢性脑血管疾病B.内耳眩晕症C.代谢性脑供血不足D.短暂性脑缺血发作E.癌症晚期【答案】:A|C|D【解析】:尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。9.（共用备选答案）A.布地奈德B.丁螺环酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶碱(1)治疗哮

5、喘药物中，起效慢，不能立即奏效，须连续应用12周以上才能出现治疗作用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:在支气管哮喘的治疗中，吸入型糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需规律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦虑药中，起效时间为24周的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:抗焦虑药5-HT1A受体部分激动剂，如丁螺环酮、坦度螺酮等，起效相对较慢，为24周，个别需要67周，持续治疗可增加疗效。10.患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功

6、能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）。A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C.选用131I治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗【答案】:B【解析】:甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者临时控制甲状腺毒症，300500mg，q8h。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。11.（共用备选答案）A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟(1)铜绿假单胞菌感染

7、宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:B(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:A(3)军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性；B项，头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染；C项，头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗

8、红霉素主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头孢噻肟主要用于各种敏感菌的感染。12.下列关于医疗器械经营与使用管理的说法，错误的是（ ）。A.从事第三类医疗器械的经营企业，向所在地设区的市级药品监督管理部门申请经营许可B.经营第一类医疗器械实行备案管理C.医疗器械使用单位应当建立医疗器械使用前质量检查制度D.使用植入类医疗器械时，应将医疗器械的名称、关键性技术参数信息记载到病历中【答案】:B【解析】:经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。13.（共用备选答案）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(

9、1)属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（ ）。【答案】:C【解析】:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。(2)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（ ）。【答案】:D【解析】:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的

10、防治产生作用。(3)属于贝丁酸类的调节血脂药是（ ）。【答案】:A【解析】:调脂药物可分为：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；贝丁酸类（贝特类）；烟酸类；胆固醇吸收抑制剂；多烯不饱和脂肪酸等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特等。14.可用于解除胃肠平滑肌痉挛的药物是（ ）。A.颠茄B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.甲氧氯普胺【答案】:A|B|C|D【解析】:ABCD四项，颠茄、阿托品、山莨胆碱、东莨菪碱可阻断M受体，减慢食管、胃、十二指肠蠕动，松弛幽门括约肌。E项，甲氧氯普胺为促进胃动力药物。15.广谱的-内酰胺类抗生素有（ ）。A.克拉维酸钾B.氨苄西林C

11、.阿莫西林D.头孢羟氨苄E.头孢克洛【答案】:B|C|D|E【解析】:依据与-内酰胺环稠合物结构的不同，可将-内酰胺的抗生素分成青霉素类、头孢菌素类和单环-内酰胺类。BC两项，广谱及长效的青霉素类药物有氨苄西林、阿莫西林、美洛西林等；DE两项，广谱头孢菌素有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮等；A项，克拉维酸钾为-内酰胺酶抑制剂，可以增强-内酰胺药物的抗菌活性。16.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】:A|B|C【解析】:综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案。1

12、7.利福平与口服避孕药合用（ ）。A.药理作用拮抗B.不良反应叠加C.后者血药浓度升高，不良反应增加D.后者血药浓度下降，药效降低E.无明显药物相互作用【答案】:D【解析】:短效口服避孕药与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布汀、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁及抗病毒药（奈韦拉平，依法韦仑）等同时口服，可能影响本品的避孕效果。18.根据执业药师职业资格制度规定，执业药师注册必须具备的条件包括（ ）。A.获得执业药师资格证书B.遵纪守法，遵守职业道德C.身体健康，能坚持在执业药师岗位上工作D.有两年以上的药学实践经验E.所在单位考核同意【答案】:A|B|C|E【解析】:执业药

13、师职业资格制度规定第十三条规定：申请注册者，必须同时具备下列条件：取得执业药师资格证书；遵纪守法，遵守药师职业道德，无不良信息记录；身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；经执业单位考核同意。19.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（ ）。A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【答案】:A【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用，包括环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）能明显减少严重胃肠道不良反应，因此对有

