执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试在线题库练习

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试在线题库练习1.肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铵E.泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。2.适应证仅用于治疗失眠的药物是（ ）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达唑仑【答案】:B【解析】:佐匹克隆的适应证仅用于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药；C项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀用于抑郁

2、症、强迫症以及神经性贪食症；E项，苯二氮类药物咪达唑仑，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。3.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1mol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林肠溶片100mg qd。(1)患者首选的抗炎药是（ ）。A.别嘌醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片【答案】:D【解析】:急性痛风性关节炎患者，非甾

3、体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司匹林成分的药都不选。糖皮质激素在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能使用时，可以短程使用。本题优选双氯芬酸。(2)患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）。A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】:D【解析】:有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：噻嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗

4、莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。4.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好。(2)内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。(3)糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西

5、汀，其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。(4)多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg，一日23次，需要时渐增至一日250mg。5.对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，下列可作为华法林的替代药物的有（ ）。A.达比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.低分子肝素E.依度沙班【答案】:A|B|C|E【解析】:对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班以

6、及依度沙班，选择何种药物应考虑个体化因素。6.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据中华人民共和国药品管理法实施条例，对本事件的处理，正确的有（ ）。A.应按劣药论处B.应按假药论处C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶D.质量监督管理部门责令其停止使用E.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行处理【答案】:A|C|D|E【解析】:AE两项，药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液，不可能得到药品监督管理部门的批准。药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器，直接接触药品的包装材料和容器未经批准的按劣药论处。C项，使用不合格的直接接触药品的包装材料和容器

7、，药品监督管理部门应该予以没收。D项，对不合格的直接接触药品的包装材料和容器，由药品监督管理部门责令停止使用。7.甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批药品，销售至丙医院，丙医院在使用该药品后发现严重药品不良反应，遂报告药品监督管理部门。经过调查评估，药品监督管理部门认为需要召回，该药品召回的主体是（ ）。A.甲药品批发企业B.丙医院C.药品监督管理部门D.乙药品生产企业【答案】:D【解析】:D项，药品生产企业是药品召回的责任主体；进口药品的境外制药厂商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义务。8.（共用备选答案）A.膜动转运B.简单扩散C.主动转运D.滤过E.易化扩散(

8、1)脂溶性药物依靠药物分子在膜两侧的浓度差，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式是（ ）。【答案】:B【解析】:不需要载体，依靠药物分子在膜两侧的浓度差，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式称为简单扩散，脂溶性药是以该方式完成跨膜转运。(2)借助载体帮助，消耗能量，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运药物的方式是（ ）。【答案】:C【解析】:药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，并消耗能量，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的转运方式称为主动运输。(3)借助载体帮助，不消耗能量，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式是（ ）。【答案】:E【解析】:物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的

9、高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程，不消耗能量的转运方式称为易化扩散。9.医疗器械注册编号的编排方式：1械注23456。其中，2代表（ ）。A.注册形式B.注册审批部门所在地的简称C.产品管理类别D.产品分类编码【答案】:A【解析】:医疗器械注册证编号的编排方式为：1械注23456。1为注册审批部门所在地的简称；2为注册形式；3为首次注册年份；4为产品管理类别；5为产品分类编码；6为首次注册流水号。另外，延续注册的，3和6数字不变。产品管理类别调整的，应当重新编号。10.（共用备选答案）A.单凝聚法B.复凝聚法C.改变温度法D.液中干燥法E.溶剂-非溶剂法(1)向一种高分子囊材溶液中加入凝聚剂制

10、备微囊的方法为（ ）。【答案】:A【解析】:单凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚剂以降低高分子溶解度使之凝聚成囊的方法。(2)从乳浊液中除去挥发性溶剂制备微囊的方法为（ ）。【答案】:D【解析】:液中干燥法是指从乳浊液中除去分散相挥发性溶剂以制备微囊的方法。液中干燥法的干燥工艺包括两个基本过程：溶剂萃取过程和溶剂蒸发过程。11.互联网药品交易形式不包括（ ）。A.为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务B.药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易C.药品连锁零售企业向个人消费者提供的互联网药品交易服务D.药品生产企业、药品

