执业药师资格考试药学综合知识与技能综合考点习题及答案

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能综合考点习题及答案1.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（ ）。A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D.患者所用药品近期药品说明书有修改时E.患者所用药品近期发现严重不良反应时【答案】:B【解析】:药师应主动向患者提供咨询的几种情况：患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。如病情需要，处方中药品超适应

2、证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

3、使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。2.（共用题干）患者，女，28岁。哺乳期，近期查出患有阴道炎。(1)若为外阴阴道假丝酵母菌病，患者禁用的药物为（ ）。A.复方维生素BB.氟康唑C.硝酸咪康唑栓D.曲古霉素E.克霉唑栓【答案】:B【解析】:妊娠合并VVC（外阴阴道假丝酵母菌病）：局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物（酮康唑、伊曲康唑、氟康唑）。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果好。(2)若为滴虫性阴道炎，则最主要的特征为（ ）。A.阴道壁有白色伪膜状物B.灰白色白带C.泡沫状白带并有异味D.灰绿色白带E.白带黏稠呈奶酪状【答案】:C【解析】:滴虫性

4、阴道炎分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味。3.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是（ ）。A.药品剂量B.药品数量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案】:A|B4.（共用备选答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉唑嗪(1)对患高血压且从事驾车、高空作业者不宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:ARB（血管紧张素受体阻断剂）服后可出现头晕、步履蹒跚，影响驾车司机、机械操作师、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的间隔时间。另在术前24h最好停药。洛沙坦属于血管紧张素受体阻断剂。(2)对妊娠高血压者宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:妊娠期常用的降压药物

5、有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗先兆子痫的首选药物。5.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:A项，秋水仙碱的作用机制是：抑制粒细胞浸润。适应证是：急性期，终止急性发作；预防痛风急性发作。6.使用卡马西平的患者当白细胞总数（ ）应停药。A.3.0109/LB.4.0109/LC.5.0109/LD.6.0109/LE.7.0109/L【答案】:A【解析】:使用卡马西平的患者会出现外周血白细胞计数或血小板计数减低，故于初次给药后24周应复查血常规，白细

6、胞小于4109/L时不建议使用该药物，小于3109/L应停药。7.维生素D缺乏的病因不包括（ ）。A.户外活动少B.来源不足C.吸收不良D.转化障碍E.药物因素【答案】:A【解析】:维生素D缺乏的原因：来源不足；吸收不良；转化障碍；需要量增加；药物因素。8.中国药典规定的“凉暗处”系指（ ）。A.不超过0B.避光且不超过5C.避光且不超过10D.不超过20E.避光且不超过20【答案】:E【解析】:凉暗处：避光且不超过20；阴凉处：不超过20；冷处：210；常温：1030。当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。9.（共用备选答案）A.麻黄素滴鼻液B.肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素鼻喷雾剂D.氨酚

7、伪麻美芬片E.泼尼松(1)高血压、前列腺增生禁用的是（ ）。【答案】:B【解析】:肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用。(2)有抑制伤口愈合作用的是（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。(3)服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器的是（ ）。【答案】:D【解析】:氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片、美扑伪麻片

8、中含有H1受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。10.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（ ）。A.血液透析者B.用药后出现明显不良反应者C.过敏体质者D.需同时合并应用多种药品者E.特殊给药途径者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特

9、殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测者。11.（共用备选答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.020mm/hE.025mm/h(1)女性红细胞沉降率的正常范围值（ ）。【答案】:D【解析】:红细胞沉降率正常参考范围：男性为015mm/h，女性为020mm/h。(2)男性红细胞沉降率的正常范围值（ ）。【答案】:C【解析】:红细胞沉降率正常参考范围：男性为015mm/

10、h，女性为020mm/h。12.（共用备选答案）A.双胍类B.-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺酰脲类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（ ）。【答案】:D【解析】:新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（ ）。【答案】:A【解析】:2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。13.（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟

11、氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素(1)可能引起牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。(2)可能引起肺间质病变的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。14.关于苯海索的使用，下列说法正确的为（ ）。A.停药时应逐渐减量B.与左旋多巴联合使用，需隔开0.51hC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前

12、列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开23小时。15.欲用95%乙醇和蒸馏水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇体积约为（ ）。A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】:D【解析】:根据浓度混合计算，需95%乙醇体积1000ml70%95%737ml。16.（共用备选答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)单核细胞的参考范围为（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒细胞的参考范围

13、为（ ）。【答案】:E【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.200.40（20%40%）。17.药品仓库一般的湿度要求是（ ）。A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.35%75%E.70%85%【答案】:D【解析】:药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。18.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1，腋下

14、温度超过（ ）。A.36.7B.37.0C.37.3D.37.6E.37.9【答案】:B【解析】:发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0。昼夜体温波动超过1时即为发热，超过39时即为高热。19.有助于发现和防范用药错误的措施有（ ）。A.建立并使用用药错误报告系统B.使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系统；利用条码技术鉴

