病理学技术中级职称真题答案及解析

1、病理学技术中级职称真题答案及解析1.下列关于食管癌的描述不正确的是（ ）。A.主要为鳞状细胞癌B.多见于食管中段C.腺癌的发生与Barrett食管有关D.早期即可出现明显的吞咽困难E.晚期可经血道转移至肝和肺【答案】:D【解析】:早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。2.下列哪项是电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据？（ ）A.胞质内含神经内分泌颗粒B.胞质含张力原纤维C.细胞游离面具有微绒毛D.胞质内富含细肌丝并有致密体E.典型的肌节结

2、构【答案】:D【解析】:在分化良好的平滑肌肉瘤，电镜下可见到以下结构：细胞核有多处凹陷；稀薄的细胞质内肌原纤维与灶状分布的致密小体相接；富含微胞饮小泡；有外板；细胞间有连接样结构。3.下列哪项是肿瘤血道转移的确切根据？（ ）A.肿瘤细胞栓塞于远隔器官B.恶性肿瘤细胞侵入静脉C.血液中查见肿瘤细胞D.恶性肿瘤细胞侵入动脉E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤【答案】:E【解析】:转移即恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔，被带至它处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。4.下列哪项是最具有防御意义的炎症改变过程？（ ）A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.分子浓度升高D.炎症介质形成E

3、.局部酸中毒【答案】:A【解析】:炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。5.（共用备选答案）A.玻璃体B.角膜C.晶状体D.结膜E.睫状体(1)无血管而有大量感觉神经末梢（ ）。【答案】:B(2)透明而富有血管的薄膜（ ）。【答案】:D(3)透明而富有弹性，呈双凸透镜状（ ）。【答案】:C【解析】:角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由

4、自主地合上以保护眼睛，为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养份及氧气。结膜为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的丰富的毛细血管。晶状体为一个双凸面透明组织，被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。晶体是眼球曲光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的曲光间质。6.静脉石指的是（ ）。A.肝静脉内胆盐沉积B.静脉内血栓C.静脉血栓钙盐沉积D.肾内的尿结石E.静脉内钙盐沉积【答案】:C【解析】:静脉内血栓若未能软化又未完全机化，则可发生钙盐沉着，称为钙化，血栓钙化后即成为静脉石。7.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（ ）。

5、A.髓窦B.滤泡中心C.副皮质区D.皮质E.包膜下窦【答案】:E8.非典型增生指的是（ ）。A.肿瘤细胞的异型性B.损伤因子刺激下的反应性增生C.细胞异型增生，未累及上皮全层D.间变性肿瘤细胞的生长特点E.无浸润、无转移的肿瘤性增生【答案】:C【解析】:非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3；重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。9.蔓状血管瘤的主要构成是（ ）。A

6、.静脉和毛细血管共同组成B.厚壁动脉构成C.动脉和静脉共同组成D.厚壁静脉构成E.网状毛细血管构成【答案】:C10.伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生（Rosai-Dorfman）是多发于儿童和青少年的疾病，可伴有下列哪种疾病？（ ）A.外伤B.脓肿C.肿瘤D.自身免疫病E.结核【答案】:D11.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能是下列哪项诊断？（ ）A.皮脂腺腺瘤B.皮脂腺上皮瘤C.皮脂腺增生D.皮脂腺癌E.皮脂腺塞底细胞上皮瘤【答案】:A【解析】

7、:老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。12.下列哪项属于原位癌？（ ）A.早期子宫颈癌B.乳头状癌C.小肝癌D.胃黏膜内癌E.局限型子宫内膜癌【答案】:A【解析】:原位癌是指癌细胞已累及上皮全层，但仍局限于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内，未突破基底膜的非侵袭性癌，亦称上皮内癌。较常见的原位癌有子宫颈、食管、皮肤等处的鳞状细胞原位癌，乳腺导管的原位癌和小叶原位癌等。13.低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现？（ ）A.腱鞘纤维瘤B.纤维组织细胞瘤C.肌成纤维细胞瘤D.纤维肉瘤E.血管平滑肌瘤【答案】:D14.右冠状动脉的分支不包括（ ）。A.旋支B.后室间支C.窦房结支D

8、.右房支E.房室结支【答案】:A15.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪项？（ ）A.乳腺B.鼻咽部C.胃D.甲状腺E.肝【答案】:B【解析】:鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为B。其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。16.下列哪种组织发生的肿瘤不能称之为癌？（ ）A.肠上皮B.肾小管上皮C.血管内皮D.肝细胞E.膀胱移行上皮【答案】:C【解析】:上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，这些肿瘤表现出向某种上皮分化的特点。命名时，在上皮的名称后面加一个“癌”字。17.下列哪种疾病属于交界性肿瘤？（ ）A.皮肤乳头状瘤B.血管瘤C.乳腺纤维腺瘤D.卵巢交界

9、性浆液性乳头状囊腺瘤E.葡萄胎【答案】:D【解析】:卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。18.（共用题干）男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、CD45RO阳性。(1)此病属于（ ）。A.B细胞淋巴瘤B.苔藓样浸润C.T细胞淋巴瘤D.假性淋巴瘤E.浆细胞瘤【答案】:C(2)最可能是下列哪项诊断？（ ）A.皮肤原发大细胞间变淋巴瘤B.淋巴瘤样丘疹病C.蕈样肉芽肿D.肉芽肿性皮肤松弛症E.以上均不

10、是【答案】:C(3)此病累及血液，则为（ ）。A.急性淋巴细胞自血病B.蕈样肉芽肿C.慢性淋巴细胞白血病D.Sezary综合征E.以上均不是【答案】:D【解析】:皮损病程为湿疹一斑块一破溃，典型的镜下病理改变和免疫标记均提示为T细胞淋巴瘤中的蕈样肉芽肿，累及血液时即为Sezary综合征。19.下列关于肝的描述哪项正确？（ ）A.前缘钝圆B.静脉韧带由脐静脉闭锁而成C.全部位于右季肋区和腹上区D.膈面借肝圆韧带分为左、右两叶E.肝实质表面有由薄层结缔组织构成的纤维膜【答案】:E【解析】:肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部。肝的膈面后部与膈相近连处的裸区、脏面的胆囊窝、腔静脉窝及肝

11、门处均无腹膜覆盖，其余部分则被覆有腹膜。在腹膜与肝实质之间，还有一层结缔组织膜，一般称为肝纤维囊。肝镰状韧带是由二层腹膜形成的皱壁，呈矢状位，自脐延伸至肝上面，其游离缘内有脐至肝门的脐静脉索，它相当于左、右肝的分界。20.（共用题干）女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。(1)首先考虑下列哪项诊断？（ ）A.化脓性阑尾炎B.阑尾囊肿C.阑尾类癌D.阑尾腺瘤E.阑尾脂肪瘤【答案】:C(2)下列哪项检查对明确诊断具有帮助？

12、（ ）A.嗜银染色B.CEA免疫组织化学染色C.CK免疫组织化学染色D.黏液染色E.脂肪染色【答案】:A21.下列哪种肿瘤成分不同分化程度脂肪细胞？（ ）A.棕色脂肪瘤B.多形性脂肪瘤C.髓性脂肪瘤D.良性成脂肪细胞瘤E.高分化脂肪肉瘤【答案】:D22.下列关于胆囊的描述哪项正确？（ ）A.容量为5070mlB.只是贮存胆汁的器官C.分为体、颈、管3部分D.不属于胆外胆道系统E.调节胆道压力【答案】:E【解析】:胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官。通过胆汁的释放和浓缩，可调节胆道压力。23.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故

13、行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（ ）。A.被膜下脾破裂B.脾梗死C.完全性脾破裂D.血管瘤E.淤血性脾肿大【答案】:C【解析】:脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛，一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜，即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者，

14、因病因不同其组织学改变也不同。24.贮脂细胞位于（ ）。A.肝板B.肝血窦C.窦周隙D.门管区E.以上都不是【答案】:C【解析】:贮脂细胞是肝脏的间质细胞，位于窦周隙。是纤维细胞的前身，主要贮存维生素A，属结缔组织细胞系统。25.下列关于胰的描述哪项正确？（ ）A.胰头是胰的左侧部，较膨大B.是人体第二大的消化腺C.胰体约位于第2腰椎体的前方D.分头、体、颈3部分E.胰管和肝总管汇合成肝胰壶腹【答案】:B【解析】:胰是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，横跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈长条状，质地柔软，呈灰红或淡红色，可分为头、体、尾三部。胰头膨大位于右侧，被十二指肠环抱，胰腺管的末