11、批发企业向个人消费者提供的互联网药品交易服务【答案】:D【解析】:互联网交易形式包括：第一类，为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务；第二类，药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易服务；第三类，药品连锁零售企业向个人消费者提供的互联网药品交易服务。12.（共用备选答案）A.F类反应（家族性反应）B.D类反应（给药反应）C.G类反应（基因毒性反应）D.A类反应（扩大反应）E.B类反应（过度反应）(1)按药品不良反应新分类方法，抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长属于（ ）。【答案】:E【解析】:B类反应（过度反应或微生物反

12、应），是指促进微生物生长引起的不良反应，如抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长。该类反应在药理学上可预测。(2)按药品不良反应新分类方法，注射液中微粒引起的血管栓塞属于（ ）。【答案】:B【解析】:D类反应（给药反应），是指因药物特定的给药方式而引起的，如注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞。A项，F类反应（家族性反应）具有家族性，反应特性由家族性遗传疾病（或缺陷）决定。比较常见的有苯丙酮酸尿症、G-6-PD缺乏症和镰状细胞贫血病等。C项，G类反应（基因毒性反应）：一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反应。D项，A类反应是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预

13、知。13.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化

14、性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。14.药品的外观质量检查主要包括（ ）。A.药品的气味B.药品的形态C.药品的颜色D.药品的味感E.药品的粒度【答案】:A|B|C|D|E【解析】:外观质量检查时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、味感、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检查。15.（共用备选答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松(1)消糖灵胶囊引起的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:消糖灵胶囊重复使用可引起低血糖反应、

15、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍，常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良等，比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。(3)华法林引起的不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子、在肝脏的合成，服用过量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏为抗组胺药，不良反应较轻，可有胸闷、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，但

16、都很少见。16.（共用备选答案）A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液(1)可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是（ ）。【答案】:A【解析】:胰岛素均可皮下注射，但短效胰岛素可在病情紧急情况下静脉输注，如普通胰岛素等。(2)同时具有短效和长效（双时相）作用的胰岛素/胰岛素类似物是（ ）。【答案】:C【解析】:预混胰岛素注射液是将短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素，兼有短效和长效（双时相）作用。(3)具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是（ ）。【答案】

17、:D【解析】:甘精胰岛素注入皮下组织后酸性溶液被中和，形成细微沉淀物，持续释放少量甘精胰岛素，具有长效、平稳的特点，无峰值血浆药物浓度。17.儿童使用第一代抗组胺药时，相比成年人易产生较强镇静作用该现象称为（ ）。A.药物选择性B.耐受性C.依赖性D.高敏性E.药物特异性【答案】:D【解析】:儿童由于年龄因素，其对某些药物的敏感性提高，使得药效和不良反应增强。18.（共用题干）患者，女，50岁，糖尿病3年。发热3天，体温38.5，咳嗽，咳少量痰。呼吸24次/分，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15109/L，中性粒细胞百分率0.89。(1)诊断应首先考虑（ ）。

18、A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】:A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现：新近出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有或不伴胸痛；发热；肺实变体征和闻及湿性啰音；WBC10109/L或4109/L；胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。(2)使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于（ ）。A.2天B.3天C.5天D.7天E.10天【答案】:C【解析】:肺炎的抗菌药物疗程轻至中度CAP患者疗程57天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。(3)针对该患者，下列治疗手段不正确的是（ ）。A.头孢呋辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨溴索化痰D.地