14、胃溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂。20.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力(1)物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（ ）。【答案】:A【解析】:物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病。(2)物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（ ）。【答案】:C【解析】:物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒。(3)物质滥用的危害中属于不良后果导致的紧急社会问题的是（ ）。【答案】:D【解析】:物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕。(4)物质滥用的危害

15、中属于不良后果导致的长远社会问题的是（ ）。【答案】:E【解析】:物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失去劳动能力或不能履行家庭义务。21.药学服务的具体工作包括（ ）。A.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配置；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价；处方点评；药学信息服务；健康教育。22.（共用备选答案）A.GMPB.GAPC.GCPD.GLPE.GSP(1)为评价药物安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各类毒性试验应遵循（ ）。

16、【答案】:D【解析】:GLP是指药品非临床研究质量管理规范，本规范适用于为申请药品注册而进行的非临床研究。非临床研究系指为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各种毒性试验，包括单次给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、生殖毒性试验、致突变试验、致癌试验、各种刺激性试验、依赖性试验及与评价药品安全性有关的其他毒性试验。(2)在药品生产过程实施质量管理，保证生产出符合预定用途和注册要求的药品应遵循（ ）。【答案】:A(3)在药品的购进、储运、销售等环节实施质量管理，控制、保证已形成的药品质量应遵循（ ）。【答案】:E(4)对中药材生产全过程进行规范化管理应遵循（ ）。【答案】:B23.（

17、共用备选答案）A.成型材料B.增稠剂C.遮光剂D.增塑剂E.防腐剂制备空胶囊时加入下列物质的作用是(1)明胶是（ ）。【答案】:A【解析】:胶囊壳多以明胶为原料制备，明胶是空胶囊的主要成囊材料。(2)甘油是（ ）。【答案】:D【解析】:为增加韧性与可塑性，一般加入增塑剂如甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等。(3)尼泊金是（ ）。【答案】:E【解析】:为防止霉变，可加防腐剂尼泊金等。(4)二氧化钛是（ ）。【答案】:C【解析】:加入遮光剂的目的是增加药物对光的稳定性，常用材料为二氧化钛等。24.肾功能不全者的用药原则不包括（ ）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒

18、性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原则为：明确诊断，合理选药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。25.在痛风急性期禁用的药物是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松【答案】:B【解析】:别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎、镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且能使组织

19、中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作，因此在痛风急性期应禁用别嘌醇。26.（共用备选答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE.2.515 g/mL(1)抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（ ）。【答案】:A【解析】:苯妥英钠的成人初始量：50100 mg/d。(2)抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（ ）。【答案】:B【解析】:卡马西平的成人初始量：100 mg/d。(3)抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（ ）。【答案】:D【解析】:丙戊酸钠的成人初始量：200 mg/

20、d。(4)抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥的有效治疗血药浓度30 mg/d。(5)抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（ ）。【答案】:E【解析】:奥卡西平的成人初始量2.515 g/mL。27.（共用备选答案）A.协商解决B.向有关行政部门申请行政裁决C.请求消费者协会组织调解D.向人民法院提起诉讼根据中华人民共和国消费者权益保护法(1)消费者和经营者发生消费者权益争议的解决方式中，其结果具有强制执行力的是（ ）。【答案】:D【解析】:中华人民共和国消费者权益保护法第三十九条规定了消费者和经营者发生消费者权益争议的解决途径，包括：与经营者协商和解；请求消费者

21、协会或者依法成立的其他调解组织调解；向有关行政部门投诉；根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；向人民法院提起诉讼。(2)消费者和经营者发生消费者权益争议的解决方式不包括（ ）。【答案】:B【解析】:行政裁决是指行政机关或法定授权的组织，依照法律授权，对当事人之间发生的、与行政管理活动密切相关的、与合同无关的民事纠纷进行审查，并作出裁决的具体行政行为。消费者和经营者发生消费者权益争议与行政管理活动无关。28.中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是（ ）。A.禁止在非适宜区种、养殖中药材B.中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C.对道地药材采收