15、端穿入十二指肠壁，会合胆总管，开口于十二指肠乳头。内分泌腺是由散在于外分泌腺之间大小不同的细胞团胰岛所组成。胰岛分泌的激素叫胰岛素，直接进入血液和淋巴，主要参与调节糖代谢。胰岛素分泌不足，可引起糖尿病。26.狼疮性肾炎中最常见下列哪种类型？（ ）A.隐匿型B.系膜增生型C.膜型D.局灶型E.弥漫增生型【答案】:E【解析】:约60的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害。原发性肾小球肾炎的各种组织学类型在狼疮性肾炎时均可出现，但以系膜增生型(1015)、局灶型(1015)、膜型(1020)和弥漫增生型(4050)常见，晚期可发展为硬化性肾小球肾炎。27.男性，56岁，肝硬化行脾切除，肉眼观

16、察见脾门附近多个球形或卵圆形结节，直径12.5cm不等，暗紫色。最可能是（ ）。A.血管瘤B.淋巴结C.异位胰腺D.副脾E.转移瘤【答案】:D【解析】:副脾在切除标本中常见于脾门或胰尾，镜下结构与脾脏基本一致，如与肠管融合可致肠梗阻。28.下列哪种涎腺肿瘤易于侵犯神经？（ ）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.恶性多形性腺瘤D.多形性腺瘤E.肌上皮瘤【答案】:B【解析】:腺样囊性癌易浸润周围神经而引起疼痛和神经麻痹，导致相应的功能障碍，甚至成为患者就医的主要症状。29.血吸虫虫卵主要栓塞部位是（ ）。A.脑小血管内B.肺血管C.肝内门静脉分支D.下肢静脉E.脾窦内【答案】:C【解析】:寄生在门静

17、脉的血吸虫及其虫卵栓塞肝内门静脉小分支。30.下列哪项属于生理性出血？（ ）A.消化性溃疡B.维生素C缺乏症C.月经的子宫内膜出血D.过敏性紫癜E.血小板减少性紫癜【答案】:C【解析】:出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月经的子宫内膜出血；后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。31.关于鼻的描述，下列不正确的是（ ）。A.鼻翼参与围成鼻前庭B.鼻孔由鼻翼和鼻柱围成C.鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成D.鼻翼位于鼻腔两侧E.鼻根向下延续为鼻背【答案】:C【解析】:鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。32.高分化黏液表皮样癌的病理特点有（ ）。A.中间细胞形成团块B.中间细胞多C.表皮样细胞多D.黏

18、液细胞占50以上E.以上都不是【答案】:D33.基底细胞腺瘤的特点包括（ ）。A.上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕B.绝大多数包膜不完整，易复发C.不会转变为基底细胞腺癌D.主要发生在颌下腺E.间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少【答案】:A【解析】:基底细胞腺瘤好发于腮腺，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动，生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。组织结构排列：肿瘤细胞上皮呈团块或条索，周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕，间质为纤维结缔组织，黏液含量极少。仅有答案A是正确的。34.革囊胃指的是（ ）。A.范围较大的溃疡型胃癌B.胃癌伴胃囊性

19、扩张C.胃黏液腺癌D.胃癌组织弥漫浸润胃壁E.胃溃疡广泛瘢痕形成【答案】:D【解析】:革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁，导致胃壁弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊胃。35.胃癌常见的组织学类型不包括（ ）。A.印戒细胞癌B.透明细胞癌C.黏液腺癌D.管状腺癌E.乳头状腺癌【答案】:B36.下列哪种细胞是疏松结缔组织中最基本的细胞？（ ）A.脂肪细胞B.成纤维细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.间充质细胞【答案】:B【解析】:疏松结缔组织是由细胞、纤维和基质三种成分组成的，细胞与纤维的含量较少，基质的含量较多。 由少量多种细胞和大量细胞间质组成。细胞包括成纤维细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等。最

20、基本的细胞是成纤维细胞。37.下列关于大叶性肺炎的描述中，不正确的是（ ）。A.炎症不破坏肺泡壁结构B.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎C.炎症以纤维素渗出为主D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期【答案】:B38.以下哪种疾病属于常染色体显性遗传病？（ ）A.红斑狼疮B.毛囊角化病C.湿疹D.银屑病E.结节性红斑【答案】:B39.内皮细胞的抗凝作用不包括（ ）。A.促进纤维蛋白溶解B.内皮细胞的屏障作用C.合成凝血酶调节蛋白D.内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮E.抑制纤维蛋白溶解【答案】:E【解析】:内皮细胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板

