执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟试题及解析

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟试题及解析1.下列仪器部件中，属于HPLC仪的有（ ）。A.高压输液泵B.进样阀C.载气源D.检测器E.旋光计【答案】:A|B|D【解析】:HPLC仪即高效液相色谱仪，可分为高压输液泵、色谱柱、进样阀、检测器、馏分收集器以及数据获取与处理系统等部分。2.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）。A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】:A【解析】:药物重整是指在患者入院、转科和

2、出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。3.沙美特罗属于（ ）。A.长效2受体激动剂B.短效2受体激动剂C.M胆碱受体阻断剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间1012h。4.（共用题干）A制药公司是一家现代化企业，许多产品在市场上口碑很

3、好，B制药公司为获取更大利润，将自己产品的包装盒装潢设计的与A制药公司同类药品非常相似，并在印制药品说明书和标签中假冒了A制药公司的注册商标，同时做了宣传和广告。(1)在不正当竞争行为中，B制药公司假冒注册商标的行为应定性为（ ）。A.混淆行为B.限制竞争行为C.诋毁商誉行为D.侵犯商业秘密行为【答案】:A【解析】:混淆行为是指经营者在经营活动中采取不实手段对自己的商品或者服务做虚假表示、说明或者承诺，或者不当利用他人的知识产权推销自己的商品或者服务，使消费者产生误解的行为。其行为包括：假冒他人的注册商标；与知名商品相混淆；擅自使用他人的企业名称或者姓名，引人误认为是他人的商品；在商品上伪造或

4、者冒用认证标志、名优标志等质量标志，伪造产地，对商品质量作引人误解的虚假表示。(2)关于上述信息中所指的药品注册商标的说法，正确的是（ ）。A.药品说明书和标签中可以印制注册商标，但禁止使用未经注册的商标B.药品不能申请注册商标C.药品说明书中的药品注册商标必须印制在通用名称同行的边角上D.注册商标的单字面积不得大于通用名称所用字体的二分之一【答案】:A【解析】:根据药品说明书和标签管理规定中第二十七条规定，“药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标以及其他未经国家药品监督管理局批准的商品名称。药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字

5、体的四分之一。”(3)如果上述信息中的B企业的药品广告批准文号属于提供虚假材料申请而取得，药品广告审查机关应当撤销药品广告批准文号，同时还应（ ）。A.3年内不受理该企业该品种的广告审批申请B.1年内不受理该企业该品种的广告审批申请C.1年内不受理该企业所有品种的广告审批申请D.3年内不受理该企业所有品种的广告审批申请【答案】:A【解析】:根据中华人民共和国广告法第六十五条规定，对提供虚假材料申请药品广告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内不受理该企业该品种的广告审批申请。对提供虚假材料申请药品广告审批，取得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品广告批准文号，

6、并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。5.与其他纤溶酶原激活药相比，溶栓作用相对持久的药物是（ ）。A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶E.阿司匹林【答案】:D【解析】:瑞替普酶全称是重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，是t-PA的单链非糖基化缺失变异体，因其缺失了rt-PA的指状结构区，而只保留了K2区，使瑞替普酶对纤维蛋白的亲和力较rt-PA弱，仅为其亲和力的1/5，瑞替普酶也具有一定的纤维蛋白特异性。瑞替普酶血浆半衰期为1416min，比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，2剂之间间隔30min。6.抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药物有（ ）。A.环磷酰胺B.奥沙利铂C.阿糖胞苷

7、D.长春新碱E.多西他赛【答案】:D|E【解析】:AB两项，环磷酰胺和奥沙利铂为直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药；C项，阿糖胞苷为干扰核酸生物合成的抗肿瘤药；DE两项，长春新碱和多西他赛为抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药。7.下列关于药物清除率的特点的说法，错误的是（ ）。A.清除率也是重要的药动学特征参数，对某一正常个体，清除率是一定的B.肝脏或肾脏功能出现障碍时，Cl会变大C.清除率同样具有加和性D.多数药物以肝代谢和肾排泄两种途径从体内消除，因此ClClhClrE.总清除率计算公式为ClkV【答案】:B【解析】:肝脏或肾脏功能出现障碍时，Cl会变小，用药时应注意剂量调整。8.他汀类药物的

