经络腧穴各论手六经穴针灸学南京中医药大学PPT课件

1、本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、手部。 本经共有腧穴11个，重点穴：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。 第1页/共40页手太阴经常用穴定位手太阴经常用穴定位胸胸 中府：正中线旁开中府：正中线旁开6 6寸，平第寸，平第1 1肋间隙肋间隙肘肘 尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上 （微屈肘）（微屈肘） 前前 孔最孔最 腕横腕横 7 7寸寸 尺泽与太渊连线上尺泽与太渊连线上臂臂 列缺列缺 纹上纹上 1.51.5寸寸 桡骨茎突上

2、方桡骨茎突上方腕腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡（桡A A桡桡侧）侧）手手 鱼际：第鱼际：第1 1掌骨中点，赤白肉际。掌骨中点，赤白肉际。 少商：拇指桡侧指甲角旁少商：拇指桡侧指甲角旁0.10.1寸。寸。 第2页/共40页第3页/共40页第4页/共40页本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。 躯干部腧穴中府近治作用为主肺、胸病变 远治作用 特殊作用 尺泽 急性吐泻、小儿惊风 孔最 咳血肘膝以下腧穴 列缺 胸、肺、喉病 头痛、项强 太渊 无脉证 鱼际 发热、失音 少商 咽喉肿痛、 昏迷第5页/共40页 本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中

3、、指尖。 本经有腧穴9个，重点腧穴：曲泽、间使、内关、大陵和劳宫。 应掌握的解剖标志：乳头，肱二头肌长、短头，肱二头肌肌腱，掌长肌腱，桡侧腕屈肌腱，掌指关节，中指端等。第6页/共40页手厥阴经常用穴定位手厥阴经常用穴定位 肘肘 曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。间使掌长肌腱与腕横纹上间使掌长肌腱与腕横纹上3 3寸寸前臂前臂内关桡侧腕屈肌腱腕横纹上内关桡侧腕屈肌腱腕横纹上2 2寸寸大陵之间腕横纹正中大陵之间腕横纹正中手手劳宫：劳宫：2 2、3 3掌骨间，握拳中指尖下。掌骨间，握拳中指尖下。第7页/共40页第8页/共40页第9页/共40页本经腧穴主治心、胸、胃、神志病

4、以及经脉循行部位的其它病证。 远治作用 特殊作用 曲泽 急性吐泻 间使 疟疾、癫痫 内关 心、胸、胃、神志病 胃痛、呕吐 大陵 心痛、惊悸 劳宫 口臭、口疮第10页/共40页 本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧的后缘、手部。 应掌握的解剖标志：腋窝，肱二头肌，肱二头肌肌腱，尺侧腕屈肌腱，腕横纹，第四、五掌指关节，指甲角等。 本经计9穴，重点穴：极泉、少海、通里、阴郄、神门。第11页/共40页手少阴经常用穴定位手少阴经常用穴定位 腋腋 极泉：腋窝顶点，腋极泉：腋窝顶点，腋A A搏动处（腋搏动处（腋A A内侧）内侧） 肘肘 少海：屈肘，肘横纹内侧端肱骨内上少海：屈肘，肘横纹内侧端肱骨内上髁连髁连 线

5、中点。线中点。 前臂前臂 通里通里 腕横纹上腕横纹上1 1寸寸 阴郄阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上腕横纹上0.50.5寸寸 腕腕 神门神门 腕横纹上腕横纹上第12页/共40页第13页/共40页第14页/共40页主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证。极泉心胸及局部病证；胁肋疼 痛、瘰疬少海 瘰疬通里 舌强不语、暴喑阴郄 心、胸、神志病 盗汗神门 失眠第15页/共40页手三阴经上肢腧穴总汇第16页/共40页 手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。 掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结

6、节、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。 本经计20穴，重点穴位：商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲 池、臂臑、肩髃、扶 突、迎 香。第17页/共40页手阳明经常用穴定位手阳明经常用穴定位 商阳：食指桡侧指甲角旁商阳：食指桡侧指甲角旁0.10.1寸。寸。手手 三间：第三间：第2 2掌指关节后。掌指关节后。 合谷：第合谷：第1 1、2 2掌骨之间，约当第掌骨之间，约当第2 2掌骨桡侧中点。掌骨桡侧中点。腕腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）前臂前臂 偏历阳溪与曲池腕上偏历阳溪与曲池腕上3 3寸寸 手三里连线上肘下手