19、塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】:D【解析】:AE两项，抗菌药物治疗：老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类；可联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等），或者氟喹诺酮类。BC两项，社区获得性肺炎治疗：对症处理，退热、化痰。D项，感染没控制之前，不宜使用激素治疗。19.某药物制剂的处方为：盐酸异丙肾上腺素2.5g，乙醇296.5g，维生素C 1.0g，HFA-134a适量，共制成1000g，对该处方的分析及制法描述正确的有（ ）。A.异丙肾上腺素为主药B.HFA-134a为抛射剂C.乙醇为潜溶剂D.维生

20、素C是主药E.乙醇是溶剂【答案】:A|B|C【解析】:盐酸异丙肾上腺素在F12中溶解性差，加入乙醇作潜溶剂，维生素C作抗氧剂。将药物、维生素C溶于乙醇中制成澄明溶液，分装于容器中，装上阀门，轧紧封帽，用压灌法压入F12即得。20.根据药品经营质量管理规范，某药品零售企业在员工请假需要调班时，不得由其他岗位人员代为履行职责的岗位是（ ）。A.药品养护岗位B.质量验收岗位C.处方审核岗位D.处方调配岗位【答案】:C【解析】:不得代为履行职责的岗位是质量管理岗位和处方审核岗位。因此答案选C。21.秋水仙碱常见不良反应有（ ）。A.头痛头晕B.剥落性皮炎C.水肿D.尿频、尿急、血尿E.结石【答案】:D

21、【解析】:秋水仙碱不良反应常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。22.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（ ）。A.双嘧达莫常用于肝病的治疗B.肝素可用于弥漫性血管内凝血C.氨甲环酸是促血小板生成药D.链激酶有特异性E.华法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A项，双嘧达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还

22、能激活血液循环中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品。23.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（ ）。A.氯化铵B.水杨酸C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.枸橼酸钠【答案】:C|D【解析】:C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。24.关于表面活性剂作用的说法，错误的是（ ）。A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D.具有氧化作用E.具有去污作用【答案】:D【解析】:表面活性剂的应用：

23、增溶剂；乳化剂；润湿剂；其他方面的应用：如去污剂、消毒剂或杀菌剂等。25.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级卫生行政部门D.设区的市级卫生主管部门根据麻醉药品和精神药品管理条例：(1)区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品的，须经批准的部门是（ ）。【答案】:B【解析】:由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。(2)医疗机构使用麻醉药品和

24、第一类精神药品，需取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，须经批准的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。26.可抑制氧化酶和过氧化酶的活性的是（ ）A.莫匹罗星B.过氧苯甲酰C.克霉唑D.维A酸E.糠酸莫米松【答案】:C【解析】:克霉唑除了通过直接作用于真菌细胞膜、影响真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成机制，还可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积

25、，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死，也可对白色念珠菌抑制其从芽孢转变为具侵袭性菌丝的过程而起到抗真菌作用。27.高血压高血脂患者，服用药物后，经检查发现肝功能异常，则该药物是（ ）。A.辛伐他汀B.缬沙坦C.氨氯地平D.维生素EE.亚油酸【答案】:A【解析】:辛伐他汀为他汀类调血脂药，是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂，主要作用于肝脏，并主要在肝脏代谢，服用药物后，可能会引起肝功能异常，例如肝脏转氨酶AST升高。28.（共用备选答案）A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝(1)消化不良患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:国家非处方药目录收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母

26、（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。(2)细菌感染腹泻患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。29.可可豆脂作为栓剂的常用基质熔点是（ ）。A.2025B.2530C.3035D.3540E.4050【答案】:C【解析】:可可豆脂的熔点为3035，加热至25时开始软化，在体温下可迅速融化。30.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要（ ）。A.被胆碱酯酶代谢B.被单胺氧化酶代谢C.被突触前膜重摄取D.经肝脏代谢破坏E.进入血液，重新分布于

27、机体各组织【答案】:C【解析】:神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。31.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（ ）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】:A【解析】:根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。32.患者，男，