22、加工应选用现代化、产业化方法D.对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则【答案】:C【解析】:A项，禁止在非适宜地区种植养殖中药材，严禁使用高毒、剧毒农药、严禁滥用农药、抗生素，特别是动物激素类物质、植物生长调节剂和除草剂。B项，严禁滥用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物质必须符合国家规定。C项，各地要结合地产中药材的特点，加强对中药材产地初加工的管理，逐步实现初加工集中化、规范化、产业化。D项，采集应坚持“最大持续产量”原则，野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则，即不危害生态环境，可持续生产（采收）的最大产量。29.通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是

23、（ ）。A.氯丙嗪B.昂丹司琼C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖【答案】:B【解析】:A项，氯丙嗪通过抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体，发挥止吐作用。B项，昂丹司琼为5-HT3受体阻断药，其止吐作用强，对由放疗、化疗药物和手术后的呕吐均有效。C项，多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。D项，西沙必利能加强食管下段括约肌张力，促进胃排空。E项，乳果糖为容积性泻药。30.与铁剂同服，可促进铁吸收的是（ ）。A.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D.H2受体拮抗剂E.维生素C【答案】:E【解析】:维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂时可并

24、用维生素C。31.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪(1)治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（ ）。【答案】:D【解析】:全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。(2)治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（ ）。【答案】:C【解析】:强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。32.（共用备选答案）A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A(1)防治夜盲症的维生素是（ ）。【答案】:E(2)辅助治疗不孕症的维生素是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，

25、如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。B项，维生素B6用于防治药物中毒引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠呕吐等。C项，维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。D项，烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。E项，维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。33.（共用备选答案）A.钙剂B.抗菌药物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）(1)孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适当选服（ ）。【答案】:A【解析】:钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨

26、质疏松症患者，这类人群较难从饮食中摄取足够需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补充剂。(2)消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服（ ）。【答案】:E【解析】:蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。(3)饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服（ ）。【答案】:D【解析】:复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同，应针对特殊需求选择成分恰当的产品。34.（共用备选答案）A.中药材B.中药饮片C.中成药D.血液制品E.口服泡腾剂根据城镇职工基本医疗保险用

27、药范围管理暂行办法(1)在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准予支付的药品是（ ）。【答案】:C(2)在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第五条规定：中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。(3)特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第九条规定：急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实际制定具体的管理办法。第四条规定：特殊适

28、应症与急救、抢救需要时，血液制品可以纳入基本医疗保险用药的药品。(4)不能纳入医疗保险用药范围的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第四条规定：以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药品材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。35.瑞格列奈可用于治疗（ ）。A.高血压B.高血脂症C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲状腺功能亢进【答案】:D【解析】:瑞格列奈用于

29、2型糖尿病，与二甲双胍合用协同作用更好。36.关于疫苗的管理，正确的是（ ）。A.第一类疫苗最小包装上没有标明“免费”字样B.强制当地儿童接种第二类疫苗C.疫苗批发机构用普通车辆运输疫苗D.县级疾病预防机构向接种单位提供第二类疫苗E.疫苗生产企业向接种单位供应第一类疫苗【答案】:D【解析】:A项，疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。B项，第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。C项，2016年国务院公布的国务院关于修改（疫苗流通和预防接种管理条例）的决定中，不再允许药品批

30、发企业经营疫苗，明确规定疫苗的采购全部纳入省级公共资源交易平台，并要求疫苗储存、运输全过程应当始终处于规定的温度环境，不得脱离冷链。D项，疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按规定的范围和渠道销售第二类疫苗；县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗。E项，第一类疫苗分发至接种单位采取逐级分发形式，特殊情况时有关疾病预防控制机构可以直接将第一类疫苗分发至接种单位。37.老年（65岁）帕金森病患者，首选药物为（ ）。A.多巴胺受体激动剂B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.金刚烷胺E.恩托卡朋【答案】:B【解析】:老年（65岁）帕金森病患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、M

31、AO-B抑制剂或COMT抑制剂。38.具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是（ ）。A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢杆菌制剂D.阿托品E.地芬诺酯【答案】:E【解析】:地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。39.下列不属于干扰离子通道和钙稳态而产生心脏毒性的是（ ）。A.干扰Mg2通道B.干扰Na通道C.干扰K通道D.干扰Ca2通道E.影响细胞内Ca2的稳态【答案】:A【解析】:心脏静息电位的形成、动作电位的产生以及兴奋-收缩偶联的完成等都依赖于心肌细胞内外