21、黏集，合成前列环素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶调节蛋白，合成膜相关肝素样分子，合成蛋白S，与蛋白C活化因子协同作用，灭活凝血因子；促进纤维蛋白溶解。40.下列哪种肿瘤与HTLV-1感染关系密切？（ ）A.子宫颈癌B.鼻咽癌C.T细胞白血病D.食管癌E.Burkitt淋巴瘤【答案】:C【解析】:HTLV-1病毒,又称人类T淋巴细胞白血病病毒型。HTLV-1感染可致T细胞白血病。41.下列哪项是影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标？（ ）A.肿瘤大小及核分裂象数目B.肿瘤细胞的异型性C.黏膜层和浆膜层浸润D.微血管密度和Ki-67标记指数E.坏死及瘤栓形成【答案】:A【

22、解析】:影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67标记指数以及基因突变位点和方式等。42.成年以后不具有造血功能的骨髓存在于下列哪种结构中？（ ）A.股骨近侧端松质内B.椎骨C.长骨髓腔内D.胸骨E.肱骨近侧端松质内【答案】:C【解析】:6岁前后，长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血。43.下列哪项是肉瘤的主要形态特点？（ ）A.包膜不完整B.肿瘤实质和间质分界不清C.异型性明显，有核分裂象D.青少年

23、多见E.血道转移【答案】:B【解析】:肉瘤镜下观，肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。44.在骨发生过程中，不正确的是（ ）。A.骨细胞不断增殖B.骨原细胞不断增殖、分化C.成骨细胞不断形成类骨质D.破骨细胞不断溶解骨质E.类骨质不断钙化【答案】:A【解析】:骨细胞属于稳定细胞，不会不断增殖。45.成熟红细胞的特点包括（ ）。A.含大量细胞器B.呈双凸圆盘状C.有细胞核D.呈双凹圆盘状E.细胞内残留部分核糖体【答案】:D【解析】:成熟红细胞呈双凹圆盘状，无核、无任何细胞器，所以成熟的红细胞内不含有核糖体。46.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要包括（ ）。A.淋巴细

24、胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核巨噬细胞E.浆细胞【答案】:C【解析】:化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并以不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。47.下列关于淋巴的描述，不包括（ ）。A.肝的淋巴含大量血浆蛋白B.由淋巴液与淋巴细胞构成C.双向流动于毛细淋巴管和淋巴导管之间D.是流动于淋巴管系统内的液体E.淋巴中偶含单核细胞等血细胞【答案】:C【解析】:淋巴单向地由毛细淋巴管流向淋巴导管，最终汇入大静脉。48.肉芽组织不具备下列哪项功能？（ ）A.分解、液化坏死物B.机化凝血块和坏死组织

25、C.抗感染保护创面D.包裹坏死及异物E.填补创口及其他组织缺损【答案】:A【解析】:肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创1：1及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。49.关于急性出血性坏死性肠炎的描述不正确的是（ ）。A.出血坏死呈节段性分布B.黏膜表面有假膜形成C.多发生于空肠和回肠D.主要见于儿童E.可见水肿及炎细胞浸润【答案】:B【解析】:出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形

26、成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。50.消化管固有层中有腺体的器官，不包括（ ）。A.结肠B.食管C.空肠D.胃E.直肠【答案】:B【解析】:食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。51.下列哪项因素与肝细胞癌发生无关？（ ）A.黄曲霉素B.HBV感染C.华支睾吸虫感染D.HCV感染E.亚硝胺类化合物【答案】:C【解析】:肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。52.原发性肝癌肉眼类型不包括（ ）。A.混合细胞型B.小肝癌

27、C.巨块型D.弥漫型E.多结节型【答案】:A53.（共用题干）女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。(1)该患者最可能为（ ）。A.低度恶性纤维黏液样肉瘤B.黏液瘤C.黏液纤维肉瘤D.黏液样脂肪肉瘤E.软组织透明细胞肉瘤【答案】:D(2)此“小印戒样细胞”属于（ ）。A.淋巴细胞B.脂肪母细胞C.透明细胞D.假脂肪母细胞E.上皮样平滑肌细胞【答案】:B(3)此病一般不需要免疫组化即可确诊，但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助，绝大多数病例表现为（ ）。A.CK阳性B.CD99阳性C.EMA阳性D.S-100阳性E.CD34阳性【答案】:D【解析】:脂肪肉瘤表达S-100蛋