针刺按摩治疗习惯性便秘

1、针刺推拿治疗风俗性便秘【摘要】目的：不雅察针刺共同推拿治疗风俗性便秘的临床疗效，探究针刺和推拿对胃肠成效的影响。要领：将确诊的117例风俗性便秘患者随机分为针刺推拿组58例和西药比较组59例，针刺推拿组接纳针刺共同推拿治疗，西药比较组接纳果导片治疗，疗程1周。不雅察治疗前后病症积分，行浅易结肠传输试验，随访1个月。效果：两组治疗前后病症积分差异明显，结肠传输成效针刺推拿组优于西药组，100%复发率西药组明显高于针刺推拿组。结论：针刺团结推拿是通过改进消化道自身蠕动成效以到达治疗便秘作用，疗效长期不变，无副作用。西药果导片是通过渗出泻下治疗便秘，不克不及从根底上增长结肠传输成效，具有易复发和剂量

2、依靠性等缺点。【关键词】风俗性便秘；针刺；推拿；西药风俗性便秘又称慢传输性便秘，因消化道平滑肌蠕动成效削弱，食品残渣恒久滞留于大肠所至。西药泻剂是通过淘汰水分汲取，软化粪便到达通便的目的，恒久应用易形成水、电解质、酸碱平衡失调，营养缺乏，且具有剂量依靠性，用药时病症缓解，停药后病症加重。我们接纳针刺共同推拿治疗本病58例，疗效满足，现报道如下。1资料和要领1.1一样平常资料2022年5月至2022年4月我院针灸科和消化内科诊治风俗性便秘患者117例，均切合中华医学会消化病分会2022年9月订定“慢性便秘的诊治指南诊断尺度1。病程1a以上；去除肠道自己和满身器质性病因以及其他因素导致的便秘；有以

3、下2个或2个以上病症：排便费力，粪便呈团块状或稳固，排便不尽感，肛门壅闭感，排挤困难，排便时需物帮助，每周排便少于2次。根据平行、随机原那么分为针刺推拿组58例，西药组59例。针刺推拿组男26例，女32例，年事(35.2624.08)岁，病程(15.3310.94)a，恒久依靠西药通便者38例；西药组男27例，女32例，年事(36.0723.11)岁，病程(15.3710.76)a，恒久依靠西药通便者40例。两组资料基线具有可比性。1.2要领针刺：针刺在逐日8a10a举行，穴选天枢双、水道左、返来左、足三里双、支沟双，体针刺入，施以提插、捻转综合手段，得气后留针20in30in，1次/d，一连

4、治疗1周。推拿：平卧，先以指按天枢、水道、返来、足三里，均为双侧，每穴3in5in，然后双腿屈曲，以脐为中央用手掌根部顺时针标的目的按揉腹部10in20in,逐日下战书和晚上各1次，初始3d由大夫树模操纵治疗，以后由患者或眷属操纵，恒久对峙。单纯果导片治疗，初次50g，睡前服，根据排便环境，调解用量，最大用量不凌驾250g，疗程1周。1.3不雅察工程和要领病症体征：排便次数、粪便形态、排便时间、便时环境。结肠传输试验：要求试验之前停用统统影响胃肠道活动的药物，治疗前3天和治疗竣事后第5天，口服110巨细钡条30根。别离于24h、48h、72h摄腹部平片，表现肠道内钡条滞留数目，治疗竣事后随访1

5、个月。2效果2.1治疗前后病症积分参照?便秘的诊断及治疗?2订定的赋分尺度：便次、便质、排便耗时、便时费力4项，每项4个分值：0分：排便1次/d1次/2d，便质软润，排便时间10in，无便时费力；1分：排便1次/2d1次/3d，便质先干后软，排便时间10.1in20in，偶有便时费力；2分：排便1次/3d1次/4d，便质干硬，排便时间20.1in30in，常有便时费力；3分：排便1次/5d或以上，便质稳固，排便时间30in，便时费力。效果见表1，两组治疗前后各项积分均落落，自身前后比较差异有明显性P0.01，治疗后便次和便质积分组间根本雷同，而排便时间和便时费力积分针刺推拿组优于西药组，P0.

6、01。表1治疗前后病症积分比力(略)注：与治疗前比力*P0.01，与西药组#P0.01。2.2结肠传输试验2.3随访治疗后随访1个月，针刺推拿组36例排便正常，18例轻度便秘，4例需借助泻药排便。西药组便次淘汰、便质干硬、排便耗时、便时费力等病症仍旧为患者主诉，全部依靠泻药通便，复发率100%。3讨论风俗性便秘重要产生于老年人、久病不愈者或孕妇产后。当代医学以为：消化道活动成效改变，食品推进延缓是发病的重要泉源。本病属故国医学便秘中的“虚秘证型，多因大病久病，大哥体弱，产后失血致使脏腑成效失调，运化失司，气血阴阳俱亏，肠道枯涸，传导无力，产生便秘，假设此时应用西药泻剂，无疑会使肠道水分丧失、严

7、峻者出现电解质、酸碱平衡失调，进而影响胃肠道成效，使便秘举行性加重。我们以为：针对病因病机，接纳健脾益气，改进胃肠活动成效才是治本之法，阳明胃经足三里健脾益气，大肠募穴天枢通腑泻浊，水道、返来宣通三焦，滋阴通便。当代研究以为：刺激足三里、天枢等穴可改变胃肠道生物电，增长胃肠蠕动3。排便是一种节律性的反射活动，正凡人有按时排便风俗4，恒久便秘的患者易诱发痔疮、肛裂，便时出血痛楚，患者因恐惧而使按时排便时点后移，那么肠道水分汲取增长，粪便越发稳固，云云形成恶性循环。针刺可去除大脑皮层对排便反射的按捺作用，规复排便生物节律，对恒久按捺排便产生便秘患者疗效更佳5。推拿时的挤压作用直接刺激消化道平滑肌，

8、改进胃肠活动，推拿还可通过神经、经络的传导，间接加强胃肠道的蠕动成效3。根据“顺摩为补，逆摩为泻经旨，接纳顺时针标的目的推拿可到达虚那么补之、从根底上改进胃肠活动的目的，顺时推拿也与胃肠道蠕动的标的目的同等，对食品残渣的推进有协同作用，顺时针标的目的推拿既切合中医传统理论，又符合当代剖解生理学原理。推拿操纵简朴，自身和眷属可完全把握，不受时间限定，更得当于未便到病院就诊的患者。以往评定便秘疗效多接纳病症改进作为尺度，我们以为：评定便秘疗效的优劣不单在于病症改进，最重要的是病症缓解一连的时间，由于任何一种干预要领使便秘临时缓解十拿九稳，而便秘恒久缓解或永世治愈才是人们面对的最大题目。本不雅察表现，针刺推拿组治疗后排便时间和便时费力积清楚显低于西药组，结肠传输成效显着优于西药组，多数患者可以维持恒久缓解，说明针刺推拿是切中病因病机的治本疗法，至于针刺推拿改进胃肠道活动成效简直切机制仍必要进