2011下学期澳洲课程

1、推拿流派一、内功推拿流派内功推拿是以自我锻炼配合整体推拿治疗来预防和治疗疾病的一种推拿疗法，临以擦法作为主要的操作手法。1、内功推拿流派：内功推拿是在锻炼“少林内功”以强身健体和武术锻炼之后进行整动的基础上，再加上对内外伤的治疗经验，经过历代辗转相传，逐渐形成和发展起来的。前辈（18841941 年）从师于山东济宁，在二十年代就以内功推拿行医于，继有、李锡九等前辈进一步发扬光大了内功推拿。内功推拿遵循中医辨证、经络循行、标本兼治的原则，以经络学说、脏腑学说、营卫气血学说作为理论基础，临通过“四诊”、八纲”以辨明疾病，审因求证，运用刚柔相济之功，循经络，揉穴道等手法到治病之目的。于患者，达2、内

2、功推拿流派的特点：强调整体观念，扶正强身，并要求患者练习“少林内功”的有关功势，结合整体推拿治疗，达到扶邪的功效。内功推拿以作用面积大和温通疏导经络作用较强的“擦法”，又称为“掌平推法”为主要代表手法，这法的特点在于取得温热深透的效果。同时结合其他一些手法，在中医整体观念理论的指导下，形成一套常规操作方法。医患同练的好处在于首先能提高医者本身的技术和素质，其次能促进医患关系，还能增加疗效。3、内功推拿流派常用手法：擦法、拿法（五指拿）、点法（包括时压法）、分法、合法、扫散法、劈法、抖法、搓法、运法、牵伸法、击法（掌击、拳击、小鱼际击法以及棒击法）等，以擦法作为主要手法。擦法操作时一般均加用冬青

3、油膏或其他的递质等，其一有利于手法的操作，二防止破皮，三可提高手法的效应。能较全面地反映内功推拿治疗的特色是一套“常规手法”。常规手法是以擦法、拿法、点法为主体，配合一些其他手法，在上按一定的程序进行治疗的一组常用的操作方法,上被称为“常规手法”。具有平肝健脾、和胃安神、温补胃阳的作用，以达到扶正达邪，解除疾痛之目的，适用于一些劳倦内伤、胸胁屏伤、头痛失眠、高血压、神衰以及部分呼吸道、消化道的疾病。4、操作步骤：分干及四肢部几个部分进行。（一）头面部1、五指抓头顶：患者正坐，两眼平视。术者站于患者左侧方，左手稳着前额，右手五指分别放于头部五经（中指督脉，食指、无名指放于膀脱经，大拇指、小指放于

4、胆经），而后同时屈曲各指间关节，由前向后脑移动至颈结节，分两侧三指拿向下至颈部，35 次。2、拿颈部：接上势，继而术者用三指拿法轻快地分别捏拿斜方肌的上部和左右胸锁乳突肌。3、推桥弓：继上势，术者大拇指与其余四指分开成八字形，四指置于颈部后起稳定作用，大拇指由翳风穴向下沿胸锁挛陕肌后缘作单方向抹至缺盆穴，成一直线。左右交替进行，各 35 次。4、扫散法：继而术者扶头部，另大拇指与其余四指分开成扇字形，并自然屈曲成 90”，用大拇指偏峰放于率谷穴处，四指放于后脑的脑空与风池穴处，然后作耳上由前向后下单方向直线推动，以酸胀为度。左右交替约各 30 次左右。5、分法：术者用两手大拇指与其余四指分开，

5、四指放于头部两侧稳定头部，两大拇指中线向两侧别抹前额、眉弓、上眼眶、眼球、下眼眶、迎香、人中、承浆穴。6、合法：术者用两掌根由前向后抹于后脑两狈，然后内旋前臂，用小鱼际一掌根一大鱼际紧贴后脑向下转动，抹至两狈濒部。（二）胸背部1、擦前胸：术者站于患者左肌用手掌擦于胸前上部，由上而下至腹部（男女有别）。2、擦背部：继上势，木者转用右手擦于背部，由上而下至腰部，再转用右手掌擦背部，由上而下至腰部（重点大椎、命门、腰阳关以及八髎穴等）。3、转至用右手擦于胸前部，由上而下。4、擦两肺尖：术者站于患者后方，用四指擦两侧肺尖，同时点揉膻中、中府、云门等穴，以酸胀为度。5、擦胃院部：继而术者取坐位，手指井拢

