长抑素对溃疡性结肠炎肠黏膜CD8+T淋巴细胞的影响的研究

1、长抑素对溃疡性结肠炎肠黏膜CD8+T淋巴细胞的影响的研究【摘要】目的不雅察sst对u肠黏膜d8+t淋巴细胞的影响。要领研究共纳入u患者40例，随机分成sasp组(sasp1.0gqidp)，sst组(0.1giq8h)，疗程14天。别离于治疗前和治疗后不雅察肠黏膜d8+t淋巴细胞的数目变革。效果sst组u患者治疗后肠黏膜d8+t淋巴细胞呈显着增多表现，sasp组治疗前后肠黏膜d8+t淋巴细胞变革不显着(p0.05)。结论sst有助于增长u患者肠黏膜d8+t淋巴细胞，从而对u治疗产生积极作用。【关键词】生长抑素;溃疡性结肠炎;肠d8+t淋巴细胞studyftheeffetfsatstatinnt

2、heintestinalusad8+tlyphytesinpatientsithulerativelitisangxia-ping,anghng-bin,zhuyi,etal.departentfgastrenterlgy,shanghaipunanhspital,shanghai,200032【keyrds】satstatin;ulerativelitis;lnid8+tlyphytes溃疡性结肠炎(ulerativelitis,u)是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，炎症重要范围于结肠黏膜及黏膜下层。临床特点表现为腹泻、血性腹泻或脓血便、腹痛等。该病病程漫长，常重复爆发，发病率呈不竭上

3、升趋势，如今发病机制不明晰，也缺乏殊效治疗药物。比年来对其发病机制及有用治疗的探究已成为u的研究重点。已有的研究表白，免疫反响的非常为u产生生长的重要病理机制之一。生长抑素(satstatin,sst)是一种脑肠肽，除按捺生长激素开释外，对胃肠排泄和活动有较显着的影响，同时对免疫体系，特殊是t和b细胞的迁移和成效有必然影响。底子研究表现u病变部位结肠黏膜t淋巴细胞与溃疡性结肠炎的发病严密相干。sst作用与u患者肠黏膜的d8+细胞活动是否有关尚不知晓。本研究不雅察了sst对u患者肠黏膜d8+细胞的影响，进一步探究sst作为u药物治疗的机制。1工具与要领1.1研究工具按照1993年中华医学会消化病

4、学分会订定的溃疡性结肠炎(u)的诊断尺度，入选u患者40例，包罗初发型、复发型、爆发期中重度的病人。剔除尺度：80岁以上，中毒性巨结肠，癌变。全部病例均行纤维结肠镜查抄及病理构造活检，在治疗前行肠黏膜构造的免疫荧光检测，别离记载淋巴细胞范例及数目。1.2研究方案40例病人随机分成两组，每组均为20例。a组(sst组)：单纯赐与八肽生长抑素(奥曲肽，诺华公司)治疗，接纳肌注法赐与，0.1g/次，每8h1次，疗程2周。b组(通例组)：接纳通例要领举行治疗，sasp1.0gqid,p，治疗2周。两组病例治疗2周后均再行纤维结肠镜查抄及病理构造活检，并行肠黏膜构造免疫荧光检测，记载d8+淋巴细胞数目。

5、详细检测接纳envisin二步法，阳性定位于细胞膜，呈棕色，然后高倍镜下计数。1.3统计学阐发以spss统计软件对数据举行统计阐发，测定效果中计量资料以均数尺度差表现，用t查验统计比力各组数据间差异的明显性，p0.05为差异有明显性。2效果本研究共收入溃疡性结肠炎患者40例，随机分为两组，别离为sasp治疗组、sst治疗组。2.1两组生齿学资料见表1。表12组受试者生齿学资料2.2治疗前后各组活检标本中d8+t细胞数目的改变环境比力见表2。表2治疗前后各组活检标本中d8+t细胞数目比力注：与sasp组比拟，p0.053讨论溃疡性结肠炎的发病机制虽不明晰，但已有的研究表白，免疫反响的非常为u产生

6、生长的重要病理机制之一。底子研究表现肠黏膜中的淋巴细胞到场了肠黏膜急、慢性炎症的产生，在u的产生和生长历程中具有紧张的病理生理作用1。肠黏膜中淋巴细胞包罗d4+t细胞和d8+t细胞，此中d4+t细胞(又称帮助型t细胞)可促进炎症反响，d8+t细胞(又称按捺型t细胞)可按捺炎症反响2。肠黏膜中的d4+t细胞的作用相对加强及d8+t细胞的作用相对削弱，造成非常免疫反响3，从而导致溃疡性结肠炎的产生。生长抑素(satstatin,sst)是一种脑肠肽，普及漫衍于中枢神经体系和胃肠道(重要黏膜下层和肌间神经丛)，在淋巴器官中也有漫衍。有研究表白，sst除按捺生长激素开释外，对免疫体系也有普及按捺作用，

7、重要表现为按捺t细胞的分化和活性，在t细胞和单核细胞的介导下可进一步影响b细胞对免疫球卵白的排泄4。但尚无研究表白sst按捺t细胞的分化和活性是否存在选择性。sst受体在人全部淋巴器官包罗胸腺、脾脏、淋逢迎和肠相干淋巴构造上均有漫衍，但其在淋巴细胞中含量及亲和力随差异淋巴构造而异5。小鼠的脾脏中30%淋巴细胞有sst受体，而肠淋逢迎中80%有。在人和动物黏膜固有层中，淋巴细胞上sst受体的亲和力比外周淋巴细胞高1000多倍，而sst按捺肠黏膜固有层淋巴细胞分化的用量还不到按捺外周淋巴细胞分化用量的千分之一6。这些研究提示，sst对黏膜固有层淋巴细胞的影响比对其他部位淋巴细胞更为敏感和紧张。笔者

8、的研究效果表现，sst组u患者治疗后肠黏膜d8+t淋巴细胞数目显着增多，与比拟组比力差异有明显性(p0.05),表白sst对付u患者肠黏膜d8+t淋巴细胞不单没有按捺作用，反而有促进作用，提示sst按捺t细胞的分化和活性存在必然的选择性，其详细机制有待于以后继承开展研究证明;同时，也证明了sst对u治疗存在必然的积极作用。【参考文献】1eenanj,spaansj,grlta,etal.alteredexpressinfalpha4beta7,aguthingintegrin,byirulatingandusaltellsinlniusalinflaatin.gut，1997，40(2)：241-246.3yenug