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文档简介

1、第六章第六章 老年人常见安康问题与护理老年人常见安康问题与护理第一节第一节 各系统、组织的老化改动各系统、组织的老化改动o一、觉得系统的老化性改动o二、运动系统o三、呼吸系统o四、循环系统o五、消化系统o六、泌尿系统o七、内分泌系统o八、神经系统学习目的o1、掌握老年人各系统的老化性改动o2、掌握老年期疾病的临床特点1、眼球的老化 远视及散光 角膜的直径轻度变小或呈扁平化,使角膜的屈光力减退引起。一觉得系统的老化性改动 一、视觉1、眼球的老化o60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质堆积,称“老人环。 o瞳孔处于减少形状 视野明显减少、对光敏感、暗顺应差o 眼o屈光系统:o角膜房水o晶状

2、体玻璃体1、眼球的老化o老视 晶状体调理功能和聚焦功能逐渐减退,视近物才干下降o白内障 晶状体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶状体浑浊,使晶体的透光度减弱o青光眼 房水回流妨碍,导致眼压升高o视网膜剥离 视网膜周边带变薄引起 2、眼副器的老化、眼副器的老化 眼睑的老化 眼睑内翻和外翻 泪器的老化 结膜、角膜枯燥 流泪景象泪液排流妨碍 听觉o 1.外耳的老化o 2.内耳的老化 o 3.从高音频听力减弱开场。o 味觉o随着年龄的增长,味蕾逐渐萎缩,数量逐渐减少,味觉功能逐渐减退。o口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩,唾液分泌减少,口腔较枯燥,也会呵斥味觉功能的减退。 本体觉得o1.触觉的改动o2.位置觉:

3、分辨率下降o3.痛觉减退运动系统运动系统 的老化性改动的老化性改动o一骨的老化o1.骨的构造改动 o骨质疏松 易骨折o 身高缩短o2.骨的生化改动 o 骨中有机质减少二关节的老化o1.关节软骨 关节鼠、骨刺o2.滑膜 代谢功能减弱二关节的老化o3.椎间盘 椎间盘突出三骨骼肌的老化o1.构造老化o2.功能改动o易产生疲劳、行动缓慢呼吸系统的老化性改动呼吸系统的老化性改动o一鼻、咽、喉的老化o发音力和洪亮度减弱o用口呼吸导致口干,影响睡眠二气管与支气管的老化o1、老年人呼吸道防御机制减弱、易于感染o2、小气道管腔狭窄,导致气流阻力加大。三肺与胸廓的老化o1弹性回缩力与顺应性:减弱或减小o2肺活量:

4、减少o 残气量:添加o 肺总量变化:不显著o 最大通气量:减少o3动脉血气分析:氧分压PaO2和血氧饱和度SaO2)下降o易发生缺氧。三肺与胸廓的老化o4运动负荷与呼吸困难o5“老年肺的X线表现:肺纹理添加三肺与胸廓的老化o老年人易患上呼吸道感染o老慢支、慢阻肺o肺结核o哮喘o支气管肺癌o严重时可引起呼吸衰竭。 循环系统的老化性改动o一心脏的老化o 易发生心率失常o o 心输出量减少瓣膜o瓣膜老化而变得生硬o出现心脏杂音o1、动脉硬化:收缩压增高o2、冠状动脉疾病的发生率随年龄的添加而添加二血管的老化消化系统的老化性改动口腔的老化对冷、热、酸、甜、咸、苦辣等刺激过敏,易产生酸痛;牙髓的暴露易引

5、起疼痛,并易发生感染 龋齿、牙龈炎的发病率上升 o胃的老化 老年人易患慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌o肠的老化 易患便秘、吸收不良o肝脏的老化 肝功能减退、易引起药物不良反响泌尿系统的老化性改动o 肾小球滤过率、肾脏的浓缩与稀释功能下降。老年容易导致水钠潴留和急性肾衰竭。o肾脏对药物排泄速度减慢:易发生药物蓄积中毒o老年人饮水减少,尿液中的代谢产物易在膀胱内积聚构成结石;o结石在膀胱内被尿液冲击而滚动,长期刺激膀胱内壁,容易诱发膀胱癌。o老年女性可因盆底肌肉松弛,膀胱出口处呈漏斗样膨出,常引起尿失禁。 内分泌系统内分泌系统 的老化性改动的老化性改动o下丘脑:中枢调空失常o垂体:o 腺垂体:生长激素分泌减少 o 神经垂体:ADH减少:多尿o甲状腺的老化:甲减的表现o性腺的老化:女:老年性阴道炎、围绝经期综合征的表现o 男:性功能减退o前列腺:前列腺良性增生:排尿困难o胰岛:胰岛素分泌减少和对胰岛素敏感性下降。神经系统的老化性改动 o一脑与脑细胞的老化:脑体积减小,分量减轻o二感知觉功能老化:记忆力减退、思想判别才干下降、反响愚钝o三反射功能的老化:反射易受抑制o四神经肌肉的老化:运动受限。常见的疾病有老年性痴呆震颤麻木、脑血管疾病等。第二节 老年疾病的

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