6、微屈，用后掌横擦胃皖部，以温热为度。6、擦胁肋部：术者站于其后，（三）上肢部手擦两侧胁肋部，以温热为度。1、拿上肢：接上势，用三指拿施于三角肌（内、外、后三束）、上臂（肽二、三头肌）、前臂（伸肌群、屈肌群）。2、点揉极泉、曲池、手三里、都门、内关、合谷等穴。3、擦三：掌擦法施于内侧（三阴）、外侧（三阳），以热为度。4、理手背。5、勒手指。6、劈指缝。7、振拳面。8、捻手指。9、运肩关节。10、搓抖肩与上肢：左右上肢交替进行，继而重复头面部操作。11、振头顶（囱门穴）。12、振大椎。13、振命门、腰阳关、八髎穴等。14、拿肩井。15、搓背部。（四）下肢部患者取坐势，一侧下肢伸直置于术者大腿上。1

7、、拿下肢：提拿大腿肌肉，内（内收肌）、前（股四头肌）、后内（半腥肌、半膜肌）、后外（股二头肌）；小腿肌肉（小腿三头肌）。2、点揉脾关、风市、血海、足三里、阴陵泉、委中、承山、三阴交穴。3、擦下肢：擦大腿（前、内、外侧）、小腿（外、内侧）。4、摇髋、膝关节。5、叩击两下肢（掌根、手掌、虎口、拳心等）由上往下，以酸胀为度。6、搓两下肢7、抖两下肢。常规手法注意事项：1擦法（掌平推法）擦前胸时男女有别。2手法操作，须根据疾病虚实，辨证。操作时患者取正坐位，头顶平，两目前视。术者须呼吸自然，不可屏气。操作时用力柔和、均匀、持久，轻而不浮，重而不滞，防止冲击破皮。胃皖部擦法，术者稍偏后，手掌微曲呈抱着状

8、。拿法操作时，须用罗纹面，不可用爪甲内扣，动作连贯灵活、轻快柔和。取穴准确，点揉准确，快速而灵活。内功椎拿常规操作手法轻重，因人而异。体弱者，手法轻柔，体壮者，手法可略重，临床应用时根据不同疾病适当改变。治疗范围不仅包括伤骨科方面的疾病，还广泛应用于内科的虚劳杂病，妇科经、带诸症。二、滚法推拿流派滚法推拿是以滚法作为临床操作的主要手法来预防、治疗疾病和损伤的一种推拿方法。1、滚法推拿流派：滚法推拿是本世纪四十年代，由丁老先生在继承一指禅推拿的基础上，创造性地运用一指禅推拿中的滚法（指间关节滚法）一掌指关节滚法，发展成为目前的滚法（掌背滚法），此法独树一帜，盛行天下。滚法推拿是结合有关的现代医学

9、生理、解剖和病理等基础和临床经验作为实践的依据。1、滚法推拿流派的特点：滚法是本疗法中的主要手法，其操作具有高度的技巧性和严格规律，依靠前臂的摆动，带动腕关节的伸屈动作，来促使手掌背部在大，因此对体表部进行连续不断的来回滚动。由于腕关节伸屈的压力较刺激力量也较强（也可减轻腕关节伸屈的压力而调节刺激力量的强度，以适应某些病理上的需要）。在进行这种手法操作时，有近一半以上的掌背部接触在体表上，所以它不但刺激力量强，而且刺激面积也较大，这是滚法操作所具有的特点。因此，在临床治疗中，就易于使刺激的影响深透到肌肉而直接作用于患病部位，它可以加强对经络的感应而提高经络对血气运行流注的动力，从而促进血液循环