32、离子的稳态和细胞膜上离子通道的正常开闭，任何影响心肌细胞内离子的稳定或干扰心肌离子通道的药物都可以产生心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常。这类药物的作用机制包括：干扰Na通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、氟卡尼、普罗帕酮、利多卡因、苯妥英钠和美西律等；干扰K通道，如胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等；干扰Ca2通道，如维拉帕米等；影响细胞内Ca2的稳态，如强心苷等。40.（共用备选答案）A.共价键B.氢键C.离子-偶极和偶极-偶极相互作用D.范德华引力E.疏水性相互作用(1)乙酰胆碱与受体的作用，形成的主要键合类型是（ ）。【答案】:C【解析】:离子-偶极、偶极-偶极相互作用常见于羰基类化合物，

33、如乙酰胆碱和受体的作用。(2)环磷酰胺与DNA碱基之间，形成的主要键合类型是（ ）。【答案】:A【解析】:烷化剂类抗肿瘤药物与DNA鸟嘌呤碱基形成共价结合键。(3)碳酸与碳酸酐酶的结合，形成的主要键合类型是（ ）。【答案】:B41.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反应D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】:A【解析】:胰岛素不良反应有低血糖反应、过敏反应和使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺酰脲类降糖药常见的不良反应为低血糖。42.书写药历是药师

34、进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是（ ）。A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书【答案】:E【解析】:药历书写内容包括：患者基本情况；病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断等；用药记录；用药评价。43.患者，男，60岁，“小写征”、“面具脸”及“慌张步态”，确诊为帕金森病。患者同时患有闭角型青光眼，临床上对患者不宜使用（ ）。A.溴隐亭B.司来吉兰C.甲基多巴D.左旋多巴E.金刚烷胺【答案】:D【解析】:活动性消化道溃疡者慎用、闭角型青光眼、精神病患者禁用左旋多巴。44.（共用备选答案）A.一年B.两年C.三年D.四年E.五年根据中

35、华人民共和国药品管理法实施条例(1)药品生产许可证的有效期为（ ）。【答案】:E【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例第八条规定：药品生产许可证有效期为5年。(2)药品经营许可证的有效期为（ ）。【答案】:E【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例第十七条规定：药品经营许可证有效期为5年。45.（共用题干）患儿女，1999年8月15日（1998年3月17日生）因腹泻在一家市级医院输注丁胺卡那霉素，共两针各为0.1克。2000年2月起家属发现该患儿对声音无反应，后经医院先后4次脑干诱发电位检测双耳90dB，波未能引出该患儿对声音的反应。(1)为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行

36、的各类毒性试验应遵循（ ）。A.GMPB.GAPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:药物非临床研究质量管理规范其英文全称为Non-clinical Good Laboratory Practice，简称GLP，是指有关非临床安全性评价研究机构运行管理和非临床安全性评价研究项目试验方案设计、组织实施、执行、检查、记录、存档和报告等全过程的质量管理要求。药物非临床安全性评价研究的相关活动应当遵守该规范。以注册为目的的其他药物临床前相关研究活动参照该规范执行。以注册为目的的药物代谢、生物样本分析等其他药物临床前相关研究活动，参照该规范执行。药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验室条件下用实

37、验系统进行的各种毒性试验，包括安全药理学试验、单独给药毒性试验、重复给药毒性试验、生殖毒性试验、遗传毒性试验、致癌性试验、依赖性试验、毒代动力学试验以及与评价药物安全性有关的其他试验。(2)调配处方时，对处方未标注“生用”的毒性中药，应当（ ）。A.拒绝调配B.予以替换C.付生品D.付炮制品【答案】:D【解析】:医疗用毒性药品管理办法第九条规定：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查