8、非调血脂作用包括（ ）。A.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移B.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块C.减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应D.改善血管内皮功能【答案】:B|C|D【解析】:P近期研究证实他汀类还具有下列作用：对抗应激；减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成；稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块体积；减少脑卒中和心血管事件；抑制血小板聚集；降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。9.（共用题干）患儿，男，7岁。因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余。(1)因疗效不佳，前两日改服苯妥英钠，结果病情反而加重，原因是（ ）。A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫大发作无效C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加

9、速自身代谢D.苯妥英钠剂量过大导致中毒E.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度【答案】:E【解析】:苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间，需要12周时间，在这期间患者已停用之前药物，故病情加重。(2)丙硫氧嘧啶临床应用不包括（ ）。A.轻症甲亢治疗B.甲状腺危象C.放射性碘治疗甲亢时的辅助治疗D.黏液性水肿E.甲状腺危象术前准备【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧啶用于：甲亢的内科治疗：适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗：用于甲状腺危象时治疗；用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。(3)患儿在住院期间，感冒发烧，不可选用的药物是（

10、）。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.双氯芬酸D.阿司匹林E.萘普生【答案】:A【解析】:长期应用巴比妥类药物的患者，合用对乙酰氨基酚类药物，会降低对乙酰氨基酚类药物的疗效，增加肝中毒危险。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属

11、于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.以下哪项不是PID可能的临床表现（ ）。A.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。月经期发病可出现经量增多、行经期延长。伴有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等症状。若有腹膜炎

12、，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。若有腹腔脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频等；若位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎。12.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1

13、g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr（140年龄）体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)该患者头孢他啶的剂量应为（ ）

14、。A.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】:D【解析】:该患者肌酐清除率约为25.5ml/min，属1630ml/min范围内，剂量为每24小时1g。13.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（ ）。A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】:在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。14.（共用题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶

15、呤（15mg qw）和塞来昔布（200mg qd）。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg qd。(1)关于该患者用药注意事项的说法错误的是（ ）。A.应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用C.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶呤应隔日一次用药【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤用于类风湿关节炎多采用一周一次给药，常用剂量为每周7.525mg。A项，甲氨蝶呤使用期间应定期检查血常规和肝功能。B项，由于糖皮质激素在清晨分泌达到高峰，清晨给药可减小其对肾上腺皮质功能的影响。CD两项，长期应用糖皮质激素可引起糖代谢紊乱，造成高

16、血糖甚至糖尿病，还可引起骨质疏松和高血压等不良反应，因此应定期监测血糖、血压和骨密度。(2)关于该患者健康教育的说法，错误的是（ ）。A.早期治疗、遵医嘱规律用药B.多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D，预防骨质疏松C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案D.一旦症状改善，应即刻停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血【答案】:D【解析】:一般情况下，药物需要减量或停药时，应逐渐、缓慢减量，以免出现反跳或戒断症状。15.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用

17、于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非甾体抗炎药相比，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。(2)出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。16.不属于葡萄糖醛酸结合反应的类型是（ ）。A.O-葡萄糖醛苷化B.C-葡萄糖醛苷化C.N-葡萄糖醛苷化D.S-葡萄糖醛苷化E.P-葡萄糖醛苷化【答案】:E【解析】:葡萄糖醛酸的结合反应有O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化四种类型。17.（共用备选答案）A.含量不均匀B.硬度不够C.色斑D.裂片E.崩解迟缓(1)干燥过程中，可