28、55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（ ）。A.体位性低血压B.心悸C.性欲减退D.脱发E.血压升高【答案】:C【解析】:实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。33.长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-羟化酶，导致出血的药品有（ ）。A.利巴韦林B.头孢美唑C.拉氧头孢D.人促红素E.头孢米诺【答案】:B|C|E【解析】:具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，与谷氨酸分子结构相似，在肝脏微粒体中，会与维生素K竞争性结合谷氨酸-羟化酶，可抑

29、制肠道正常菌群，从而减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少，表现为低凝血酶原血症而致出血。34.糖皮质激素类药物的禁忌证包括（ ）。A.肾病综合征B.活动性消化性溃疡C.类风湿性关节炎D.未能控制的真菌感染E.股骨头坏死【答案】:B|D|E【解析】:糖皮质激素类药物的禁忌证包括不能控制的病毒、细菌、真菌等感染，活动性消化性溃疡，股骨头坏死，骨折，骨质疏松，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，角膜溃疡，孕妇，创伤或手术修复期，肾上腺皮质功能亢进症，严重的精神病和癫痫，心或肾功能不全者。35.以下关于处方调剂资格的叙述正确的是（ ）。A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B

30、.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】:D【解析】:审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。36.下列哪些药物含有儿茶酚的结构？（ ）A.盐酸甲氧明B.盐酸克仑特罗C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.盐酸多巴胺【答案】:C|D|E【解析】:CDE三项，异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸巴胺的结构中均含有邻苯

31、二酚结构，即儿茶酚的结构。37.A.葡醛内酯B.还原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸胆碱D.甘草酸二铵E.熊去氧胆酸(1)可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁瘀滞，临床用于治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化，硬化性胆管炎等各种胆汁淤积症。(2)以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:多烯磷脂酰胆碱临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎，酒精性肝病，中毒性肝炎，是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药。(3)与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶

32、，参与多种有毒物质解毒反应的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应。38.主要用于片剂黏合剂的是（ ）。A.淀粉B.淀粉浆C.糊精D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】:B【解析】:片剂黏合剂有淀粉浆、甲基纤维素、乙基纤维素、聚乙二醇、羟丙纤维素、羟丙甲纤维素、羧甲基纤维素钠、聚维酮、明胶等。39.下列哪些药物可在体内代谢生成具有活性的酸性产物？（ ）A.氯贝丁酯B.氯沙坦C.卡托普利D.洛伐他汀E.胺碘酮【答案】:A|D

33、【解析】:A项，氯贝丁酯能降低血小板对ADP和肾上腺素导致聚集的敏感性，并可抑制ADP诱导的血小板聚集，水解后生成对氯苯氧异丁酸和乙醇。D项，洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用；其在肝内广泛代谢，水解为多种代谢产物，包括以-羟酸为主的三种活性代谢产物。40.下列药品销售行为中，违法的有（ ）。A.药店经批准在边远城乡集市贸易市场内出售维C银翘片B.大型超市设柜台销售甲类非处方药C.药品生产企业在交易会上

34、现货出售非处方药D.药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务E.处方药不采用开架自选方式销售【答案】:B|C|D【解析】:B项，普通商业企业不得销售处方药和甲类非处方药。普通商业企业销售乙类非处方药时，应设立专门货架或专柜，并按法律法规的规定摆放药品。C项，药品流通监督管理办法第十五条规定：药品生产、经营企业不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品。D项，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。41.在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有（ ）。A.沉淀蛋白B.液-液萃取C.固相萃

35、取D.炽灼残渣E.干燥失重【答案】:A|B|C【解析】:在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有：沉淀蛋白，有机溶剂沉淀法、加入中性盐、加入强酸等。液-液萃取，常用有机溶剂有氯仿、乙醚等。固相萃取，利用吸附和解吸来分离提纯。42.下列属于水溶性抗氧剂的是（ ）。A.硫脲B.BHAC.BHTD.维生素EE.酒石酸【答案】:A【解析】:水溶性抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。43.关于热原性质的说法，错误的是（ ）。A.具有不耐热性B.具有滤过性C.具有水溶性D.具有不挥发性E.具有被氧化性【答案】:A【解析】:热原的性质包括：耐热性；滤过性；吸