38、。(3)实行特殊管理的药品不包括（ ）。A.麻醉药品B.精神药品C.生物制品D.医疗用毒性药品【答案】:C【解析】:药品管理法第一百一十二规定：国务院对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。(4)根据医疗用毒性药品管理办法，关于毒性药品的管理和使用的说法，正确的是（ ）。A.采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品，可处没收非法所得，并处以警告C.调配处方时，对处方未标明“生用”的毒性中药，应当付以炮制品D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】:C【解析】:A项，毒性药品的包装容

39、器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。B项，对违反本办法的规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。CD两项，医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药

40、，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。46.（共用备选答案）A.绿色标牌B.蓝色标牌C.红色标牌D.黄色标牌在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。(1)准备出库销售应挂（ ）。【答案】:A(2)由其他企业退回的药品应挂（ ）。【答案】:D(3)已经超过药品有效期的应挂（ ）。【答案】:C【解析】:药品经营质量管理规范第八十三条规定：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。准备出库销售的为合格药品，应挂绿色标牌；其他企业退回的属于待确定药品，应挂黄色标牌

41、；已经超过药品有效期的是不合格药品，应挂红色标牌。47.互联网药品信息服务管理办法规定互联网药品信息服务资格证书有效期为（ ）。A.1年B.2年C.3年D.5年【答案】:D【解析】:互联网药品信息服务管理办法第十七条规定：互联网药品信息服务资格证书有效期为5年。有效期届满，需要继续提供互联网药品信息服务的，持证单位应当在有效期届满前6个月内，向原发证机关申请换发互联网药品信息服务资格证书。48.（共用题干）在药物结构中含有羧基，具有解热、镇痛和抗炎作用，还有抑制血小板凝聚作用。(1)根据结构特征和作用，该药是（ ）。A.布洛芬B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.奥扎格雷【答案】:B【解析】

42、:B项，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有羧基。(2)该药禁用于（ ）。A.高血脂症B.肾炎C.冠心病D.胃溃疡E.肝炎【答案】:D【解析】:由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基对胃的刺激作用，可诱发或加重胃溃疡，因此该药禁用于胃溃疡。(3)该药的主要不良反应是（ ）。A.胃肠刺激B.过敏C.肝毒性D.肾毒性E.心脏毒性【答案】:A【解析】:A项，使用阿司匹林时，最常出现的不良反应是胃肠道刺激。(4)该药适合的服药时间为（ ）。A.饭前B.饭后C.睡前D.清晨E.餐中【答案】:B【解析】:饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素B2、螺内酯、苯妥英钠等的吸收，也可减少一些药物

43、，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等对胃肠道黏膜的刺激和损伤。(5)“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇（ ）中溶解。A.1mL至不到10mLB.0mL至不到30mLC.1mL至不到30mLD.0mL至不到10mLE.100mL至不到1000mL【答案】:A【解析】:阿司匹林“在甲醇中易溶”指阿司匹林1g能在甲醇1mL至不到10mL中溶解。49.舌下片剂属于（ ）。A.注射给药剂型B.呼吸道给药剂型C.皮肤给药剂型D.黏膜给药剂型E.腔道给药剂型【答案】:D【解析】:黏膜给药剂型：如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含潄剂、舌下片剂等，黏膜给药可起局部作用或经黏膜吸收发挥起全身作用。50.下列属

44、于按制法分类的药物剂型是（ ）。A.气体剂型B.固体剂型C.流浸膏剂D.半固体剂型E.液体剂型【答案】:C【解析】:ABDE四项，根据物质形态分类，即分为固体剂型（如散剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等）半固体剂型（如软膏剂、糊剂等）液体剂型（如溶液剂、芳香水剂、注射剂等）和气体剂型（如气雾剂、部分吸入剂等）。C项，根据制备方法进行分类，与制剂生产技术相关，流浸膏剂属于按制法分类的药物剂型。51.（共用备选答案）A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝(1)消化不良患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:国家非处方药目录收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶

45、、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。(2)细菌感染腹泻患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。52.（共用备选答案）A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺(1)祛痰药是（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是黏痰溶解剂，其结构中含巯基，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。(2)平喘药是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇为选择性2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等疾病。53.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基