18、溶性成分在颗粒之间迁移时，片剂会出现（ ）。【答案】:A【解析】:颗粒之间发生可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其是采用箱式干燥时，底层颗粒中的可溶性成分迁移到上层颗粒之中，使上层颗粒中的可溶性成分含量增大，使用这种颗粒压片时，必然造成片剂的含量不均匀。(2)干燥过程中，可溶性成分在颗粒内部迁移时，片剂会出现（ ）。【答案】:C【解析】:干燥过程中，颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片面上产生色斑或花斑。原理：干燥过程中，当片剂中含有可溶性色素时，大部分色素迁移到颗粒的外表面（内部的颜色很淡），压成的片剂表面会形成很多“色斑”。18.有关皮肤给药制剂选用原则说法错误的是（

19、）。A.皮肤疾病急性期无渗液时可选用洗剂B.皮肤疾病急性期无渗液时可选用粉雾剂C.皮肤疾病急性期无渗液时可选用软膏剂D.皮肤疾病亚急性期可选择外用糊剂E.皮肤疾病慢性期可选用乳膏剂【答案】:C【解析】:皮肤疾病急性期表现为红色斑丘疹、红肿和水疱为主，可伴有不同程度的水肿和渗出。无渗液时，用洗剂或粉雾剂，有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症。不能使用糊剂及软膏剂，因为会阻滞水分蒸发，增加局部的温度，使皮疹加剧。A、B项正确，C项错误。皮肤疾病亚急性期表现为炎症趋向消退，但未完全消退。若皮肤糜烂，有少量渗液时，可选择外用糊剂；皮肤疾病慢性期皮肤表现为皮肤增厚、角

20、化、干燥和浸润。浸润增厚为主时，可选用乳膏剂。D、E项正确。19.（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱(1)双香豆素与苯巴比妥合用可（ ）。【答案】:E【解析】:巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性，可能削弱双香豆素的作用。(2)双香豆素与阿司匹林合用可（ ）。【答案】:A【解析】:双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。20.薄层色谱法最常用的分离原理是（ ）。A.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同

21、一吸附剂吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分的互相分离的目的。21.当一种药物具有较大的表观分布容积时，正确的是（ ）。A.药物排出慢B.药物主要分布在血液C.药效持续时间较短D.药物不能分布到深部组织E.蓄积中毒的可能性小【答案】:A【解析】:V也是药物的特征参数，对某一个体，某一药物的V是个确定值（常数），其值的大小能够表示出该药物的分布特性。当药物的V远大于体液总体积时，表示其血中药物浓度很小，说明分布到组织中的药物多，提示药物在某些组织或器官可能存在蓄积，一般排泄较慢，在体内能保持较长时间。22.（共用

22、题干）盐酸柔红霉素脂质体浓缩液【处方】柔红霉素50mg二硬脂酰磷脂酰胆碱（DSPC）753mg胆固醇（Chol）180mg柠檬酸7mg蔗糖2125mg甘氨酸94mgCaCl2 7mgHCl或NaOH水溶液适量(1)处方中脂质体骨架材料为（ ）。A.胆固醇和柠檬酸B.蔗糖和甘氨酸C.二硬脂酰磷脂酰胆碱和蔗糖D.柔红霉素和二硬脂酰磷脂酰胆碱E.二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇【答案】:E(2)处方中脂质体骨架材料的摩尔比例为（ ）。A.1:1B.2:1C.1:2D.2:3E.1:3【答案】:B【解析】:二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇作为脂质体骨架材料（两者摩尔比例2:1），包载主药柔红霉素。(3)柠檬酸配制

23、成溶液的作用为（ ）。A.水化脂质薄膜B.包载主药柔红霉素C.溶解柔红霉素D.用于空白脂质体载药E.用于矫味【答案】:A【解析】:柠檬酸配制成溶液用于水化脂质薄膜；蔗糖配制成水溶液用于溶解柔红霉素，并与甘氨酸一起配制成脂质体分散液，用于空白脂质体载药。(4)盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证为（ ）。A.心内膜炎B.脑膜炎C.白血病D.败血症E.腹腔感染【答案】:C【解析】:盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证：白血病、急性淋巴细胞白血病。(5)下列哪项不属于脂质体的特点？（ ）A.靶向性和淋巴定向性B.缓释和长效性C.提高药物稳定性D.降低药物毒性E.减少药物对胃的刺激【答案】:E【解析】:脂

24、质体作为一种具有多种功能的药物载体，可包封水溶性和脂溶性两种类型的药物。药物被脂质体包封后具有以下特点：靶向性和淋巴定向性；缓释和长效性；细胞亲和性与组织相容性；降低药物毒性；提高药物稳定性。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数（BMI）20.4kg/m2，应首选（ ）。A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列苯脲E.格列喹酮【答案】:B【解析】:患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使

25、糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。24.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得到的药物有（ ）。A.美法仑B.匹氨西林C.比托特罗D.头孢呋辛酯E.去氧氟尿苷【答案】:A|E【解析】:抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥中-CH3，换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比托特罗和头孢呋辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前药，增加

26、了药物的脂溶性。25.根据药品召回管理办法，当药品经营企业发现其经营的药品存在安全隐患的，应当履行的主要义务，不包括（ ）。A.开展调查评估，启动召回B.立即停止销售C.通知药品生产企业或者供应商D.向药品监督管理部门报告【答案】:A【解析】:药品召回管理办法第六条规定：药品经营企业发现其经营的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。A项，不属于发现其经营的药品存在安全隐患的药品经营企业应当履行的主要义务。26.下列属于肝药酶诱导剂的是（ ）。A.西咪替丁B.红霉素C.甲硝唑D.利福平E.胺碘酮【答案】:D【解析】:ABCE四项

27、，均属于肝药酶抑制剂。D项，常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。27.下列不属于水溶性栓剂基质的是（ ）。A.聚氧乙烯单硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明胶E.硬脂酸丙二醇酯【答案】:E【解析】:ABCD四项，聚氧乙烯单硬脂酸酯、普朗尼克属于非离子型表面活性剂，与聚乙二醇、甘油明胶都可以作为栓剂的水溶性基质。E项，硬脂酸丙二醇酯可作为栓剂的油脂性基质。28.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（ ）。A.含有两个羧基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素的合成D.属于血管紧张素受体拮抗剂E.手性中心均为R构型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有双羧基结构，并且有3个

28、手性中心，均为S-构型，其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素的生物合成，从而舒张血管，使血压下降。29.下列属于三环类抗抑郁药的是（ ）。A.多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】:A【解析】:A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等。B项，舍曲林是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）。CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRIs）。D项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗剂。30.运动员禁用的兴奋剂包括（ ）。A.麻黄碱B.甲睾酮C.呋塞米D.奥美拉唑E.普萘洛尔【答案】:A|B|C|E【

29、解析】:WADA公布的兴奋剂目录一般分为蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品（如麻黄碱）、医疗用毒性药品及其他类如受体阻断剂（如普萘洛尔）和利尿剂（如呋塞米）。D项，奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎，不属于运动员禁用的兴奋剂。31.不能静脉注射给药的剂型是（ ）。A.溶液型注射剂B.混悬型注射剂C.乳剂型注射剂D.注射用冻干粉末E.注射用无菌粉末【答案】:B【解析】:水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油混悬液，称为混悬型注射剂，这类注射剂一般仅供肌内注射而不能静脉注射给药。32.根

30、据抗菌药物临床应用管理办法，应当取消药师调剂资格的情形包括（ ）。A.未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的B.发现超常处方无正当理由而不进行干预的C.发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的D.没有开展细菌耐药监测工作的E.没有开展细菌感染流行病学调查工作的【答案】:A|B|C【解析】:抗菌药物临床应用管理办法第四十七条规定：药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。33.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此法规内容）根据城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

31、，对为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店实行（ ）。A.轮换制B.定点制C.终身制D.承包制E.责任制【答案】:B【解析】:城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法第十三条规定，劳动保障行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等有关部门，加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查。要对定点零售药店的资格进行年度审核。对违反规定的定点零售药店，劳动保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或取消其定点资格。34.患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：体重指数（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol

32、/L、糖化血红蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2g/L（正常0.83.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建议患者服用（ ）。A.格列吡嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特【答案】:C【解析】:糖尿病诊断标准是：空腹（禁食时间大于8h）血糖7.8mmol/L；75g葡萄糖负荷后2h血糖11.1mmol/L的为糖尿病。该患者餐前血糖升高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病，建议首选二甲双胍。35.同一受体的完全激动药和部分激动药

33、合用时，产生的药理效应是（ ）。A.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，部分激动药拮抗完全激动药的药理效应E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】:B【解析】:完全激动药和部分激动药合用，因部分激动药可占领受体，而拮抗激动药的部分药理效应，故用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应。36.（共用备选答案）A.国家人力资源社会保障部和国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级人事或职改部门D.国务院药品监督管理部门(1)执业药师注册机构（ ）。【答案】:B【解

34、析】:我国执业药师实行注册制度，各省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责本行政区域内的执业药师注册管理工作。(2)负责全国执业药师考试工作（ ）。【答案】:A【解析】:目前，执业药师职业资格考试工作由国家药品监督管理局与人力资源社会保障部共同负责。37.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（ ）。A.依达拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.缬沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。38.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，下列做法中与之相违的是（ ）。A.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的

35、运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】:C【解析】:不要过度迷信保健品的作用。39.下列描述属于应用微生态治疗腹泻目的的是（ ）。A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠道内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。40.（共用备选答案）A.常见药品不良反应B.轻微药品不良反应C.新的药品不良反应D.严重药品不良反应E.药品群体不良事件根据药

36、品不良反应报告和监测管理办法(1)使用药品后，导致患者住院时间延长的药品不良反应属于（ ）。【答案】:D(2)使用药品后，导致显著的人体器官功能损伤的药品不良反应属于（ ）。【答案】:D【解析】:严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。(3)使用药品后，发现药品说明书中未载明的药品不良反应属于（ ）。【答案】:C【解析】:新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生

37、的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。41.治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是（ ）。A.氨鲁米特B.顺铂C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.阿糖胞苷【答案】:D【解析】:他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌（雌激素受体阳性者，绝经前、后均可使用）化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。42.国家基本药物的遴选原则是（ ）。A.临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足B.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应C.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理D.防治必需、安全有效、价格合理、使

38、用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备【答案】:D【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。43.（共用备选答案）A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.林旦(1)用于压疮和瘀滞性溃疡是有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用（ ）。【答案】:B【解析】:过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂

39、肪酸的作用。此外，它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用。(2)调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新的是（ ）。【答案】:A【解析】:维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。(3)可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应的是（ ）。【答案】:D【解析】:阿达帕林通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成，也可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应（如脓疱和丘疹等）。(4)局部使用能减少皮肤细菌

40、和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长的是（ ）。【答案】:C【解析】:壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。44.红霉素不是下列哪些疾病的首选药物？（ ）A.白喉带菌者B.骨髓炎C.空肠弯曲杆菌肠炎D.婴幼儿支原体肺炎E.军团菌病【答案】:B【解析】:红霉素适应症作为青霉素过敏患者对下列感染的替代选用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎

41、；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。也可用于风湿热的预防。军团菌病。肺炎支原体肺炎及其他支原体感染。肺炎衣原体感染及其他衣原体感染。化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌青霉素敏感菌株所致皮肤及软组织感染。厌氧菌所致口腔感染。空肠弯曲菌肠炎。百日咳。上述感染中如军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等，红霉素为首选用药。45.下列属于地西泮的禁忌证的是（ ）。A.重症肌无力B.肝、肾和呼吸功能不全C.孕妇D.新生儿E.癫痫【答案】:A|C|D【解析】:可使伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重；对伴有严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重通气衰竭。本品可透过胎盘屏障。有药物滥

42、用或依赖史、肝肾功能不全者可延长血浆半衰期；严重的精神抑郁者可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。地西泮及其代谢产物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能，由于新生儿代谢较成人慢，乳母服用可使婴儿体内本品及其代谢产物积聚。46.（共用备选答案）A.齐多夫定B.丙磺舒C.干扰素D.胸腺肽E.甲基多巴(1)和阿昔洛韦合用可使其半衰期延长的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄的速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。(2)