15、别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。20.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E.在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患者，不可实施抗菌药物经验性治疗【答案】:A|B|C|D【解析】:对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获

16、取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验性治疗。21.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（ ）。A.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg qd阿莫西林0.5g tidB.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg tid枸橼酸铋钾0.6g bidC.埃索美拉唑20mg qd阿莫西林1.0g qd枸橼酸铋钾0.6g qdD.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid阿莫西林10g bid枸橼酸铋钾0.6g bidE.埃索美拉唑20mg tid克拉霉

17、素500mg tid阿莫西林1.0g tid枸橼酸铋钾0.6g tid【答案】:D【解析】:根除幽门螺杆菌（Hp）的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四联疗法为：质子泵抑制剂（PPI）克拉霉素阿莫西林铋剂：埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid阿莫西林10g bid枸橼酸铋钾0.6g bid。PPI克拉霉素甲硝唑铋剂：埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid甲硝唑0.4g bid枸橼酸铋钾0.6g bid。三联疗法：将上述四联疗法中的铋剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp的根除率降低。22.肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪

18、D.甘草酸二铵E.泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪首过消除明显，因此肝病患者应慎用，肝脏疾病时要减少口服药物剂量，并延长给药时间间隔。23.引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（ ）。A.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】:B【解析】:香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。24.（共用备选答案）A.红细胞/血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜碱性粒细胞减少(1)细菌感染患者可出现（ ）。【答案】:

19、B【解析】:中性粒细胞增多常见于急性感染和化脓性炎症，尤其是各种球菌感染最为明显。(2)过敏性疾病患者可出现（ ）。【答案】:C【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病、恶性肿瘤、应用头孢类抗生素药物等常引起嗜酸性粒细胞增多。25.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)作用时间属于速效的制剂是（ ）。【答案】:A(2)（多选）作用时间属于长效的制剂是（ ）。【答案】:B|D|E(3)作用时间属于短效的制剂是（ ）。【答案】:C【解析】:目前按胰岛素作用时间分类，

20、将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。(4)（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（ ）。【答案】:E【解析】:【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A，作用时间属于长效的制剂是D，作用时间属于短效的制剂是C，作用时间属于中效的制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。26.药师与患者的沟通技巧包括（ ）。A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】:A|B|C|E【解析】:

21、药师沟通技能包括：认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、从容的态度专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；观察和评估肢体语言能提供大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导都利于有效而深入的沟通；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。D项，应避免使用专业术语，药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇。27.影响人手、足、脸以及内部器官的不正

22、常发育的为下列哪类兴奋剂？（ ）A.蛋白同化激素B.肽类激素C.麻醉药品D.精神刺激剂E.药品类易制毒化学品【答案】:B【解析】:肽类激素包括人生长激素、人促红细胞生成素或重组人促红细胞生成素、促性腺激素等。其中人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。28.必须做皮试的药品有（ ）。A.青霉素B.链霉素C.含碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现

23、过敏性休克。为了安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察1520min，以确定阳性或阴性反应。29.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】:B【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药或减量后反应消失，故为很可能。30.下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法，错误的是（ ）。A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一疗法

24、治疗心力衰竭B.ACEI降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑C.长期应用受体阻断剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率D.ACEI和受体阻断剂不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率，但对生存率无明显改变【答案】:D【解析】:应用ACEI或ARB抑制RAAS，联合应用受体阻断剂及在特定患者中应用醛固酮受体阻断剂的治疗策略，以降低心力衰竭的发病率和死亡率。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（1受体阻断剂），即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI（或ARB）、受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭

25、治疗的“金三角”。31.（共用备选答案）A.奥美拉唑B.地塞米松C.枸橼酸铋钾D.阿托品E.三硅酸镁(1)宜于餐后12小时服用的抗酸药是（ ）。【答案】:E【解析】:三硅酸镁可覆盖在胃、十二指肠溃疡的表面，同时可中和饭后分泌过多的胃酸，对胃酸分泌无直接影响。主要用于胃酸过多症，因此宜于餐后12小时服用。(2)每日服用1次的抑酸药是（ ）。【答案】:A【解析】:奥美拉唑为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，故可每日服用一次。(3)宜于餐前0.51小时服用的胃黏膜保护药是（ ）。【答案】:C【解析】:枸橼酸铋钾可覆盖在溃疡的表面，保护胃黏膜，常于餐前0.51小时服用。3

26、2.（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液上述药品中(1)属于A级高警示药品的是（ ）。【答案】:D(2)属于B级高警示药品的是（ ）。【答案】:B(3)属于C级高警示药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（ ）。A.亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头孢克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧

27、氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存。34.度烫伤临床表现（ ）。A.皮肤变红B.火辣刺痛感C.水疱D.坏死E.皮肤剥落【答案】:C【解析】:度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；度烫伤：水疱性，患处产生水疱；度烫伤：坏死性，皮肤剥落。35.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂(1)需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃

28、瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避免冻结。(3)需在210冷处保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂(1)治疗真菌性阴道炎可选用（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)治疗急性湿疹可选用（ ）。【答案】:E【解析

29、】:急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。38.度冻疮患者可以选用的非处方药是（ ）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】:B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。39.（共用备选答案）A.乙胺丁醇B.氨苄西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺(1)可迅速杀伤结核杆菌，最大限

30、度降低传染性的早期杀菌活性药是（ ）。【答案】:A【解析】:具有早期杀菌活性的抗结核化学药物主要有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）等。(2)可杀灭组织细胞内停留结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是（ ）。【答案】:E【解析】:具有灭菌活性的，能消灭组织内（包括细胞内）的结核菌的抗结核化学药物主要有利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、异烟肼（INH）。40.下列属于骨健康基本补充剂的药物是（ ）。A.钙制剂B.双膦酸盐C.氟制剂D.降钙素E.甲状旁腺素【答案】:A【解析】:治疗骨质疏松症的药物：骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双

31、膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。41.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫。给予丙戊酸钠200 mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（ ）。A.应于每日三餐前服用药物B.不要随意增减剂量C.发作次数增多时应及时复诊D.必要时监测血药浓度E.用药期间应避免怀孕【答案】:A【解析】:抗癫痫药物要求小剂量开始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测定药物的血浆浓度。所以B、D正确。发作次数增多时应及时复诊，所以C正确。育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪，所以丙戊酸钠用药期间应避免怀孕。丙戊酸钠会导致胃肠功能紊乱，最好选择餐后服

32、用。42.除妊娠及哺乳期妇女外，其他慎用伪麻黄碱的人群是（ ）。A.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:除妊娠及哺乳期妇女外，其他慎用伪麻黄碱的人群包括：严重的高血压、冠心病、服用单胺氧化酶抑制剂及对盐酸伪麻黄碱敏感或不能耐受的患者禁用；甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者慎用；同时服用其他拟交感神经药与减充血剂的患者应慎用。43.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（ ）。A.脑循环改善剂B.抑制胆碱酯酶C.钙通道阻滞剂D.5-HT受体拮抗剂E.抑制N-甲基

33、天门冬氨酸受体【答案】:E【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。44.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社区获得性肺炎。45.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责管理的药品有（ ）。A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D

34、.贵重药品E.高危药品【答案】:A|B【解析】:调剂部门的麻醉药品和第一类精神药品使用管理，实行“五专管理”，即：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”。46.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（参考范围0.561.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（参考范围5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.13.1mmol

35、/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（参考范围4584mol/L），尿蛋白（）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。(1)该患者宜选用的抗高血压药是（ ）。A.氢氯噻嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯【答案】:C【解析】:依那普利属于ACEI类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)该患者首选的调节血脂药是（ ）。A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他

36、汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。(3)应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（ ）。A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI类药物的最常见不良反应为持续性干咳，其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。(4)对该患者的健康教育的说法，错误的是（ ）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】:B【解析】:高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐；减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持心态平衡等。47.患者，男，67

37、岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（ ）。A.0.8g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.4g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】:A【解析】:带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次：肌酐清除率10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g，每日5次。我们根据现行教材进行了修改。48.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安

38、妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（ ）。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明

39、显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】:E【解析】:肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不高。50.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（ ）。A.头孢哌酮B.拉氧头孢C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】:C【解析】:加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响其肾功能，故糖尿病患者禁用。51.（共用备选答案）A.急性皮炎B.高血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎(1)曲美布汀用于（ ）。【答案】:D【解析】:离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用：在胃肠道功能低下时，能作用于肾上腺素能

40、神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于受体，从而改善动力亢进状态。可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣音亢进、腹泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS。(2)美沙拉秦用于（ ）。【答案】:E【解析】:氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗。氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨酸，通用名为美沙拉秦。(3)消炎利胆片用于（ ）。【答案】:C【解析】:消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的药理效应，适用于急性胆囊炎恢复期。52.将0.5g氨茶

41、碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是（ ）。A.10ml/hB.30ml/hC.20ml/hD.60ml/hE.83.3ml/h【答案】:B【解析】:输注速度/溶液体积给药速度/药品质量，则输注速度（给药速度/药品质量）溶液体积。代入数值为：输注速度60/（0.51000）25030ml/h。53.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是（ ）。A.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性荨麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】:A【解析】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。54.多囊卵巢综合征鹿特丹标准是（ ）。A.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数10个B.卵巢体积15mlC.单侧或双侧卵巢内直径310mm的卵泡数12个，和（或）卵巢体积15mlD.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数12个，和（或）卵巢体积10mlE.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数10个，和（或）卵巢体积10ml【答案】:D【解析】:“多囊卵巢”是超声检查对卵巢形态的描述，其鹿特丹标准为：单侧或双侧卵巢内直径29m