7、三里连线上肘下2 2寸寸肘肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。 第18页/共40页第19页/共40页上臂 臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7寸 （三角肌下端）肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）颈扶突：平喉结（旁开3寸），胸锁乳突肌 前、后缘之间。面迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。第20页/共40页第21页/共40页第22页/共40页第23页/共40页本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。 商阳 高热、昏迷三间 嗜卧合谷 汗证、滞产阳溪 头面器官病，热病 腕痛偏历 水肿、耳疾手

8、三里 上肢不遂曲池 上肢不遂、热病、隐疹 臂臑 目疾 肩髃 隐疹 扶突 局部病症 肺疾 迎香 面疾、胆道蛔虫症第24页/共40页 手少阳三焦经腧穴主要分布在上肢外侧中间、肩、颈部、侧头部、面部， 应掌握的解剖标志：指甲角、第四、五掌指关节，腕背横纹，指总伸肌腱，尺、桡骨，尺骨鹰嘴，三角肌，肩峰，肱骨大结节，第七颈椎，下颌角，胸锁乳突肌，耳廓，耳尖，下颌骨髁状突，眉梢等。 取穴体位为屈肘，侧掌，掌心向胸。 本经计23穴，重点穴：中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、 耳门、丝竹空。第25页/共40页手少阳经常用穴手少阳经常用穴中渚：第中渚：第4 4、5 5掌指关节后之间凹陷中。掌指关节后之间凹陷中

9、。上肢上肢阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。 外关外关 尺、桡骨之间尺、桡骨之间 2 2寸寸 支沟支沟 腕背横纹上腕背横纹上 3 3寸寸 肩肩肩肩髎髎：肩峰后下方，上臂外展，肩：肩峰后下方，上臂外展，肩yuyu后寸许的凹陷中。后寸许的凹陷中。 翳风：平耳垂下缘后方，下颌角与乳突之间。翳风：平耳垂下缘后方，下颌角与乳突之间。头面头面耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。（张口）耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。（张口） 丝竹空：眉梢处凹陷中。丝竹空：眉梢处凹陷中。第26页/共40页第27页/共40页第28页/共40页第29页/共40页主治疗侧头病，耳、目

10、、咽喉病，以及经脉循行所过部位的病变。中渚 耳疾阳池 侧头病，耳、目、 疟疾、消渴支沟 咽喉病、胁肋、热病 便秘、胁痛外关 外感热病、上肢痹痛肩髎 肩背痛翳风 耳疾、面瘫、颊肿耳门 局部病症 耳疾丝竹空 偏头痛、目疾第30页/共40页 本经腧穴多位于上肢外侧后缘、肩胛部、颈项、面颊等部位。 应掌握的解剖标志：指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肩胛冈、肩峰、冈下窝、冈上窝、第一胸椎、第七颈椎、胸锁乳突肌、下颌角、目外眦、颧骨、耳屏等。 本经主要循行于上肢外后侧，计19穴，重点穴:少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。第31页/共40页手太阳小肠经穴

11、手太阳小肠经穴 少泽：小指尺侧指甲角旁少泽：小指尺侧指甲角旁0.10.1寸。寸。上肢上肢 后溪：第后溪：第5 5掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。 腕骨：第腕骨：第5 5掌骨基底部与钩骨之间。掌骨基底部与钩骨之间。 支正：腕上支正：腕上5 5寸，阳谷与小海的连线上。寸，阳谷与小海的连线上。 阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。 小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。( (尺尺N N沟中沟中) )第32页/共40页第33页/共40页肩胛天宗：冈下窝中点，平第4胸椎。 肩胛冈

12、下缘中点与肩胛下角连线上1/3折点处第34页/共40页面 颧髎：目外眦直下，颧骨下缘（约平鼻翼下缘） 听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘（张口）第35页/共40页第36页/共40页主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。少泽 乳少、昏迷、高热后溪 头面器官病、 落枕、腰扭伤、盗汗支正 咽喉病、热病 疥疮生疣 天宗 颧髎 局部病症 听宫第37页/共40页头颈穴位刺灸法 头面部穴平刺或斜刺0.30.8寸，不宜直接灸 迎香治鼻病，向鼻根方向刺 四白 斜刺、平刺0.30.8寸 颈部穴直刺0.50.8寸,注意避开血管、气管、神经等组织器官 耳前穴直刺0.51寸第38页/共40页上肢穴位刺灸方法 肩部直刺或斜刺11.5寸 上臂直刺0.51寸 肘部直刺1寸左右,尺泽可点刺出血，不宜疤痕灸 前臂直刺0.51寸