43、抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生的作用，-干扰素可以抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升高。47.（共用题干）患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天，入院查体：血压160/100mmHg，诊断为：妊娠高血压。(1)该患者降压治疗应首选的药物是（ ）。A.福辛普利B.卡托普利C.缬沙坦D.拉贝洛尔E.特拉唑嗪【答案】:D【解析】:妊娠合并高血压的常用治疗药物有：甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、硫酸镁。(2)患者出现先兆子痫，急救时应首选的药物是（ ）。A.硫酸镁注射液B.甲氧氯

44、普胺注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.尼莫地平注射液E.乌拉地尔注射液【答案】:A【解析】:常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；其中硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。48.（共用备选答案）A.蜂蜡B.羊毛脂C.甘油明胶D.可可豆脂E.凡士林(1)属于栓剂油脂基质的是（ ）。【答案】:D【解析】:栓剂的油脂性基质包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。(2)属于栓剂水溶性基质的是（ ）。【答案】:C【解析】:栓剂的水溶性基质包括甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂类（泊洛沙姆）。49.属于咪唑类抗真菌药，肝毒性大的抗菌

45、药物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯类抗真菌药包括咪唑类（Imidaziole）和三唑类（Triazole）。咪唑类中以酮康唑应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于治疗系统性真菌感染50.关于药物物理化学性质的说法，错误的是（ ）。A.弱酸性药物在酸性胃液中解离度低，易在胃中吸收B.药物的脂溶性越高，则药物在体内的吸收越好C.药物的脂水分配系数值（lgP）用于衡量药物的脂溶性D.由于肠道比胃的pH值高，所以弱碱性药物在肠道中比在胃中容易吸收E.由于体内不同部位pH值不同，所以同一药物在体内不同部位的解离度不同【答案】:B【解析

46、】:一般情况下，当药物的脂溶性较低时，随着脂溶性增大，药物的吸收性提高，当达到最大脂溶性后，再增大脂溶性，则药物的吸收性降低，吸收性和脂溶性呈近似于抛物线的变化规律。51.（共用备选答案）A.药品通用名称、规格、批号、有效期B.药品商品名称、规格、批号、批准文号、有效期C.药品商品名称、贮藏、规格、批号、有效期、生产日期D.药品通用名称、规格、批号、有效期、执行标准、生产企业E.药品名称、贮藏、生产日期、生产批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业根据药品说明书和标签管理规定(1)尺寸过小的药品内包装，其标签至少应当注明（ ）。【答案】:A【解析】:药品说明书和标签管理规定第十七条规定：包装

47、尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。(2)原料药的标签应当注明（ ）。【答案】:E【解析】:药品说明书和标签管理规定第二十条规定：原料药的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项等必要内容。52.关于纯化水的说法，错误的是（ ）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:D【解析】:D项，纯化水

48、不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53.根据药品经营质量管理规范，下列有关药品陈列说法错误的是（ ）。A.处方药与非处方药分区陈列B.外用药与其他药品分开摆放C.第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列D.经营非药品不需设置专区【答案】:D【解析】:药品陈列要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确。药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射。处方药、非处方药分区陈

49、列，并有处方药、非处方药专用标识。处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。外用药与其他药品分开摆放。拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求。中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。54.检查左氧氟沙星光学异构体的方法为（ ）。A.高效液相法B.气相色谱法C.薄层色谱法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可见分光光度法【答案】:A【解析】:高效液相色谱法是色谱法的一个重要分支，以液体为流动相，采用高压输液系统，将具有不同极性的单一溶剂或不同比例的混合溶剂、缓冲液等流动相泵入装有固定相的色谱柱，在柱内各成分被分离后，进入检测器进行检测，从而实现对试样的分析。55.说明书【用法用量】项中的内容不包括（ ）。A.用药剂量B.中毒剂量C.计量方法D.用药次数【答案】:B【解析】:中毒剂量，应列在说明书【药物过量】项下。56