10、，平衡阴阳，懦调筋骨，更重要的是它能影响肌肉最基本的特性，从而对肌肉痉挛、强直和粘连等，有着很好的恢复和改善作用。4、滚法推拿流派常用手法：有滚法、揉法、按法、拿法、捻法和搓法六种手法的操作，并配合运动以及指导患者进行性运动。“滚法”是本疗法中的主要手法，适用于的颈、肩、背、腰、臀及四肢部位疾病和损伤的治疗。“揉法”分为大鱼际揉法以及拇指揉法，适用于头面部及胸胁部位，是治疗头痛、口眼歪斜及胸胁痛的主要手法，并能缓和软组织浅表部位敏感的疼痛，减轻局部的肿胀。按法、拿法、捻法、搓法是根据病理变化和患者的部位不同，进行配合的辅助手法。“运动”是在手法操作过程中，根据病情，对患部关节进行配合的各种动作

11、。“性运动”是根据病情，指导患者进行旨在增强患部肌肉力量的功能锻炼的活动。各种手法在运动正确适当的配合下，具有舒筋通络、活血化瘀、儒调筋骨、滑利关节，消除运动，促使功能恢复正常的作用。为了能充分发挥滚在临床治疗中的特长，使其对所形成的刺激，不但持久有力，而且更富有柔软性，才能在安全舒适的基础上，产生较好的治疗作用，因此，必须按照正确的动作要领、要求，通过严格的锻炼来提高捷法的操作技能，否则在操作过程中，由于手法生硬，刺激过强，就易于使患者思到不同程度的疼痛，甚至引起其他各种不良反应，延缓病变的恢复，所以，掌握手法刺激的柔软性，是滚法在临床操作中所必须具备的基本要领。4、滚法推拿流派适应症：半身

12、不遂，小儿麻痹症，周围神经麻痹，口眼歪斜，各种急慢性关节疾病，腰部疾病，腮鞘炎，肩关节周围炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，胸胁痛、头痛，颈、肩、腰、背、臀以及四肢关节等各部分的扭挫伤。此外，也适用于小儿性肌性斜颈、性马蹄性足等畸形的治疗。下列各种情况均属滚推拿的症：骨关节结核，未愈合的骨折，体质极度虚弱或伴有严重内科疾病，难以忍受手法压力的刺激，局部急性炎症，骨髓炎，化脓性关节炎，以及急性或三、一指禅推拿流派等。一指禅推拿是以一指禅推法作为临床操作的主要手法来治疗、预防疾病的推拿方法。1、一指禅推拿的：“一指禅”是禅宗派的用语，意为万物归一。一指掸推拿历史悠久，现广泛流传的一指禅推拿，相传是清朝，

13、由李前辈客留扬州时传授。推拿。其门人丁风山（道名，原名精于医道，博采众家，独树一帜，擅长一指禅，江苏扬州西门人，约 18421915 年），一生勤学苦究，颇得之真传，发展了一指禅推拿，在江浙两省颇负盛名，先行医 72 载，后至开业。1915 年赴杭州出诊时，因暴中而卒，享年 73 岁。直接师承丁凤山前辈一指禅推拿的门人有王松山、等十余人。王松山前辈（公元 18701962 年），江苏扬州人，师从丁凤山先生，尽得其传，学成行医于扬州、宁波、杭州、镇江、汉口等地，享有名望，后中年迁沪，术更深湛，常对学生说：“学指禅推拿，起初要与师合，后要与师离，与师合能尽得师传，与师离，则能兼收各家之长。”可谓深

14、得学习之窍矣。前辈、王百川、王先生是一指禅第四代传人，目前一指禅推拿是第五代传人，己培养了大批的后生，从而使一指禅推拿后继有人。2一指禅推拿的特点：一是强调手法柔和、深透，柔中寓刚，刚柔相济，特别强调以柔和为贵，其主要手法和辅助手法配合默契，动作细腻，“法之所施，使患者不知其苦”，因此一指禅推拿的前辈非常重视的锻炼，要求学者首先锻炼“易经筋”和在米（沙）袋上苦练基本功，以求得强壮的体魄与手法的基本技能，在此基础上，才能进行趋成熟；操作训练，使手法技术日特点之二，是取穴准确，用大拇指的指峰、罗纹面或者偏峰于一定穴位，因其接触面积小、压强大，加上持续而有节奏的操作，故对全身各部穴位都能力透。特点之三，是适合施于头面、颈项、肩背、胸胁、院腹及四肢等部位，没有副作用，安全面舒适。3、一指禅推拿常用手法：有一指掸推法、拿法、按法、滚法（指