36、附性；水溶性；不挥发性；其他：热原能被强酸强碱所破坏，也能被氧化剂，如高锰酸钾或过氧化氢所氧化，超声波及某些表面活性剂（如去氧胆酸钠）也能使之失活。44.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（参考范围0.561.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（参考范围5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.21.65mmol/L），肌酐50mol/

37、L（参考范围4584mol/L），尿蛋白（）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。(1)该患者宜选用的抗高血压药是（ ）。A.氢氯噻嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯【答案】:C【解析】:依那普利属于ACEI类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)该患者首选的调节血脂药是（ ）。A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。(3

38、)应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（ ）。A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI类药物的最常见不良反应为持续性干咳，其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。(4)对该患者的健康教育的说法，错误的是（ ）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】:B【解析】:高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐；减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持心态平衡等。45.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷

39、、突眼加重，治疗方案应调整为（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用药B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘131I治疗E.手术治疗【答案】:B【解析】:该患者症状为甲减的一般症状。患者由于长期大量使用丙硫氧嘧啶导致甲状腺功能减退，此时应减少抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）。46.根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（ ）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】:B【解析】:中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMI18.5为体重过低；

40、BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重；BMI28.0为肥胖。47.（共用备选答案）A.降压作用增强B.巨幼红细胞症C.抗凝作用下降D.高钾血症E.肾毒性增强(1)氨氯地平和氢氯噻嗪产生的相互作用可能导致（ ）。【答案】:A【解析】:氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿；高血压；尿崩症。二者合用降压作用增强。(2)甲氨蝶呤合用复方磺胺甲噁唑，产生的相互作用可能导致（ ）。【答案】:B(3)庆大霉

41、素合用呋塞米，产生的相互作用可能导致（ ）。【答案】:E【解析】:虽然庆大霉素可以治疗泌尿系统的感染，呋塞米可以治疗心力衰竭、肾功能不全，但两者合用会增加肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增加。48.（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种(1)相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可以申请（ ）【答案】:D(2)向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的规定办理的是（ ）【答案】:D(3)限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（ ）【答案】:C【解析】:可以申请中药一级保护的有：对特定疾病有特殊疗效；

42、可用于预防和治疗特殊疾病；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、酒剂实施中药制剂的备案管理。49.（共用备选答案）A.异烟肼B.异烟腙C.盐酸乙胺丁醇D.对氨基水杨酸钠E.吡嗪酰胺(1)在体内被水解成羧酸，抑制结核杆菌生长的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。此外，其作用机制可能与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰

43、胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。(2)在酸性条件下，与铜离子形成红色螯合物的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:异烟肼与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜离子在酸性条件下生成红色螯合物。(3)在体内与二价金属离子，如Mg2结合，产生抗结核作用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:盐酸乙胺丁醇抗菌机制为与二价金属离子螯合，干扰细菌RNA合成。50.1U维生素A相当于（ ）。A.30g维生素AB.3g维生素AC.0.3g维生素AD.0.03g维生素AE.0.003g维生素A【答案】:C【解析】:中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）规定，食物中的维生素A含

44、量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A0.3g维生素A0.3RE。51.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是（ ）。A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛【答案】:B【解析】:维生素D中毒的主要症状包括：一般表现：乏力、高血压、头痛、易激惹、呼吸道感染等；消化道症状：恶心、呕吐、口渴、食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。52.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（ ）A.伊曲康唑B.萘替芬C.特比萘芬D.制霉菌素E.阿莫罗芬【答案】:E【解析】:吗啉类药物有阿莫罗芬，为局部抗真

45、菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。53.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。54.不纳入基本医疗保险用药的是（ ）。A.人参酒B.维生素C泡腾片C.双黄连口服液D.胎盘组织液E.复方大青叶【答案】:A|B|D【解析】: